ክንደይ ደም ኣብ ኣካላትካ ኣሎ? ብዛዕባ መርመራ ድምጺ ደም ብቐሊል መንገዲ ንመሃር!

ኣብ ኣካላትካ ክንደይ ደም ኣሎ ኢልካ ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? እዚ ምፍላጥ ጥራይ ዘይኮነስ ሓደ ሓደ ግዜ ብዛዕባ ጥዕናኻ ኣዝዩ ኣገዳሲ ሓበሬታ ክነግረካ ይኽእል እዩ። ንሱ እዩ ``Blood Volume Test'' ንብሎ፡ እዚ ድማ መጠን ደም ዝዕቅን መርመራ እዩ። እዚ ብሓቂ ``ፈተነ ኒዩክለራዊ ሕክምና'' እዩ፣ እዚ ማለት ድማ ​​ንኣሰራርሓ ኣካላት ንምዕዛብ ውሑድ ራድዮኣክቲቭ ንብረት ይጥቀም ማለት እዩ። ኣይትሻቐሉ እዚ ኣዝዩ ውሑስ እዩ። ብዛዕባ እዚ ብሰፊሑ ንዛረበሉ ሕራይ?

ብሓቂ ደም ክበሃል ከሎ እንታይ ማለት እዩ?

"ደም" እኳ እንተበልና፡ ኣብ ውሽጡ ኩሉ ዓይነት ነገራት ኣሎ። ብልክዕ ንምዝራብ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ፕላዝማ፦ እዚ ፈሳሲ ክፋል ደም እዩ። ኣይትገረሙ ልዕሊ 90% ማይ እዩ!
• ፕላትለታት፦ እዚኦም ንደም ንኽረግእ ዝሕግዙ ንኣሽቱ ዋህዮታት እዮም። ምስ ተጎድእካ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል ኣዝዮም ኣገደስቲ እዮም።
• ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፦ እዚኣቶም ከም ክቡባት ኩዕሶታት እዮም። እዚኦም እዮም ኦክስጅን ናብ መላእ ኣካላትና ናብ ዝርከቡ ቲሹታት ዝወስድዎ።
• ጻዕዳ ዋህዮታት ደም፦ እዚኣቶም ከም ናይ ኣካላት ጸጥታ ሓለውቲ እዮም። ካብ ጀርምታትን ረኽስን ዝከላኸሉና እዮም።

እዞም ፕላትለታትን ጻዕዳ ዋህዮታት ደምን ኣዝዮም ኣገደስቲ እኳ እንተኾኑ፡ ካብ ጠቕላላ መጠን ደምና ግን ትሕቲ 1% ከም ዝኾኑ ትፈልጡ ዶ። ``መርመራ ድምጺ ደም`` ብቐንዱ መጠን ፕላዝማን ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምን ዝዕቅን እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ሓደ ሓደ ግዜ ``ፕላዝማ ቮሉም ቴስት`` ወይ ``ሬድ ሴል ማስ ቴስት`` ተባሂሉ ዝጽዋዕ።

መጠን ደም ኣብ ኣካላትና ብኸመይ ይቆጻጸር?

እዚ ኣዝዩ ዘገርም መካኒዝም እዩ። ኣካላትና ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ብቐጻሊ ይሰርሕን የጥፍእን ኣሎ። ምሕዋስ ዓጽምና ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ይሰርሕ ፣ ጸላም ከብድና ድማ የጥፍኦም። እዚ መስርሕ ግን ቁሩብ ስሉጥ እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ብሰንኪ ገለ ሕማም፡ ሓደጋ፡ ወይ መጉዳእቲ ብዙሕ ደም እንተ ስኢንካ፡ ሓደስቲ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ንምስራሕ መዓልታት፡ ምናልባት ኣዋርሕ ክወስድ ይኽእል እዩ።

ፕላዝማ ምቁጽጻር ግን ኣዝዩ ዝቐልጠፈ እዩ። ምኽንያቱ ፕላዝማ መብዛሕትኡ ግዜ ማይ እዩ። ኣካላትና ፈሳሲታቱ ካብቲ እንሰትዮ ማይን እንበልዖ መግብን እዩ ዝረኽቦ። ፈሳሲታት ብሽንቲ፡ ሰገራ፡ ረሃጽን ምስትንፋስን እውን ይጠፍኡ። ጥዕና ምስ ዝህልወካ፡ ኩሊትካ ነዚ ደረጃ ፈሳሲ ኣብ ሚዛን ይሕዛ።

ንብዝሒ ደም ዝጸልዉ ረቛሒታት እንታይ እዮም? ንቡር ክንደይ ክኸውን ኣለዎ?

