ลูกของคุณอยู่ในท่าก้นลงด้วยหรือเปล่า? ไม่ต้องกังวล! มาพูดคุยเกี่ยวกับ ECV กันเถอะ! (การหมุนศีรษะจากภายนอก - ECV)

คุณได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์แล้วพบว่าทารกอยู่ในท่าก้นลง ไม่ใช่ท่าหัวลงใช่ไหมคะ? นั่นหมายความว่าทารกอยู่ในท่า 'ก้นลง' คุณแม่หลายคนอาจตกใจเมื่อได้ยินเช่นนี้ คิดว่า 'โอ้ ฉันจะต้องผ่าคลอดแล้วเหรอ?' แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ ไม่ใช่ว่าทารกที่อยู่ในท่าก้นลงทุกรายจะต้องผ่าคลอด ในบางกรณี แพทย์สามารถพลิกตัวทารกจากภายนอกได้โดยไม่ต้อง ผ่าตัด วันนี้เราจะมาพูดถึงขั้นตอนพิเศษนั้น ซึ่งเรียกว่า การพลิกตัวทารกจากภายนอก หรือ ECV อย่างที่เรารู้จักกันดี

ECV คืออะไรกันแน่?

ลองนึกภาพลูกน้อยของคุณเป็นเหมือนบ้านหลังเล็กๆ ในครรภ์ของคุณ โดยปกติแล้ว เมื่อใกล้ถึงเวลาคลอด ลูกน้อยของคุณจะหันศีรษะลง เตรียมพร้อมที่จะออกมาในวิธีที่ง่ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เราเรียกท่านี้ว่า "ท่าศีรษะลง" นี่คือท่าที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณในการคลอด

แต่บางครั้งทารกก็อาจแตกต่างออกไปเล็กน้อย พวกเขาอาจอยู่ในท่าที่ศีรษะชี้ขึ้น โดยที่ก้นหรือขาหันลง ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า "ท่าก้นลง" เมื่อทารกอยู่ในท่านี้ การคลอดตามปกติทางช่องคลอดอาจมีความซับซ้อนและเสี่ยงมากขึ้น

ในขั้นตอนนี้ แพทย์ จะวางมือลงบนหน้าท้องของคุณ และด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งโดยใช้เทคนิคพิเศษ จะทำการพลิกตัวทารกให้ศีรษะลง ซึ่งเรียกว่า การพลิกศีรษะ ทารกจากภายนอก (External Cephalic Version หรือ ECV) กล่าวโดยง่ายคือ เป็นการ "พลิก" ทารกเล็กน้อยภายในครรภ์ เพื่อให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

วิธีการ ECV นี้ทำอย่างไร?

อาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วทำอย่างระมัดระวังและปลอดภัย

• แพทย์: โดยปกติแล้ว แพทย์สูติศาสตร์ที่จะดูแลคุณตลอดการตั้งครรภ์จะเป็นผู้ทำการตรวจนี้
• การเฝ้าติดตาม: เครื่องจะเฝ้าติดตามอัตราการเต้นของ หัวใจ ทารกอย่างต่อเนื่องประมาณ 30 นาทีก่อนเริ่มกระบวนการหมุนตัวทารกภายนอกมดลูก (ECV) ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าทารกมีสุขภาพดี
• การคลายกล้ามเนื้อในมดลูก: บางครั้ง แพทย์อาจให้ยาทางเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนเพื่อคลายกล้ามเนื้อในมดลูก วิธีนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อทารก แต่จะช่วยให้แพทย์สามารถพลิกตัวทารกได้ง่ายขึ้น
• การพลิกตัวทารก: ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะวางมือบนหน้าท้องของคุณและออกแรงกดเบาๆ แต่หนักแน่น เพื่อพยายามพลิกตัวทารกอย่างนุ่มนวล
• การใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์ :ตลอดกระบวนการนี้ แพทย์จะใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อดูตำแหน่งที่แน่นอนของทารก ตำแหน่งของรก และทิศทางการหมุนของทารก

การใช้เครื่อง ECV เจ็บมากไหม?

