อาการเจ็บหน้าอกแบบนี้เป็นสัญญาณของภาวะหัวใจวายหรือไม่ (ภาวะเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่)

คุณรู้สึกแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันหรือไม่? บางทีคุณอาจรู้สึกเจ็บแบบนี้มากขึ้นเมื่อคุณนั่งเฉยๆ หรือดูทีวี มากกว่าตอนที่คุณทำงานในสวน อาการเจ็บหน้าอกนี้ดูเหมือนจะแย่ลงกว่าเดิม และดูเหมือนจะเกิดขึ้นในเวลาที่ไม่คาดคิดหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น อย่าเพิกเฉย นี่อาจเป็นสัญญาณเตือนที่ร้ายแรงจากหัวใจของคุณ นี่คือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่นี้คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่ไม่คงที่ (Unstable Angina) คืออาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ ลองนึกภาพหัวใจเป็นมอเตอร์ที่ทำงานอยู่ตลอดเวลา มอเตอร์นี้ต้องการเชื้อเพลิงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งก็คือเลือดที่มีออกซิเจน เลือดนี้จะถูกส่งไปยังหัวใจผ่านทางหลอดเลือดแดงโคโรนารี

เมื่อเวลาผ่านไป สารต่างๆ เช่น คอเลสเตอรอลและไขมันจากอาหารที่เรากินจะเริ่มสะสมอยู่ภายในหลอดเลือด เราเรียกสิ่งนี้ว่า "คราบพลัค" ชั้น "คราบพลัค" นี้จะค่อยๆ ทำให้หลอดเลือดแคบลง หากเกิดลิ่มเลือดขึ้นอย่างกะทันหันในบริเวณที่แคบลงและติดอยู่ การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจก็จะถูกตัดขาดไปอย่างมาก นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่ไม่คงที่ (Unstable Angina )

อาการของภาวะเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่ (unstable angina) มีอะไรบ้าง?

เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงอาการเหล่านี้ เนื่องจากอาการเหล่านี้แตกต่างจากอาการเจ็บหน้าอกทั่วไป

อาการปวดนี้มักจะคงอยู่นาน 15 นาทีหรือนานกว่านั้น หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการปวดนี้อาจกลับมาเป็นซ้ำได้

สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักของเรื่องนี้คือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคนี้เกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลและไขมันในหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งไปปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด หรือที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะนี้?

• สำหรับผู้สูงอายุ
• หากมีใครในครอบครัว (แม่ พ่อ พี่น้อง) เป็นโรคหัวใจ
• สำหรับผู้สูบบุหรี่
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
• สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
• สำหรับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

แต่โปรดจำไว้ว่า แม้แต่คนที่ไม่ได้มีความเสี่ยงก็อาจเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันได้ ดังนั้น การตระหนักถึงอาการต่างๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทุกคน

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่อย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

• หัวใจวาย: นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจถูกตัดขาดโดยสมบูรณ์ ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: ภาวะที่หัวใจได้รับความเสียหายจากภาวะหัวใจวาย และไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ
• จังหวะ:การอุดตันหรือการแตกของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ): หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน: หัวใจหยุดทำงานกะทันหัน (กรณีนี้ค่อนข้างหายาก)

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปโรงพยาบาลด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณอย่างละเอียด จากนั้นจะตรวจวัดความดันโลหิตและตรวจร่างกายของคุณ นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้

• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): การทดสอบที่ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับความเสียหายของหัวใจหรือการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงได้
• การตรวจเลือดเพื่อประเมินหัวใจ: เมื่อหัวใจได้รับความเสียหาย จะมีเอนไซม์บางชนิดสะสมอยู่ในเลือด การตรวจนี้จะช่วยตรวจสอบระดับของเอนไซม์เหล่านั้น
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: นี่คือการสแกนหัวใจ สามารถตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น การทำงานของหัวใจและการสูบฉีดเลือดของหัวใจได้
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง (Coronary Angiogram): นี่คือการตรวจที่แม่นยำที่สุด แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปทางเส้นเลือดที่แขนหรือขา เข้าไปในหลอดเลือดหัวใจ แล้วฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไป จากนั้นจึงถ่ายภาพเอกซเรย์ ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้อย่างแม่นยำว่ามีการอุดตันที่ใดและมากน้อยเพียงใดในหลอดเลือดหัวใจของคุณ

รักษาอย่างไร?

ภาวะเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่ (Unstable Angina) ไม่ใช่โรคที่สามารถรักษาได้เองที่บ้าน จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างแน่นอน เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจวายได้ตลอดเวลา

เป้าหมายหลักคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ควบคุมความเจ็บปวด และป้องกันภาวะหัวใจวาย

ยาที่ให้

แพทย์อาจสั่งยาหลายชนิดให้คุณ เช่น:

• ไนโตรกลีเซอรีน: ช่วยลดอาการเจ็บหน้าอกและขยายหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนได้สะดวกขึ้น
• ยา ละลายลิ่มเลือด: ยาเช่นแอสไพรินและโคลพิโดเกรลช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่
• ยากลุ่มเบตาบล็อกเกอร์: ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดภาระการทำงานของหัวใจ
• ยาลดคอเลสเตอรอล: ช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• ยารักษาความดันโลหิตสูง: ช่วยควบคุมความดันโลหิต

ขั้นตอนการดำเนินการหากจำเป็น

หากการใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมอาการได้ หรือหากมีการอุดตันอย่างรุนแรงในหลอดเลือด แพทย์อาจพิจารณาใช้วิธีการรักษาประเภทอื่นๆ เหล่านี้

• การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดร่วมกับการใส่ขดลวด: แพทย์จะ ใช้เครื่องมือคล้ายบอลลูนขยายหลอดเลือดที่อุดตัน และใส่ขดลวดที่มีลักษณะคล้ายตาข่าย (Stent) เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอุดตันอีกครั้ง
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ:การผ่าตัดที่เลี่ยงหลอดเลือดแดงที่อุดตัน โดยใช้หลอดเลือดแดงจากส่วนอื่นของร่างกายมาสร้างเป็นทางเดินใหม่เพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ

จงทำสิ่งเหล่านี้เพื่อรักษาชีวิตของคุณ

เมื่อใดควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที

• หากอาการเจ็บหน้าอกของคุณยังคงอยู่ เกิน 15 นาที
• หากอาการปวดไม่บรรเทาลง แม้หลังจากใช้ยาไนโตรกลีเซอรีน ตามที่แพทย์สั่งแล้ว
• หากอาการปวดหายไปชั่วขณะแล้วกลับมาอีก หรือมีอาการแย่ลงกว่าเดิม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

หลังจากรับการรักษาแล้ว คุณต้องรับผิดชอบในการป้องกันไม่ให้สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นอีก

• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรงเวลา ห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ เลิกตั้งแต่วันนี้เลย
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ทานผักและผลไม้ให้มากขึ้น ลดการใช้น้ำมัน เกลือ และน้ำตาล
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แค่เดิน 30 นาทีต่อวันก็เพียงพอแล้ว
• ควบคุมน้ำหนักของคุณ
• หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือคอเลสเตอรอลสูง ควรควบคุมระดับน้ำตาลให้ดี
• ลดความเครียด

คุณไม่จำเป็นต้องเผชิญกับสถานการณ์นี้เพียงลำพัง ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ และแจ้งให้ครอบครัวของคุณทราบด้วย เป็นสิ่งสำคัญมากที่พวกเขาจะต้องรู้ว่าควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน