ንእሽቶ ውላድካ ጸገም ሆርሞን ኣለዎ ድዩ? ብዛዕባ ናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂስት ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ብዛዕባ እቲ ንኣሽቱ ደቅና ዝረኽብዎ ሕማማት ክንሓስብ ከለና ብፍላይ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ከሎ ኣብ ልብና ዓቢ ጾር ኮይኑ ይስምዓና ሓቀይ? ምስ ሆርሞን ዝተኣሳሰሩ ጸገማት ሓደ እዩ። ምጭናቕ ግን ኣየድልን። ምኽንያቱ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ንዓኻን ንውላድካን ክሕግዙ ዝኽእሉ ክኢላታት ኣለዉ። ከምኡ ዓይነት ሰብ እዩ ናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂስት , ወይ ከምቲ ብእንግሊዝኛ ንብሎ ``ናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂስት''። ስለዚ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ስፔሻሊስት ቁሩብ ንዛረብ።

መን እዩ ናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂስት?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ክኢላ ሆርሞን ህጻናት ፡ ኣብ ህጻናትን መንእሰያትን ምስ ሆርሞን ዝተኣሳሰሩ ሕማማት ፡ ማለት ኣብ ስርዓተ ምፍሳስ ደም (endocrine system) ጸገማት ዝምርምርን ዝሕክምን ሓኪም እዩ። ውላድካ ናይ ዕድመ ንእስነት ጸገም እንተሃልይዎ ፡ ጸገም ዕብየት እንተሃልይዎ፡ ከም ሕማም ሽኮር ዝኣመሰለ ኩነታት ፡ ወይ ካልእ ምስ ሆርሞናትን ምስቶም ዘፍርዩ ጽክታትን ዝተኣሳሰር ኩነታት እንተሃልይዎ፡ እዚ ክኢላ ክሕግዘካ ይኽእል እዩ።

ስለዚ እዚ ኢንዶክሪኖሎጂ እንታይ እዩ?

ኢንዶክሪኖሎጂ ኣብ ኣካላትና ንዘሎ ስርዓተ ኢንዶክራይን ዘጽንዕ ጨንፈር ሕክምና እዩ። እዚ ስርዓት እዚ ብጽክታት ኢንዶክራይን፡ ኣካላት ኢንዶክራይንን ሆርሞናትን ዝቖመ እዩ። ኣካላትና መልእኽቲ ዘመሓላልፈሉ ፍሉይ መገዲ ጌርካ ሕሰቦ።

ጽክታት ኢንዶክራይን

እዚኦም ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ፍሉያት ቲሹታት ኮይኖም ሆርሞናት ኣፍርዮም ናብ ደም ዝለቅቑ እዮም። ብርክት ዝበሉ ቀንዲ ዓይነታት ጽክታት ኣለዉ፤

• ጽክታት ኣድረናል፦ እዚኦም ኣብ ልዕሊ ኩሊትና ዝርከባ ክልተ ንኣሽቱ ጽክታት እየን። ንውጥረት ምላሽ ዝህቡ ሆርሞናት ፡ ከምኡ’ውን ንደረጃ ጨው ዝቆጻጸሩ ሆርሞናት የፍርዩ።
• ጽኪ ፒቱታሪ : እዚ ኣብ ትሕቲ ሓንጎል ዝርከብ ንእሽቶን ዓጽሚ ዝመስልን ጽኪ ንብዙሓት ካልኦት ጽክታት ስለ ዝቆጻጸር ሓደ ሓደ ግዜ "ማስተር ጽኪ" ተባሂሉ ይጽዋዕ።
• ታይሮይድ : እዚ ኣብ ቅድሚት ክሳድ ዝርከብ ቅርጺ ጽምብላሊዕ ዘለዎ ጽኪ፡ ኣካላትና ጸዓት ዝጥቀመሉ ፍጥነት ዝቆጻጸሩ ሆርሞናት የፍሪ።
• ፓራታይሮይድ ጽክታት፦ እዞም ብድሕሪ ጽኪ ታይሮይድ ዝርከባ ኣርባዕተ ንኣሽቱ ጽክታት ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ካልሲየም ይቆጻጸራ።