መብዛሕትኡ ግዜ ኣካላት ሓደ ዓቢ ሰብ ኣስታት 5 ሊትሮ ደም ይሕዝ። ይኹን እምበር እዚ መጠን ብዝተፈላለዩ ምኽንያታት ክፈላለ ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ መጠን ደም ኣዝዩ ብዙሕ (Hypervolemia) ወይ ውሑድ (Hypovolemia) ክኸውን ይኽእል።

ምውሳኽ መጠን ደም (Hypervolemia) .

ገለ ነዚ ኩነታት ከስዕቡ ዝኽእሉ ነገራት፤

• ገለ ኩነታት ልቢ (Congestive Heart Failure)
• ብዙሕ ጨው (ሶድየም) ምብላዕ .
• ጸገማት ኩሊት ንኣብነት ውድቀት ኩሊትን ኔፍሮቲክ ሲንድሮምን።
• ውድቀት ጸላም ከብዲ

መጠን ደም ምስ ዝውስኽ (Hypervolemia)፡ ምልክታት ከም፤

• ምንፋሕን ዘይምቾትን ከብዲ (Ascites) .
• ድኻም ልቢ ምጽባብ
• ልዑል ጸቕጢ ደም
• ብሰንኪ ፈሳሲ ሳንቡእ ምምላእ ምትንፋስ ጸገም
• ሕበጥ (Edema) – መብዛሕትኡ ግዜ እግሪ፣ ቁርጭምጭሚት፣ መንኵብ ፣ ወይ ገጽ ይሕበጥ።

ምጉዳል መጠን ደም (Hypovolemia) .

ትሑት መጠን ደም ክልተ ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• ምፍሳስ ደም (መጉዳእቲ፡ መጥባሕቲ፡ ውሽጣዊ ምፍሳስ ደም)
• ምውሓድ ማይ – እዚ ማለት ኣብ ኣካላትና እኹል ማይ ዘይምህላው ማለት እዩ።

መጠን ደምካ ሃንደበት ኣዝዩ ትሑት እንተኾይኑ፡ ናብ ``ሃይፖቮለሚክ ሾክ'' ዝበሃል ሓደገኛ ኩነታት ክትኣቱ ትኽእል ኢኻ።እዚ ድማ ኣካላትና ነቲ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ምጉዳል ዋሕዚ ደም ንምኽሓስ እዞም ዝስዕቡ ምስ ዝገብር እዩ፤

• ጸቕጢ ደም የጉድል።
• ህርመት ልቢ ይውስኽ።
• ፍጥነት ምስትንፋስ ይውስኽ።

መጠን ደም እናነከየ እንተቐጺሉ፡ ኣብ ውሽጣዊ ኣካላትናን ሓንጎልናን ዘይምለስ ጉድኣት ከጋጥም ይኽእል። ስለዚ እዚ ዋዛ ኣይኮነን!

ኣብ መንጎ መጠን ደምን ጸቕጢ ደምን ርክብ ኣሎ ድዩ?

ብርግጽ ኣሎ! ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምና ዘሎ ጸቕጢ እዩ ደም ናብ ነፍሲ ወከፍ ቲሹን ዋህዮታትን ኣካላትና ክውሕዝ ዝገብር። መጠን ደም ምስ ዝንኪ፡ ጸቕጢ ደም እውን ይንኪ። ድሕሪኡ ኣካላትና ሰራውር ደም ክጭበጥ ብምግባር ዋሕዚ ደም ናብ ንቡር ክመልስ ይፍትን። እቲ ዝጠፍእ ደም ከቢድ እንተኾይኑ ግን (Severe Hypovolemia) ኣካላትና ክቆጻጸሮ ኣይክእልን እዩ።

ብተመሳሳሊ መጠን ደም ምስ ዝውስኽ፡ ንሰራውር ደምና (ኣርተሪን ቨይንን) ይዝርግሖ፡ እዚ ድማ ጸቕጢ ደም ይውስኽ። መብዛሕትኡ ግዜ ልዕሊ ዓቐን ቮለሚያ ዝፍጠር ብሰንኪ ምዝንባዕ ስራሕ ኩሊት ወይ ጸላም ከብዲ ኣካላትና መጠን ፈሳሲ ክቆጻጸር ምስ ዘይክእል እዩ።

እዚ (Blood Volume Test) መዓስ ክግበር ኣለዎ?

