คุณได้ยินเสียง "ซู... ซู..." แปลกๆ ดังมาจากหัวใจของคุณหรือไม่? นั่นอาจเป็นเสียงฟู่ในจังหวะหัวใจ (Systolic Heart Murmur) ก็ได้!

เมื่อแพทย์ใช้หูฟังตรวจฟังเสียงหัวใจของคุณ บางครั้งคุณอาจได้ยินเสียง "ฟู่" หรือ "เสียงหวีด" เล็กๆ นอกเหนือจากเสียง "ลุบ-ดับ" ปกติของหัวใจ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "เสียงฟู่ของหัวใจ" บางคนอาจตกใจเมื่อได้ยินเสียงนี้ แต่ไม่ใช่เสียงฟู่ทุกชนิดจะเป็นอันตราย วันนี้เราจะมาพูดถึงเสียงฟู่ชนิดหนึ่ง นั่น คือ เสียงฟู่ช่วงหัวใจบีบตัว (Systolic Murmur )

เสียงฟู่ในหัวใจช่วงบีบตัว (Systolic Murmur) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย เสียงฟู่ในหัวใจช่วงซิสโตล คือเสียงผิดปกติที่คุณได้ยินเมื่อหัวใจหดตัว นั่นคือเมื่อหัวใจสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย แพทย์เรียกช่วงการหดตัวนี้ว่า ซิสโตล ของหัวใจ เมื่อคุณดูความดัน โลหิต ตัวเลขบนสุดคือความดันซิสโตล

หัวใจเต้นได้อย่างไร?

หัวใจของเรามีลิ้นหัวใจสี่ลิ้น ลิ้นเหล่านี้เปรียบเสมือนประตูที่ยอมให้เลือดไหลผ่านได้เพียงทิศทางเดียว เมื่อหัวใจเต้น เราจะได้ยินเสียง "ลุบ-ดับ" ขณะที่ลิ้นหัวใจเหล่านี้ปิดลง

• เสียงแรก ('lab'): เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจไมทรัลและไตรคัสปิด (หรือเรียกว่า ลิ้นหัวใจเอทริโอเวนทริคูลาร์ ) ปิดลง นี่คือช่วงที่หัวใจเริ่มหดตัว (ซิสโตล)
• เสียงที่สอง ('ดับ'): เสียงนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจเอออร์ติกและลิ้นหัวใจพัลโมนิก (หรือที่เรียกว่า ลิ้นหัวใจรูปครึ่งวงกลม ) ปิดลง ในขณะนี้ หัวใจกำลังเตรียมพร้อมที่จะรับเลือดอีกครั้ง

เสียงฟู่ช่วงหัวใจบีบตัว (systolic murmur) คือเสียง "ฟู่" หรือ "หวือ" เพิ่มเติมที่ได้ยินพร้อมหรือหลังจากเสียง "ลุบ" แรก สาเหตุหลักมาจาก การไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจที่ปั่นป่วน คล้ายกับเสียงท่อน้ำอุดตัน

แม้ว่าเสียงฟู่ในหัวใจเหล่านี้โดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจผิดปกติที่ซ่อนอยู่ ดังนั้นหากแพทย์บอกว่าคุณมีเสียงฟู่ในหัวใจ ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปตรวจให้แน่ใจ

เสียงฟู่ในหัวใจช่วงหัวใจบีบตัว (systolic murmur) มีกี่ประเภทหลัก ๆ?

แพทย์แบ่งเสียงฟู่ในหัวใจเหล่านี้ออกเป็นสองประเภท:

• เสียงฟู่ในหัวใจที่เกิดจากความผิดปกติของการทำงาน: บุคคลเหล่านี้ไม่มีความผิดปกติทางโครงสร้างของหัวใจ ซึ่งหมายความว่าไม่มีปัญหาเกี่ยวกับรูปร่างของหัวใจหรือลิ้นหัวใจ เสียงฟู่เหล่านี้มัก ไม่เป็นอันตราย
• เสียงฟู่ในหัวใจที่เกิดจากสาเหตุทางกายภาพ: ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีเสียงฟู่ในหัวใจเนื่องจากปัญหาโครงสร้างภายในหัวใจ ซึ่งหมายความว่าอาจมีความบกพร่องในลิ้นหัวใจหรือผนังหัวใจ