ኢንዶክራይን ኣካላት

እዞም ኣካላት እዚኣቶም ሆርሞናት የፍርዩን ካልእ ፍሉይ ዕዮታት እውን ይፍጽሙን እዮም።

• ሽኮርያ : እዚ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ከብዲ ዝርከብ ኣካል ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰር እዩ።ንሱ ድማ ኢንሱሊን ዝበሃል ሆርሞን የፍሪ።
• ሃይፖታላመስ፦ እዚ ክፋል ሓንጎል እዚ ንጽኪ ፒቱታሪ ይቈጻጸሮ።
• ማህጸን : ኣካል ስርዓተ ምፍራይ ደቂ ኣንስትዮ ኮይኑ ጾታዊ ሆርሞናት ዘፍሪ እዩ።
• ጽግያት : ኣካል ናይቲ ጾታዊ ሆርሞናት ዘፍሪ ስርዓተ ምፍራይ ደቂ ተባዕትዮ እዩ።

ሆርሞናት

ሆርሞናት ኣብ ኣካላትና ከም ልኡኻት ኬሚካላት እዮም። ካብ ሓደ ጽኪ ናብ ካልእ ጽኪ ብደም ኣቢሎም እናተጓዕዙ ንኻልእ ዕላማ ዝገበረ ኣካል ወይ ቲሹ ይጸልዉ። ሆርሞናት ኣብ ኣካላትና ንዝርከቡ ብዙሓት ኣገደስቲ መስርሓት ይጸልዉ። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• ሜታቦሊዝም : ኣካላትና ንመግቢ ናብ ጸዓት ዝቕይረሉን ነቲ ጸዓት ዝጥቀመሉን መስርሕ እዩ።
• ዕብየት፦ ነውሕ እንዓብየሉን ኣካላትና ዝዓብየሉን ኣገባብ።
• ጾታዊ ምፍራይ : ከም ዕድመ ንእስነትን ናይ ምፍራይ ዓቕምን ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ድቃስ፦ ዑደት ድቃስናን ንቕሓትናን ምቁጽጻር።

ኣብ መንጎ ክኢላ ሆርሞን ህጻናትን ክኢላ ሓፈሻዊ ሆርሞንን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ጉዳይ እዩ። ቆልዑ ንኣሽቱ ሰባት ኣይኮኑን። ኣካላቶም ዝዓብየሉ ኣገባብን ኣሰራርሓ ሆርሞናቶምን ካብ ዓበይቲ ኣዝዩ ዝተፈልየ እዩ። እቲ ቈልዑ ዘጋጥሞም ጸገማት ሆርሞናት እውን ካብቲ ንዓበይቲ ዘጋጥሞም ፍልይ ዝበለ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ክኢላታት ሆርሞን ህጻናት፡ እዞም ጸገማት ሆርሞን ምስ ዕብየትን ምዕባለን ህጻናት ብኸመይ ከም ዝዛመዱ ፍሉይ ስልጠና ዝወሰዱ ሓካይም እዮም። ስለዚ ንህጻናት ፍሉይ ሕክምና ክህቡ ይኽእሉ።

ክኢላ ሆርሞን ህጻናት እንታይ ይገብር? እንታይ ዓይነት ኩነታት እዮም ዝሕክሙ?

ክኢላ ኢንዶክራይን ህጻናት፡ ንስርዓተ ኢንዶክራይን ህጻን ዝጸሉ ዝተፈላለዩ ኩነታት ይምርምር፡ ይሕክምን የመሓድርን። ገለ ካብዞም ኩነታት እስከ ንርአ።

ጸገማት ጽኪ ኣድረናል

ጽክታት ኣድረናልና ብዙሓት ኣገደስቲ ሆርሞናት የፍርዩ። ገለ ካብቶም ምስዞም ጽክታት ክመጹ ዝኽእሉ ጸገማት፤

• ሕማም ኣዲሰን፦ እዚ ዝኽሰት ኣካላት እቲ ህጻን እኹል ክልተ ሆርሞናት ማለት ኮርቲሶል (ንውጥረት ምላሽ ዝህብ ሆርሞን) ከምኡ’ውን ኣልዶስተሮን (ደረጃ ጨው ዝቆጻጸር ሆርሞን) ምስ ዘየፍሪ እዩ።
• ኮጀኒታል ኣድረናል ሃይፐርፕላዝያ፦ እዚ ንህጻን ኮርቲሶል፡ ኣልዶስተሮንን ኣንድሮጅንን (ዓይነት ሆርሞን ደቂ ተባዕትዮ) ዝበሃሉ ሆርሞናት ንምፍራይ ዝጸሉ ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ።
• ኩሺንግ ሲንድሮም፤እዚ `(Hypercortisolism)` እውን ይበሃል። ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ ኣካላት እቲ ህጻን `(ኮርቲሶል)` ዝበሃል ሆርሞን ካብ መጠን ንላዕሊ የፍሪ።

