คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า เหมือนถูกไฟฟ้าช็อต ขณะแปรงฟัน โกนหนวด หรือแม้แต่แค่ลมพัดผ่านหรือไม่? ความเจ็บปวดรุนแรง นี้เกิดขึ้นและหายไปในเวลาเพียงไม่กี่วินาที แต่ในขณะนั้นทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัวอย่างสิ้นเชิง คงทำให้คุณรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการนี้ ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก แต่พวกเขายังไม่ค่อยรู้จักมันมากนัก
Tic Douloureux คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป Tic Douloureux คือภาวะที่ทางการแพทย์เรียกว่า "โรค ปวดเส้นประสาท ไตรเจมินัล" ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง คล้ายถูกแทงหรือถูกไฟฟ้าช็อตที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า เนื่องจากความผิดปกติ ของเส้นประสาทไตรเจมินัล ซึ่งเป็นเส้นประสาทหลักที่รับความรู้สึกบนใบหน้า ความเจ็บปวดนี้รุนแรงมากจนบางครั้งใบหน้าอาจกระตุกโดยไม่ตั้งใจเมื่อเกิดอาการปวด นั่นคือความหมายของคำว่า "tic" ในภาษาอังกฤษ
อาการ ปวดนี้มักจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน สิ่งที่แปลกคือ เมื่อไม่มีอาการปวด ก็ไม่มีอาการชาหรือปัญหาอื่นใดเกิดขึ้นที่ใบหน้า
โรคปวดเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นหนึ่งในอาการเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดที่อาจเกิดขึ้นกับมนุษย์ ดังนั้นหากคุณมีอาการปวดประเภทนี้ อย่าละเลยมัน
หลายคนประสบกับอาการปวดนี้เพียงด้านเดียวของใบหน้า เช่น บริเวณขากรรไกร แก้ม หรือริมฝีปาก อาการปวดรุนแรงมากจนบางคนกลัวที่จะพูด กิน หรือแม้แต่ดื่มน้ำในระหว่างที่อาการปวดกำเริบ
สาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรงนี้คืออะไร?
แม้ว่าจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ แต่ก็มีหลายความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้
ทฤษฎีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือ หลอดเลือด (โดยปกติจะเป็นหลอดเลือดแดง) ในสมองไปกดทับเส้นประสาทไตรเจมินัล ทำให้เส้นประสาทเสียหาย ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำถูกบีบอัดเมื่อมีน้ำหนักกดทับ เมื่อเวลาผ่านไป การบีบอัดนี้จะทำลายเยื่อหุ้มป้องกันรอบเส้นประสาทที่เรียกว่า ปลอกไมอีลิน เปรียบ เสมือนฉนวนของสายไฟที่เสื่อมสภาพ เส้นประสาทจึงไวต่อความรู้สึกมากเกินไปและเริ่มส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
นอกจากนี้ เนื้องอกในสมอง ความผิดปกติบางอย่างของกระดูกกะโหลกศีรษะ การบาดเจ็บที่ศีรษะจากอุบัติเหตุ การติดเชื้อ และ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ( MS) ก็สามารถทำให้เกิดอาการชักได้เช่นกัน(ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดโดยการทำลายเส้นประสาทไตรเจมินัลได้อีกด้วย)
อาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง?
อาการหลักและอาการเดียวของโรคนี้คือความเจ็บปวด แต่ความเจ็บปวดนั้นมีลักษณะพิเศษหลายประการ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| ลักษณะเฉพาะ | คำอธิบาย |
|---|---|
| ลักษณะของความเจ็บปวด | ความเจ็บปวดฉับพลัน รุนแรง และทนไม่ได้ เหมือนถูกแทง ถูกยิง หรือถูกไฟฟ้าช็อต |
| บริเวณที่เกิดอาการปวด | มักเกิดขึ้นเพียงด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า โดยปกติจะเกิดขึ้นบริเวณแก้ม ขากรรไบ ฟัน เหงือก หรือริมฝีปาก ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดขึ้นรอบดวงตาได้ |
| ระยะเวลาของอาการปวด | การโจมตีเหล่านี้กินเวลาสั้นๆ ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงประมาณสองนาที แต่สามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อวัน หรือแม้กระทั่งหลายร้อยครั้ง |
| ตัวกระตุ้นความเจ็บปวด | อาการปวดอาจถูกกระตุ้นได้โดยการสัมผัสจุดกระตุ้นบนใบหน้าด้านเดียวกับที่ปวด ตัวอย่างเช่น การพูด การหัวเราะ การแปรงฟัน การล้างหน้า การโกนหนวด การแต่งหน้า การถูกลมเย็นพัด การรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่ม |
| รูปแบบความเจ็บปวด | อาการปวดอาจเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน หลังจากนั้น คุณอาจไม่มีอาการปวดเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดมักจะกลับมาอีก |
ที่สำคัญที่สุดคือ อาการนี้ไม่ส่งผลต่อการรับรส การได้ยิน หรือการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า ซึ่งหมายความว่า อาการนี้จำกัดอยู่แค่ความเจ็บปวดเท่านั้น
ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใดจึงจะดีที่สุด?
