Skip to main content

ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling Test) ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดที่แผ่ลงมาจากคอและแขน

ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling Test) ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดที่แผ่ลงมาจากคอและแขน

คุณเคยรู้สึกเสียวซ่าที่แล่นจากคอไปยังไหล่และลงไปที่แขนหรือไม่? บางทีอาการปวดนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อคุณทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน นอนไม่ถูกท่า หรือยกของหนัก แม้ว่าหลายคนคิดว่าอาการปวดคอแบบนี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งมันอาจเป็นอาการของปัญหาภายในที่ร้ายแรง ดังนั้น เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดคอแบบนี้ แพทย์สามารถทำการทดสอบที่ง่ายแต่สำคัญมากได้ วันนี้เราจะพูดถึง ' การทดสอบ สเปอร์ลิง'

กล่าวโดยสรุป การทดสอบสเปอร์ลิงคืออะไร?

การทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling test) คือการตรวจร่างกายด้วยมือที่แพทย์จะทำการตรวจเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดคอ ไม่ใช่การตรวจเลือดหรือการสแกน ชื่อของการทดสอบนี้ตั้งตามชื่อของ รอย สเปอร์ลิง ศัลยแพทย์ระบบประสาทผู้ริเริ่มการทดสอบนี้เป็นครั้งแรกในปี 1944

หลักการทำงานของมันง่ายมาก ลองนึกภาพว่าเส้นประสาทที่ออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนคอของคุณถูกกดทับด้วยเหตุผลบางอย่าง ในการทดสอบนี้ แพทย์จะพยายามขยับคอของคุณอย่างเบามือและควบคุมได้ เพื่อกดทับเส้นประสาทนั้น และดูว่า อาการปวดที่คุณรู้สึกเป็นปกติจะกลับมา หรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ นี่คือสิ่งที่ทำเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ก็จะสามารถทราบได้ว่าปัญหาอยู่ที่ใด

ผลตรวจเป็นบวกหมายความว่าอย่างไร?

เมื่อทำการทดสอบเสร็จสิ้น ผลลัพธ์จะเป็น 'บวก' หรือ 'ลบ'

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหมายความว่า เมื่อ แพทย์ หมุนคอของคุณไปในทิศทาง ที่กำหนด และออกแรงกดเบาๆ คุณ จะรู้สึกเจ็บปวด ชา หรือไม่สบายตัวแบบเดียว กับที่คุณรู้สึกบริเวณแขนอยู่เสมอ

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเช่นนี้ มักหมายความว่ารากประสาทที่มาจากกระดูกสันหลังส่วนคอข้อใดข้อหนึ่งถูกกดทับ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'โรครากประสาทคอถูกกดทับ' (Cervical Radiculopathy)

เส้นประสาทอาจถูกกดทับในลักษณะนี้ได้หลายประการ:

  • หมอนรองกระดูกเคลื่อน : กล่าวให้แม่นยำยิ่งขึ้นคือ หมอนรองกระดูกที่มีลักษณะคล้ายวุ้นซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นโป่งออกมาและกดทับเส้นประสาท
  • การเปลี่ยนแปลงของกระดูก: การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง (โรคข้ออักเสบ) ที่เกิดขึ้นตามอายุ อาจทำให้กระดูกที่งอกใหม่ไปกดทับเส้นประสาทได้
  • อาการบวมหรือเนื้อเยื่อแผลเป็น:อาการบวมหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังอุบัติเหตุอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับได้
  • กล้ามเนื้อหด เกร็งอย่างรุนแรง: เส้นประสาทอาจถูกกดทับเนื่องจากกล้ามเนื้อบริเวณคอตึงมากเกินไป

เมื่อพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และอาการอื่นๆ ของคุณ แพทย์จะสามารถสรุปได้อย่างแม่นยำเกี่ยวกับโรคของคุณ แม้ว่าผลการตรวจ Spurling Test จะเป็นบวกก็ตาม

แพทย์ทำการทดสอบนี้อย่างไร?

บางคนอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเกี่ยวกับการทดสอบนี้ แต่การทดสอบนี้ดำเนินการอย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การควบคุม หากคุณรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ การทดสอบจะหยุดลงทันที

โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนในการทำเช่นนี้มีดังนี้:

1. ขั้นตอนที่ 1: แพทย์ จะให้คุณนั่งบนเก้าอี้ และในขณะที่ศีรษะของคุณอยู่ในแนวตรง แพทย์จะออกแรงกดเบาๆ บริเวณด้านบนของศีรษะ นี่เรียกว่า การทดสอบแรงกดขั้นพื้นฐาน หากคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายใดๆ ในขั้นตอนนี้ คุณสามารถไปยังขั้นตอนต่อไปได้

2. ขั้นตอนที่ 2: ตอนนี้คุณหมอจะเอียงคอของคุณ ไปทางด้านที่มีอาการปวด เล็กน้อย ตัวอย่างเช่น หากอาการปวดลามลงไปที่แขนขวา คุณหมอจะเอียงศีรษะของคุณไปทางด้านขวาเล็กน้อย

3. ขั้นตอนที่สาม: เมื่อศีรษะเอียงอยู่ในตำแหน่งนี้แล้ว พระสงฆ์จะออกแรง กดเบาๆ อีกครั้งที่ด้านบนของศีรษะ

เมื่อกดลงไปแล้ว หากคุณรู้สึก เจ็บปวด ชา หรือรู้สึกเหมือนมีกระแส ไฟฟ้า แล่นลงมาตามไหล่หรือแขนเหมือนที่เคยรู้สึกมาก่อน แสดงว่าผลการทดสอบเป็น 'บวก' ทันทีที่คุณรู้สึกเช่นนั้น แพทย์จะหยุดการทดสอบ หากไม่รู้สึกเจ็บปวด ผลการทดสอบจะเป็น 'ลบ'

ข้อสำคัญมาก: คุณไม่ ควร ลองทำแบบทดสอบนี้ที่บ้านหรือให้คนอื่นทำแทน คุณควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำเท่านั้น การทำผิดวิธีอาจทำให้คอของคุณเสียหายได้

นอกจากการทดสอบ Spurling แล้ว ยังมีการทดสอบอื่นใดอีกบ้าง?

การทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling test) เป็นการทดสอบ ที่เฉพาะเจาะจง มากสำหรับการตรวจหาเส้นประสาทถูกกดทับ หมายความว่าหากผลการทดสอบเป็น 'บวก' ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีเส้นประสาทถูกกดทับ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่ได้ มีความไว สูงมากนัก หมายความว่าแม้ผลการทดสอบจะเป็น 'ลบ' ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีปัญหาอย่างแน่นอน 100% เป็นไปได้ว่าอาการปวดเกิดจากสาเหตุอื่น

ดังนั้น แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ครบถ้วนสมบูรณ์ นี่คือตัวอย่างการตรวจเพิ่มเติมบางส่วน

ชื่อของการทดสอบ วิธีทำอย่างง่ายๆ และด้วยทัศนคติเชิงบวก
เครื่องหมายการยกแขนขึ้น (บรรเทา) คุณจะถูกขอให้ยกแขนข้างที่ปวดขึ้น หากอาการปวดลดลงเมื่อคุณทำเช่นนั้น แสดงว่าผลการทดสอบเป็น 'บวก'
การทดสอบการดึงคอ คุณหมอจะจับศีรษะของคุณไว้ใต้คางและด้านหลังศีรษะ แล้วค่อยๆ ดึงขึ้น หากอาการปวดลดลงในขั้นตอนนี้ แสดงว่าผลตรวจเป็น 'บวก'
ป้ายของลแอร์มิตต์ หากเมื่อคุณก้มศีรษะลง (เข้าหาหน้าอก) แล้วรู้สึกเหมือนมีกระแสไฟฟ้าช็อตไปตามกระดูกสันหลังหรือแขนและขา แสดงว่าผลการทดสอบเป็น 'บวก'
ป้ายของฮอฟแมน คุณหมอจะค่อยๆ ดีดเล็บนิ้วกลางของคุณเบาๆ หากนิ้วชี้และนิ้วโป้งงอได้เอง แสดงว่าผลตรวจเป็น 'บวก'
การทดสอบของแอดสัน แพทย์จะหันศีรษะของคุณไปทางด้านที่มีอาการปวด ยกคางของคุณขึ้น และขอให้คุณหายใจเข้าลึกๆ ในขณะนั้น แพทย์จะตรวจชีพจรของคุณจากข้อมือ หากชีพจรหยุด แสดงว่าผลตรวจเป็น 'บวก'

โดยการรวบรวมข้อมูลจากการทดสอบเหล่านี้ และส่งต่อคุณไปทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การสแกน MRI หากจำเป็น แพทย์ของคุณจะสามารถพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณได้

ข้อสรุปสำคัญ

  • การทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling test) เป็นการทดสอบทางกายภาพอย่างง่ายที่แพทย์ทำการตรวจเพื่อตรวจสอบว่ามีการกดทับเส้นประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดที่แผ่จากคอลงไปที่แขนหรือไม่
  • ผลตรวจเป็น 'บวก' หมายความว่ามีหลักฐานที่แน่ชัดว่าเส้นประสาทบริเวณคอของคุณถูกกดทับ
  • การตรวจนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยเท่านั้น แพทย์ของคุณจะพิจารณาผลการตรวจนี้ร่วมกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และการตรวจอื่นๆ
  • ห้ามทำการทดสอบนี้ที่บ้านโดยเด็ดขาด ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ควรทำการทดสอบนี้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
  • หากคุณมีอาการปวด ตึง หรือไม่สบายตัวบริเวณคอ ไหล่ หรือแขน อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาที่ถูกต้อง

การทดสอบ Spurling, อาการปวดคอ, อาการปวดแขน, การกดทับเส้นประสาท, โรครากประสาทคอ, การตรวจคอ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 9 + 7 =
ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling Test) ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดที่แผ่ลงมาจากคอและแขน

ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling Test) ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดที่แผ่ลงมาจากคอและแขน

คุณเคยรู้สึกเสียวซ่าที่แล่นจากคอไปยังไหล่และลงไปที่แขนหรือไม่? บางทีอาการปวดนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อคุณทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน นอนไม่ถูกท่า หรือยกของหนัก แม้ว่าหลายคนคิดว่าอาการปวดคอแบบนี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งมันอาจเป็นอาการของปัญหาภายในที่ร้ายแรง ดังนั้น เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดคอแบบนี้ แพทย์สามารถทำการทดสอบที่ง่ายแต่สำคัญมากได้ วันนี้เราจะพูดถึง ' การทดสอบ สเปอร์ลิง'

กล่าวโดยสรุป การทดสอบสเปอร์ลิงคืออะไร?

การทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling test) คือการตรวจร่างกายด้วยมือที่แพทย์จะทำการตรวจเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดคอ ไม่ใช่การตรวจเลือดหรือการสแกน ชื่อของการทดสอบนี้ตั้งตามชื่อของ รอย สเปอร์ลิง ศัลยแพทย์ระบบประสาทผู้ริเริ่มการทดสอบนี้เป็นครั้งแรกในปี 1944

หลักการทำงานของมันง่ายมาก ลองนึกภาพว่าเส้นประสาทที่ออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนคอของคุณถูกกดทับด้วยเหตุผลบางอย่าง ในการทดสอบนี้ แพทย์จะพยายามขยับคอของคุณอย่างเบามือและควบคุมได้ เพื่อกดทับเส้นประสาทนั้น และดูว่า อาการปวดที่คุณรู้สึกเป็นปกติจะกลับมา หรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ นี่คือสิ่งที่ทำเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ก็จะสามารถทราบได้ว่าปัญหาอยู่ที่ใด

ผลตรวจเป็นบวกหมายความว่าอย่างไร?

