คุณเคยตกใจไหมเมื่อลูกน้อยของคุณตัวซีดลงอย่างกะทันหัน? หรือลูกหายใจลำบากขณะให้นม ร้องไห้ หรือพลิกตัว? เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่ทุกคนจะตกใจเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้ วันนี้เราจะพูดถึงโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด
Tetralogy of Fallot ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการเช่นนี้ แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ
โรค Tetralogy of Fallot คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการ Tetralogy of Fallot คือการรวมกันของความผิดปกติของหัวใจ 4 อย่างที่มีมาตั้งแต่กำเนิด เรียกอีกอย่างว่าภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของหัวใจขณะที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโต ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนสูง (เลือดแดง) ผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ (เลือดน้ำเงิน) จากนั้นหัวใจจะสูบฉีดเลือดที่ผสมกันนี้ไปเลี้ยงร่างกาย ส่งผลให้ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่าภาวะ
ขาดออกซิเจนในเลือด (hypoxemia )
เมื่อร่างกายขาด ออกซิเจน เป็นเวลานาน ผิวหนัง ริมฝีปาก และเล็บของทารกจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้า ซึ่งเรียกว่า ภาวะตัวเขียว หรือ "ผิวเปลี่ยนเป็นสีฟ้า"
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ได้ดียิ่งขึ้น ลองมาดูวิธีการทำงานของหัวใจที่แข็งแรงกัน
หัวใจที่แข็งแรงทำงานอย่างไร
ลองนึกภาพว่าหัวใจของเราเปรียบเสมือนบ้านสี่ห้อง มีสองห้องอยู่ชั้นบน (เอทริอัม) และสองห้องขนาดใหญ่อยู่ชั้นล่าง (เวนทริเคิล) มีลิ้นหัวใจคั่นอยู่ระหว่างห้องต่างๆ เหมือนประตู ด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจถูกกั้นด้วยผนัง (เซปตัม) 1.
ด้านขวา: เลือดสีน้ำเงินที่มีออกซิเจนน้อยในร่างกายจะเข้าสู่เอทริอัมด้านขวาผ่านทางหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบนและส่วนล่าง 2. จากนั้น เลือดจะผ่านลิ้นหัวใจ (ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด) เข้าสู่เวนทริเคิลด้านขวา 3. จากเวนทริเคิลด้านขวา เลือดสีน้ำเงินนี้จะถูกสูบฉีดผ่านลิ้นหัวใจอีกอัน (ลิ้นหัวใจพัลโมนิก) เข้าสู่หลอดเลือดดำหลัก (หลอดเลือดแดงปอด) ที่ไปยังปอด 4.
ภายในปอด: เลือดนี้จะได้รับออกซิเจนใหม่ กลายเป็นเลือดสีแดงบริสุทธิ์ 5.
ด้านซ้าย: เลือดสีแดงที่มีออกซิเจนสูงนี้จะกลับไปยังเอทริอัมด้านซ้ายของหัวใจ 6. จากนั้น เลือดจะไหลผ่านลิ้นหัวใจ (ลิ้นหัวใจไมทรัล) เข้าสู่ห้องหัวใจซ้าย 7. ในที่สุด เลือดสีแดงบริสุทธิ์จากห้องหัวใจซ้ายจะถูกสูบฉีดผ่านหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย (เอออร์ตา) ไปยังทั่วร่างกาย นี่คือวิธีที่อวัยวะต่างๆ ของเราได้รับออกซิเจนที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต
ความผิดปกติสี่ประการที่เกิดขึ้นในโรค Tetralogy of Fallot (หรือ "Tetralogy")
ในหัวใจของทารกที่เป็นโรค Tetralogy of Fallot มีความผิดปกติหลักๆ 4 ประการที่เปลี่ยนแปลงกระบวนการทำงานปกติที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว
| ความผิดปกติของหัวใจ | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|
| ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (VSD) | รูในผนังกั้นหัวใจ (เซปตัม) ระหว่างห้องหัวใจล่างสองห้อง ทำให้เลือดสีน้ำเงินที่มีออกซิเจนต่ำทางด้านขวาผสมกับเลือดสีแดงที่มีออกซิเจนสูงทางด้านซ้าย |
| ภาวะหลอดเลือดปอดตีบ (PS) | การตีบตันของลิ้นหัวใจพัลโมนิกหรือหลอดเลือดแดงพัลโมนารีที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด ทำให้ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงปอดลดลง ระดับความเข้มของสีน้ำเงินมักขึ้นอยู่กับระดับการตีบตันนี้ |
| หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ทับซ้อนกัน | หลอดเลือดแดงหลัก (เอออร์ตา) ที่ลำเลียงเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกายนั้น ตั้งอยู่ระหว่างห้องหัวใจทั้งสองข้าง ไม่ใช่ระหว่างห้องหัวใจซ้ายเพียงอย่างเดียวเหมือนปกติ ดังนั้น เลือดที่ปนกันผ่านรูรั่วในผนังกั้นหัวใจห้องล่างจึงเข้าสู่หลอดเลือดแดงนี้โดยตรงและไปเลี้ยงทั่วร่างกาย |
| ภาวะหัวใจห้องขวาโต | เนื่องจากทางเดินเลือดไปเลี้ยงปอดแคบ (ภาวะหลอดเลือดแดงปอดตีบ) หัวใจห้องขวาจึงต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด เช่นเดียวกับที่กล้ามเนื้อขยายใหญ่ขึ้นเมื่อออกกำลังกาย ผนังของหัวใจห้องขวาก็จะหนาขึ้นเช่นกัน |
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้?
สาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มันเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบของหัวใจกำลังก่อตัวในช่วงต้นของการพัฒนาของทารกในครรภ์ นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ และไม่ใช่สิ่งที่คุณทำในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นอย่ารู้สึกผิดเลย
ลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?
เด็ก
ส่วนใหญ่ ที่เป็นโรค Tetralogy of Fallot จะแสดงอาการภายในปีแรกของชีวิต
- อาการตัวเขียว (ไซยาโนซิส):นี่คืออาการหลัก ริมฝีปาก ลิ้น ผิวหนัง และเล็บของทารกจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีม่วง
- "อาการตัวเขียวฉับพลัน / ภาวะตัวเขียวจัด": นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก เมื่อทารกร้องไห้ ดื่มนม พยายามเข้าห้องน้ำ หรือตื่นนอนตอนเช้า ตัวทารกอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเข้มอย่างกะทันหัน หายใจลำบาก และกระสับกระส่ายมาก บางครั้งอาจถึงขั้นหมดสติได้ อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายชั่วโมง
- หายใจลำบาก : ทารกเหนื่อยง่ายและหลับไปอย่างรวดเร็วหลังจากวิ่งเล่น
- การนั่งยองๆ: เมื่อเด็กวัยหัดเดินเหนื่อยจากการเล่น พวกเขาจะนั่งลงโดยงอเข่าขึ้นมาแนบหน้าอก (นั่งยองๆ) โดยไม่รู้ตัว การกระทำนี้จะช่วยเพิ่มปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงปอด ทำให้ หายใจ ได้ง่ายขึ้น
- ภาวะเจริญเติบโตช้ากว่าปกติ: น้ำหนักตัว การเจริญเติบโต และพัฒนาการของทารกอาจช้ากว่าเด็กคนอื่นๆ
คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?
อย่าพลาดการพาลูกน้อยไปตรวจสุขภาพทุกเดือน แพทย์สามารถตรวจพบภาวะเหล่านี้ได้ขณะตรวจร่างกายลูกน้อย
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที- หากผิวหนังและริมฝีปากของทารกเปลี่ยนเป็นสีฟ้า
- หากคุณมี ปัญหาในการหายใจ
- หากคุณรู้สึกเหนื่อยขณะให้นมบุตรหรือร้องไห้
- หากคุณรู้สึกว่าการเติบโตของคุณเริ่มช้าลง
ในกรณีฉุกเฉินดังต่อไปนี้ ให้รีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดไปยังแผนกฉุกเฉิน (ETU) ทันที:- เท็ตสเปล
- หายใจลำบากมาก
- อาการชัก
- เป็นลม
- ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียมากเกินไป
โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? (การตรวจและการวินิจฉัย)
คุณหมอจะตรวจร่างกายทารก ฟังเสียงหัวใจ และหากมีข้อสงสัยใด ๆ ก็จะส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติมหลายอย่าง
- ภาพถ่ายรังสีทรวงอก: ภาพนี้จะดูรูปร่างของหัวใจ ในกรณีของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot หัวใจอาจมีรูปร่างคล้าย "รองเท้าบูท" เนื่องจากห้องหัวใจด้านขวาขยายใหญ่ขึ้น
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( ECG ): การตรวจที่ไม่เจ็บปวดซึ่งวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอคโค):นี่คือการตรวจที่สำคัญและแม่นยำที่สุด คล้ายกับการสแกน สามารถมองเห็นทุกอย่างในหัวใจได้อย่างชัดเจน เช่น ห้องหัวใจ ลิ้นหัวใจ รูรั่ว ( VSD ) และภาวะตีบแคบ (PS)
- การสวนหัวใจ: ในบางกรณี การตรวจนี้จะทำก่อนการผ่าตัดเพื่อวัดความดันและระดับออกซิเจนในหัวใจ และเพื่อดูโครงสร้างของหลอดเลือดดำอย่างละเอียด ในการตรวจนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กผ่านหลอดเลือดดำบริเวณขาหนีบไปยังหัวใจ
มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
การรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot แบบถาวรเพียงวิธีเดียวคือ
การผ่าตัด ถ้าโดน "เวทมนตร์เต็ต" ควรทำอย่างไร?
