“ඩොක්ටර්, මට එකපාරටම උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි, උගුරේ මොකක් හරි ලොකු සෙම ගුලියක් හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා. මට පිළිකාවක්වත් හැදිලද ඩොක්ටර්?”
පසුගිය සතියේ මගේ සායනයට ආපු වයස අවුරුදු 34 ක රශ්මි (නම මනඃකල්පිතයි) කතා කළේ මහා බියකින් සහ නොසන්සුන්කමකින්. ඇය තමන්ගේ බෙල්ල අතගාමින්, දෑස් ලොකු කරගෙන මා දෙස බලා සිටියේ මාරාන්තික රෝගයකට ගොදුරු වී ඇතැයි යන දැඩි සැකයෙනි.
මම ඇයව සන්සුන් කළා: “රශ්මි, කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට පිළිකාවක් හැදිලා නැහැ. මුලින්ම ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න. මේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න හුඟක් සරල හේතු තියෙනවා. අපි එකින් එක පරීක්ෂා කරලා බලමු.”
රශ්මිව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බැලුවට පස්සේ මට පෙනී ගියේ ඇයට තිබුණේ දැඩි ගැස්ට්රයිටිස් (Acid Reflux) තත්ත්වයක් සහ ඒ නිසා ඇතිවුණු මානසික නොසන්සුන්කම (Anxiety) බවයි. ප්රතිකාර ලබා දී සති දෙකකින් පමණ ඇය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබුවාය.
ඉතින් අද අපි කතා කරමු බොහෝ දෙනෙක් එකවරම බියට පත් කරන, ඒත් නිවැරදිව තේරුම් ගත්තොත් පහසුවෙන් සුව කළ හැකි උගුර හිරවීම (Throat Tightness) එසේත් නැත්නම් උගුර තද ගතියෙන් යුක්ත වීම පිටුපස ඇති සැබෑ වෛද්ය විද්යාත්මක හේතු සහ ඒවාට ඇති සාර්ථක ප්රතිකාර ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ උගුර හිරවීම (Throat Tightness) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, උගුර හිරවීම කියලා කියන්නේ උගුර අවට ප්රදේශයේ තද ගතියක්, පීඩනයක් හෝ යමක් හිරවී ඇති බවක් (උගුරේ ගුලියක් වැනි හැඟීමක්) දැනීමයි. සමහර අයට මේ සමඟ හුස්ම ගැනීමට අපහසු වන බවක් හෝ කෙළ ගිලීමට අපහසු වන බවක් ද දැනෙන්නට පුළුවන්.
මේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න ප්රධාන වශයෙන් කායික හේතු මෙන්ම මානසික හේතු ද බලපානවා. අපි දැන් ඒ හේතු මොනවාද කියා පැහැදිලිව හඳුනාගනිමු.
උගුර හිරවීමට ප්රධාන වශයෙන් බලපාන හේතු
1. ගැස්ට්රයිටිස් සහ අම්ල පිත්ත රෝගය (Acid Reflux / GERD)
ඔබ විශ්වාස නොකරන්නට පුළුවන්, නමුත් උගුර හිරවීමට බහුලවම බලපාන ප්රධානතම හේතුවක් තමයි ගැස්ට්රයිටිස්. ආමාශයේ ඇතිවන අම්ල ප්රමාණය ඉක්මවා ඉහළට ගලා යාම (Acid Reflux) නිසා ඒවා උගුරේ සංවේදී පටල සමඟ ස්පර්ශ වෙනවා. මෙහිදී උගුරේ ආසාදනයක් (Pharyngitis) වැනි තත්ත්වයක් ඇති වී, උගුරේ යමක් හිරවී ඇති බවක් නිරන්තරයෙන් දැනෙන්නට ගන්නවා. වෛද්ය විද්යාවේදී මෙයට ග්ලෝබස් සංවේදනය (Globus Sensation) කියා කියනවා. බොහෝ දෙනෙක් සිතන්නේ මෙය උගුරේ ගෙඩියක් හෝ පිළිකාවක් කියා වුවත්, සැබෑ හේතුව ගැස්ට්රයිටිස් අම්ල ඉහළට ඒමයි.