เมื่อทำการทดสอบเสร็จสิ้น ผลลัพธ์จะเป็น 'บวก' หรือ 'ลบ'

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหมายความว่า เมื่อ แพทย์ หมุนคอของคุณไปในทิศทาง ที่กำหนด และออกแรงกดเบาๆ คุณ จะรู้สึกเจ็บปวด ชา หรือไม่สบายตัวแบบเดียว กับที่คุณรู้สึกบริเวณแขนอยู่เสมอ

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเช่นนี้ มักหมายความว่ารากประสาทที่มาจากกระดูกสันหลังส่วนคอข้อใดข้อหนึ่งถูกกดทับ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'โรครากประสาทคอถูกกดทับ' (Cervical Radiculopathy)

เส้นประสาทอาจถูกกดทับในลักษณะนี้ได้หลายประการ:

  • หมอนรองกระดูกเคลื่อน : กล่าวให้แม่นยำยิ่งขึ้นคือ หมอนรองกระดูกที่มีลักษณะคล้ายวุ้นซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นโป่งออกมาและกดทับเส้นประสาท
  • การเปลี่ยนแปลงของกระดูก: การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง (โรคข้ออักเสบ) ที่เกิดขึ้นตามอายุ อาจทำให้กระดูกที่งอกใหม่ไปกดทับเส้นประสาทได้
  • อาการบวมหรือเนื้อเยื่อแผลเป็น:อาการบวมหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังอุบัติเหตุอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับได้
  • กล้ามเนื้อหด เกร็งอย่างรุนแรง: เส้นประสาทอาจถูกกดทับเนื่องจากกล้ามเนื้อบริเวณคอตึงมากเกินไป

เมื่อพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และอาการอื่นๆ ของคุณ แพทย์จะสามารถสรุปได้อย่างแม่นยำเกี่ยวกับโรคของคุณ แม้ว่าผลการตรวจ Spurling Test จะเป็นบวกก็ตาม

แพทย์ทำการทดสอบนี้อย่างไร?

บางคนอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเกี่ยวกับการทดสอบนี้ แต่การทดสอบนี้ดำเนินการอย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การควบคุม หากคุณรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ การทดสอบจะหยุดลงทันที

โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนในการทำเช่นนี้มีดังนี้:

1. ขั้นตอนที่ 1: แพทย์ จะให้คุณนั่งบนเก้าอี้ และในขณะที่ศีรษะของคุณอยู่ในแนวตรง แพทย์จะออกแรงกดเบาๆ บริเวณด้านบนของศีรษะ นี่เรียกว่า การทดสอบแรงกดขั้นพื้นฐาน หากคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายใดๆ ในขั้นตอนนี้ คุณสามารถไปยังขั้นตอนต่อไปได้

2. ขั้นตอนที่ 2: ตอนนี้คุณหมอจะเอียงคอของคุณ ไปทางด้านที่มีอาการปวด เล็กน้อย ตัวอย่างเช่น หากอาการปวดลามลงไปที่แขนขวา คุณหมอจะเอียงศีรษะของคุณไปทางด้านขวาเล็กน้อย

3. ขั้นตอนที่สาม: เมื่อศีรษะเอียงอยู่ในตำแหน่งนี้แล้ว พระสงฆ์จะออกแรง กดเบาๆ อีกครั้งที่ด้านบนของศีรษะ

เมื่อกดลงไปแล้ว หากคุณรู้สึก เจ็บปวด ชา หรือรู้สึกเหมือนมีกระแส ไฟฟ้า แล่นลงมาตามไหล่หรือแขนเหมือนที่เคยรู้สึกมาก่อน แสดงว่าผลการทดสอบเป็น 'บวก' ทันทีที่คุณรู้สึกเช่นนั้น แพทย์จะหยุดการทดสอบ หากไม่รู้สึกเจ็บปวด ผลการทดสอบจะเป็น 'ลบ'

ข้อสำคัญมาก: คุณไม่ ควร ลองทำแบบทดสอบนี้ที่บ้านหรือให้คนอื่นทำแทน คุณควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำเท่านั้น การทำผิดวิธีอาจทำให้คอของคุณเสียหายได้

นอกจากการทดสอบ Spurling แล้ว ยังมีการทดสอบอื่นใดอีกบ้าง?

การทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling test) เป็นการทดสอบ ที่เฉพาะเจาะจง มากสำหรับการตรวจหาเส้นประสาทถูกกดทับ หมายความว่าหากผลการทดสอบเป็น 'บวก' ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีเส้นประสาทถูกกดทับ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่ได้ มีความไว สูงมากนัก หมายความว่าแม้ผลการทดสอบจะเป็น 'ลบ' ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีปัญหาอย่างแน่นอน 100% เป็นไปได้ว่าอาการปวดเกิดจากสาเหตุอื่น

ดังนั้น แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ครบถ้วนสมบูรณ์ นี่คือตัวอย่างการตรวจเพิ่มเติมบางส่วน

ชื่อของการทดสอบ วิธีทำอย่างง่ายๆ และด้วยทัศนคติเชิงบวก
เครื่องหมายการยกแขนขึ้น (บรรเทา) คุณจะถูกขอให้ยกแขนข้างที่ปวดขึ้น หากอาการปวดลดลงเมื่อคุณทำเช่นนั้น แสดงว่าผลการทดสอบเป็น 'บวก'
การทดสอบการดึงคอ คุณหมอจะจับศีรษะของคุณไว้ใต้คางและด้านหลังศีรษะ แล้วค่อยๆ ดึงขึ้น หากอาการปวดลดลงในขั้นตอนนี้ แสดงว่าผลตรวจเป็น 'บวก'
ป้ายของลแอร์มิตต์ หากเมื่อคุณก้มศีรษะลง (เข้าหาหน้าอก) แล้วรู้สึกเหมือนมีกระแสไฟฟ้าช็อตไปตามกระดูกสันหลังหรือแขนและขา แสดงว่าผลการทดสอบเป็น 'บวก'
ป้ายของฮอฟแมน คุณหมอจะค่อยๆ ดีดเล็บนิ้วกลางของคุณเบาๆ หากนิ้วชี้และนิ้วโป้งงอได้เอง แสดงว่าผลตรวจเป็น 'บวก'
การทดสอบของแอดสัน แพทย์จะหันศีรษะของคุณไปทางด้านที่มีอาการปวด ยกคางของคุณขึ้น และขอให้คุณหายใจเข้าลึกๆ ในขณะนั้น แพทย์จะตรวจชีพจรของคุณจากข้อมือ หากชีพจรหยุด แสดงว่าผลตรวจเป็น 'บวก'

โดยการรวบรวมข้อมูลจากการทดสอบเหล่านี้ และส่งต่อคุณไปทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การสแกน MRI หากจำเป็น แพทย์ของคุณจะสามารถพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณได้

ข้อสรุปสำคัญ

  • การทดสอบสเปอร์ลิง (Spurling test) เป็นการทดสอบทางกายภาพอย่างง่ายที่แพทย์ทำการตรวจเพื่อตรวจสอบว่ามีการกดทับเส้นประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดที่แผ่จากคอลงไปที่แขนหรือไม่
  • ผลตรวจเป็น 'บวก' หมายความว่ามีหลักฐานที่แน่ชัดว่าเส้นประสาทบริเวณคอของคุณถูกกดทับ
  • การตรวจนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยเท่านั้น แพทย์ของคุณจะพิจารณาผลการตรวจนี้ร่วมกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และการตรวจอื่นๆ
  • ห้ามทำการทดสอบนี้ที่บ้านโดยเด็ดขาด ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ควรทำการทดสอบนี้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
  • หากคุณมีอาการปวด ตึง หรือไม่สบายตัวบริเวณคอ ไหล่ หรือแขน อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาที่ถูกต้อง

การทดสอบ Spurling, อาการปวดคอ, อาการปวดแขน, การกดทับเส้นประสาท, โรครากประสาทคอ, การตรวจคอ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 9 + 7 =