นี่เป็นปัญหาใหญ่สำหรับคุณแม่หลายๆ คน พูดตามตรง มันแตกต่างกันไปในแต่ละคน คุณหมอต้องออกแรง กด เล็กน้อยเพื่อให้ทารกกลับหัว ดังนั้นคุณแม่บางคนอาจรู้สึกไม่สบายตัว ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อย

ทุกคนสามารถใช้ ECV ได้หรือไม่? มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการพลิกตัวทารกในครรภ์ (ECV) จะเป็นขั้นตอนที่ ปลอดภัย มาก แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ในบางกรณี การทำ ECV อาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าประโยชน์ ลองมาดูเหตุผลบางประการที่คุณไม่ควรทำ ECV กัน

นอกจากเงื่อนไขเหล่านี้แล้ว ยังมีความเสี่ยงที่ พบได้น้อย มากที่เกี่ยวข้องกับการทำ ECV เช่น การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจทารก ภาวะรกหลุด หรือการคลอดก่อนกำหนด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการทำ ECV จึงต้องทำในห้องคลอดที่มีอุปกรณ์รองรับสำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินหากจำเป็นเสมอ

โอกาสที่การทำ ECV จะประสบความสำเร็จมีมากน้อยแค่ไหน?

อัตราความสำเร็จของการทำ ECV อยู่ที่ประมาณ 50% นั่นหมายความว่าหนึ่งในสองคนที่เข้ารับการรักษาจะประสบความสำเร็จ บางครั้ง หากไม่สำเร็จในครั้งแรก แพทย์อาจลองใหม่อีกครั้งในอีกประมาณหนึ่งสัปดาห์

โอกาสที่มีโอกาสประสบความสำเร็จสูงกว่า

• การผ่าตัดนี้จะทำหลังจาก ตั้งครรภ์ ได้ 36 สัปดาห์ ก่อนที่ทารกจะตัวใหญ่เกินไป
• หากคุณเคยคลอดบุตรมาก่อน (มดลูกจะยืดออกเล็กน้อย จึงมีพื้นที่มากขึ้น)
• หากมีน้ำคร่ำรอบตัวทารกเพียงพอ

มีโอกาสประสบความสำเร็จน้อยลง

• หากทารกอยู่ในตำแหน่งที่พร้อมคลอด/ลงต่ำเกินไปในอุ้งเชิงกราน
• หากมดลูกของคุณรู้สึกตึงและแน่น
• หากแพทย์คลำศีรษะทารกได้ยากและหาตำแหน่งที่ถูกต้องไม่เจอ

บางครั้ง แม้หลังจากทำการพลิกตัวทารกจากท่าก้นลง (ECV) ได้สำเร็จและทารกพลิกตัวไปอยู่ด้านขวาแล้ว ทารกที่อยู่ในท่าก้นลงก็อาจพลิกตัวกลับไปอยู่ในท่าเดิมได้อีก ในทำนองเดียวกัน ทารกบางคนอาจพลิกตัวไปอยู่ด้านขวาได้เองในนาทีสุดท้าย แม้ว่าจะไม่ได้ทำการพลิกตัวทารกจากท่าก้นลง (ECV) ก็ตาม

หากการทำ ECV ไม่ประสบความสำเร็จ มีทางเลือกอะไรบ้าง?

ลองนึกภาพว่าคุณหมอพยายามแล้วแต่ไม่สามารถพลิกตัวเด็กได้ ไม่ต้องกังวล คุณยังมีทางเลือกที่ปลอดภัยอยู่

1. การคลอดธรรมชาติในท่าก้น: การทำเช่นนี้ได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น สุขภาพของคุณและทารก ลักษณะของท่าก้น เป็นต้น แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงให้คุณทราบ

2. การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด (ซีเซ็กชัน):โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดคลอดถือว่า มีความเสี่ยงน้อยกว่าการคลอดทางช่องคลอดสำหรับทารกที่อยู่ในท่าก้นลง ทั้งต่อตัวแม่และทารก ดังนั้นแพทย์จึงมักแนะนำวิธีการนี้

ปรึกษาตัวเลือกเหล่านี้กับแพทย์ของคุณเพื่อตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อย และวิธีใดปลอดภัยที่สุด