คุณมีภาวะขาดเกลือแร่หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะโซเดียมในเลือดต่ำกันเถอะ

เราทุกคนพยายามลดปริมาณเกลือที่ใส่ในอาหาร เพราะเรารู้ว่าการกินเกลือมากเกินไปไม่ดีต่อร่างกาย แต่คุณรู้หรือไม่ว่าเกลือ (โซเดียม) ในปริมาณที่เหมาะสมนั้นจำเป็นต่อการทำงานของร่างกาย หากระดับโซเดียมลดลงมากกว่าปริมาณที่ต้องการ ก็อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ต่อร่างกายได้ ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (hyponatremia)

กล่าวโดยสรุป ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำคืออะไร?

เอาล่ะ ลองอธิบายแบบนี้แล้วกัน เลือดของเราต้องการโซเดียมในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อควบคุมปริมาณน้ำในและรอบๆ เซลล์ของเรา ซึ่งต้องอยู่ในสมดุลที่สมบูรณ์แบบ

ลองนึกภาพว่าด้วยเหตุผลบางอย่าง ปริมาณโซเดียมในเลือดของคุณลดลง สิ่งที่จะเกิดขึ้นคือปริมาณน้ำในร่างกายของคุณจะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย และเซลล์ในร่างกายของคุณจะเริ่มบวม การบวมนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเซลล์ทุกส่วนของร่างกาย แต่จะเป็น อันตรายอย่างยิ่งหากส่งผลกระทบต่อเซลล์สมอง บางครั้งอาจเริ่มต้นด้วยอาการเล็กน้อยและลุกลามไปสู่ภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โดยปกติแล้ว ระดับโซเดียมในเลือดของคนที่มีสุขภาพดีควรอยู่ระหว่าง 135 ถึง 145 มิลลิอีควินาเลนต์ต่อลิตร (mEq/L) หากค่านี้ลดลงต่ำกว่า 135 mEq/L เราจะเรียกว่าภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (hyponatremia) แพทย์ของคุณสามารถบอกระดับที่แน่นอนได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่ายๆ

การรักษาภาวะนี้อาจต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา ตัวอย่างเช่น อาจต้องอาศัยแพทย์โรคไต แพทย์ต่อมไร้ท่อ หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุ

ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว อาการนี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิด แม้ว่าจะเป็นศัพท์ทางการแพทย์บ้าง แต่เรามาลองทำความเข้าใจแบบง่ายๆ กันดีกว่า

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

หากระดับโซเดียมในร่างกายของคุณไม่ต่ำมาก คุณอาจไม่มีอาการใดๆ ส่วนใหญ่แล้ว อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อระดับโซเดียมลดลงอย่างฉับพลัน

ทั้งในกรณีปกติและกรณีรุนแรง อาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อ่อนเพลียมากเกินไปหรือรู้สึกเซื่องซึมโดยไม่มีสาเหตุ
• ปวดศีรษะ
• ความสับสนด้านความทรงจำและการคิด
• ปวดกล้ามเนื้อ ตึง หรือกระตุก
• รู้สึกกระสับกระส่าย หงุดหงิด
• รู้สึกอ่อนแรง

ทำไมปริมาณโซเดียมถึงลดลงแบบนี้? สาเหตุคืออะไร?

มีหลายสาเหตุที่อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้ ลองมาดูสาเหตุหลักๆ กันบ้าง

• ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ โดยเฉพาะยาเม็ดลดบวม ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด และยาแก้ปวด อาจทำให้คุณปัสสาวะและเหงื่อออกมากกว่าปกติ ซึ่งอาจทำให้ระดับโซเดียมในร่างกายลดลง
• ปัญหาสุขภาพ: ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไต หรือโรคตับ อาจส่งผลต่อการควบคุมของเหลวในร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลต่อระดับโซเดียม นอกจากนี้ อาการท้องเสียหรืออาเจียนอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง อาจทำให้ร่างกายสูญเสียโซเดียมและของเหลวได้
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: มีฮอร์โมนหลายชนิดที่ช่วยควบคุมระดับโซเดียมในร่างกาย ในภาวะที่เรียกว่า SIADH (กลุ่มอาการฮอร์โมนต้านปัสสาวะไม่เหมาะสม) ร่างกายจะกักเก็บน้ำมากกว่าปกติ นอกจากนี้ ในภาวะต่างๆ เช่น โรคแอดดิสัน ฮอร์โมนที่ควบคุมสมดุลของเกลือแร่ก็จะได้รับผลกระทบ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
• การดื่มน้ำมากเกินไป: การดื่มน้ำมากเกินไปอาจทำให้โซเดียมในเลือดเจือจางลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬาที่วิ่งระยะไกล เช่น มาราธอน เพราะพวกเขาสูญเสียโซเดียมไปมากจากการเหงื่อออก ซึ่งส่งผลให้ดื่มน้ำมากเกินไป
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: แอลกอฮอล์เป็นยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติ ซึ่งหมายความว่าเมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์ คุณจะปัสสาวะมากขึ้นและขับโซเดียมออกจากร่างกาย
• ยาเสพติด: มีรายงานว่ายาเสพติดผิดกฎหมาย เช่น ยาอี/มอลลี่ (MDMA) อาจทำให้เกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงได้
• แผลไฟไหม้รุนแรง: แผลไฟไหม้รุนแรงที่เกิดขึ้นในบริเวณกว้างของร่างกายอาจทำให้สมดุลของของเหลวและเกลือแร่ในร่างกายเสียไป

