วิธีแก้ปัญหาอาการแสบร้อนกลางอก (กรดไหลย้อน) ที่เกิดขึ้นบ่อย! มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการผ่าตัด TIF (Transoral Incisionless Fundoplication) กันเถอะ

คุณก็มีปัญหาเรื่องแสบร้อนกลางอกและอาหารติดคออยู่บ่อยๆ ใช่ไหม? แม้ว่าเราจะเรียกอาการนี้ว่าโรคกระเพาะอักเสบ แต่บางครั้งมันอาจเป็นอาการที่ร้ายแรงกว่านั้นได้ หากอาการทุเลาลงหลังจากทานยาไปสองสามวันแล้วกลับมาเป็นอีก คุณอาจสงสัยว่าไม่มีวิธีรักษาถาวรเลยหรือ สำหรับคนกลุ่มนี้ วิธีการรักษาแบบสมัยใหม่ที่เรียกว่า TIF ที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้จึงมีความสำคัญ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ TIF คืออะไร?

TIF เป็นตัวย่อของ "Transoral Incisionless Fundoplication" (การผ่าตัดแก้ไขภาวะกรดไหลย้อนโดยไม่ใช้มีดผ่าตัดทางช่องปาก) เรามาแยกคำเพื่อทำความเข้าใจกันดีกว่า

• การรักษาทางช่องปาก: หมายถึง "ผ่านทางปาก" ซึ่งหมายความว่าการรักษาจะทำโดยการสอดเครื่องมือเข้าไปทางช่องปากของคุณ
• ไม่ต้องผ่าตัด: หมายความว่า "ไม่มีการผ่าตัด" ใช่แล้ว คุณได้ยินถูกต้องแล้ว! การรักษานี้ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใดๆ บริเวณหน้าท้องของคุณ ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดใหญ่
• การผ่าตัดฟันโดพลิเคชั่น: นี่คือวิธีการผ่าตัดจริง ๆ โดยการนำส่วนบนของกระเพาะอาหาร (เรียกว่า "ฟันดัส") มาห่อหุ้มส่วนล่างของหลอดอาหาร และกระชับเล็กน้อย

กล่าวโดยสรุป TIF เป็น วิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด โดยใช้กล้อง (เอนโดสโคป) สอดเข้าไปทางปากเพื่อเสริมความแข็งแรงของลิ้นกั้นระหว่างส่วนบนของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

การรักษาด้วย TIF ช่วยปรับปรุงอาการกรดไหลย้อนได้อย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าทำไมเราถึงมีอาการแสบร้อนกลางอก บริเวณที่หลอดอาหารเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารของเรา มีกล้ามเนื้อเป็นวงที่ทำหน้าที่คล้ายลิ้น เมื่อเรากลืนอาหาร กล้ามเนื้อวงนี้จะเปิดออกเพื่อให้อาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร แล้วจึงปิดลงอีกครั้ง เพื่อป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาในหลอดอาหาร

แต่ถ้าคุณเป็น โรคกรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งเป็นโรคที่เรากำลังพูดถึง กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เหมือนวาล์วนั้นอ่อนแอ ทำให้กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาได้ง่าย นี่คือสิ่งที่คุณรู้สึกแสบร้อนและมีรสขมในลำคอ

บางคนอาจมีภาวะที่เรียกว่า ไส้เลื่อนกระบังลม ซึ่งเป็นภาวะที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารดันทะลุผ่านรูเล็กๆ ในกระบังลม ซึ่งเป็นผนังขนาดใหญ่ที่กั้นระหว่างทรวงอกและกระเพาะอาหาร การรักษาด้วย TIF สามารถทำให้ลิ้นที่อ่อนแอเหล่านี้กระชับขึ้น และยังสามารถแก้ไขไส้เลื่อนกระบังลมขนาดเล็กได้อีกด้วย

การรักษาด้วย TIF นี้เหมาะกับใครมากที่สุด?

TIF ไม่เหมาะสำหรับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับ:

• สำหรับผู้ที่มีภาวะกรดไหลย้อนระดับปานกลางถึงรุนแรง หรือผู้ที่มีไส้เลื่อนกระบังลมขนาดเล็ก
• สำหรับผู้ที่กลัวหรือไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ได้
• สำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงการรับประทานยาแก้โรคกระเพาะอักเสบไปตลอดชีวิต

การรักษาโรคกรดไหลย้อนที่พบได้บ่อยที่สุดคือการใช้ยาประเภท โปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ (PPIs) อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่สามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้ในระยะยาว หรือบางคนอาจไม่ต้องการรับประทานยาในระยะยาว สำหรับคนกลุ่มนี้ การผ่าตัดเชื่อมหลอดอาหารกับกระดูกเชิงกราน (TIF) จึงเป็นทางเลือกที่ดีระหว่างการผ่าตัดและการใช้ยาในระยะยาว

ควรทำอะไรบ้างก่อนเข้ารับการรักษาด้วย TIF?

หากคุณสนใจการรักษาแบบนี้ คุณควร ปรึกษาแพทย์ก่อน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์ทั่วไปสามารถทำการตรวจร่างกายของคุณ และตัดสินใจว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมด้วย

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

การรักษานี้ทำภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย

คุณหมอจะสอดกล้องเอนโดสโคปและอุปกรณ์ TIF เข้าไปทางปาก ขณะที่ดูภาพบนหน้าจอ คุณหมอจะค่อยๆ พับส่วนบนของกระเพาะอาหารให้โอบรอบหลอดอาหาร และใช้คลิปหรือไหมเย็บขนาดเล็กยึดไว้ให้อยู่กับที่ คล้ายกับการเสริมความแข็งแรงให้กับจุดที่อ่อนแอ เช่น ปกเสื้อ

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 45 ถึง 60 นาที หลังจากการรักษา คุณจะได้รับการดูแลและโดยปกติจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หรืออาจขอให้พักค้างคืนที่โรงพยาบาล

หลังการรักษา... ความเจ็บปวดและระยะเวลาพักฟื้น

เมื่อคุณตื่นขึ้นมา คุณจะได้รับยาแก้ปวดผ่านทางน้ำเกลือ คนส่วนใหญ่จะมีอาการไม่รุนแรงและอาการจะหายไปภายในหนึ่งหรือสองวัน อาการเจ็บคอและเจ็บหน้าอกเล็กน้อยเป็นอาการที่พบได้ทั่วไป

สำหรับระยะเวลาพักฟื้น คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม จะต้องใช้เวลา ประมาณสองถึงหกสัปดาห์ กว่าที่ภายในหลอดอาหารจะหายสนิท ในระหว่างนี้ คุณจะต้องปรับเปลี่ยนอาหารการกินของคุณด้วย

• ในสมัยก่อน: ของเหลวใส (เช่น น้ำซุป น้ำส้ม)
• ถัดไป: ของเหลวข้นและอาหารบดละเอียด
• หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์: คุณจะเริ่มคุ้นเคยกับอาหารปกติได้

ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญมากคือควรหลีกเลี่ยง กิจกรรมต่างๆ เช่น การยกของหนัก และการออกกำลังกายอย่างหนัก เป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือน

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การผ่าตัด TIF อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่โอกาสที่จะเกิดความเสี่ยงเหล่านั้นมีน้อยมาก

TIF แตกต่างจากการผ่าตัดแบบดั้งเดิม (Nissen Fundoplication) อย่างไร?

การผ่าตัดรักษาโรคกรดไหลย้อนแบบดั้งเดิมเรียกว่า การผ่าตัด นิสเซนฟันโดพลิเคชัน (Nissen fundoplication ) ความแตกต่างหลักคือ แพทย์จะเข้าถึงกระเพาะอาหารผ่านการผ่าตัดบริเวณหน้าท้อง บางครั้งอาจทำโดยวิธีส่องกล้อง ผ่านแผลเล็กๆ หลายแผล

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือ วิธีการผ่าตัดนิสเซ่นจะรัดกระเพาะอาหารให้ กระชับรอบหลอดอาหารมากขึ้น ทำให้มีประสิทธิภาพสูงสำหรับโรคกรดไหลย้อนรุนแรง อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน ความกระชับนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น กลืนลำบาก และผายลมลำบาก (เรอ)

การรักษาด้วย TIF ยังค่อนข้างใหม่ แต่ผลการศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็น อัตราความสำเร็จประมาณ 80% หลังจาก 5 ปี ความสำเร็จหมายความว่าผู้ป่วยมีอาการสงบในระยะยาวและสามารถลดหรือหยุดใช้ยาได้อย่างสมบูรณ์