อัตราการเต้นของหัวใจคุณเปลี่ยนแปลงขณะหายใจหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดไซนัสกันเถอะ!

คุณเคยลองฟังเสียงหัวใจตัวเองขณะอยู่นิ่งๆ บ้างไหม? บางครั้งคุณอาจรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วขึ้นเล็กน้อย และบางครั้งก็รู้สึกว่าหัวใจเต้นช้าลงเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกว่าอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อคุณหายใจเข้าลึกๆ แล้วช้าลงเมื่อคุณหายใจออกช้าๆ คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัส" แต่ไม่ต้องตกใจกับชื่อนี้ เพราะคำว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ" ซึ่งหมายถึง "การเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ" ทำให้หลายคนคิดว่านี่เป็นโรคที่ร้ายแรง แต่ความจริงนั้นแตกต่างออกไป ในบทความนี้ เราจะพูดถึงว่ามันคืออะไรกันแน่ ทำไมมันถึงมักเป็นเรื่องดี และคุณควรกลัวมันหรือไม่

กล่าวโดยสรุป ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดไซนัสคืออะไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัส คือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ แต่ไม่เหมือนกับภาวะหัวใจอันตรายอื่นๆ ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือ เมื่อช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อยตามจังหวะการหายใจ

ลองคิดแบบนี้ดูสิ

• เมื่อคุณหายใจเข้า (การหายใจเข้า): อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• เมื่อคุณหายใจออก (Expiration): อัตราการเต้นของหัวใจของคุณจะช้าลงเล็กน้อยอีกครั้ง

นี่ก็เหมือนกับการค่อยๆ เหยียบคันเร่งรถแล้วปล่อย นี่เป็น เรื่องปกติและดีต่อสุขภาพ ที่จริงแล้ว นี่เป็นสัญญาณที่ดีว่าหัวใจของคุณแข็งแรง มันแสดงให้เห็นว่าการเชื่อมต่อระหว่างหัวใจและระบบประสาทของคุณทำงานได้ดีมาก ดังนั้นหากแพทย์เห็นแบบนี้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ของคุณ เขาจะไม่กังวล

อาการนี้แตกต่างจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายอื่นๆ อย่างไร?

หลายคนกลัวเมื่อได้ยินคำว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ" เพราะมีภาวะร้ายแรงหลายอย่างที่ใช้ชื่อนี้ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสเป็นภาวะที่แตกต่างออกไปและไม่เป็นอันตราย แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสกับภาวะร้ายแรงอื่นๆ ได้ง่ายๆ โดยดูจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

เรามาทำความเข้าใจความแตกต่างนี้ให้ดียิ่งขึ้นจากตารางด้านล่างกันเถอะ

คุณเข้าใจใช่ไหม? ในขณะที่ภาวะอื่นๆ อาจร้ายแรง มีอาการ และอาจต้องได้รับการรักษา แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสไม่ใช่หนึ่งในนั้น

ใครมีโอกาสมากที่สุดที่จะได้พบกับสถานการณ์นี้?

แม้ว่าภาวะนี้จะเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดใน เด็กและวัยรุ่นที่มีสุขภาพดี ที่จริงแล้ว กุมารแพทย์มักพบเห็นภาวะนี้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจของเด็ก

นี่เป็นเพราะระบบประสาทอัตโนมัติของคนหนุ่มสาวและเด็ก ซึ่งเป็นระบบที่ควบคุมสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจนั้นทำงานอย่างมาก หมายความว่าเส้นประสาทที่ควบคุมการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจนั้นไวต่อสิ่งเร้าและตอบสนองได้อย่างรวดเร็ว นี่คือเหตุผลที่คุณสามารถเห็นความแตกต่างของอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างชัดเจน อาการนี้มักจะค่อยๆ ลดลงเมื่อเราอายุมากขึ้น

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสมีอะไรบ้าง?

