ብዛዕባ እቲ ጸቕጢ ደምካ ዝቆጻጸር ምስጢራዊ ስርዓት ንዛረብ፡ (Renin-Angiotensin-Aldosterone System - RAAS)!

ጸቕጢ ደምካ ካብ ቁጽጽርካ ወጻኢ ዝኾነ ነገር ጥራይ ከምዘይኮነ ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ግደ ሓቂ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ንምቁጽጻር ኣዝዩ ዝተሓላለኸን ዘገርምን ስርዓት ኣሎ። ሎሚ ክንዛረበሉ ዘለና ስርዓት ንሱ እዩ። እዚ ድማ ረኒን-ኣንጅዮተንሲን-ኣልዶስተሮን ስርዓት ፣ ወይ ብሓጺሩ RAAS ይበሃል። ኣይትሻቐሉ ዋላ እኳ እቲ ስም ቁሩብ ነዊሕ እንተኾነ ብቐሊሉ ንርድኦ።

እዚ RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) እንታይ እዩ?

ሕራይ እሞ RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) እንታይ እዩ? ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ንሓድሕዶም ዝተኣሳሰሩ ስርዓተ ሆርሞናትን ፕሮቲናትን ኢንዛይማትን ብሓባር ዝሰርሑ እዮም። ከም ጽቡቕ ዲዛይን ዘለዋ ንእሽቶ ጋንታ እያ። ቀንዲ ስራሕ ናይዚ ጉጅለ ጸቕጢ ደምናን ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ፈሳሲ ማለት መጠን ደምን ኣብ ነዊሕ ግዜ ምቁጽጻር እዩ።

ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ሰራውር ደም ከም ማይ ዝጸዓኑ ሻምብቆታት ጌርካ ሕሰቦም። በዘን ሻምብቆታት ዝውሕዝ መጠን ደም፡ ከምኡ’ውን እቲ ደም ኣብ መንደቕ ናይተን ሻምብቆታት ዝገብሮ ጸቕጢ፡ ጸቕጢ ደም ንብሎ። ስለዚ፡ እዚ RAAS ዝገብሮ ነገር እንተሃልዩ፡ ዳግማይ ምምጣጥ ጨው (ሶድየም)ን ማይን ናብ ኣካላትና ምምላስ እዩ። ሽዑ ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ፈሳሲ ማለት መጠን ደም ይውስኽ። ሰራውር ደም እውን ከም ዝጽብብብ ይገብር። ማለት ንናይ ሰራውር ሰራውር ቃና ይቆጻጸሮ። እዚ ኩሉ ጸቕጢ ደም ኣብቲ ዝድለ ደረጃ ወይ ብዝያዳ ክበሃል ከሎ ኣብ ጥዑይ ደረጃ ንኽጸንሕ ይሕግዝ።

ኣብዚ ስርዓት ራስ ሰለስተ ቀንዲ ተዋሳእቲ ኣለዉ፡ ከምቶም ቀንዲ ገጸ ባህርያት ኣብ ሓደ ተዋስኦ፤

• ረኒን ፡ እዚ ኢንዛይም እዩ።
• ኣንጂዮተንሲን II፦ እዚ ሆርሞን እዩ።
• ኣልዶስተሮን : እዚ ውን ሆርሞን እዩ።

ነዘን ክልተ ቃላት ቁሩብ ንምግላጽ ፡ ኢንዛይም ኣብ ኣካላትና ንዝፍጠር ኬሚካላዊ ምላሽ ዝሕግዙን ዘቀላጥፉን ፍሉያት ዓይነታት ፕሮቲናት እዮም። ገለ ነገራት ሓድሽ ንምግባርን ገለ ነገራት ንምብታንን ይሕግዙ። ሆርሞናት ንስራሕ ኣካላትና ዘወሃህዱ ኬሚካላዊ መልእኽተኛታት እዮም። ብደም እናተጓዕዙ ንዝተፈላለዩ ኣካላትን ጭዋዳታትን ቲሹታትን እንታይ ክገብሩ ከም ዘለዎምን መዓስ ከም ዝገብርዎን ይነግሩ። ከም ናይ ኣካላትና ፖስታ ኣገልግሎት እዩ።