ሓካይም ነዚ መርመራ እዚ ብፍላይ ኣብቶም ኣብ ክፍልታት ኣገደስቲ ክንክን ዝርከቡ ሕሙማት ይጥቀሙሉ . ንኣብነት፥

• ብዙሕ ደም ዝሰኣኑ ሰባት
• ማይ ዝሰኣኑ ሰባት
• ድኻም ልቢ ዘለዎም ሰባት
• ውድቀት ኩሊት ወይ ጸላም ከብዲ ዘለዎም ሰባት
• ከቢድ ቃጸሎ ዘለዎም ሰባት
• ሰባት ኣብ ስንባደ

ካብዚ ብተወሳኺ ሓካይም ነዚ መርመራ ዝጥቀሙሉ ካልእ እዋናት ኣሎ።

• ዋሕዲ ደም ምህላዉ ምግምጋም።
• ጠንቂ ተደጋጋሚ ምሕንካስ (ሲንኮፕ) ድለ።
• ልዑል ጸቕጢ ደምን ኦርቶስታቲክ ትሑት ጸቕጢ ደምን ምህላዉ ምግምጋም።
• ከም ``ቅድመ መጥባሕቲ ምጽራይ'' መርመራ ቅድሚ ገለ መጥባሕቲ።

እዚ ፈተና ኣበይ ይግበር?

እዚ ኣብ ዓራት ሆስፒታል ከለኻ ክግበር ይከኣል እዩ፣ ወይ ድማ ኣብ ``ክፍሊ ኒዩክለራዊ ሕክምና'' ናይቲ ሆስፒታል ክግበር ይከኣል።

እዚ (Blood Volume Test) ከመይ ይሰርሕ? ኣዝዩ ዝተሓላለኸ ድዩ?

ኣይፋልን ክንድኡ ዝተሓላለኸ ኣይኮነን። ብቐሊሉ ንምግላጽ ከምዚ እዩ ዝኸይድ፤

መጠን ደም ኣብ ኣካላትካ ንምዕቃን፡ ፍሉይ መጠን ራድዮኣክቲቭ ኣዮዲን ትራሰር ኣብ ሰራውርካ ይውጋእ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ትራሰርስ ሓካይም ንገለ ተግባራት ኣካላት ክርእዩ የኽእሎም።

እዚ ``(Tracer)`` ምስ ደምካ ብግቡእ ምስ ተሓዋወሰ፡ እቲ ሓኪም ናሙና ደም ካባኻ ወሲዱ ኣብኡ ዘሎ ራድዮኣክቲቪቲ ይዕቅን።

መጠን ደምካ ብኸምዚ ዝኣመሰለ ቀሊል ናይ ሒሳብ መመዓራረዪ ተጠቒምካ እዩ ዝሕሰብ፡ `C1V1 = C2V2`።

እዚ ማለት፤

• `C1` ኣብቲ ዝተወግአ `(Tracer)` ዝርከብ ምትእኽኻብ ራድዮኣክቲቪቲ እዩ።
• `V1` ድምጺ ናይቲ ዝተወግአ `(Tracer)` እዩ።
• `C2` ማለት እቲ `(Tracer)` ምስ ደምካ ብግቡእ ምስ ተሓዋወሰ ኣብ ደምካ ዝህሉ ምትእኽኻብ ራድዮኣክቲቪቲ እዩ።
• `V2` ኣብ ኣካላትካ ዘሎ መጠን ደም (እቲ ክንረኽቦ ንፍትን ዘለና) እዩ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ዝፍለጥ መጠን መድሃኒት ንኣካላትና ክንህቦ ከለና፡ ጠቕላላ መጠን ደም ምስቲ ደም ተሓዋዊሱ ከም ዝቕልቀል ብምርኣይ ኢና ንሕሰብ።