แพทย์แบ่งภาวะนี้ออกเป็นหลายประเภทหลักตามสาเหตุ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

1. ชนิดที่เกิดจากการหายใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไซนัสจากการหายใจ)

นี่เป็น ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดและเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ที่ เราได้พูดถึงมาแล้ว สาเหตุเกิดจากการหายใจของคุณเอง หากเราพิจารณาในเชิงวิทยาศาสตร์มากขึ้น ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจครั้งหนึ่งกับครั้งต่อไปบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เรียกว่าช่วง PP โดยปกติแล้วช่วงเวลานี้ควรจะเท่ากัน แต่เมื่อผู้ที่มีภาวะนี้หายใจออก ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจสองครั้งนี้อาจนานกว่า 0.16 วินาทีเล็กน้อย แพทย์จะตรวจพบความแตกต่างนี้บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

2. ประเภทที่ไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไซนัสที่ไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจ)

กรณีนี้ค่อนข้างหายาก แม้ว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบนี้จะดูคล้ายกับแบบปกติที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ แต่ไม่ได้เกิดจากการหายใจ โดยปกติแล้วมักพบเนื่องจากภาวะอื่นๆ ที่เป็นสาเหตุ

• อุบัติเหตุใดๆ ที่เกิดขึ้นกับศีรษะหรือลำคอ
• การใช้ยาบำรุงหัวใจบางชนิดเกินขนาด เช่น ยาไดจอกซิน (Digoxin - Digitek®)
• มีโรคหัวใจอื่นร่วมด้วย

แม้ว่าจะสามารถตรวจพบได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) แต่แพทย์จะสรุปผลได้ก็ต่อเมื่อพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และอาการอื่นๆ ของคุณเท่านั้น

3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสเวนทริคูโลเฟสิก

นี่เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดพิเศษและหายากอีกชนิดหนึ่ง ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เท่านั้น มักพบในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับวิธีการส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับที่สาม (third-degree AV block) เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นแพทย์จะอธิบายให้คุณฟังโดยดูจากผล ECG ค่ะ

ฉันจะหาอาการนี้ได้จากที่ไหน? จำเป็นต้องรักษาหรือไม่?

ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญ แพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นได้ในระหว่างการตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ที่คุณทำด้วยเหตุผลอื่น เช่น การตรวจสุขภาพประจำปี หรือก่อนการผ่าตัด คุณคงรู้จักการตรวจที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจโดยการติดแผ่นแปะเล็กๆ บนหน้าอก แขน และขาของคุณ นั่นก็คือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

ทีนี้มาถึงคำถามที่สำคัญที่สุด: จำเป็นต้องรักษาหรือไม่?

แม้ว่าจะมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นอีกสองชนิด (ชนิดที่ไม่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและชนิดที่เกี่ยวกับโพรงสมอง) แต่โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะไม่ทำการรักษาโดยตรง แต่จะทำการรักษาภาวะทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุของภาวะเหล่านั้นแทน (เช่น โรคหัวใจหรือการใช้ยาเกินขนาด)

แบบนี้อันตรายไหมคะ? ฉันอาจจะมีอาการเจ็บหน้าอกหรือเปล่า?

นี่คือคำถามสำคัญที่สุดที่ทุกคนสงสัย เมื่อใดก็ตามที่มีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เราก็จะรู้สึกกลัว

แต่ ไม่ใช่ค่ะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากการหายใจ (Respiratory Sinus Arrhythmia) ไม่ใช่ภาวะที่พบได้บ่อย ในความเป็นจริงแล้ว มันเป็นสัญญาณที่ดีว่าหัวใจของคุณแข็งแรง ปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อมได้ดี และทำงานได้ดี ภาวะนี้ไม่สามารถป้องกันได้ และไม่มีความจำเป็นต้องป้องกันด้วย

อีกสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัส (sinus arrhythmia) ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หากคุณมีอาการเช่น เจ็บหน้าอก หายใจถี่ อ่อนเพลีย หรือเวียนศีรษะ อาจเป็นอาการอื่นที่ไม่ใช่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัส ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์ทันที

ดังนั้น ครั้งต่อไปที่แพทย์บอกว่าคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสจากผล ECG อย่าตกใจไป มันอาจเป็นข่าวดีเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจของคุณก็ได้