ኩነታት ዓጽምን ካልሲየምን።

ብዙሓት ሆርሞናት ኣዕጽምትና ንኽድልድልን ግቡእ መጠን ካልሲየም ንኽሕሉን ተራ ኣለዎም።

• ልዕሊ ዓቐን ካልሲየም (Hypercalcemia)፦ ኣብ ደም ህጻን ዝርከብ መጠን ካልሲየም ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ዝኾነሉ ኩነታት እዩ።
• ትሑት ካልሲየም (Hypocalcemia)፦ ኣብ ደም ህጻን ዘሎ መጠን ካልሲየም ካብቲ ንቡር ንታሕቲ ዝኾነሉ ኩነታት እዩ።
• ሪኬትስ፦ እዚ ሕማም እዚ ብሰንኪ ሕጽረት ቫይታሚን ዲ ዝመጽእ ሕማም እዩ።እዚ ድማ ኣዕጽምቲ ህጻናት ክደክምን ክሕንክስን ይኽእል።

ሕማም ሽኮርን ኩነታት ምምሕያሽ መግቢን

ክኢላታት ሆርሞን ህጻናት ምስ ምትሕልላፍ መግቢ ዝተኣሳሰሩ ጸገማት እውን ይሕክሙ፣ እዚ ድማ ኣካላትና ጸዓት ዝፈጥር እዩ። ሕማም ሽኮር ኣዝዩ ልሙድ ኩነታት እዩ።

• ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር፦ እዚ ድማ ናይቲ ህጻን ናይ ገዛእ ርእሱ ስርዓተ ምክልኻል (autoimmune attack) ነቶም ኣብ ሽኮርያ ዝርከቡ ኢንሱሊን ዝሰርሑ ዋህዮታት ከጥፍኦም ከሎ እዩ። በዚ ምኽንያት ድማ ሽኮርያ ኢንሱሊን ክሰርሕ ኣይክእልን እዩ።
• ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር፦ ኣብ ከምዚ ኩነታት ሽኮርያ ኢንሱሊን የፍሪ፡ ኣካላትና ግን ብግቡእ ክጥቀመሉ ኣይክእልን እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ስብሒ ዝተኣሳሰር እዩ።
• ስብሒ፦ ካብ መጠን ንላዕሊ ስብሒ ኣካላት ዝእከበሉን ንጥዕና ዝጎድእን ዝተሓላለኸን ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕን ኩነታት እዩ። እዚ ምስ ዘይምዕሩይነት ሆርሞናት እውን ክተሓሓዝ ይኽእል።

ጸገማት ምዕባለ ጾታዊ ርክብ

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ህጻናት ኣብ ጾታዊ ምዕባለኦም ዘይንቡር ነገራት ከጋጥሞም ይኽእል። ንኣብነት ፡ ዘይተለምደ ስጋዊ ርክብ ዝበሃል ዅነታት . እዚ ሳሕቲ ዝረአ ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ግዳማዊ ስጋዊ ርክብ ናይቲ ህጻን ከምቲ ልሙድ መልክዕ ወዲ ተባዕታይ ወይ ኣንስተይቲ ዘይክህልዎ ይኽእል እዩ፡ ኣብ መንጎ ግን ክረአ ይኽእል። ክኢላ ሆርሞን ህጻናት ንኸምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት መርሚሩ ኣድላዪ ምኽርን ሕክምናን ክህብ ይኽእል።

ጀነቲካዊ ጸገማት ኢንዶክራይን

ገለ ጸገማት ሆርሞናት ብጀነቲካዊ ረቛሒታት ክመጹ ይኽእሉ።

• ተርነር ሲንድሮም፦ እዚ ኩነታት እዚ ንኣዋልድ ጥራይ እዩ ዘጥቅዕ። ሓደ ወይ ኩሎም ኤክስ ክሮሞዞሞም ጠፊኡ ​​ኣሎ። እዚ ድማ ከም ዕብየትን ስራሕ ማህጸንን ዝኣመሰሉ ነገራት ይጸልዎም።
• ፕራደር-ዊሊ ሲንድሮም፦ እዚ እውን ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ። ንመተቦሊዝም ናይቲ ህጻን ይጸልዎ፣ ኣካላውን ባህርያውን ለውጢ (ንኣብነት ካብ መጠን ንላዕሊ ጥሜት፣ ጸገም ዕብየት) የስዕብ።