2. මානසික ආතතිය, බිය සහ කලබලකාරී බව (Anxiety & Panic Attacks)
අපිට අධික ලෙස කේන්ති යන විට, බියක් හෝ මානසික ආතතියක් දැනෙන විට අපේ සිරුරේ මාංශ පේශි ස්වයංක්රීයව තද වෙනවා. විශේෂයෙන් උගුර අවට ඇති මාංශ පේශි මෙලෙස තද වීම නිසා උගුර හිරවී හුස්ම ගන්නට බැරි වන බවක් රෝගීන්ට දැනෙනවා. මෙය ග්ලෝබස් හිස්ටරිකස් (Globus Hystericus) ලෙස වෛද්ය විද්යාවේදී හඳුන්වන අතර, සිත සන්සුන් කරගැනීමත් සමඟම මෙම තද ගතිය ඉබේම මඟහැරී යනවා.
3. දරුණු ආසාත්මිකතා (Severe Allergic Reactions / Anaphylaxis)
මෙය නම් ඉතාමත් භයානක සහ මාරාන්තික විය හැකි හේතුවක්. ඔබ ගන්නා යම් ආහාරයක් (උදාහරණයක් ලෙස රටකජු, බල මාළු, ඉස්සෝ, කිරි හෝ බිත්තර), ඖෂධයක් හෝ සතෙකු දෂ්ට කිරීමක් නිසා සිරුරට දරුණු අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය හැකියි. මෙය ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) ලෙස හඳුන්වන අතර, මෙහිදී ක්ෂණිකව උගුර සහ ශ්වසන මාර්ගය ඉදිමී හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර විය හැක. මෙය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (Medical Emergency) වන බැවින් රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය.
4. උගුරේ සහ ටොන්සිලවල ආසාදන (Infections)
වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා සෙම්ගෙඩි ඉදිමීම (Tonsillitis) හෝ උගුරේ ආසාදන (Strep Throat / Pharyngitis) ඇතිවූ විට, උගුරේ පටල රතු වී ඉදිමීමට ලක්වෙනවා. මේ නිසා උගුරේ දැඩි තද ගතියක්, කෙළ ගිලීමේදී දැඩි වේදනාවක් සහ උගුර හිරවීමක් දැනෙන්නට පුළුවන්.
5. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු (Goiter / Thyroid Problems)
බෙල්ලේ ඉදිරිපස පිහිටා ඇති තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉදිමීම හෝ විශාල වීම (Goiter හෙවත් ගලගණ්ඩය) නිසා එය පිටුපසින් ඇති ශ්වාසනාලය (Windpipe) තෙරපීමට ලක් කරනවා. මේ නිසා බෙල්ල අවට නිරන්තර තද ගතියක් සහ උගුර හිරවීමක් ඇතිවෙන්නට පුළුවන්.
වහාම රෝහලකට යා යුතු “රතු නිවේදන” (Red Flags)
උගුර හිරවීමක් සමඟ පහත සඳහන් ලක්ෂණ ඇත්නම් එය සරල තත්ත්වයක් නොවන බව වටහාගෙන වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා රෝහලක් වෙත යා යුතුය:
- හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුතාවයක් දැනීම හෝ හුස්ම හිරවීම.
- කෙළ හෝ වතුර උගුරක්වත් ගිලීමට නොහැකි වීම.
- මුහුණ, ඇස්, තොල් හෝ දිව ක්ෂණිකව ඉදිමීම.
- ඇඟ පුරා රතු පැහැති පලු දැමීම (Rashes/Hives) සහ අධික කැසීම.
- ක්ලාන්ත ගතිය, සිහිය මද ගතිය හෝ කරකැවිල්ල.
- කටහඬ එකවරම වෙනස් වීම හෝ ගොත ගැසීම.