በዚ ኣገባብ ዝዕቀን መጠን ደም ንዓኻ ንቡር ድዩ ልዑል ወይ ትሑት ምዃኑ ንምፍላጥ ግን ምስቲ ንቡር መጠን ደምካ ከተነጻጽሮ ኣለካ። ናይ ኩሉ ሰብ መጠን ደም ዝተፈላለየ እዩ። ንቡር መጠን ደምካ ብመሰረት ቁመትካን ክብደትካን ጾታኻን እዩ ዝሕሰብ።

ቅድሚ እቲ ፈተና ብኸመይ ክትዳሎ ኣሎካ፧

ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ክመኽረኪ እዩ። ብሓፈሻ ቅድሚ መርመራ ንገለ ሰዓታት ዝኾነ ነገር ዘይምብላዕ ወይ ዘይምስታይ ዝበለጸ እዩ።

ኣብታ መርመራ ዝግበረላ መዓልቲ፡ ካፈይን ዝሓዘ መስተ (ከም ቡንን ሻሂን) ካብ ምስታይ ክትቁጠብ ይግባእ። ካፈይን ሽንቲ ዝፈስስ ኮይኑ፡ ሽንቲ ይውስኽን ካብ ኣካላትና ፈሳሲ የውጽእን ማለት እዩ። ገለ መድሃኒታት ካፈይን እውን ኣለዎም። ስለዚ ቅድሚ ምርመራ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ እቶም ትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ምዝርራብን ክቕየሩ እንተድኣ ኣድልዩን እንተድኣ ኣድላዪ እንተኾይኑ ምሕታት ጽቡቕ እዩ።

ቅድሚ እቲ ፈተና እንታይ ይኸውን?

ሓደ ቴክኒሻን ቁመትካን ክብደትካን ክዕቅን እዩ። ድሕሪኡ፡ መስመር ብውሽጢ ሰራውር (IV) ኣብ ቅልጽምካ፡ መንኵብካ ወይ ሽምጢኻ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ክኣቱ እዩ። እዚ ካኑላ ዝመስል መሳርሒ እዩ።

እቲ ፈተና ምስ እትወስድ እንታይ ይኸውን?

ኣብ እዋን ፈተና እዞም ዝስዕቡ ነገራት የጋጥሙ፤

• ኣብ መኣዲ ፈተና ከም እትድቅስ ክግበር እዩ።
• እቲ ቴክኒሻን ብመንገዲ IV መስመር ኣዮዲን-131 ሂዩማን ሴረም ኣልቡሚን (HSA) ዝበሃል ራድዮኣክቲቭ ትራሰር ይወግእ።
• ድሕሪኡ እቲ `(Tracer)` ምስቲ ደም ጽቡቕ ጌሩ ክሳብ ዝሕወስ ኣስታት 12 ደቓይቕ ክትጽበ ኣለካ።
• ብድሕሪኡ፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሽዱሽተ ደቓይቕ ኣቢሉ፡ ሓያሎ ናሙናታት ደም ይውሰድ እሞ ናብ ቤተ-ፈተነ ይለኣኽ።
• መብዛሕትኡ ግዜ ምሉእ እቲ መርመራ ካብ 90 ደቓይቕ ዘይበዝሕ ግዜ ይወስድ።

ድሕሪ ፈተና?

እቲ ቴክኒሻን ነቲ IV ከውጽኦ እዩ፣ ድሕሪኡ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ። ገለ ካብቲ ራድዮኣክቲቭ ትራሰር ኣብ ሽንቲኻ ክወጽእ እዩ፣ ዝተረፈ ድማ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ብተፈጥሮ ክበታተን እዩ።ድሕሪ እቲ መርመራ ብዙሕ ማይ ክትሰቲ ኣለካ፡ እዚ ድማ እቲ ትራሰር ካብ ኣካላትካ ቀልጢፉ ንኽወጽእ ክሕግዞ እዩ።

