Het jy al ooit gehoor van Trombotiese Trombositopeniese Purpura, of TTP soos ons dit kortweg noem? Dit is 'n seldsame, maar baie ernstige bloedverwante toestand wat onmiddellike behandeling vereis. Wat gebeur, is dat onnodige bloedklonte (trombi) binne die klein bloedvate van jou liggaam vorm. Dit is soos vuil wat in 'n waterpyp vassit. Hierdeur kan die bloedvloei na jou belangrikste organe soos die brein, niere en hart belemmer word. Dit kan dan ernstige probleme veroorsaak. Daarom is dit uiters belangrik dat ons bewus is van TTP.
Wat is TTP? Kom ons verstaan dit eenvoudig, insluitend die betekenis van die naam?
Die naam van hierdie siekte mag dalk 'n bietjie lank klink. Maar uit die drie dele van hierdie naam kan ons 'n goeie idee kry van die aard van die siekte. Kom ons kyk hoe?
1. Tromboties: Hiermee word verwys na die bloedklonte (trombi) wat, soos ek voorheen genoem het, binne die bloedvate vorm. Hierdie bloedklonte is die hoofoorsaak van die probleem.
2. Trombositopenies: Dit beteken dat die aantal plaatjies (platelets), 'n tipe sel in jou bloed, verminder. Plaatjies is soos klein soldaatjies wat help om bloeding te stop wanneer ons 'n wond het. Maar wanneer TTP ontwikkel, word hierdie plaatjies onnodig gebruik om bloedklonte te vorm. Dan is daar nie genoeg plaatjies beskikbaar om bloeding te stop wanneer dit werklik nodig is nie.
3. Purpura: Dit verwys na klein perserige kolletjies of kneusplekke wat op jou vel verskyn, soms as 'n uitslag. Dit is eintlik tekens wat veroorsaak word deur klein bloeding onder die vel. Dit word algemeen gesien by mense met TTP.
Eenvoudig gestel, TTP is 'n ernstige mediese toestand waarin onnodige bloedklonte in die klein bloedvate van ons liggaam vorm, wat lei tot 'n vermindering in plaatjietelling en tekens van bloeding op die vel. Dit ontwikkel dikwels skielik, en daarom is nood mediese behandeling noodsaaklik. Selfs na behandeling kan hierdie toestand weer by sommige mense voorkom. Wanneer die siekte aktief is, is die simptome gewoonlik duidelik. Soms kan dit veroorsaak word deur dinge soos 'n virale infeksie, chirurgie, of swangerskap. Indien onbehandel, kan TTP lewensgevaarlik wees.
Watter simptome toon TTP?
TTP ontwikkel gewoonlik baie vinnig. Selfs al herstel sommige mense en kry dit weer, kom en gaan die simptome nie. Dit bly aanhoudend en duidelik sigbaar. Dit genees nie vanself nie; behandeling is absoluut noodsaaklik.
As gevolg van TTP vorm bloedklonte in die klein bloedvate regdeur die liggaam. Hierdie bloedklonte kan enige orgaan beïnvloed, maar die simptome verskyn meestal eers in verband met die brein.
Dink net, as hierdie bloedklonte in die hart vorm, kan dit die hartfunksie gevaarlik beïnvloed, en selfs die dood veroorsaak. TTP lei tot bloedarmoede ('n vermindering in bloed in die liggaam) en 'n lae plaatjietelling (trombositopenie). Sommige mense kan ook bloeding ervaar, maar dit is minder algemeen.
Hier is 'n paar algemeen waargenome TTP-simptome:
- Veranderde geestestoestand: Skielike verwarring of 'n gebrek aan helderheid van gees.
- Verwarring: Kan nie verstaan wat gebeur of waar hulle is nie.
- Uiterste moegheid: Voel so moeg dat niks gedoen kan word nie.
- Hoofpyn: 'n Erge, intense hoofpyn erger as 'n gewone hoofpyn.
- Naarheid en braking: Maagpyn en braking.
- Bleek of geel vel (Geelsug): As gevolg van bloedarmoede kan die vel bleek word, en soms geel as gevolg van lewerimpak.
- Kortasem (Dispnee): Voel asof dit moeilik is om asem te haal.
- Klein rooi of pers kolletjies onder die vel (Petechië): Klein bloedvlekke verskyn op die vel, asof dit met 'n speld geprik is.
- Bloed in die urine (Hematurie): Bloed saam met urine.
- Visieveranderinge: Dowwe visie, soms dubbelvisie (diplopie).
As jy skielik een of meer van hierdie simptome ervaar, moenie tyd mors nie en sien onmiddellik 'n dokter.
Hoekom ontwikkel TTP? Wat is die oorsake?
Die problematiese bloedklonte in TTP vorm wanneer daar nie genoeg van die ADAMTS13-ensiem in die liggaam is nie. Hierdie ADAMTS13-ensiem verhoed dat plaatjies onnodig saamkleef en bloedklonte vorm. Dink daaraan as 'n verkeerskonstabel wat onnodige opeenhoping voorkom. Dus, wanneer ADAMTS13 laag is, begin bloedklonte in klein bloedvate regdeur die liggaam vorm. Selfs rooi bloedselle kan breek en fragmentasie ondergaan wanneer hulle teen hierdie bloedklonte bots.
Omdat soveel plaatjies gebruik word om onnodige bloedklonte te vorm, bly daar baie min plaatjies oor om te gebruik wanneer ons werklik bloeding moet stop as gevolg van 'n besering. As jou plaatjietelling baie laag word, kan jy maklik kneusplekke kry en meer bloei as normaalweg.
TTP kan op twee hoofmaniere ontstaan:
1. Verworwe TTP (mees algemeen gesien): Dit gebeur wanneer jou liggaam se eie immuunstelsel per ongeluk teenliggaampies produseer wat die ADAMTS13-ensiem verhinder om behoorlik te funksioneer. Dit is soos 'n eie soldaat wat sy eie kant aanval.
2. Oorerflike TTP (seldsaam): Dit gebeur wanneer 'n kind 'n defek in die geen wat die ADAMTS13-ensiem produseer, van beide ouers erf. Simptome begin dikwels tydens swangerskap of wanneer die liggaam onder erge stres verkeer.
Is daar spesifieke snellers wat TTP kan veroorsaak?
Kenners weet nog nie presies wat die spesifieke oorsake is wat die simptome van Trombotiese Trombositopeniese Purpura uitlok nie. Maar daar is gevind dat die volgende dinge by sommige mense die toestand kan vererger:
- MIV-infeksie
- Outo-immuunsiektes soos Lupus
- Swangerskap
- Sekere medikasie, byvoorbeeld chemoterapie-medisyne, siklosporien A, en kinien.
Wat is die moontlike komplikasies van TTP?
Indien onbehandel, is Trombotiese Trombositopeniese Purpura 'n lewensgevaarlike toestand. As gevolg van die bloedklonte wat bloedvloei blokkeer, kan ernstige komplikasies soos die volgende voorkom:
- Breinskade
- Hartaanval
- Nierdisfunksie
- Swangerskapverlies
- Epileptiese aanvalle
- Beroerte
Dit is hoekom ons sê hoe belangrik dit is om onmiddellik behandeling te kry as jy TTP-simptome ervaar.
Hoe diagnoseer dokters TTP?
Jou dokter sal jou eers ondersoek en vra oor jou simptome en mediese geskiedenis. As TTP vermoed word, sal 'n paar toetse gedoen moet word, soos hierdie:
- ADAMTS13-bepaling: Hierdie toets meet die aktiwiteit van die ADAMTS13-ensiem. As die vlak laag is, kan TTP bevestig word.
- Volledige bloedtelling (VBT): 'n VBT tel die verskillende soorte selle in jou bloed. Mense met TTP het lae rooi bloedsel- en plaatjietellings.
- Perifere bloedsmeer (PBS): Hiermee word 'n bloedmonster onder 'n mikroskoop ondersoek. As TTP teenwoordig is, kan gebreekte en gefragmenteerde rooi bloedselle (ook bekend as skisitosiete) gesien word.
- Bilirubientoets: Bilirubien is 'n afvalproduk wat gevorm word uit beskadigde rooi bloedselle. 'n Hoë bilirubienvlak is 'n aanduiding dat jy TTP kan hê.