- පපුවේ තද ගතියක් හෝ වේදනාවක් සමඟ වම් අත දෙසට වේදනාව විහිදී යාම.
මේ අපහසුතාවයට ඇති වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද?
ප්රතිකාර තීරණය වන්නේ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව හඳුනාගන්නා මූලික හේතුව මතයි:
- ගැස්ට්රයිටිස් (Acid Reflux) තත්ත්වයකදී: ආමාශයේ අම්ල ගතිය පාලනය කරන ඖෂධ (Antacids හෝ PPIs) වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලබනවා. මීට අමතරව තෙල්, සැර, කුළුබඩු අධික ආහාරවලින් වැළකීම වැනි සෞඛ්යාරක්ෂිත පුරුදු ඇති කරගත යුතුය.
- දරුණු ආසාත්මිකතාවයකදී (Anaphylaxis): මෙහිදී රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා ක්ෂණිකව එපිනෙෆ්රින් (Epinephrine) එන්නත් ලබා දෙන අතර, ශ්වසන මාර්ගයේ ඉදිමීම අඩු කිරීමට ඖෂධ ලබා දේ.
- බැක්ටීරියා ආසාදනවලදී: වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරන ප්රතිජීවක (Antibiotics) ඖෂධ නියමිත දින ගණන සම්පූර්ණ වන තෙක් ක්රමවත්ව ගත යුතුය.
- මානසික ආතතිය (Anxiety) නිසා නම්: මනෝ උපදේශනය, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම සහ අවශ්ය නම් සිත සන්සුන් කරන ඖෂධ වෛද්ය උපදෙස් මත ලබාගත හැකිය.
උගුරේ අපහසුතාවය මඟහරවා ගැනීමට නිවසේදීම කළ හැකි සරල දේ
උගුර හිරවීම සරල සෙම්ප්රතිශ්යාවක් හෝ තාවකාලික තද ගතියක් නිසා නම්, මෙම සරල පියවර මඟින් සහනයක් ලබාගත හැකියි:
- මද උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීම: මද උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු කුඩු තේ හැඳි භාගයක් දමා දිනකට කිහිප වතාවක් උගුර සේදීමෙන් උගුරේ සීරීම්, වේදනාව සහ ඉදිමීම් බොහෝ සෙයින් අඩු වේ.
- හොඳින් වතුර බොන්න: දවස පුරාම මද උණුසුම් ජලය, ඉඟුරු තේ හෝ කොත්තමල්ලි වැනි දියර වර්ග උගුරෙන් උගුර පානය කිරීමෙන් උගුර වියළීම වැළකී තෙතමනය රැකේ.
- දුම් ඇල්ලීම: උණුසුම් ජල වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම මඟින් ශ්වසන මාර්ගයේ ඇති සෙම බුරුල් වී හුස්ම ගැනීම පහසු කරයි.
- නිතර කෙළ ගිලීමෙන් වළකින්න: උගුරේ යමක් හිරවී ඇති බව දැනෙන විට නිතර නිතර බලහත්කාරයෙන් කෙළ ගිලීමට උත්සාහ කිරීමෙන් උගුර තවත් සීරීමට ලක්විය හැක. එයින් වළකින්න.
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
උගුර හිරවීම සහ හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) අතර සම්බන්ධයක් තිබේද?▼
ඔව්, සමහර විට. හෘදයාබාධයකදී ඇතිවන පපුවේ දැඩි තද ගතිය සහ වේදනාව බෙල්ල, උගුර සහ හනුව දක්වා පැතිරී යා හැක (Referred pain). විශේෂයෙන් උගුර හිරවීම සමඟ අධික දහඩිය දැමීම, වම් අතේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇත්නම් එය හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් විය හැකි බැවින් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගත යුතුය.