ምስ ዕብየትን ዕድመ ንእስነትን ዝተኣሳሰሩ ጸገማት

ሆርሞናት ንዕብየትን ዕብየትን ሓደ ህጻንን ኣብ ትኽክለኛ ግዜ ናብ ዕድመ ንእስነት ንኽበጽሑን ኣዝዮም ኣገደስቲ እዮም። ኣብዚ መዳይ ክለዓሉ ዝኽእሉ ጸገማት፤

• ሓጺር ቁመት፤እቲ ቆልዓ ካብ 95% ካልኦት ተመሳሳሊ ዕድመን ጾታን ዘለዎም ህጻናት ዝሓጸረ እዩ። ናይዚ ብርክት ዝበሉ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም፡ ሓደ ካብኣቶም ድማ ሕጽረት ሆርሞናት እዩ።
• ቅድመ ጕርዝውና : ሓንቲ ጓል ቅድሚ 8 ዓመት ዕድሚኣ ምልክታት ጕርዝውና (ንኣብነት ኣብ ኣዋልድ ምዕባለ ጡብ፡ ኣብ ኣወዳት ምግፋሕ ጽግያት) እንተድኣ ኣርእያ፡ ወይ ወዲ ቅድሚ 9 ዓመት ዕድሚኣ፡ ከም ቅድመ ጕርዝውና ይቑጸር።
• ምድንጓይ ዕድመ ንእስነት : ዕድመ ንእስነት ካብቲ ንቡር ኣዝዩ ድሒሩ እንተዘይጀሚሩ ማለት ጓል ክሳብ 13 ዓመት ዕድሚኣ ወይ ወዲ 14 ዓመት ዕድሚኣ ገና ምልክታት ጉርዝውና ኣየርኣየትን ማለት ምድንጓይ ዕድመ ንእስነት ክኸውን ይኽእል።

ጸገማት ጽኪ ፒቱታሪ

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ጽኪ ፒቱታሪ ብዙሓት ኣገደስቲ ሆርሞናት የፍሪ። ኣብ ኣሰራርሓ ናይዚ ጽኪ ጸገም እንተሃልዩ ዝተፈላለዩ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ።

• ሽኮርያ ኢንሲፒዱስ፦ እዚ ምስ ሕማም ሽኮር ሓደ ኣይኮነን። ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ ኣካላትና ብዙሕ ሽንቲ ስለ ዝስእን፡ ማይ ብግቡእ ክሕዝ ኣይክእልን እዩ። ካብ መጠን ንላዕሊ ጽምኢ እውን ናይዚ ምልክት እዩ።
• ትሑት ምፍራይ ጽኪ ፒቱታሪዝም፦ ትሑት ምፍራይ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ሆርሞናት ብጽኪ ፒቱታሪ ንዕብየት፡ ንስራሕ ታይሮይድ፡ ንስራሕ ኣድረናል፡ ንጉርዝውናን ምቁጽጻር ጽምእን ክጸልዎ ይኽእል።

ኩነታት ታይሮይድ

ብጽኪ ታይሮይድ ዝፍጠር መጠን ሆርሞናት ትሑት ይኹን ልዑል ይኹን ጸገማት ይፍጠሩ።

• ጎይተር፦ ዝዓበየ ጽኪ ታይሮይድ። እዚ ኣብ ዝኾነ ደረጃ ሆርሞን ንቡር፡ ትሑት ወይ ልዑል ኣብ ዝኾነሉ ኩነታት ክኽሰት ይኽእል።
• ትሑት ጽኪ ታይሮይድ፦ ጽኪ ታይሮይድ እኹል ሆርሞናት ታይሮይድ ናብ ደም ኣይለቅቕን እዩ። እዚ ድማ ኣካላትና ምዝሕሓል ክገብር፣ ክብደት ሰብነት ክውስኽን ምሕቃቕ መግቢ ከስዕብን ይኽእል።
• ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ (Hyperthyroidism)፦ ጽኪ ታይሮይድ ብዙሕ ሆርሞን ታይሮይድ ብምፍራይ ናብ ደም ዝለቅቕ ኩነታት እዩ ። እዚ ድማ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ፡ ምጉዳል ክብደት ሰብነትን ምውሳኽ ረሃጽን ከስዕብ ይኽእል።

ንመጀመርታ ግዜ ናብ ክኢላ ሆርሞን ህጻናት ክትከይድ ከለኻ እንታይ ክትጽበ ኣለካ?