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

นอกจากเหตุผลที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น

• อายุ: ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ เนื่องจากผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรังได้มากกว่า นอกจากนี้ ยาที่พวกเขารับประทานก็อาจส่งผลต่อเรื่องนี้ด้วย
• โรคประจำตัว: ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคไต โรคหัวใจ โรคตับแข็ง กลุ่มอาการ SIADH และโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน มีความเสี่ยงสูงกว่า
• การออกกำลังกายอย่างหนัก: ผู้ที่ดื่มน้ำปริมาณมากขณะออกกำลังกายอย่างหนัก เช่น การวิ่งมาราธอน มีความเสี่ยง
• สภาพภูมิอากาศ: ในสภาพอากาศร้อนจัด ระดับโซเดียมอาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการขับเหงื่อเพิ่มมากขึ้น

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เนื่องจากเป็นการยากที่จะยืนยันโรคนี้ได้จากอาการเพียงอย่างเดียว แพทย์ของคุณจึงจะสั่ง ตรวจเลือดและปัสสาวะ อย่างแน่นอน

• การตรวจระดับโซเดียมในเลือด: นี่เป็นส่วนหนึ่งของ "การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมพื้นฐาน" มาตรฐาน โดยจะวัดความเข้มข้นของโซเดียมในเลือด
• การตรวจวัดค่าออสโมลาริตีของเลือด: การ ตรวจนี้จะวัดปริมาณอนุภาคที่ละลายอยู่ในเลือดและช่วยยืนยันภาวะความไม่สมดุลของเกลือแร่
• ความเข้มข้นของสารเคมี ในปัสสาวะ (Urine osmolality): เป็นการวัดความเข้มข้นของสารเคมีในปัสสาวะ
• การตรวจปริมาณโซเดียมในปัสสาวะ: การวัดปริมาณโซเดียมในปัสสาวะจะช่วยให้ทราบได้ว่าสาเหตุของอาการนี้เกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ไตหรือไม่

แพทย์จะวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำโดยพิจารณาจากอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณควบคู่ไปกับผลการตรวจเหล่านี้

รักษาอย่างไร?

เนื่องจากสาเหตุของอาการมีหลายประการ การรักษาจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการนั้นๆ

• หากอาการนี้ เกิดจากยาที่ คุณกำลังรับประทาน แพทย์อาจเปลี่ยนยาหรือลดขนาดยาให้คุณได้
• หากเกิดจาก ภาวะทางการแพทย์อื่น สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษาภาวะนั้นอย่างถูกต้อง
• หากอาการของคุณเกิด ขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่นี่:
• การให้ สารละลายเกลือ (สารละลายโซเดียมทางหลอดเลือดดำ) เพื่อค่อยๆ เพิ่มระดับโซเดียมในร่างกาย
• การให้ ยา เพื่อควบคุมอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และชัก

สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายหรือไม่? มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ใช่ ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเฉียบพลัน ซึ่งระดับโซเดียมลดลงอย่างรวดเร็ว อาจเป็นอันตรายมากเพราะทำให้เซลล์สมองบวมอย่างรวดเร็ว นี่คือเหตุผลว่าทำไม

• สมองบวมอย่างรวดเร็ว
• อาการชัก
• โคม่า
• และอาจถึงขั้นเสียชีวิต ได้

นอกจากนี้ งานวิจัยยังพบว่าภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเรื้อรังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักได้