คุณก็ปวดหลังเหมือนกันใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับอาการปวดหลังแปลกๆ นี้กัน (อาการปวดหลังส่วนล่างจากกระดูกสันหลัง)

หนึ่งในปัญหาใหญ่ที่หลายคนประสบในปัจจุบันคืออาการปวดหลัง บางครั้งคุณอาจคิดว่านี่ไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล แต่จริงๆ แล้วมีอาการปวดหลังบางประเภทที่ค่อนข้างพิเศษ กล่าวคือแตกต่างจากอาการปวดหลังทั่วไป ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงอาการปวดหลังประเภทพิเศษประเภทหนึ่ง การรู้จักอาการนี้อย่างถูกต้องจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับคุณ

อาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากกระดูกสันหลัง (Vertebrogenic Low Back Pain) นี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป อาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากกระดูกสันหลังเสียหาย เกิดจากความเสียหายที่ แผ่นปลายกระดูกสันหลัง คุณอาจสงสัยว่าแผ่นปลายกระดูกสันหลังเหล่านี้คืออะไร

ลองนึกภาพดูว่ากระดูกสันหลังของคุณประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ เรียงซ้อนกัน ซึ่งเราเรียกว่ากระดูกสันหลัง เมื่อมีกระดูกสันหลังอีกชิ้นหนึ่งซ้อนทับกันอยู่ จะมีสิ่งที่คล้ายกับที่นอนอยู่ตรงกลาง ซึ่งเราเรียกว่า หมอนรองกระดูก หรือเรียกสั้นๆ ว่าหมอนรองกระดูก หมอนรองกระดูกนี้เองที่ทำให้กระดูกสันหลังสามารถงอไปมาได้ และยังช่วยดูดซับแรงกระแทกที่เกิดขึ้นกับหลังเมื่อเรากระโดดและวิ่ง ระหว่างกระดูกสันหลังกับหมอนรองกระดูกจะมีเยื่อบางๆ สองชั้นที่ทำหน้าที่เหมือนเปลือกป้องกัน เรียกว่า แผ่นปิดปลายกระดูกสันหลัง ดังนั้น หากแผ่นปิดปลายกระดูกสันหลังเหล่านี้ได้รับความเสียหายไม่ว่าด้วยวิธีใด ก็จะทำให้เกิดอาการปวดหลังขึ้นได้

เหตุใดอาการปวดหลังนี้จึงแตกต่างจากอาการปวดหลังอื่นๆ?

ใช่ค่ะ อาการนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย โดยปกติแล้วเมื่อเราพูดถึงอาการปวดหลัง เรามักนึกถึงสาเหตุที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ แต่สาเหตุหลักของอาการปวดหลังชนิดนี้ (Vertebrogenic) คือความเสียหายที่แผ่นปลายกระดูกสันหลังที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้

ในอดีต แพทย์มักคิดว่าสาเหตุของอาการปวดหลังเรื้อรังเกิดจาก โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม หรือ โรคข้ออักเสบ แต่ต่อมา นักวิจัยค้นพบว่ามีเส้นประสาทอยู่ภายในกระดูกสันหลังของเราที่รับรู้ความเจ็บปวด และเมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ถูกรบกวน ก็จะทำให้เกิดอาการปวดขึ้นได้ ด้วยการค้นพบนี้ จึงเห็นได้ชัดว่าอาจมีสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดหลัง นั่นหมายความว่าอาการปวดหลังไม่ได้เกิดจากโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบเสมอไป

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในความเป็นจริง เป็นเรื่องยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่ามีคนจำนวนเท่าใดที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง (ที่เกิดจากกระดูกสันหลัง) กล่าวกันว่าในประเทศอย่างอเมริกา มีคนมากกว่า 30 ล้านคนที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังในรูปแบบต่างๆ อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบแน่ชัดว่ามีจำนวนเท่าใดที่มีภาวะนี้ (ที่เกิดจากกระดูกสันหลัง) เนื่องจากแพทย์สามารถหา สาเหตุที่แน่ชัด ของอาการปวดหลังได้เพียงประมาณ 20% เท่านั้น ส่วนอีก 80% จัดอยู่ในประเภทอาการปวดหลัง ที่ไม่จำเพาะเจาะจง

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่มีอาการปวดหลังชนิดนี้ (ที่เกิดจากกระดูกสันหลัง) มักอธิบายว่า รู้สึกปวดแสบปวดร้อน บีบแน่น บริเวณกลาง หลัง รู้สึกเหมือนปวดลึกๆ คล้ายจะแทง สำหรับบางคน อาการปวดนี้ อาจเป็นอาการปวดร้าวไปยัง บริเวณอื่น นั่นคือ รู้สึกปวดในบริเวณอื่นที่ไม่ใช่จุดที่ปวดเริ่มต้น

