เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกคุณว่าสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของคุณจำเป็นต้องผ่าตัดบายพาส โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณได้ยินคำว่า "บายพาสสามเส้น" ความกลัวนั้นอาจยิ่งมากขึ้นไปอีก "การผ่าตัดบายพาสสามเส้นมีความเสี่ยงสูงหรือไม่?" "ฉันจะสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังจากนี้หรือไม่?" คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ ดังนั้นเรามาพูดคุยเรื่องนี้ในวิธีที่ง่ายและเข้าใจได้ เพื่อคลายความกังวลทั้งหมดที่คุณมีเกี่ยวกับเรื่องนี้

การผ่าตัด "บายพาสสามเส้น" คืออะไรกันแน่?

วิธีที่ดีที่สุดที่จะเข้าใจเรื่องนี้คือ ลองนึกถึงการจราจรติดขัดบนท้องถนน สมมติว่ามีถนนสายหลักสามสายที่รถทุกคันติดอยู่ ทำให้เกิดการจราจรติดขัดอย่างหนัก คุณจึงไม่สามารถไปถึงที่หมายได้อย่างรวดเร็ว ในเวลานั้นเราจะทำอย่างไร? เราใช้ถนนเลี่ยงเมืองเพื่อหลีกเลี่ยงการจราจรติดขัดเหล่านั้นใช่ไหม?

การผ่าตัดนี้ก็เช่นเดียวกัน เส้นเลือดหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) ถูกอุดตันด้วยไขมันและคอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่ (เราเรียกว่า "คราบพลัค") ในการผ่าตัด "บายพาสสามทาง" จะมีการสร้างเส้นทางใหม่สามเส้นทางสำหรับการไหลเวียนของเลือด โดยเลี่ยงบริเวณที่อุดตันทั้งสามส่วนนั้น

ในการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะนำหลอดเลือดที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของร่างกาย (มักจะจากขา แขน หรือหน้าอก) มาปลูกถ่ายคล้ายกับการ "บายพาส" ใหม่ รอบๆ บริเวณที่อุดตันในหัวใจของคุณ ซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง การผ่าตัดนี้ทางการแพทย์เรียกว่า "การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ" หรือ "CABG"

ใครบ้างที่ควรเข้ารับการผ่าตัดนี้?

โดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จำเป็นสำหรับผู้ที่เป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไม่ใช่ทุกคน แต่สำหรับผู้ที่มีอาการบางอย่าง

• หากมี การอุดตันอย่างมีนัยสำคัญ ในหลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ตัวอย่างเช่น หากหลอดเลือดแดงหลักด้านซ้ายอุดตันมากกว่า 50% หรือหลอดเลือดแดงแขนงอื่นๆ อุดตันมากกว่า 70%
• หากการอุดตันเหล่านี้ทำให้เกิดอาการบ่อยครั้ง เช่น อาการเจ็บหน้าอก (Angina) และหายใจลำบาก
• หากคุณมี ความเสี่ยงสูง ที่จะเป็นโรคหัวใจวาย
• หากการอุดตันมีความซับซ้อนหรือกว้างขวางเกินกว่าจะรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาที่ไม่รุนแรง เช่น การขยายหลอดเลือด (ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้บอลลูนขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดเข้าไป)

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการผ่าตัด?

หลังจากกำหนดวันผ่าตัดแล้ว แพทย์ของคุณจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อประเมินสภาพของคุณให้ดียิ่งขึ้น

คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มทุกชนิดตั้งแต่เที่ยงคืนก่อนวันผ่าตัด นอกจากนี้ คุณอาจต้องหยุดรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เป็นเวลาสองสามวัน

ระหว่างการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดนี้มักทำในรูปแบบ "การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด " คุณจะได้รับการวางยาสลบอย่างเต็มที่ (ทำให้หลับ) และการผ่าตัดก็จะเริ่มต้นขึ้น ศัลยแพทย์จะกรีดเป็นแนวตั้งยาวประมาณ 6 นิ้วลงมาตรงกลางหน้าอกของคุณ ค่อยๆ ผ่ากระดูกกลางหน้าอก (กระดูกอก) ออกเป็นสองส่วน และเข้าถึงหัวใจ จากนั้น ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ จะใช้หลอดเลือดที่แข็งแรงจากขาของคุณหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายเพื่อสร้างทางเดินใหม่รอบๆ บริเวณที่อุดตัน ขั้นตอนทั้งหมดมักใช้เวลา ประมาณ 3 ถึง 6 ชั่วโมง

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกพักรักษาตัว ในห้องไอซียูประมาณหนึ่งวัน โดยจะได้รับการดูแล อย่างใกล้ชิด ในระหว่างนี้ คุณจะมีท่อช่วยหายใจอยู่ในปาก ท่อระบายของเหลวออกจากร่างกาย และเครื่องมือตรวจวัดต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต อย่าตกใจกับสิ่งเหล่านี้ เพราะทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติที่ทำเพื่อสุขภาพที่ดีของคุณ

คุณจะสามารถกลับไปที่หอผู้ป่วยทั่วไปได้ภายในหนึ่งหรือสองวัน คุณอาจเริ่มเดินได้ทีละน้อย หลังจากกลับบ้านแล้ว อาจใช้เวลา ประมาณ 6 สัปดาห์ หรือมากกว่านั้นในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในช่วงเวลานี้

• การขับรถ: ควรหลีกเลี่ยงการขับรถจนกว่ากระดูกหน้าอกจะหายดี (ประมาณ 6 สัปดาห์)
• การยกของหนัก: ห้ามยกสิ่งของที่มีน้ำหนักเกิน 4-5 กิโลกรัม (ตัวอย่างเช่น ขวดน้ำขนาด 5 ลิตร)
• ยา: ยาบางชนิด เช่น แอสไพริน ซึ่งใช้ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด อาจต้องรับประทานตลอดชีวิต ส่วนยาอื่นๆ ควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์
• การฟื้นฟูหัวใจ: คุณจะได้รับคำแนะนำให้เข้าร่วมโปรแกรมออกกำลังกายและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นพิเศษภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของหัวใจหลังการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดบายพาสก็มีความเสี่ยงเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมากกว่า 95% ที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตน้อยกว่า 1% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดที่วางแผนไว้ล่วงหน้า ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• การทำงานของไตลดลง
• จังหวะ
• ลิ่มเลือด
• ภาวะหลอดเลือดที่ปลูกถ่ายล้มเหลว
• การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว)

สิ่งต่างๆ เหล่านั้นอาจถูกรวมอยู่ด้วย แต่โอกาสที่จะเกิดขึ้นนั้นต่ำมาก

หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้าน คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

• มีเลือดออกหรือมีหนองไหลออกจากแผล
• ไข้
• อาการปวดบริเวณแผลเพิ่มมากขึ้น
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ อย่าลืมไปพบแพทย์ที่คลินิกตามนัดหมายหลังการผ่าตัดด้วย