เสียงฟู่ช่วงหัวใจบีบตัวเหล่านี้ยังสามารถจำแนกได้อีกวิธีหนึ่งด้วย:

• เสียงฟู่หลังการขับเลือดออก:โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะเริ่มจากลิ้นหัวใจรูปครึ่งวงกลมที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ ลิ้นหัวใจเหล่านี้ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่และจากหลอดเลือดแดงปอดไปยังปอด เสียงฟู่ขณะหัวใจบีบตัว (ejection murmur) คือเสียงที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจบีบหรือ "ขับ" เลือดออก ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของการทำงานหรือความผิดปกติทางกายภาพก็ได้
• เสียงฟู่จากการไหลย้อนกลับของเลือด: เสียงฟู่ ชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ คล้ายกับก๊อกน้ำที่ปิดไม่สนิท โดยปกติจะเริ่มจากลิ้นหัวใจเอทริโอเวนทริคูลา ร์ เสียงฟู่จากการไหลย้อนกลับของเลือดในช่วงหัวใจบีบตัวทั้งหมดมีสาเหตุมาจาก ความผิดปกติทางโครงสร้าง

เสียงฟู่ในหัวใจช่วงหัวใจบีบตัว (systolic murmur) และเสียงฟู่ในหัวใจช่วงหัวใจคลายตัว (diastolic murmur) แตกต่างกันอย่างไร?

เสียงหัวใจทั้งสองแบบนี้ผิดปกติ

• เสียงฟู่ช่วงหัวใจบีบตัว: เสียงนี้จะได้ยินเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจ หดตัว (ในช่วงเริ่มต้นหรือระหว่างการเต้นของหัวใจ)
• เสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว: เสียงนี้จะได้ยินเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจ พักตัว (ระหว่างการเต้นของหัวใจสองครั้ง)

กล่าวโดยสรุป เสียงซิสโตลิกคือเสียงที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจ "ทำงาน" และเสียงไดแอสโตลิกคือเสียงที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจ "พัก"

เสียงฟู่ในหัวใจที่ไม่เป็นอันตรายและเสียงฟู่ในหัวใจที่ผิดปกติแตกต่างกันอย่างไร?

เรื่องนี้ก็สำคัญมากเช่นกัน

• เสียงฟู่ในหัวใจที่ไม่เป็นอันตราย: บางครั้งเสียงฟู่นี้ไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคหัวใจ แพทย์เรียกเสียงฟู่แบบนี้ว่า 'เสียงฟู่ในหัวใจที่ไม่เป็นอันตราย' มักพบในเด็กเล็ก สตรีมีครรภ์ หรือในระหว่างที่มีอาการ เช่น มีไข้ หรือหลังจากการออกกำลังกายอย่างหนัก ส่วนใหญ่แล้วไม่จำเป็นต้องรักษา และจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป
• เสียงฟู่หัวใจผิดปกติ: ในทางกลับกัน เสียงฟู่บางอย่างเป็นอาการของภาวะหัวใจผิดปกติที่ซ่อนอยู่ เรียกว่า 'เสียงฟู่หัวใจผิดปกติ' หากคุณมีเสียงฟู่หัวใจผิดปกติ คุณจำเป็นต้องหาสาเหตุและทำการรักษา

อย่าตกใจ! คุณไม่จำเป็นต้องตกใจเมื่อแพทย์บอกว่าคุณมีเสียงฟู่ในหัวใจ คุณสามารถตรวจสอบได้ว่ามันไม่เป็นอันตรายหรือไม่ หรือมีอะไรผิดปกติหรือไม่

อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะช่วงหัวใจบีบตัว (systolic murmur) มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่มีเสียงฟู่ในหัวใจหลายคนอาจไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสาเหตุของเสียงฟู่ คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น:

