හිතන්නකෝ ඔයා ක්රීඩා කරන වෙලාවක, එහෙමත් නැත්නම් දුවනකොට, පනිනකොට එකපාරටම වළලුකර පිටිපස්සෙන් 'ටොක්' ගාලා සද්දයක් ඇහිලා, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ආවා කියලා. හරියට කවුරුහරි පිටිපස්සෙන් ඇවිත් පයින් ගැහුවා වගේ හැඟීමක් එක්ක තමයි මේ වේදනාව එන්නේ. මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ඔයාගේ Achilles කණ්ඩරාව (Achilles tendon) ඉරිලා යන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඉතින්, දොස්තර මහත්තයෙක් ළඟට ගියාම, මේක ඇත්තටම ඉරිලද කියලා හොයාගන්න කරන සරලම සහ පළවෙනි පරීක්ෂණයක් තමයි තොම්සන් පරීක්ෂණය (Thompson Test) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ තොම්සන් පරීක්ෂණය (Thompson Test) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, තොම්සන් පරීක්ෂණය කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා, Achilles කණ්ඩරාව ඉරිලාද (rupture) නැද්ද කියලා හොයාගන්න කරන ක්රමයක්. සමහර වෙලාවට මේකට "calf squeeze test" කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ "කෙණ්ඩා මස්පිඬුව මිරිකීමේ පරීක්ෂණය" කියන එක.
දැන් බලන්න, අපේ කකුලේ පිටිපස්සේ, කෙණ්ඩා මස්පිඬුව (calf muscle) සහ විලුඹේ අස්ථිය (heel bone/calcaneus) සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත්, ඝනකම් පටියක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Achilles කණ්ඩරාව කියන්නේ. අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, පනිනකොට පාදය පහළට නවන්න උදව් කරන්නේ මේ කණ්ඩරාව තමයි.
තොම්සන් පරීක්ෂණයේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කෙණ්ඩා මස්පිඬුව මිරිකලා බලනවා ඔයාගේ විලුඹ චලනය වෙනවද කියලා. සාමාන්යයෙන්, කෙණ්ඩා මස්පිඬුව මිරිකනකොට, Achilles කණ්ඩරාව හරහා ඒ බලය විලුඹට ගිහින්, ඔයාගේ පාදය නිකන්ම පහළට නැවෙනවා (plantar flexion). ඒත්, Achilles කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා නම්, කෙණ්ඩා මස්පිඬුවයි විලුඹයි අතර සම්බන්ධය නැති නිසා, කෙණ්ඩාව මිරිකුවට පාදය චලනය වෙන්නේ නැහැ. අන්න ඒකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයා රෝගී තත්ත්වය අඳුනගන්නේ.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල, විනාඩි කීපයකින් කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. මේකට විශේෂ උපකරණ මොකුත් ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගිය වෙලාවෙම කාමරය ඇතුළේදී මේක කරන්න පුළුවන්.
පියවරෙන් පියවර මේක සිද්ධවෙන විදිහ බලමු:
1. හාන්සි වීම: මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඇඳේ බඩ අතට හාන්සි වෙන්න කියනවා. ඔයාගේ පාද දෙක ඇඳේ කෙළවරින් එළියට දාලා, වළලුකර නිදහසේ එල්ලෙන්න තියන්න ඕනේ.
2. කෙණ්ඩා මස්පිඬුව මිරිකීම: ඊළඟට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තුවාල වෙච්ච කකුලේ කෙණ්ඩා මස්පිඬුව (calf muscle) මෘදුව, ඒත් ස්ථිරව මිරිකනවා.
3. පාදයේ චලනය නිරීක්ෂණය: ඒ මිරිකනකොට ඔයාගේ පාදය සහ විලුඹ චලනය වෙනවද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
4. අනිත් කකුලත් පරීක්ෂා කිරීම: සාමාන්යයෙන්, තුවාල වෙච්ච කකුල විතරක් නෙවෙයි, නිරෝගී කකුලත් මේ විදිහටම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. එතකොට නිරෝගී කකුලේ පාදය කොච්චර චලනය වෙනවද කියන එකත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලන්න දොස්තර මහත්තයාට ලේසියි.
මේ පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ ඔයාගේ කකුලේ මස්පිඬු තද කරගන්නේ නැතුව, පුළුවන් තරම් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි නිවැරදිම ප්රතිඵලය ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය නිසා ඔයාගේ වේදනාව වැඩි වෙන්න නම් සාමාන්යයෙන් විදිහක් නැහැ. ඒත්, ඔයාට යම් අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒ වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ.
ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
මේක ගණන් හදනවා වගේ නිශ්චිත අංකයකින් උත්තරයක් එන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. මේකෙන් ලැබෙන්නේ 'ඔව්' හෝ 'නැහැ' වගේ සරල තක්සේරුවක්.
- ධනාත්මක (Positive) ප්රතිඵලයක්: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කෙණ්ඩා මස්පිඬුව මිරිකනකොට, ඔයාගේ පාදය චලනය වුණේ නැත්නම්, ඒක "positive" ප්රතිඵලයක් විදිහට සලකනවා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ Achilles කණ්ඩරාව ඉරිලා තියෙන්න ඉහළ සම්භාවිතාවක් තියෙනවා කියන එකයි.
- සෘණාත්මක (Negative) ප්රතිඵලයක්: කෙණ්ඩා මස්පිඬුව මිරිකනකොට, ඔයාගේ පාදය සාමාන්ය විදිහට පහළට නැවුණොත්, ඒක "negative" ප්රතිඵලයක්. ඒ කියන්නේ, මේ පරීක්ෂණයට අනුව නම් ඔයාගේ Achilles කණ්ඩරාව ඉරිලා නැහැ කියන එකයි.