ගැස්ට්රයිටිස් (GERD) නිසා උගුරේ යමක් හිරවී ඇති බවක් දැනෙන්න පුළුවන්ද?▼
ඔව්. ආමාශයේ ඇති අම්ල ඉහළට ගලා යාම (Acid Reflux) නිසා උගුරේ ඇතිවන සීරීම් සහ ප්රදාහය හේතුවෙන් උගුරේ ගුලියක් වැනි යමක් හිරවී ඇති බවක් දැනිය හැකිය. මෙය වෛද්ය විද්යාවේදී ග්ලෝබස් සංවේදනය (Globus Sensation) ලෙස හඳුන්වයි. ගැස්ට්රයිටිස් පාලනය කිරීමත් සමඟ මෙම තත්ත්වය මඟහැරී යයි.
මානසික බිය (Panic attack) නිසා උගුර හිරවීම සිදුවන්නේ කෙසේද?▼
අධික මානසික බියක් හෝ කලබලයක් ඇතිවූ විට ශරීරයේ ස්වයංක්රීයව ක්රියාත්මක වන සටන් හෝ පලායාමේ (Fight-or-Flight) ප්රතිචාරය නිසා බෙල්ලේ සහ උගුරේ ඇති මාංශ පේශි ක්ෂණිකව තද වේ. මෙහිදී උගුර හිරවී හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වන බවක් දැනේ. ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම සහ සන්සුන් වීම මඟින් මෙය ඉක්මනින් පාලනය කරගත හැක.
උණ නැතිව උගුර හිරවෙන්න හේතු මොනවාද?▼
උණ නොමැතිව උගුර හිරවීමට ප්රධාන වශයෙන් අම්ල පිත්ත රෝගය (Acid Reflux), මානසික ආතතිය හා බිය (Anxiety), පරිසරයේ ඇති දූවිලි හෝ දුම් වලට දක්වන අසාත්මිකතා හෝ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය විශාල වීම වැනි තත්ත්වයන් හේතුවිය හැකිය.
ඇදුම (Asthma) රෝගය නිසා උගුර හිරවෙන්න පුළුවන්ද?▼
සාමාන්යයෙන් ඇදුම රෝගය බලපාන්නේ පෙනහලුවල ඇති කුඩා ශ්වසන නාල (Bronchioles) වලට වුවද, ඇදුම උත්සන්න වන විට ඇතිවන අධික කැස්ස සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය නිසා උගුර අවට මාංශ පේශි වෙහෙසට පත්වී තද ගතියක් හෝ හිරවීමක් දැනිය හැකිය. එමෙන්ම ස්වරාලයේ ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලු (Vocal Cord Dysfunction) ද මීට හේතුවිය හැක.
නිතරම උගුර හිරවෙනවා නම් කළ යුත්තේ කුමක්ද?▼
නිතරම හෝ දිගු කාලයක් තිස්සේ උගුර හිරවීම සහ තද ගතිය පවතී නම්, ස්වයං ප්රතිකාර නොකර වහාම පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු (ENT Surgeon) හමුවී පරීක්ෂා කරගත යුතුය. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ අන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් (Endoscopy) මඟින් මීට හේතුව නිවැරදිව හඳුනාගත හැක.
හිතට ගත යුතු වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)
- උගුර හිරවීම (Throat Tightness) යනු විවිධ කායික මෙන්ම මානසික හේතූන් මත ඇතිවිය හැකි පොදු අපහසුතාවයකි.
- බොහෝ විට ගැස්ට්රයිටිස් (GERD), ආතතිය (Anxiety) හෝ සරල ආසාදන මීට හේතු වන අතර ඒවා පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
- කෙසේ වෙතත්, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුතාවයක් සමඟ ක්ෂණිකව ඇතිවන උගුර හිරවීමක් දරුණු ආසාත්මිකතාවයක (Anaphylaxis) ලක්ෂණයක් විය හැකි බැවින් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගත යුතුය.
- නිතර නිතර හෝ සුව නොවන ආකාරයෙන් පවතින උගුරේ තද ගතියකදී, නිසි වෛද්යවරයෙකු ලවා පරික්ෂා කරවා ගැනීමෙන් දිගුකාලීන සංකූලතාවලින් බේරීමට ඔබට හැකියාව ලැබේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න