• ผิวหนังมีสีฟ้าอมม่วง (โดยเฉพาะริมฝีปากและเล็บ)
• อาการไอเรื้อรัง
• เป็นลมหมดสติกะทันหัน (syncope)
• รู้สึกเหนื่อยง่าย
• อาการบวมที่ขา บวมน้ำ (ภาวะบวมน้ำ)
• รู้สึก เวียนศีรษะ (วิงเวียน)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่) โดยเฉพาะขณะออกกำลังกายหรือนอนราบ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ การไปพบแพทย์เป็นเรื่องสำคัญมาก

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเสียงฟู่ในหัวใจช่วงซิสโตล?

อาจมีสาเหตุได้หลายประการ เสียงฟู่จากการบีบตัวของหัวใจและเสียงฟู่จากการไหลย้อนกลับที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้มีสาเหตุที่แตกต่างกัน

สาเหตุของเสียงฟู่ขณะหัวใจบีบตัว:

• ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ: นี่คือภาวะที่ลิ้นหัวใจหลักซึ่งทำหน้าที่ลำเลียงเลือดจากหัวใจไปเลี้ยงทั่วร่างกาย (ลิ้นหัวใจเอออร์ติก) ตีบแคบลง เปรียบเสมือนประตูที่เปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
• ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD): รูเล็กๆ ในผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องบนสองห้อง (เอเทรียม)
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติชนิดอุดกั้น (HOCM): นี่คือโรคหัวใจทางพันธุกรรมที่ผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจล่างสองห้อง (septum) หนาตัวผิดปกติ
• ภาวะลิ้นหัวใจพัลโมนิกตีบ: การตีบแคบของลิ้นหัวใจที่นำเลือดจากหัวใจไปยังปอด (ลิ้นหัวใจพัลโมนิก)

สาเหตุของเสียงฟู่จากการไหลย้อนกลับของเลือด:

• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว: โดยปกติแล้ว ลิ้นหัวใจไมทรัลควรปิดสนิทเมื่อหัวใจหดตัว (ในช่วงซิสโตล) อย่างไรก็ตาม ในภาวะนี้ ลิ้นหัวใจไม่ปิดสนิท ทำให้เลือดบางส่วนไหลย้อนกลับเข้าไปในห้องหัวใจซ้าย
• ภาวะลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่ว: อาการนี้คล้ายกับภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว แต่เกิดขึ้นที่ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดด้านขวาของหัวใจ เลือดไหลย้อนกลับจากโพรงหัวใจด้านขวาไปยังห้องหัวใจด้านขวา
• ความผิดปกติของผนังกั้นห้องหัวใจล่าง (Ventricular septal defect หรือ VSD): คือ มีรูรั่วที่ผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจล่างสองห้อง (เวนทริเคิล) ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้บ่อยในเด็กเล็ก

จะแยกแยะเสียงฟู่ช่วงหัวใจบีบตัวได้อย่างไร?

เสียงฟู่ในหัวใจนี้มักจะได้ยินครั้งแรกเมื่อแพทย์ใช้หูฟังตรวจหัวใจของคุณ เมื่อแพทย์กำลังมองหาเสียงนี้ พวกเขาจะมองหาสิ่งต่อไปนี้:

• คุณจะได้ยินเสียงนั้น นานแค่ไหน ?
• เสียงนั้นมาจาก ส่วนไหนของหัวใจกันแน่ ?
• ระดับเสียงและความดังของเสียง เป็นอย่างไร (เสียงเบาหรือเสียงดัง?)
• เสียงเปลี่ยนไปไหมเมื่อคุณเปลี่ยนท่าทาง (เช่น นอนลง ยืนขึ้น)?

จะต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่?