ስለዚ፡ ጸቕጢ ደም እንታይ እዩ፧

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ጸቕጢ ደምካ ኣብ ቅልጽምካ ብካፍ ይዕቅኑ። ብልክዕ እዚ ልብኻ ኣብ እትሃርመሉ እዋን ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ደምካ ዝፈጥሮ ጸቕጢ እዩ። እዚ ንቡር ጸቕጢ እዚ ካብ ልብና ናብ ነፍሲ ወከፍ ካልእ ኣካልን ቲሹን ኣካላትና ብግቡእ ንኽውሕዝ ደም ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ጸቕጢ ደም ኣብ ሓያሎ ነገራት ይምርኮስ፣ ከም ልብኻ ክንደይ ደም ከም እትጭንጉዕን ዲያሜትር ናይቶም ደምካ ዝፈስሰሎም ሻምብቆታት ደምን ዝኣመሰሉ።

ብዙሕ ነገራት፡ ከም ገለ መድሃኒታት፡ ልዑል መጠን ኮሌስትሮልን ምትካኽ ሽጋራን፡ ንጸቕጢ ደምካ ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ እቲ ቀንዲ ንጸቕጢ ደም ንምቁጽጻር ሓላፍነት ዝስከም ስርዓት፡ RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) እዩ። ግን ዘክር፡ ልዑል ጸቕጢ ደም (ልዑል ጸቕጢ ደም) ወይ ትሑት ጸቕጢ ደም (ሃይፖቴንሽን) እንተሃልዩካ፡ ኩሉ ግዜ ኣብ ስርዓት RAAS ጸገም ክኸውን የብሉን። ካልእ ጠንቅታት ክህሉ ይኽእል እዩ።

ኣብ መንጎ RAASን ባሮረሰፕተር ሪፍለክስን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ክልቲኦም እዚኦም ኣብ ምቁጽጻር ጸቕጢ ደም ኣዝዮም ኣገደስቲ እኳ እንተኾኑ፡ ቁሩብ ፍልልይ ግን ኣሎ።

RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) ብቐንዱ ኣብ መላእ ኣካላትና ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ መጠን ደምን ስርዓታዊ ተጻዋርነት ሰራውር ደምን ንምቁጽጻር ይሰርሕ።

ብኻልእ ሸነኽ ድማ ፡ ባሮረሰፕተር ሪፍለክስ ወይ ከምቲ ገሊኦም ዝጽውዕዎ ባሮረፍለክስ ፡ ንሓጺር እዋን ጸቕጢ ደም ምስ ዚወርድ እዩ ዚሰርሕ። ማለት ካብ ህርመት ልቢ ናብ ህርመት ልቢ ንዝመጽእ ንኣሽቱን ቅልጡፍን ለውጥታት ጸቕጢ ደም ቀልጢፉ ምላሽ ይህብ። እዞም ኣብ ሻምብቆታት ደምና ዝርከቡ ባሮረሰፕተራት፡ ብዛዕባ እዚ ለውጢ እዚ ንኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭና ቀልጢፎም ይሕብሩ።

ኣብ ራስ ዝሳተፉ ኣገደስቲ ኣካላት እንታይ እዮም?

ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ሓያሎ ኣካላት፡ ጽክታትን ቲሹታትን ብሓባር ብምስራሕ እዚ RAAS ስርዓት ብግቡእ ከም ዝሰርሕ የረጋግጹ። ካብዚኦም እቶም ኣገደስቲ ዝኾኑ፤

• ኩሊት : እዚኣተን ቀዳሞት ረኒን ዝለቅቓ እየን።
• ጸላም ከብዲ፦ ኣንጂዮቴንሲኖጀን ዝበሃል ፕሮቲን ኣብዚ እዩ ዝስራሕ።
• ሰራውር ደም፦ እዚኦም እዮም ጸቕጢ ደም ዝጽብብቡን ዝውስኹን።
• ሳንቡእ፦ ቀንዲ ቦታ ናይ ኤሲኢ ኢንዛይም እዩ።
• ጽክታት ኣድረናል፦ እዚኦም ክልተ ንኣሽቱ ስሉስ ኩርናዕ ቅርጺ ዘለዎም ጽክታት ኮይኖም ኣብ ልዕሊ ኩሊትና ይርከቡ። ኣልዶስተሮን የፍርዩ።
• ጽኪ ፒቱታሪ (pituitary gland)፦ እዚ ጽኪ እዚ ክንዲ ዓጽሚ ዝኸውን ንእሽቶ ጽኪ ኮይኑ፡ ኣብ መሰረት ሓንጎል፡ ኣብ ትሕቲ ሀይፖታላመስ ዝርከብ እዩ። ንሱ ድማ ADH ዝበሃል ሆርሞን የፍሪ።
• ሃይፖታላመስ፦ እዚ ንንጥፈታት ኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭናን ጽኪ ፒቱታሪን ዘወሃህድ ዞባ ሓንጎል እዩ።

ሓደ ነገር ንኽሰርሕ ክንደይ ነገራት ብሓባር ክሰርሑ ከም ዘለዎም ርኣዩ!

እዚ ስርዓት ራስ ብልክዕ ከመይ ይሰርሕ?

ሕራይ ሕጂ እዚ RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) ከመይ ከም ዝሰርሕ ንርአ። እዚ ብብዙሕ ደረጃታት ዝፍጸም መስርሕ እዩ፤

1. መጀመርታ ጸቕጢ ደምካ ሃንደበት ቁሩብ ከም ዝወረደ እሞ ሕሰብ . ወይ ድማ ናብ ኩሊት ዝኸይድ መጠን ደም ከም ዝንኪ። ኣብታ ህሞት እቲኣ፡ እተን ክልተ በላሕቲ ኩሊትና ረኒን ዝበሃል ኢንዛይም ናብ ደም ይለቅቓ ።

2. ሽዑ እዚ ረኒን ከይዱ ኣብ ጸላም ከብድና ዝስራሕን ኣብ ደም ዝውሰኽን angiotensinogen ዝበሃል ፕሮቲን ይበታተን። ከም መቑረጺ ወረቐት ምቑራጽ እዩ። ድሕሪኡ ኣንጂዮተንሲን I ዝበሃል ሆርሞን ይፍጠር።

3. እዚ ኣንጂዮተንሲን I ግን ብዙሕ ንጡፍ ኣይኮነን ማለት ብዙሕ ውጽኢት የብሉን (ዘይንጡፍ)። ስለዚ ብደም ክሕንበብ ከሎ ፡ እቲ ኣብ ሳንቡእናን ኩሊትናን ዝርከብ ኣንጂዮተንሲን ዝቕይር ኢንዛይም (ACE) ናብ ዝያዳ ቁርጽራጽ ይሰብሮ። ሽዑ እዩ እቲ ኣንጂዮተንሲን II ዝበሃል ኣዝዩ ንጡፍ ሆርሞን ዝፍጠር።