ንስኻን ውላድካን ንመጀመርታ ግዜ ምስ ክኢላ ሆርሞን ህጻናት ምስ ተራኸብካ፡ እቲ ሓኪም ብዛዕባ ምልክታት ውላድካ፡ ሕክምናዊ ታሪኽ ስድራቤትካን ኣብዚ እዋን እዚ ውላድካ ዝወስዶ ዘሎ መድሃኒታትን ብዙሕ ክሓተካ እዩ . ኣካላዊ መርመራ ’ ውን ክገብር ’ ዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ መርመራ ደምን ስካንን ክግበር ክምከር ይኽእል። ኣይትሻቐሉ እዚ ኩሉ ዝግበር ዘሎ ብዛዕባ ኩነታት ውላድኩም ዝሓሸ ሓሳብ ንምርካብ እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ንሓኪም ዝፈልጦ ኩሉ ዝርዝር ነገራት ብዘየገድስ ክንደይ ንእሽቶ ይኹን። ቅኑዕ መርመራ ንኽገብሩ ክሕግዞም እዩ።

ከመይ ጌርካ ክኢላ ሆርሞን ህጻናት ትኸውን?

ነዚ ምፍላጥ እውን ጽቡቕ እዩ። ናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂስት ማለት መጀመርታ ሓፈሻዊ ሕክምናዊ ዲግሪ ዝዛዘመ (4-5 ዓመት) ድሕሪኡ ኣብ ሕክምና ህጻናት ፍሉይ ስልጠና ዝወስድ ሰብ (ኣስታት 3 ዓመት) እዩ። ብድሕሪኡ ንተወሳኺ ናይ 3 ዓመት ፍሉይ ስልጠና (fellowship) ብናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂ ማለት ሕማማት ሆርሞናዊ ህጻናት ክወስዱ ኣለዎም። እዚ ስልጠና ብኣፍልጦ ዘለዎ ቤት ምኽሪ ትምህርቲ ሕክምና (ከም ቤት ምኽሪ ኣክረዲቴሽን ምሩቓት ሕክምናዊ ትምህርቲ - ACGME) እውን ክፀድቕ ኣለዎ። ብተወሳኺ ካብ ከም በዓል ቦርድ ሕክምና ህጻናት ኣሜሪካ (ABP) ዝኣመሰላ ኣፍልጦ ዘለዎም ትካላት ዝረኸብካዮ ምስክር ወረቐት እውን ክእለቶም የረጋግጽ። በዚ ነዊሕ ስልጠና እዚ ድማ እዮም ብዛዕባ እዚ ዝተሓላለኸ ዓውዲ ዓሚቝ ፍልጠት ዝረኽቡ።

ኣብ ሃገርና ማለት ኣብ ስሪላንካ ግን ኣማኻሪ ናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂስት ክትከውን እትኽእለሉ መንገዲ ቁሩብ ዝተፈልየ እዩ። ብመንገዲ PGIM (Post Graduate Institute of Medicine) ምስ ዩኒቨርሲቲ ኮሎምቦ ዝተኣሳሰር እዩ።

ኣብ ሲሪላንካ እዚ ጉዕዞ ብኸምዚ ቅደም ተኸተል እዩ ዝኸይድ፤

1. መሰረታዊ ብቕዓት (MBBS & Internship): መጀመርታ ካብ ቤት ትምህርቲ ሕክምና MBBS ዲግሪ ክትረክብ ኣለካ፣ ግዴታዊ ናይ ስራሕ ልምምድ ክትውድእ ኣለካ፣ ኣብ SLMC ድማ ክትምዝገብ ኣለካ።

2. መእተዊ ፈተና (Selection Exam)፦ ድሕሪኡ ብPGIM ዝካየድ "MD (Paediatrics) Selection Exam" ክትሓልፍ ኣለካ። እዚ ተወዳዳሪ ፈተና እዩ።

3. ሓፈሻዊ ስልጠና ሕክምና ህጻናት - ረጂስትራር፡- ነቲ ፈተና ምስ ሓለፍካ፡ ኣስታት 3 ዓመት ስልጠና ክህልወካ እዩ (Registrar period)። ኣብዚ መብዛሕትኡ ብዛዕባ ሓፈሻዊ ሕክምና ህጻናት ክትመሃሩ ኢኹም።