ใช่ค่ะ หากแพทย์ของคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเสียงฟู่ในหัวใจ แพทย์อาจส่งคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ ซึ่งอาจทำการทดสอบต่างๆ เช่น:

• การสวนหัวใจ: ในขั้นตอนนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปทางขาหนีบหรือแขน นำทางผ่านหลอดเลือดหัวใจ และตรวจสภาพของหลอดเลือดโดยใช้รังสีเอกซ์และของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง)
• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก:เครื่องนี้จะถ่ายภาพกระดูก หัวใจ และปอด
• การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): การตรวจนี้คล้ายกับการอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ โดยใช้คลื่นเสียงเพื่อดูสิ่งต่างๆ เช่น การเต้นของหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจ และขนาดของหัวใจ การตรวจนี้มีความสำคัญมากในการหาสาเหตุของเสียงฟู่ในหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG): เครื่องมือ นี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถใช้ตรวจสอบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจได้

มีมาตรวัดระดับความรุนแรงของเสียงฟู่ในหัวใจช่วงหัวใจบีบตัวหรือไม่?

ใช่ค่ะ แพทย์จะประเมินระดับความดังของเสียงหัวใจผิดปกติโดยพิจารณาจากความรุนแรง โดยมีระดับตั้งแต่ 1 ถึง 6

• ระดับ 1: เสียงฟู่เบามาก แทบไม่ได้ยิน มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตรวจพบได้
• ระดับ 2: เสียงฟู่เบา ๆ แต่สามารถได้ยินด้วยหูฟังทางการแพทย์
• ระดับ 3: เสียงดังปานกลาง
• ระดับ 4: เสียงค่อนข้างดัง และคุณอาจรู้สึกเสียวซ่านหากเอามือแตะหน้าอก
• ระดับ 5: ดังมาก คุณจะได้ยินแม้กระทั่งแค่เอาหูฟังทางการแพทย์แนบหน้าอกแล้วฟัง คุณยังรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนได้ด้วย
• ระดับ 6: เสียงฟู่ในหัวใจดังมาก ดังพอที่จะได้ยินแม้จะไม่ได้วางหูฟังทางการแพทย์ไว้บนหน้าอก หรือแม้แต่ใกล้กว่านั้นเล็กน้อย

ระดับความรุนแรงนี้สามารถช่วยให้คุณทราบถึงความรุนแรงของเสียงฟู่ในหัวใจได้

จะรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขณะหัวใจบีบตัวอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าเสียงฟู่ในหัวใจนั้นไม่เป็นอันตรายหรือผิดปกติเนื่องจากภาวะหัวใจที่เป็นสาเหตุอยู่เบื้องหลัง

เพื่อมาร์เมอร์ผู้บริสุทธิ์:

อาการเหล่านี้มักหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา แพทย์จะบอกให้คุณรอสังเกตอาการ และอาจกลับมาตรวจอีกครั้งในภายหลัง

สำหรับเสียงกระซิบที่ผิดปกติ:

จำเป็นต้องรักษาภาวะหัวใจที่เป็นสาเหตุ ซึ่งอาจต้องใช้ยา การผ่าตัด หรือทั้งสองอย่าง

ยา:

• ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติง (ACE inhibitors): ตัวอย่างเช่น แคปโทพริลและเบนาเซพริล ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิต
• ยากลุ่มเบตาบล็อกเกอร์: ตัวอย่างเช่น เมโทรโปรลอล, บิโซโปรลอล ยาเหล่านี้ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิต
• ยาละลายลิ่มเลือด: ตัวอย่างเช่น วาร์ฟาริน แอสไพริน ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดภายในหัวใจ
• ยาขับปัสสาวะ: ตัวอย่างเช่น ฟูโรเซไมด์ ทอร์เซไมด์ ยาเหล่านี้ช่วยลดปริมาณของเหลวส่วนเกินในร่างกาย ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการของโรคหัวใจบางชนิดได้

การผ่าตัด:

หากภาวะหัวใจผิดปกติมีความรุนแรง อาจจำเป็นต้องซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ใส่ลิ้นหัวใจใหม่ หรือเข้ารับการผ่าตัดอื่นๆ