หากลูกน้อยของคุณตัวเปลี่ยนเป็นสีฟ้าอย่างกะทันหัน สิ่งสำคัญมากคือต้อง
ใจเย็น 1. วางลูกน้อยนอนหงาย
โดยให้เข่าชิดหน้าอก (ท่าเข่าชิดหน้าอก) 2. พาลูกน้อยไปโรงพยาบาลทันที ที่โรงพยาบาล แพทย์จะให้ออกซิเจนและยา เช่น โพรพราโนลอล เพื่อควบคุมอาการตัวเขียว
การผ่าตัด
ระยะเวลาในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของทารก โดยปกติแล้วจะทำการผ่าตัดภายในสองปีแรกของชีวิต
- การผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ (การผ่าตัดเชื่อมหลอดเลือด Blalock-Taussig): ทารกบางรายมีขนาดเล็กหรืออ่อนแอมาก และอาจไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดเต็มรูปแบบได้ ในกรณีเช่นนี้ จะมีการสร้างท่อเชื่อมต่อขนาดเล็กระหว่างหลอดเลือดแดงในร่างกายกับหลอดเลือดแดงในปอด เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดที่ส่งไปยังปอด ซึ่งสามารถช่วยให้ทารกมีขนาดใหญ่ขึ้นและแข็งแรงขึ้นได้เล็กน้อย
- การผ่าตัดแก้ไขอย่างสมบูรณ์: ในการผ่าตัดนี้ รูรั่วในหัวใจ (VSD) จะถูกปิดด้วยแผ่นปิด และทางเดินที่แคบไปยังปอด (PS) จะถูกขยายให้กว้างขึ้น หลังจากการผ่าตัดนี้ การไหลเวียนของเลือดในหัวใจจะกลับสู่ภาวะปกติ
ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางการแพทย์ในปัจจุบัน การผ่าตัดนี้จึงประสบความสำเร็จเป็นอย่างมาก
หลังการผ่าตัด...
หลังจากผ่าตัดสำเร็จ เด็กส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติโดยไม่มีอาการหรือข้อจำกัดใดๆ พวกเขาสามารถไปโรงเรียน เล่น ทำงานในอนาคต และแต่งงานได้ อย่างไรก็ตาม แม้หลังการผ่าตัดแล้ว ก็ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไป
พบแพทย์เพื่อติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ไปตลอดชีวิต บางครั้งอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ข้อสรุปสำคัญ
- กลุ่มอาการ Tetralogy of Fallot คือการรวมกันของความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจสี่อย่าง นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ
- อาการหลักคือทารกตัวเขียว (ภาวะตัวเขียว) ซึ่งอาจแย่ลงได้โดยเฉพาะเมื่อร้องไห้หรือเบ่ง
- หากทารกตัวเขียวขึ้นอย่างกะทันหัน (อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในเทศกาลตรุษจีน) อย่าตกใจ ให้รีบดึงเข่าเข้าหาอกแล้วพาไปโรงพยาบาลทันที
- โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ง่ายด้วยการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม
- การผ่าตัดเป็นการรักษาแบบถาวร ปัจจุบันการผ่าตัดเหล่านี้ประสบความสำเร็จเป็นอย่างมาก
- หลังการผ่าตัด เด็กสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและมีสุขภาพดี แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และเข้ารับการตรวจอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเทโทรโลจี ออฟ ฟัลโลต์, โรคหัวใจ, กุมารเวชศาสตร์, ทารกตัวเขียว, ภาวะตัวเขียว, อาการชักจากเทโทรโลจี, ความพิการแต่กำเนิด, ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด, รูในหัวใจ, VSD
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