4. MD Examination: ኣብ መወዳእታ ናይዘን 3 ዓመታት "MD (Paediatrics) Exam" ኣሎ። ነዚ ምሕላፍ "ስፔሻሊስት ዶክተር" ንምዃን መሰረታዊ ብቕዓት እዩ።

5. ንኡስ ፍሉይነት ምምራጽ፡- ድሕሪ ምሕላፍ MD ኣየናይ ኣንፈት ከም ዝኸይድ ክውስን ኣለዎ። ኣብኡ ሓደ ሰብ "Paediatric Endocrinology" (ናይ ህጻናት ሆርሞናት) ዝበሃል ንኡስ ፍሉይ ሞያ ክመርጽ ኣለዎ። (እዚ ብመሰረት ሜሪትን ክፍቲ ስራሕን እዩ ዝረአ)።

6. ድሕሪ ኤምዲ ስልጠና - ላዕለዋይ መዝገብ፦ ኣብዚ እዩ ፍሉይ ስልጠና ሆርሞናት ዝጅምር። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣስታት 2-3 ዓመት ይወስድ።

   • ናይ ከባቢ ስልጠና፤ኣብ ሓደ ዓቢ ሆስፒታል ሲሪላንካ ኣብ ክፍሊ ሆርሞን ህጻናት ንኣስታት ሓደ ዓመት ክትሰርሕ ኣለካ።

   • ኣብ ወጻኢ ሃገራት ዝወሃብ ስልጠና፦ ኣብ ወጻኢ ሃገር (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ዓባይ ብሪጣንያ ወይ ኣውስትራልያ) ንሓደ ወይ ክልተ ዓመት ኣብ ኣፍልጦ ዘለዎ ማእከል ስልጠና ክትወስድ ኣለካ።

7. ናይ ቦርድ ምስክር ወረቐት ፡ እዚ ኩሉ ምስተዛዘመ፡ ብፒጂኣይኤም "ቦርድ ዝተረጋገጸ ኣማኻሪ ናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂስት" ምዃና ክትረጋገጽ ኢኻ።

ስለዚ ልክዕ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ሓፈሻዊ መስርሕ ኣብ ሲሪላንካ እውን እዚ ድሕሪ MBBS ንተወሳኺ 6-7 ዓመት ዓቢ ተወፋይነት ዝሓትት ጉዕዞ እዩ።

ስለዚ፡ ካብቲ ዝዘራረብናሉ ኣገዳሲ ነገር ክንዝክሮ ዘሎና እንታይ እዩ፧ (ገዛ ምውሳድ መልእኽቲ)

• ውላድካ ምስ ሆርሞናት፡ ዕብየት፡ ጕርዝውና ወይ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰር ጸገም ኣለዎ ኢልካ እንተሓሲብካ ፡ መጀመርታ ንሓኪም ስድራቤትካ ወይ ሓኪም ህጻናት ተወከስ።
• ኣድላዪ ኮይኑ እንተሓሲቦም ናብ ናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂስት ክውከሱኻ እዮም።
• እዞም ክኢላታት እዚኦም ኣብ ህጻናት ኣብ ዝፍጠሩ ጸገማት ሆርሞን ፍሉይ ፍልጠትን ስልጠናን ዘለዎም ሓካይም እዮም። ንኹነታት ሓደ ህጻን ብትኽክል ክምርምሩን ዝበለጸ ናይ ሕክምናን ምሕደራን ውጥናት ከቕርቡ ይኽእሉ።
• ጸገም ሆርሞናት ህጻናት ካብ ናይ ዓበይቲ ዝተፈልየ ምዃኑ ኣይትረስዕ፡ ስለዚ ሓገዝ ክኢላታት ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

ስለዚ፡ ውላድካ ካብዚኦም ዝኾነ ኩነታት እንተሃልይዎ፡ ኣይትስንብድ፡ ግቡእ ሕክምናዊ ምኽሪ ድማ ድለ። ንኹሉ መፍትሒ ኣለዎ! ሆርሞናት፡ ሕክምና ህጻናት፡ ዕብየት፡ ዕድመ ንእስነት፡ ሕማም ሽኮር፡ ስርዓተ ኢንዶክራይን፡ ክኢላ ሆርሞን ህጻናት