- หากอาการปวดไม่ทุเลาลงหลังจากใช้ยาที่ แพทย์สั่งให้แล้ว โปรดไปพบแพทย์อีกครั้ง
- หากคุณมี อาการใหม่ๆ เพิ่มเติม จากอาการปวด (เช่น อาการชาที่ใบหน้า การสูญเสียการได้ยิน เวียนศีรษะ การมองเห็นเปลี่ยนแปลง) คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย เนื่องจากโรคปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง (tic douloureux) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดเพียงอย่างเดียว อาการใหม่ๆ เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นๆ ได้
คุณต้องการไป ETU เมื่อไหร่?
หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้ หน้าแดง หรือเวียนศีรษะอย่างรุนแรง ร่วมกับอาการปวด อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่า ในกรณีเช่นนี้ ควรไป ห้องฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ หากอาการปวดทนไม่ไหวและคุณไม่สามารถติดต่อแพทย์ได้ การไปห้องฉุกเฉินก็เป็นทางเลือกที่ควรทำเช่นกัน
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงใดที่สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้ แพทย์จะวินิจฉัยโดยพิจารณาจาก คำอธิบายอาการของคุณ การตรวจร่างกาย และการตัดภาวะอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดใบหน้าออกไป เป็นหลัก
1. คำอธิบายอาการ: อาการปวดคล้ายไฟฟ้าช็อตที่คุณอธิบาย ลักษณะการเกิดอาการ และปัจจัยกระตุ้น จะช่วยให้แพทย์ได้เบาะแสที่ดีเกี่ยวกับโรคนี้
2. การตรวจร่างกาย: โดยปกติแล้ว การตรวจร่างกายผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณต้นแขนและปลายแขน (tic douloureux) มัก ไม่พบความผิดปกติใดๆ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการอื่นๆ เช่น อาการชาที่ใบหน้า หรือการได้ยินลดลง แพทย์อาจสงสัยว่ามีโรคอื่นๆ ร่วมด้วย นอกจากนี้ การตรวจร่างกายยังอาจพบอาการต่างๆ เช่น การติดเชื้อ ไซนัส การติดเชื้อในช่องปาก และปัญหาข้อต่อขากรรไกร (TMJ) ได้อีกด้วย
3. การสแกน: การสแกน CT หรือ MRI สมองสามารถตรวจสอบหาหลอดเลือดหรือเนื้องอกที่กดทับเส้นประสาทได้ การตรวจเหล่านี้ยังช่วยตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าได้อีกด้วย
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
ไม่มีวิธีรักษาอาการปวดนี้ ด้วยวิธีธรรมชาติ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างแน่นอน บ่อยครั้งอาการปวดสามารถควบคุมได้ด้วยยา ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
ยา
ยากันชักเป็นยาหลักที่ใช้ควบคุมอาการปวดนี้ ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งไม่ให้เส้นประสาทไตรเจมินัลที่เสียหายส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ไม่จำเป็น
- ยาหลัก: ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ คาร์บามาเซพีน (Tegretol) นอกจากนี้ ยาอื่นๆ เช่น ออกซ์คาร์บาเซพีน (Trileptal) กาบาเพนติน (Neurontin) และลาโมทริจีน (Lamictal) ก็เคยถูกนำมาใช้รักษาได้ผลดีเช่นกัน
- ผลข้างเคียง: ยาเหล่านี้เริ่มต้นด้วยขนาดยาต่ำ และจะค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกว่าอาการปวดจะทุเลาลง อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น ง่วงนอน เวียนศีรษะ มองเห็นภาพซ้อน และคลื่นไส้
- ยาอื่นๆ: สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาข้างต้น หรือมีผลข้างเคียงรุนแรง ยาคลายกล้ามเนื้อ Baclofen (Lioresal) และในบางกรณี Pimozide (Orap) อาจช่วยได้ นอกจากนี้ การฉีดโบท็อกซ์ยังแสดงให้เห็นว่าสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ
ข้อสำคัญ: ยาบางชนิดเหล่านี้อาจส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดและการทำงานของตับ ดังนั้นจึงควรตรวจเลือดเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์ ห้ามเริ่มหรือหยุดรับประทานยาเหล่านี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
การผ่าตัด
หากการใช้ยาไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวด หรือผลข้างเคียงของยาไม่สามารถทนได้ อาจพิจารณาการผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึงการพบศัลยแพทย์ระบบประสาท มีทางเลือกมากมาย ตั้งแต่ขั้นตอนง่ายๆ เช่น การฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในเส้นประสาท ไปจนถึงการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งต้องเปิดสมอง แม้ว่าการผ่าตัดที่ซับซ้อนมักจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดในระยะยาว แต่ก็มีความเสี่ยงสูงกว่า
สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?
น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการเจ็บคออย่างรุนแรงได้
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล (Trigeminal Neuralgia) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แต่ไม่ใช่โรคที่จะก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อร่างกายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต เป็นภาวะที่จำกัดอยู่เพียงแค่อาการปวดเท่านั้น
- สาเหตุของอาการปวดนี้มักเกิดจากหลอดเลือดไปกดทับเส้นประสาท
- การวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ
- อาการปวดนี้สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาหรือการผ่าตัดได้เกือบทุกกรณี
- หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจ อย่าลังเล รีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและรับการรักษาที่เหมาะสม เพื่อที่คุณจะได้กลับมาใช้ชีวิตอย่างปกติสุขได้อีกครั้ง
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