4. ሕጂ እዚ ኣንጂዮተንሲን II እቲ ሓቀኛ ናይ ስራሕ ፈረስ እዩ። ሃንደበት ንመንደቕ ጭዋዳታት ንኣሽቱ ሻምብቆታት ደምና ማለት ኣርተሪዮላት ከም ዝጽብብብ ይገብሮ። ከም ሻምብቆ ማይ ምጭብባጥን እቲ ማይ ብቕልጡፍ ምኻድን ሕሰቦ፣ ሰራውር ምስ ዝጸበበ ድማ ጸቕጢ ደም ይውስኽ። እዚ ጥራይ ዘይኰነስ፡ እዚ ኣንጂዮተንሲን II እዚ ፡ ንጽክታት ኣድረናልና ኣልዶስተሮን ዚብሃል ሆርሞን ንኺለቅቕ ምልክት ይህቦም . ብተወሳኺ ንጽኪ ፒቱታሪ ነቲ ጸረ ሽንቲ ዝህብ ሆርሞን ኤዲኤች (ጸረ ሽንቲ ሆርሞን) ወይ ቫሶፕረሲን ንኽለቅቕ ይነግሮ።

5. ቀጺሎም፡ ኣልዶስተሮንን ኤዲኤችን ብሓባር ኮይኖም፡ ኩሊት ነቲ ኣካላትና ዘድልዮ ጨው ማለት ሶድየም ዳግማይ ናብ ኣካላትና ክወስዶ ፡ ማለት ክዕቅቦ ይነግርዎ። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ ኣልዶስተሮን ንኹሊት ነቲ ኣካላትና ዘየድልዮ ፖታሽየም ኣብ ሽንቲ ንኸውጽኦ ይነግረን .

6. ስለዚ፡ መጠን ሶድየም ኣብ ደም ምስ ዝውስኽ፡ ኣካላትና’ውን ማይ ክዕቅብ ይጅምር። ድሕሪኡ ጠቕላላ መጠን ደም ይውስኽ፣ ምስኡ ድማ ጸቕጢ ደም ይውስኽ። እዚ ረኒን-ኣንጅዮተንሲን-ኣልዶስተሮን ስርዓት ብኸምኡ እዩ ዝዛዘም። ጸቕጢ ደም ናብ ንቡር ይምለስ።

ስርዓት RAAS ብኻልኦት ሓያሎ ሆርሞናት ክነጥፍ ይኽእል። ንኣብነት ፡ ኮርቲኮስተሮይድ፡ ኢስትሮጅንን ሆርሞናት ታይሮይድን እውን ነቲ ስርዓት ከነቓቕሕዎ ይኽእሉ እዮም።

ኣብ መንጎ ድኻም ልብን RAASን እንታይ ርክብ ኣሎ?

ሕጂ ነዚ ገለ ሰባት ድኻም ልቢ ዝብልዎ ስርዓት RAAS ንርአ።ኣብ መንጎ እቲ ኩነታትን ስርዓት RAASን እንታይ ርክብ ኣሎ? ብሓቂ ኣብ ኣካላት ሓደ ሕማም ልቢ ዘለዎ ሰብ፡ እዚ ስርዓት ራስ ኣዝዩ ኣገዳሲ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ዝተሓላለኸ ተራ ኣለዎ።

ኣብ መጀመርታ ልቢ ደም ብግቡእ ክትጭንጉዕ ኣብ ዘይትኽእለሉ እዋን (ማለት ልቢ ኣብ ዝደኸመትሉ እዋን)፡ ንኣገደስቲ ኣካላት ኣካላት እኹል ደም ክትህብ ኣይትኽእልን። ኣብቲ እዋን እቲ፡ ነዚ ንምኽሓስ ዝሕግዝ መንገዲ ኣብ ስርዓት RAAS ለውጢ ክመጽእ ይጅምር። ብኻልእ ኣዘራርባ፡ ኣካል ነዚ ጉድለት ክኽሕሶ ይጽዕር።

ብፍላይ ድማ RAAS ነቲ ዝነከየ ዋሕዚ ደም ንምኽሓስ ኣብ ዝገብርዎ ፈተነ ዝያዳ ኣንጂዮተንሲን II ዝበሃል ሆርሞን ይለቅቕ። ይኹን እምበር እዚ ምስ ግዜ ዝውስኽ ምፍናው ኣንጂዮተንሲን II ንሕማም ልቢ ከጋድዶ ይኽእል። እዚ ልዕሊ ዓቐን ኣንጂዮተንሲን II ንልቢ ምግፋሕን ዳግመ ምህናጽን ከም ዘስዕብ ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት ይኣምኑ።