• การซ่อมวาล์ว: สามารถใช้เพื่อขยาย (เปิด) วาล์วที่ตีบแคบ หรือขันวาล์วที่รั่วและปิดไม่สนิทให้แน่นขึ้นได้
• การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ: หากลิ้นหัวใจตีบแคบเกินไปหรือเสียหาย แพทย์อาจเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยลิ้นหัวใจเทียมหรือลิ้นหัวใจกลไก
• การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด: บางครั้ง การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดมีความจำเป็นเพื่อปิดรูรั่ว เช่น รูรั่วผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD) หรือรูรั่วผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (VSD) ที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว

สามารถป้องกันเสียงฟู่ในหัวใจช่วงซิสโตลได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดโดยเฉพาะที่จะป้องกันเสียงฟู่ในหัวใจขณะบีบตัวได้ บางกรณีเป็นมาแต่กำเนิด ในขณะที่บางกรณีเกิดจากภาวะอื่นๆ อย่างไรก็ตาม การดูแลสุขภาพหัวใจโดยรวมเป็นสิ่งสำคัญ ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วย:

• ออกกำลังกายแบบแอโรบิก อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ (เช่น การเดิน การวิ่ง หรือการปั่นจักรยาน)
• รับประทาน อาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ โดยเน้นธัญพืช ผลไม้ และผัก
• จำกัดปริมาณคาเฟอีน (ชา กาแฟ) และแอลกอฮอล์
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ คุณ ต้องเลิก
• ลดความเครียด ด้วยวิธีต่างๆ เช่น การทำสมาธิ
• นอนหลับพักผ่อน ให้เพียงพออย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงต่อคืน

ผู้ที่มีเสียงฟู่ในหัวใจช่วงซิสโตลจะมีโอกาสรอดชีวิตอย่างไรบ้าง?

เสียงฟู่ในหัวใจช่วงซิสโตลิกที่ไม่เป็นอันตราย มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และคุณสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ

หากคุณมีเสียงฟู่ผิดปกติในหัวใจ คุณจำเป็นต้องรักษาโรคหัวใจที่เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการรักษาที่ทันสมัยในปัจจุบัน คุณสามารถควบคุมโรคหัวใจหลายอย่างและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีได้ นอกจากนี้ การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีก็ช่วยให้สุขภาพหัวใจของคุณดีขึ้นได้เช่นกัน

อย่าลืมถามคุณหมอเกี่ยวกับเรื่องพวกนี้ด้วยนะ โอเคไหม?

หากแพทย์บอกว่าคุณมีเสียงฟู่ในหัวใจช่วงหัวใจบีบตัว (systolic murmur) ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของเสียงฟู่ช่วงหัวใจบีบตัวในตัวฉันคืออะไร?
• ฉันต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมอะไรบ้าง?
• ฉัน จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับเสียงฟู่ในหัวใจช่วงซิสโตลิกนี้หรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบใดสำหรับภาวะหัวใจที่เป็นอยู่?
• การไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ จะเป็นประโยชน์ต่อฉันหรือไม่?
• ฉันสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอย่างไรบ้างเพื่อสุขภาพหัวใจที่ดีขึ้น?

ข้อสรุปสำคัญ

เสียงฟู่ในหัวใจขณะหัวใจบีบตัว (systolic heart murmur) คือเสียงผิดปกติที่ได้ยินขณะที่หัวใจบีบตัว ส่วนใหญ่แล้วเสียงเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย หมายความว่าไม่มีโรคหัวใจแฝงอยู่ แต่บางครั้งก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจผิดปกติได้

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตื่นตระหนก หากแพทย์บอกว่าคุณมีเสียงฟู่ในหัวใจ คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของเสียงฟู่ สาเหตุ และว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่ โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้องและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี คุณสามารถใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงได้ จำไว้ว่า การดูแลหัวใจของคุณนั้นสำคัญมาก!

เสียงฟู่ในหัวใจ ช่วง ซิสโตลิก, เสียงฟู่ในหัวใจ, โรคหัวใจ, เสียงหัวใจ, ลิ้นหัวใจ, สุขภาพหัวใจ, ภาวะหัวใจ, อัตราการเต้นของหัวใจ, เสียงฟู่ที่ไม่เป็นอันตราย