- Nierfunksietoetse: Hierdie toetse kan die dokter vertel of jou niere behoorlik funksioneer. As jy TTP het, kan daar bloedselle of proteïene in jou urine wees.
- Laktaatdehidrogenase (LDH)-toets: Laktaatdehidrogenase (LDH) is 'n ensiem wat vrygestel word wanneer weefsels in jou liggaam beskadig word. TTP veroorsaak dat LDH-vlakke in die bloed styg.
Wat is die behandelings vir TTP?
In die meeste gevalle gebruik dokters plasmaterapie om TTP te behandel. Daarbenewens is daar ook medikasiebehandelings.
Plasmabehandelings
Dit is die mees algemene behandelings:
- Plasma-uitruiling: Dit behels die verwydering van jou abnormale plasma (die vloeibare deel van die bloed) en die vervanging daarvan met plasma van 'n gesonde skenker. Vir mense met verworwe TTP is dit 'n lewensreddende behandeling.
- Kortikosteroïede: Hierdie medikasie help om akute TTP te beheer, simptome en swelling te verminder.
Plasmabehandeling word in 'n hospitaal uitgevoer. Jy sal hierdie behandeling vir dae of weke moet voortgaan totdat jou simptome verminder.
Medikasie
Sommige medikasie kan die produksie van teenliggaampies (anti-ADAMTS13-teenliggaampies) wat teen die ADAMTS13-ensiem gevorm word, verminder of stop. Hier is 'n paar medikasie wat dokters gebruik om TTP te behandel:
- Glukokortikoïede: Hierdie behandeling onderdruk jou immuunstelsel. Dit kan voordelig wees vir TTP.
- Kaplasizumab: Hierdie medikasie behandel akute TTP. Dit help om die plaatjietelling vinniger te verhoog as plasma-uitruiling alleen, en versnel die herstel van die siekte.
- Rituksimab: Na behandeling met kortikosteroïede en plasma-uitruiling, help hierdie behandeling om 'n terugval van die siekte te voorkom.
- Rekombinante ADAMTS13: Hierdie behandeling vervang die ADAMTS13-ensiem. Dit is deur die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur vir noodtoediening aan mense met oorerflike TTP. Soms gebruik dokters dit ook om oormatige bloeding te voorkom. Navorsing word voortgesit oor hoe nuttig dit is vir immuun-geassosieerde TTP.
Chirurgie
Baie selde kan jou dokter 'n operasie aanbeveel om jou milt (splenektomie) chirurgies te verwyder. Dit sou slegs gebeur as jy 'n ernstige TTP-toestand het wat nie goed op behandeling reageer nie, of wat aanhoudend terugkeer.
Hoe lank neem dit om van TTP-behandeling te herstel?
Die hersteltyd hang af van verskeie faktore. Die erns van jou toestand en die tipe behandeling wat jy ontvang, beïnvloed dit. Vir baie mense wat plasmabehandeling vir TTP ontvang, neem dit 'n paar dae tot 'n paar weke. Mense wat 'n splenektomie (verwydering van die milt) ondergaan, neem gewoonlik ongeveer vier tot ses weke om te herstel.
Wanneer moet jy 'n dokter sien as TTP vermoed word?
TTP-simptome is gewoonlik so ernstig dat dit 'n besoek aan 'n noodkamer vereis. As TTP vermoed word, moenie wag om 'n algemene praktisyn te sien nie – onmiddellike behandeling is noodsaaklik! Die kundigheid van hematoloë (bloedsiekte-spesialiste) en intensiewe sorgeenheid-spesialiste is noodsaaklik om 'n akute TTP-toestand te bestuur.
Watter dinge kan jy verwag wanneer jy met TTP leef? Wat is die prognose vir herstel?
In die verlede was TTP 'n dodelike siekte. Maar met vinnige behandeling het die sterftesyfer nou tot ongeveer 10% gedaal. Omdat die siekte weer kan voorkom, is dit baie belangrik om selfs na behandeling 'n noue verhouding met jou hematoloog te handhaaf. Deur jou ADAMTS13-vlakke gereeld te kontroleer, kan enige veranderinge vroegtydig opgespoor word. As die ADAMTS13-vlak daal voordat simptome weer verskyn, kan voorkomende behandelings soos Rituksimab help om 'n terugval van die siekte te stop voordat dit begin.