ብልክዕ ንምዝራብ፡ ልቢ ድኹምን ውሑድ ደም ምስ ዝጭንጉዕን፡ ኣካላትና ‘ኣንታ ጸቕጢ ደመይ ትሑት እዩ፡ እኹል ደም የብለይን’ ኢሉ ይሓስብ። ስለዚ እቲ RAAS ጸቕጢ ደም ንምዕባይን መጠን ደም ንምዕባይን ይንቀሳቐስ። እዚ ኣብ ሓጺር ግዜ ክሕግዝ ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ኣብ ነዊሕ ግዜ ግን ነቲ ድሮ ድኹም ዝኾነ ልቢ ዝያዳ ጸቕጢ ይውስኸሉ።

በዚ ምኽንያት እዚ፡ ሓካይም ንሕማም ልቢ ዘለዎም ሰባት ክሕክሙ ከለዉ፡ ንስርዓት RAAS ብቐጥታ ዝጸልዉን ንጥፈታቱ ዝቆጻጸሩን መድሃኒታት ይጥቀሙ። እዞም መድሃኒታት እዚኦም ነቲ ስርዓት RAAS ብዘይ ኣድላዪ መንገዲ ከይሰርሕ ይዓግትዎ። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• ቤታ-ብሎከራት
• ኣንጂዮተንሲን ዝቕይሩ ኢንዛይም ተዓጻጸፍቲ (ACE inhibitors)
• ኣንጂዮተንሲን ተቐባሊ ብሎከራት (ARBs)
• ሚነራሎኮርቲኮይድ ተቐባሊ ተጻረርቲ (MRAs)

እዞም መድሃኒታት ኣብ ልዕሊ ልቢ ዘየድሊ ጸቕጢ ይቕንሱን ንሕማም ልቢ ንምቁጽጻር ይሕግዙን።

እቲ ኣገዳሲ ክንዝክሮ ዘሎና ነገር

ስለዚ፡ ሕጂ ስርዓተ ረኒን-ኣንጂዮተንሲን-ኣልዶስተሮን (RAAS) ንጸቕጢ ደምናን ንጥዕና ልብናን ክሳብ ክንደይ ኣገዳስን ዝተሓላለኸን ምዃኑ ክትዕዘቡ ትኽእሉ ኢኹም። ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ኣካላትና ጥዕና ንኽህልዎ ኣገዳሲ ስርዓት እዩ። ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ከም ንእሽቶ መሃንድስ ኮይኑ ይሰርሕ።

ብዛዕባ ጸቕጢ ደምካ ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልዩካ፡ ንኣብነት፡ ምልክታት ልዑል ጸቕጢ ደም ወይ ትሑት ጸቕጢ ደም እንተሃልዩካ ፡ ወይ ጸቕጢ ደምካ ንምቁጽጻሩ ኣጸጋሚ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪምካ ምኻድ።ንሳቶም ክሕግዙኻን ንሕቶታትካ ክምልሱኻን ድሉዋት እዮም። ብዛዕባ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ነገራት ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ ሽዑ ጥራይ ኢና ብዛዕባ ጥዕናና ብግቡእ ዝተሰነየ ውሳነታት ክንወስድ እንኽእል። ኣካላትካ ምፍላጥ እቲ ዝበለጸ መንገዲ ጥዑይ ህይወት ንምንባር እዩ።

` ስርዓት ረኒን-ኣንጂዮተንሲን-ኣልዶስተሮን፡ RAAS፡ ጸቕጢ ደም፡ ሆርሞናት፡ ኩሊት፡ ሕማም ልቢ፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ኢንዛይማት፡ ኣልዶስተሮን፡ ኣንጂዮተንሲን።