เสียงของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่? นี่อาจเกิดจากภาวะอัมพาตของเส้นเสียงได้!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าเสียงของคุณแหบมาก หรือเสียงเปลี่ยนไปเวลาพูด เหมือนเป็นหวัด? บางทีคุณอาจรู้สึกเจ็บคอแม้ดื่มน้ำเพียงเล็กน้อย หรือรู้สึกหายใจไม่ออกกะทันหันเวลาพูด อาการเหล่านี้ไม่ใช่แค่เป็นหวัดธรรมดา แต่สาเหตุอาจเป็นภาวะที่เรียกว่า อัมพาตของเส้นเสียง ซึ่ง เราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ ไม่ต้องกังวลไป เราจะพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ

ภาวะอัมพาตของเส้นเสียงคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ความผิดปกติของสายเสียงคือ ภาวะที่สายเสียงข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างที่อยู่ในลำคอซึ่งทำหน้าที่สร้างเสียงของคุณทำงานไม่ปกติ ลองนึกภาพสายเสียงเหล่านั้นเหมือนกับสายกีตาร์ แต่สายเสียงเหล่านั้นตั้งอยู่ในกล่องเล็กๆ ในลำคอของคุณที่เรียกว่า กล่องเสียง กล่องเสียงตั้งอยู่เหนือ หลอดลม (ท่อลม)

เมื่อเราหายใจ เส้นเสียงทั้งสองนี้จะแยกออกจากกัน ทำให้อากาศผ่านเข้าไปในปอด เมื่อเรากลืนอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม กล้ามเนื้อทั้งสองนี้จะปิดสนิท มิฉะนั้นอาหารหรือเครื่องดื่มอาจติดอยู่ในหลอดลม เมื่อเราพูดหรือร้องเพลง เส้นเสียงเหล่านี้จะประกบกันและสั่นสะเทือนตามการสั่นสะเทือนของอากาศจากปอด ทำให้เกิดเสียงขึ้น

ดังนั้น สิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะการทำงานผิดปกติของเส้นเสียงก็คือ เมื่อเส้นประสาทที่ควบคุมเส้นเสียงเหล่านี้ได้รับความเสียหาย กล้ามเนื้อเหล่านั้นจะไม่สามารถเปิดหรือปิดได้อย่างถูกต้อง ส่งผลให้พูด กลืน และบางครั้งอาจหายใจลำบาก เข้าใจไหม?

ความผิดปกติของสายเสียงมีกี่ประเภท?

โดยหลักแล้วมีอยู่สองประเภท:

1. อัมพาตเส้นเสียงข้างเดียว: คือ ภาวะที่เส้นเสียงเพียงข้างเดียวเป็นอัมพาต เมื่อข้างใดข้างหนึ่งไม่ทำงาน อาจทำให้เสียงเปลี่ยนไป และบางคนอาจกลืนลำบาก อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วมักไม่มีปัญหาเรื่องการหายใจที่รุนแรง

2. อัมพาตของเส้นเสียงทั้งสองข้าง: ในกรณีนี้ เส้นเสียงทั้งสองข้างเป็นอัมพาต ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรง เพราะเมื่อเส้นเสียงทั้งสองข้างเป็นอัมพาต เส้นเสียงมักจะหยุดอยู่ใกล้กัน ทำให้ทางเดินหายใจถูกปิดกั้น ส่งผลให้หายใจลำบากอย่างรุนแรง และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โปรดจำไว้ว่า ความผิดปกติข้างเดียวของเส้นเสียงนั้นพบได้บ่อยที่สุด การที่เส้นเสียงทั้งสองข้างทำงานผิดปกติพร้อมกันนั้นพบได้ยาก อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติทั้งสองประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ

สถานการณ์นี้ร้ายแรงแค่ไหน?

ในกรณีอัมพาตครึ่งซีก อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ตัวอย่างเช่น บางคนอาจพูดลำบาก ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น พวกเขาอาจมีอาการหายใจไม่ออกขณะพูด นอกจากนี้ พวกเขาอาจมีอาการไอและเจ็บคอเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ

ในกรณีที่เส้นเสียงทั้งสองข้างทำงานผิดปกติ เส้นเสียงจะอยู่ชิดกันและปิดกั้นทางเดินหายใจ ทำให้หายใจลำบากมาก นอกจากนี้ยังทำให้กลืนลำบากด้วย หากอาหารหรือเครื่องดื่มเข้าไปในทางเดินหายใจและเข้าสู่ปอด อาจทำให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่า ปอดอักเสบจากการสำลัก ได้

หากคุณหายใจหรือกลืนลำบาก ให้ไปพบแพทย์ทันที

อาการของความผิดปกติของสายเสียงมีอะไรบ้าง?

อาการจะขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติและตำแหน่งของสายเสียงแต่ละเส้นเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ

อาการทั่วไปมีดังนี้:

• เสียงแหบ อ่อนแรง หรือมีเสียงลมแทรก
• การเปลี่ยนแปลงระดับ เสียง
• การเปลี่ยนแปลงระดับ เสียง
• หายใจลำบาก (หายใจถี่) หรือเสียงแหบ
• การหายใจแล้ว มีเสียง (เช่น เสียงผิวปาก)
• ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia)
• ไม่สามารถไอเพื่อเคลียร์ลำคอได้
• รู้สึกแน่นคอขณะกลืนอาหาร

เส้นเสียงที่ตายแล้วรู้สึกอย่างไร?

คุณอาจไม่รู้สึกอะไรเลยโดยตรงจากเส้นเสียงของคุณ แต่คุณอาจรู้สึกถึงอาการที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นเสียง คุณอาจรู้สึก ตึงและเหนื่อยล้ามาก เมื่อพยายามสูดอากาศเข้าไปในปอดหรือพยายามเปล่งเสียงให้ได้อย่างที่ต้องการ คุณอาจรู้สึก เหมือนลำคอของคุณกำลังอุดตัน หากมีเศษอาหารหรือเครื่องดื่มติดอยู่ในหลอดลม บางคนรู้สึกเหมือนลำคอเต็มไปด้วยเสมหะตลอดเวลาและไม่สามารถขับเสมหะออกได้

เป็นไปได้ไหมที่จะพูดได้หากเส้นเสียงทำงานผิดปกติ?

คนส่วนใหญ่สามารถพูดได้ แต่ ต้องใช้ความพยายามอย่างมาก คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเสียงของคุณ คุณอาจเสียงแหบเมื่อพูด หากความผิดปกติรุนแรง คุณอาจสูญเสียเสียงไปโดยสิ้นสิ้นเชิง

สาเหตุของการทำงานผิดปกติของสายเสียงมีอะไรบ้าง?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของสายเสียงอาจได้รับความเสียหาย:

• โรคภูมิต้านทานตนเอง: โรคที่รบกวนการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis หรือ MG)
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อต่างๆ เช่น โรคไลม์ โรคเริม ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ และโควิด-19 อาจทำให้เส้นประสาทที่ควบคุมเส้นเสียงบวมและเสียหายได้
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่บริเวณคอ ศีรษะ และหน้าอก อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้
• โรคทางระบบประสาท: โรคที่เกี่ยวข้องกับการทำลายหรือความเสียหายของเส้นประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) โรคพาร์กินสัน และโรค หลอดเลือดสมอง
• สารพิษ:สารพิษ เช่น ตะกั่ว ปรอท และสารหนู สามารถทำลายเนื้อเยื่อประสาทได้
• การผ่าตัด: การผ่าตัดบริเวณศีรษะและลำคอ เช่น การผ่าตัด ต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ การผ่าตัดหัวใจ และการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทเป็นภาวะแทรกซ้อนได้ การใช้ท่อช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัดบางครั้งก็อาจทำให้เส้นประสาทในกล่องเสียงเสียหายได้เช่นกัน
• เนื้องอก: ทั้งเนื้องอกร้ายและเนื้องอกไม่ร้ายสามารถกดทับเส้นประสาทในกล่องเสียง ทำให้เกิดความเสียหายได้ ทั้งมะเร็งต่อมไทรอยด์และก้อนในต่อมไทรอยด์สามารถทำลายเส้นประสาทเหล่านี้ได้

บางครั้ง ความผิดปกติของสายเสียงอาจเกิดขึ้นหลังจากเป็นหวัดหรือติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน แพทย์อาจ ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้เสมอไป กรณีเช่นนี้เรียกว่า ความผิดปกติของสายเสียงที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือความผิดปกติของสายเสียงหลังติดเชื้อไวรัส

แพทย์วินิจฉัยความผิดปกติของสายเสียงได้อย่างไร?

แพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก โดยเฉพาะแพทย์เฉพาะทางด้านกล่องเสียง คือแพทย์ที่วินิจฉัยและรักษาโรคนี้ ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การสแกน MRI หรือ CT สามารถถ่ายภาพรายละเอียดของสมอง คอ เส้นเสียง กล่องเสียง ต่อมไทรอยด์ และทรวงอกได้ การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยตรวจหาสิ่งต่างๆ เช่น เนื้องอกที่อาจทำลายเส้นประสาทในกล่องเสียงได้ คุณอาจถูกขอให้ทำการ เอกซเรย์ หลอดอาหารหรือทรวงอกด้วย
• การส่องกล่องเสียง: วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นกล่องเสียงและสายเสียงได้โดยตรง แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กและยาวที่เรียกว่า กล้องส่องกล่องเสียง เข้าไปทางจมูกและลงไปในลำคอ ท่อที่ยืดหยุ่นได้นี้มีกล้องอยู่ที่ปลายซึ่งจะถ่ายภาพกล่องเสียงและสายเสียง ภาพที่ได้จะแสดงบนจอภาพเพื่อให้แพทย์ดู
• วิดีโอสโตรโบสโคปี: วิธีนี้ช่วยให้แพทย์เห็นการสั่นของเส้นเสียงและระยะห่างระหว่างเส้นเสียงขณะพูด ขั้นตอนการตรวจคล้ายกับการส่องกล่องเสียง และมักทำพร้อมกัน วิดีโอสโตรโบสโคปีใช้กล้องพิเศษแสดงภาพการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงอย่างช้าๆ ขณะเปล่งเสียง ซึ่งช่วยให้แพทย์ตรวจพบปัญหาได้
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อกล่องเสียง (LEMG):การทดสอบนี้วัดว่ากล้ามเนื้อของกล่องเสียงถูกควบคุมโดยเส้นประสาทอย่างไร โดยจะวัดและบันทึกกระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อเหล่านี้
• การตรวจเลือด: หากแพทย์สงสัยว่าความผิดปกติของเส้นเสียงเกิดจากการติดเชื้อหรือโรคภูมิต้านทานตนเอง แพทย์จะสั่งตรวจเลือด

ภาวะการทำงานผิดปกติของเส้นเสียงรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและอาการของคุณ หากความผิดปกติไม่รุนแรง คุณอาจต้องเข้า รับการบำบัดเสียง เพื่อปรับปรุงการทำงานของเส้นเสียง ในการบำบัดนี้ คุณจะทำแบบฝึกหัดพิเศษที่ช่วยเสริมสร้างเส้นเสียง สอนวิธีควบคุมกล้ามเนื้อที่ช่วยในการพูด และปรับปรุงวิธีการหายใจขณะพูด

ภาวะการทำงานผิดปกติของเส้นเสียงที่รุนแรงขึ้นอาจต้องได้รับการผ่าตัด

การรักษาภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียงข้างเดียว

ในกรณีที่เส้นเสียงทำงานผิดปกติเพียงข้างเดียว แพทย์มักจะรอจนกว่าอาการจะดีขึ้นและเลื่อนการผ่าตัดออกไปประมาณหนึ่งปี บางครั้งเส้นเสียงอาจฟกช้ำหรือตึง และต้องใช้เวลาในการฟื้นตัว ซึ่งอาจใช้เวลานานหลายเดือน การบำบัดเสียงโดยนักแก้ไขการพูดและภาษาอาจมีประสิทธิภาพมากในบางครั้ง ช่วยเสริมสร้างเสียงให้แข็งแรงขึ้นหากปัญหาอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกล่องเสียงอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหรือ ฉีดยาเข้าเส้นเสียง เพื่อปรับปรุงเสียง การกลืน และปัญหาการหายใจ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่:

• การฉีดสารเติมเต็มเส้นเสียง: แพทย์จะฉีดสารเติมเต็มผ่านเข็ม มีสารเติมเต็มหลายชนิดที่ปลอดภัย สารเติมเต็มนี้จะช่วยปิดช่องว่างระหว่างเส้นเสียง
• การผ่าตัดฝังโครงสร้างในกล่องเสียง (การผ่าตัดโครงสร้างกล่องเสียง): แพทย์จะใส่โครงสร้างเข้าไปในกล่องเสียงของคุณ โครงสร้างส่วนใหญ่ทำจากซิลิโคน โครงสร้างนี้จะช่วยยึดเส้นเสียงให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและช่วยปิดเส้นเสียงทั้งสองข้าง ขั้นตอนนี้รวมถึงขั้นตอนที่เรียกว่า การผ่าตัดปรับตำแหน่งกล่องเสียง (Thyroplasty)
• การผ่าตัดต่อเส้นประสาท: แพทย์จะนำเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้ออื่นๆ ในลำคอของคุณมาต่อเข้ากับเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเส้นเสียง การผ่าตัดนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้ออื่นๆ ในลำคอของคุณ

การรักษาภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียงทั้งสองข้าง

ผู้ที่มีภาวะเส้นเสียงทั้งสองข้างทำงานผิดปกติ อาจมีทางเดินหายใจตีบแคบอย่างอันตราย พวกเขาอาจต้องได้ รับการผ่าตัดเจาะคอ (การใส่ท่อช่วยหายใจที่คอ) เพื่อเปิดทางเดินหายใจและช่วยให้หายใจได้สะดวกขึ้น

ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะกรีดที่คอของคุณและสอดท่อเข้าไปในลำคอ ท่อนี้จะช่วยเปิดทางเดินหายใจและช่วยให้คุณหายใจได้ บางครั้ง แพทย์อาจใช้เลเซอร์ตัดส่วนหนึ่งของด้านหลังของเส้นเสียงข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออก เพื่อขยายทางเดินหายใจให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น หากคุณได้รับการผ่าตัดเจาะคอแล้ว อีกทางเลือกหนึ่งที่ช่วยให้คุณหายใจได้นานขึ้นคือ การผ่าตัดเจาะคอแบบไม่ต้องใช้ท่อ

เส้นเสียงที่ทำงานผิดปกติสามารถฟื้นฟูได้หรือไม่?