ኣብዚ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

• ነፍሰጾር ወይ ጡብ ኣደ ትጠብዊ እንተኾይንኪ እዚ መርመራ ምግባር ጽቡቕ ሓሳብ ኣይኮነን። ስለዚ፡ ሓኪምኪ ቅድሚ እቲ መርመራ መርመራ ጥንሲ ክገብር ይደሊ ይኸውን።
• ናይ ኣለርጂ መልሰ-ግብሪ ናይ ምፍጣር ዕድል ውሑድ እዩ። ንኣዮዲን፡ ሸልፊሽ ወይ እንቋቑሖ ዝኾነ ኣለርጂ እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ። ዝኾነ ኣለርጂ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ነቲ መርመራ ኣለርጂ ንኸይፍጠር ክቕይሮ ይኽእል ይኸውን።
• እቲ ራድዮኣክቲቭ ኣዮዲን ``(Tracer)`` ንጽኪ ታይሮይድካ ክጎድእ ይኽእል። ነዚ ንምክልኻል እቲ ሓኪም ቅድሚ እቲ መርመራ ኣዮዲን ዝበሃል ከኒና ክህበካ እዩ። ጽኪ ታይሮይድካ ነቲ ኣዮዲን ምስ ወሓጦ፡ ነቲ ራድዮኣክቲቭ ኣዮዲን ምምጣጥ የቋርጾ።

እቲ ውጽኢት እንታይ ይብል? እንታይ ትገብሩሎም?

ውጽኢት መርመራ ቁጽሪ ደምካ ንቡር ድዩ ትሑት ወይ ልዑል ምዃኑ ከርኢ እዩ። ሓኪምካ ነዚ ሓበሬታ እዚ ተጠቒሙ ንኹነታትካ ክግምግምን እንታይ ዓይነት ሕክምና ከምዘድሊ ክውስንን ይኽእል።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ``Blood Volume Test'' ኣብ ኣካላትካ ዘሎ መጠን ደም ንቡር ድዩ ኣይኮነን ዝዕቅን እዩ። ኣብ መጠን ደም ዝመጽእ ለውጢ ምስ ብዙሓት ሕማማት ዝተኣሳሰር ኮይኑ፡ ከቢድ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። እዚ መርመራ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ክፍልታት ጽዑቕ ክንክን ኣብ ዝርከቡ ሕሙማት ይግበር። መጠን ፈሳሲኦም ናብ ንቡር ንኽምለሱ ክሕግዞም ይኽእል እዩ፣ ብቕልጡፍ ንኽሓውዩ ድማ ክሕግዞም ይኽእል።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

• ``መርመራ ድምጺ ደም'' ኣብ ኣካላትካ ዘሎ ጠቕላላ መጠን ደም ዝዕቅን መርመራ እዩ።
• እዚ ብቐንዱ ንብዝሒ ፕላዝማን ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምን እዩ ዝጥምት።
• ክልቲኦም ምውሳኽ መጠን ደም (Hypervolemia) ከምኡ’ውን ምንካይ መጠን ደም (Hypovolemia) ጸገማት ጥዕና ከስዕቡ ይኽእሉ።
• ሓካይም ነዚ መርመራ ዝተፈላለዩ ሕክምናዊ ኩነታት ንምፍላጥን ሕክምና ንምውጣንን ብፍላይ ኣብ ህጹጽ ኩነታት ይጥቀሙሉ።
• እቲ መርመራ ውሑድ ራድዮኣክቲቭ ንብረት (Radioactive Tracer) ዝጥቀም እኳ እንተኾነ፡ ውሑስ እዩ። ይኹን እምበር ንነፍሰጾራትን ንዘጥብዋ ኣዴታትን ዝምችእ ኣይኮነን።
• ዝኾነ ኣለርጂ እንተሃልዩካ ኣቐዲምካ ንሓኪም ምሕባር ኣይትረስዕ።

ስለዚ፡ እዚኦም እዮም ብዛዕባ `(Blood Volume Testing)` ክትፈልጥዎም ዘለኩም ኣገደስቲ ነገራት። ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ ሕራይ?

` መጠን ደም፡ መጠን ደም፡ መርመራ ድምጺ ደም፡ ልዕሊ ዓቐን ደም፡ ትሑት መጠን ደም፡ ፕላዝማ፡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ መርመራታት ጥዕና