อาการปวดนี้มักจะรุนแรงขึ้น:

• เมื่อคุณนั่งอยู่กับที่ นานๆ
• เมื่อคุณออกกำลังกาย
• เมื่อคุณก้มตัวไปข้างหน้า

อาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับอาการของโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมมาก จนบางครั้งแม้แต่แพทย์ก็อาจสับสนระหว่างสองโรคนี้ได้ ยิ่งไปกว่านั้น บางคน อาจเป็นทั้งสองโรคพร้อมกันได้

คุณสมบัติเพิ่มเติมที่มาพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับดิสก์

หากแผ่นปลายกระดูกสันหลังส่วนล่างของคุณได้รับความเสียหายและคุณมีภาวะหมอนรองกระดูกเสื่อม คุณอาจมีอาการเพิ่มเติม ในกรณีเช่นนี้:

• คุณอาจรู้สึก ชา ที่แขนขา
• บางสถานที่ ก็ไร้ความรู้สึก
• อาการอ่อนแรงที่ แขนขา

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนตัวออกมาและกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งแม้จะไม่เกิดขึ้นเสมอไป แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของอาการปวดหลัง (ที่เกิดจากกระดูกสันหลัง) คือความเสียหายต่อแผ่นปลายกระดูกสันหลัง ดังนั้น ความเสียหายต่อแผ่นปลายกระดูกสันหลังจึงอาจเกิดจากหลายสาเหตุ:

• การสึกหรอจากการใช้งานในชีวิตประจำวัน: เหมือนกับการสึกหรอที่เกิดจากการใช้เครื่องจักร
• โรคอ้วน: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น กระดูกสันหลังก็ต้องรับน้ำหนักนั้นด้วยเช่นกัน
• ความสูงที่เพิ่มขึ้น: คนที่สูงกว่าปกติอาจรู้สึกว่ามีแรงกดที่หลังมากกว่าคนทั่วไปเล็กน้อย
• งานที่ต้องใช้แรงกายมาก: ผู้ที่ยกของหนัก ยืนเป็นเวลานาน และทำงานในท่าเดิมซ้ำๆ มีความเสี่ยงสูงกว่า
• หากมีคนในครอบครัวมีประวัติปวดหัวเรื้อรัง (ประวัติครอบครัว): อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่สามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดในร่างกายและลดปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณเหล่านั้นได้
• การบาดเจ็บหรือการหกล้ม: การกระแทกอย่างกะทันหันและ รุนแรงอาจทำให้บริเวณเหล่านี้ได้รับความเสียหายได้เช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการปวดหลัง สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือ ตรวจร่างกายอย่างละเอียดหนึ่ง. พวกเขาจะคลำหลังของคุณ และขอให้คุณงอและบิดตัวในทิศทางต่างๆ เพื่อดูว่าท่าไหนทำให้เจ็บปวดมากที่สุด นอกจากนี้ พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและว่ามีใครในครอบครัวของคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับหลังแบบนี้หรือไม่

จากนั้น หาก แพทย์ของคุณ คิดว่ามีบางอย่างผิดปกติกับหลังของคุณ แพทย์มักจะสั่งให้ทำการ ตรวจวินิจฉัย ด้วยภาพ สิ่งแรกที่มักทำสำหรับอาการปวดหลัง คือการเอกซเรย์หลัง ขึ้น อยู่กับข้อมูลที่ได้รับ แพทย์ อาจต้องการข้อมูลเพิ่มเติม หากเป็นเช่นนั้น แพทย์อาจสั่งให้ทำการ ตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) หรือ MRI สแกน (Magnetic Resonance Imaging scan) การตรวจ MRI สแกนสามารถแสดงให้เห็นถึงสัญญาณของการอักเสบในไขกระดูกและการเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหายที่ปลายกระดูกสันหลังได้

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาอาการปวดหลัง (ที่เกิดจากกระดูกสันหลัง) หลายวิธี แพทย์สามารถช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณได้

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาเหล่านี้เป็นยาที่เรามักใช้บรรเทาอาการปวดและบวม ตัวอย่างเช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโปรเซน ควรใช้ยาเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์
• กายภาพบำบัด: นี่ก็เป็นวิธีการรักษาที่สำคัญมากเช่นกัน นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายและท่าบริหารพิเศษที่จะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของหลังและลดอาการปวด หากคุณทำตามอย่างถูกต้อง คุณจะรู้สึกดีขึ้นมาก
• ยาคลายกล้ามเนื้อ: ในบางกรณี หากกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังของคุณตึง แพทย์อาจให้ยาประเภทนี้เพื่อคลายกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้ง่วงนอนและอาจทำให้ติดได้หากใช้ต่อเนื่อง แพทย์จึงมักสั่งจ่ายยาเหล่านี้ในระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น
• ขั้นตอนการรักษาด้วย Intracept® (การทำลายเส้นประสาทฐานกระดูกสันหลัง): สมมติว่าคุณได้ลองรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ (เช่น การนวด การทำกายภาพบำบัด) มาประมาณหกเดือนแล้ว แต่ความเจ็บปวดที่หลังของคุณยังไม่ดีขึ้น ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนพิเศษที่เรียกว่า Intracept® ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือขนาดเล็กมากและใช้ความร้อนเพื่อทำลาย (ablate) เส้นประสาทหลักที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวด (เส้นประสาทฐานกระดูกสันหลัง) ภายในกระดูกสันหลัง วิธีนี้จะหยุดสัญญาณความเจ็บปวดจากเส้นประสาทนั้นไม่ให้ส่งไปยังสมอง และความเจ็บปวดก็จะลดลง

ข้อสำคัญ: การรักษาทั้งหมดนี้ควรทำภายใต้คำแนะนำและการดูแลของแพทย์เท่านั้น ห้ามรับประทานยาหรือออกกำลังกายด้วยตนเอง

จะใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากอาการนี้? (พยากรณ์)

ปัจจุบันมีทางเลือกในการรักษาอาการปวดหลังที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังมากขึ้นกว่าเดิม ซึ่งเป็นเรื่องดี แต่ การวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องอาจใช้เวลานาน และ อาจต้องลองรักษาหลายวิธีจนกว่าจะพบวิธีที่เหมาะสม และอาจไม่พบวิธีรักษาที่ได้ผลในทันที

ในทางสถิติ การรักษาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับอาการปวดหลังชนิดนี้ (ที่เกิดจากกระดูกสันหลัง) คือวิธีการที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ (การทำลายเส้นประสาทฐานกระดูกสันหลัง) อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องการรับการรักษานี้ผ่านประกัน คุณอาจต้องพิสูจน์ก่อนว่าการรักษาทั่วไปอื่นๆ (เช่น ยาแก้ปวด กายภาพบำบัด) ไม่ได้ผล แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณในเรื่องนี้ได้ และยังสามารถสอนวิธีลดอาการปวดระหว่างการรักษาได้อีกด้วย

คุณจะป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? (การป้องกัน)

เนื่องจากอาการปวดหลัง (ที่เกิดจากกระดูกสันหลัง) มักเป็นส่วนหนึ่งของการสึกหรอตามธรรมชาติของร่างกาย จึงเป็นการยากที่จะป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• รักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูง: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น แรงกดบนหลังก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว โดยเฉพาะกล้ามเนื้อบริเวณหลังและหน้าท้องนั้นสำคัญมาก
• ยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำ: หากคุณมีงานที่ต้องนั่งอยู่กับที่นานๆ ควรลุกขึ้นยืดกล้ามเนื้อด้วยการขยับตัวบ้างอย่างน้อยชั่วโมงละครั้ง
• งดสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่อาจขัดขวางกระบวนการรักษาของร่างกาย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

อาการปวดหลังทั่วไปมักจะหายไปในไม่กี่วันหรือหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด :

• อาการปวดหลังที่ไม่ทุเลาลง หลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์
• อาการปวดหลังที่ไม่หายไป แม้จะทานยาหรือพักผ่อนแล้ว
• หากคุณรู้สึกว่าอาการปวดหลังของคุณ ค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ
• หากคุณมีอาการ เช่น รู้สึกชา รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ หรือ อ่อนแรง ที่มือหรือเท้า
• หากรู้สึกว่าเดินลำบาก ให้ลุกขึ้นยืน
• หากคุณมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น มีไข้ น้ำหนักลด ร่วมกับอาการปวดหลัง

สุดท้ายนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุด (ข้อคิดสำคัญ)

อาการปวดหลังส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของเรา ไม่เพียงแต่เวลาไปทำงาน ทำงานบ้าน หรือเล่นกีฬาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเวลาที่เรานั่งอยู่เฉยๆ ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ทุเลาลงด้วยวิธีการรักษาแบบปกติ มันอาจสร้างความทุกข์ใจอย่างมากและบางครั้งอาจถึงขั้นหมดหวัง

โปรดจำไว้ว่า: หากคุณมีอาการปวดแสบปวดร้อนหรือปวดบีบบริเวณกลางหลัง อาจเป็นอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ดังนั้นอย่ากลัวหรือกังวล แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการและวิธีการรักษาที่ดีที่สุด หากคุณเริ่มการรักษาที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุด คุณจะสามารถกำจัดอาการปวดนี้และกลับไปทำงานได้อย่างมีความสุขอีกครั้ง!

อาการปวดหลังส่วน ล่าง จากกระดูกสันหลัง, ปวดหลัง, ปวดหลัง, แผ่นกระดูกสันหลัง, การทำลายเส้นประสาทฐานกระดูกสันหลัง, ปวดหลัง, ปวดหลัง