บางครั้งเส้นเสียงอาจหายเองได้ ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือน การบำบัดเสียง การฉีดเส้นเสียง หรือการฝังอุปกรณ์ในเส้นเสียง จะช่วยให้เสียงของคุณแข็งแรงขึ้นและคนอื่นได้ยินคุณพูดได้ชัดเจนขึ้น คุณอาจพบว่าการกลืนและการหายใจดีขึ้นหลังการรักษา สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะสามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นเสียงได้มากน้อยเพียงใดหลังการรักษา

สามารถป้องกันความผิดปกติของสายเสียงได้หรือไม่?

ความผิดปกติของเส้นเสียงไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป หากคุณมีโรคประจำตัวที่เพิ่มความเสี่ยง ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจสุขภาพเส้นเสียงเป็นประจำ นอกจากนี้ คุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดเสียงเพื่อปรับปรุงการทำงานของเส้นเสียง

อนาคตของผู้ที่มีความผิดปกติของเส้นเสียงจะเป็นอย่างไร?

ความผิดปกติของเส้นเสียงส่วนใหญ่สามารถหายได้เองเมื่อเวลาผ่านไป การบำบัดด้วยการพูดและการฉีดสารเติมเต็มอาจช่วยบรรเทาอาการได้ในขณะที่เส้นเสียงของคุณกำลังฟื้นตัว หากความผิดปกติของเส้นเสียงของคุณเป็นถาวร การฝังอุปกรณ์เพื่อยึดเส้นเสียงให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องคือวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ในบางกรณีที่พบได้น้อย หากอุปกรณ์ที่ฝังไว้เคลื่อนที่ออกจากตำแหน่ง แพทย์อาจจำเป็นต้องจัดตำแหน่งใหม่

ด้วยการรักษา คนส่วนใหญ่จะสามารถกลับมาพูดและกลืนได้ตามปกติหลังจากเกิดความผิดปกติของเส้นเสียง อัตราการฟื้นตัวของคุณจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงว่าความผิดปกติเกิดขึ้นที่เส้นเสียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง และว่าอาการนั้นรุนแรงหรือไม่

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีอาการผิดปกติของเส้นเสียง?

หากคุณมีอาการผิดปกติของเส้นเสียง ควรปรึกษาแพทย์ อาการที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ เสียงเปลี่ยน เสียงแหบโดยไม่ทราบสาเหตุ เสียงหายใจมีเสียงหวีด หายใจถี่ขณะพูด หรือไอและเจ็บคอขณะรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง ในบางกรณี การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น การบำบัดเสียง สามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้

ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ETU) เมื่อไหร่?

หากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือกลืน ให้รีบไปพบแพทย์ทันที การหายใจไม่เพียงพอเป็นสัญญาณของภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียงทั้งสองข้าง ซึ่งเป็นภาวะที่รุนแรงที่สุด ปอดอักเสบจากการสำลักเกิดขึ้น เมื่ออาหารหรือเครื่องดื่มเข้าไปในทางเดินหายใจเนื่องจากสายเสียงปิดไม่สนิทอาการนี้สามารถลุกลามได้ และหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจถึงแก่ชีวิตได้

ข้อสรุปสำคัญ

หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น เสียงเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด เสียงแหบ หายใจลำบากขณะพูด กลืนลำบาก หรืออาเจียนอาหารและเครื่องดื่มบ่อย อย่าเพิกเฉย อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของ อัมพาตเส้นเสียง ได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ:

* หากคุณมีอาการหายใจลำบากหรือกลืนลำบากอย่างรุนแรง ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที

* หากคุณมีอาการอื่นๆ โปรดไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (ENT) ทันที

* หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคนี้มักจะสามารถควบคุมได้ดี และอาจหายขาดได้เลย

ไม่ต้องตกใจไป แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการเหล่านี้ ปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจและรักษาที่จำเป็น

การเปลี่ยนแปลงของ เสียง , ความผิดปกติของสายเสียง, เสียงแหบ, กลืนลำบาก, หายใจลำบาก, อัมพาตของสายเสียง, การส่องกล่องเสียง, การบำบัดเสียง