Wat is die oorlewingsyfer vir TTP?
Indien onbehandel, oorleef slegs ongeveer een uit tien mense met TTP. Maar met behoorlike behandeling, kan ongeveer agt tot nege uit tien mense oorleef.
Dit is hoekom dit noodsaaklik is om behandeling te kry as jy simptome het. Dit is ook baie belangrik om die dokter se instruksies te volg oor hoe om vir jouself te sorg na die diagnose.
Met behoorlike behandeling lei baie mense met Trombotiese Trombositopeniese Purpura (TTP) 'n normale lewe. Jou dokter sal verduidelik hoe gereeld jy toetse moet ondergaan om jou toestand te monitor. Hy sal jou ook vertel of jy gereelde behandeling benodig om die risiko van bloeding en bloedklonte te verminder.
Intussen, as jy TTP-simptome het, kry onmiddellik behandeling. TTP is 'n mediese noodgeval, maar vinnige behandeling kan jou lewe red.
So, wat is die belangrikste dinge om te onthou uit dit waaroor ons gepraat het?
Goed, ons het nou baie dinge oor TTP (Trombotiese Trombositopeniese Purpura) bespreek. Hier is die belangrikste punte wat jy uit alles moet onthou:
- TTP is 'n seldsame, maar baie ernstige bloedverwante siekte. Hierin vorm onnodige bloedklonte in die klein bloedvate van die liggaam.
- As simptome soos skielike verwarring, erge hoofpyn, pers kolle op die vel, of bleekheid verskyn, kan dit TTP wees. Moenie tyd mors nie en sien dadelik 'n dokter.
- Dit genees nie vanself nie. Nood mediese behandeling is absoluut noodsaaklik.
- Indien dit vroeg gediagnoseer en behoorlik behandel word, kan TTP genees word. Met die gevorderde behandelings wat nou beskikbaar is, is die kans om te oorleef baie hoër.
- Selfs na behandeling, volg die dokter se instruksies en doen gereelde ondersoeke. Dit sal baie help om te voorkom dat die siekte weer opduik.
As jy of iemand wat jy ken so iets vermoed, moenie bang wees nie. Maar tree vinnig op. Dit is die beste om mediese advies in te win. Bly gesond!
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (Vrae)
💬 Is TTP (Trombotiese Trombositopeniese Purpura) 'n siekte soos dengue?
Alhoewel plaatjies ook daal met dengue, is TTP 'n heeltemal ander, seldsame bloedverwante siekte. Hierin, as gevolg van die gebrek aan 'n noodsaaklike ensiem (ADAMTS13) in ons liggaam, begin duisende klein bloedklonte sonder rede in die klein bloedvate regdeur die liggaam vorm, en al die plaatjies word daarin verbruik (verminder).
💬 Wat is die gevaarlikste ding wat gebeur wanneer plaatjies daal?
Die gevaarlikste ding is nie die daling in plaatjies nie, maar die duisende 'bloedklonte' wat regdeur die liggaam vassteek! Wanneer daardie bloedklonte in die brein se vate vassteek, verloor 'n mens bewussyn (disoriëntasie/aanvalle), en wanneer dit in die niere vassteek, beskadig dit die niere. Terselfdertyd, as gevolg van die gebrek aan plaatjies, begin daar groot bloeding intern en op die veloppervlak (purpuriese kolle).
💬 Sal hierdie pasiënt vinnig herstel as plaatjies (plaatjieoortapping) van buite gegee word?
Nooit! Dit is die grootste fout wat vir TTP-pasiënte gemaak kan word. As jy eksterne plaatjies toedien, sal die liggaam daardie nuwe plaatjies ook begin gebruik om vinniger bloedklonte te vorm, en die pasiënt sal onmiddellik sterf. Die enigste lewensreddende behandeling hiervoor is Plasma-uitruiling (PLEX), waar die pasiënt se plasma heeltemal deur 'n masjien verwyder word en nuwe plasma gegee word.
` Trombotiese Trombositopeniese Purpura, TTP, Bloedsiektes, Bloedklonte, Plaatjies, Simptome, Behandeling
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න