හැබැයි මතක තියාගන්න, තොම්සන් පරීක්ෂණය කියන්නේ මූලික පියවරක් විතරයි. මේකෙන් ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලැබුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
තොම්සන් පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ කණ්ඩරාව ඉරිලා තියෙනවා කියලා සැකයක් මතු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒක තහවුරු කරගන්න පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණ (imaging tests) වලට ඔයාව යොමු කරයි.
ඒවායින් ප්රධානම ඒවා තමයි:
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේකෙන් ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා කණ්ඩරාවේ සහ අවට පටකවල පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඉරීම කොතනද, කොච්චර දරුණුද කියලා මේකෙන් හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): මේක ඊටත් වඩා සවිස්තරාත්මක රූප ලබාදෙන පරීක්ෂණයක්. කණ්ඩරාවේ ඉරීම වගේම, අවට තියෙන අනෙකුත් සියුම් තුවාල පවා මේකෙන් පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල අනුව තමයි ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ. Achilles කණ්ඩරාව ඉරුණාම, ගොඩක් වෙලාවට ඒක නැවත සවි කරන්න ශල්යකර්මයක් (surgery) කරන්න වෙනවා. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයක් නැතුව, කකුල ප්ලාස්ටර් දාලා (casting) සුවකරගන්නත් පුළුවන්. ඒ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
ඔබ දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ක්රීඩාවක් කරනකොට වගේ වුණා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. අවශ්ය නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- වළලුකර පිටිපස්සෙන් 'ටොක්' හෝ 'ස්නැප්' ගාන වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා නම්.
- වළලුකර පිටිපස්සේ හදිසියේම ඇතිවන තියුණු, දරුණු වේදනාවක් එනවා නම්.
- තුවාලයෙන් පස්සේ හරියට ඇවිදගන්න අමාරු නම් හෝ කකුල බිම තියන්න බැරි නම්.
Achilles කණ්ඩරාව ඉරුණත් සමහර අයට ටිකක් හරි ඇවිදින්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම කරන එකෙන් තුවාලය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම හේතුවකට කකුලට බර දීලා ඇවිදින්න උත්සාහ කරන්න එපා. අත්වාරු (crutches) තියෙනවා නම් ඒවා පාවිච්චි කරන්න.
Achilles ඉරීමක් හොයාගන්න කරන වෙනත් පරීක්ෂණ
තොම්සන් පරීක්ෂණයට අමතරව, දොස්තර මහත්තයෙක්ට කරන්න පුළුවන් තවත් සරල ශාරීරික පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.
| පරීක්ෂණයේ නම | කරන විදිහ සහ සොයාගන්නා දේ |
|---|---|
| මැට්ල්ස් පරීක්ෂණය (Matles Test) | මේකෙදිත් ඔයාව බඩ අතට හාන්සි කරවලා, දණහිසෙන් කකුල අංශක 90කට නමන්න කියනවා. සාමාන්යයෙන් Achilles කණ්ඩරාව නිසා පාදය පොඩි ආනතියකින් තියෙන්නේ. ඒත් කණ්ඩරාව ඉරිලා නම්, පාදය එල්ලිලා වගේ පහළට වැටෙනවා (flat). |
| අතින් ස්පර්ශ කර බැලීම (Palpation) | දොස්තර මහත්තයා තමන්ගේ ඇඟිලි වලින් Achilles කණ්ඩරාව දිගේ අතගාලා බලනවා. කණ්ඩරාව ඉරිලා තියෙනවා නම්, ඒ ඉරුණු තැන හිඩැසක් (gap) වගේ අතට දැනෙනවා. මේකෙන් කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්මද නැත්නම් භාගිකවද ඉරිලා තියෙන්නේ කියලත් දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. |
මොන ශාරීරික පරීක්ෂණය කළත්, අවසාන තහවුරු කිරීම සඳහා බොහෝවිට ඉමේජින් පරීක්ෂණයක් (ultrasound හෝ MRI) කරන්නම වෙනවා.
Achilles කණ්ඩරාව ඉරීම කියන්නේ, විශේෂයෙන්ම ක්රීඩකයන්ට සුලබව සිදුවන ආබාධයක්. තොම්සන් පරීක්ෂණය කියන්නේ ඒක හොයාගන්න තියෙන පළවෙනි, සරලම, ආරක්ෂිතම සහ ඉතාම ඵලදායී ක්රමයක්. මේ වගේ ආබාධයකින් සුවය ලබන්න කාලයක් සහ කැපවීමක් අවශ්ය වෙනවා. ඒත් ඔයාගේ සුවවීමේ ගමනේ පළවෙනි පියවර තියන්නේ මේ සරල තොම්සන් පරීක්ෂණයෙන් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තොම්සන් පරීක්ෂණය (Thompson Test) කියන්නේ Achilles කණ්ඩරාව ඉරිලාද කියලා හොයාගන්න කරන සරල, වේදනාකාරී නොවන ශාරීරික පරීක්ෂණයක්.
- ක්රීඩා කරන විට හෝ හදිසියේ වළලුකර පිටුපසින් 'ටොක්' ගාන සද්දයක් එක්ක දරුණු වේදනාවක් ආවොත්, එය Achilles කණ්ඩරාව ඉරීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කණ්ඩරාව ඉරිලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කකුලට බර දීලා ඇවිදින්න උත්සාහ කරන්න එපා. එයින් තුවාලය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර සඳහා වහාම ඔබගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- බොහෝවිට, රෝගී තත්ත්වය තහවුරු කරගැනීම සඳහා අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කිරීමට සිදුවේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න