ብዛዕባ ኩሊት ዝጸሉ Acute Tubular Necrosis ዲና ክንዛረብ?

ኩሊት ሓደ ካብቶም ኣገደስቲ ኣካላት ኣካላትና እዩ። ከም ፍልተር ቀንዲ ስራሕ ኩሊት ደምና ምጽራይን ከም ሽንቲ ዘይተደልየ ነገራት ምእላይን እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን እዘን ኩሊት ክበላሸዋ ይኽእላ እየን። Acute Tubular Necrosis (ATN) ንኹሊት ዝጸሉ ኮይኑ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። ብዛዕባ እዚ ሎሚ ብቐሊል ኣዘራርባ ንዛረበሉ።

Acute Tubular Necrosis እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ Acute Tubular Necrosis ማለት ኩሊትና ብሰንኪ እኹል ኦክስጅንን ዋሕዚ ደምን ዘይምርካብ ክጉዳእ ከሎ እዩ። ኣብ ውሽጢ ኩሊትና፡ ንኣሽቱ ቱቦ ዝመስሉ ኣቃውማታት ኣለዉ፡ እዚኦም ድማ ቱቡል ኢልና ንጽውዖም . እዞም ቱቡላት ከም መጽረዪ ኣብ ኣካላትና ንዘሎ ጐሓፍን ተወሳኺ ፈሳስን መጽረዩን ከም ሽንቲ ዝፍንዉን እዮም። ስለዚ፡ ኣብዚ ATN ዝበሃል ኩነታት፡ እቶም ቱቡላት እዮም ዝጉዳእ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ መጽረዪ ማይ ዝርከቡ ንኣሽቱ መጽረዪ ባእታታት እንተተዓጽዮም ወይ እንተተሰቢሮም፡ እቲ ማይ ብግቡእ ኣይክጽረግን እዩ፡ ሓቀይ? ምስዚ ከምኡ እዩ ዘሎ። እዞም ቱቡላት ምስ ተበላሸዉ ኩሊት ብግቡእ ኣይሰርሑን እዮም። ድሕሪኡ፡ ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ኤሌክትሮላይትስ (i.e. ጨው ከም ሶድየምን ፖታስየምን)ን ፈሳሲታትን ኣብ ክንዲ ናብ ደገ ዝወጹ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ክእከቡ ይጅምሩ። እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ናብ ሓደገኛ ደረጃ ክውስኹ ይኽእሉ። እዚ ኸኣ ዋላ ናብ acute kidney failure ፡ ኩሊት ሃንደበት ስራሕ ደው ዘብላሉ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል።

እዚ ዅነታት እዚ ዚፍጠር ስለምንታይ እዩ፧

ሕራይ ሕጂ እዚ ATN ዝበሃል ኩነታት ንምንታይ ከም ዘጋጥም ሕቶ ኣለካ። ሓያሎ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም።

እቶም ቀንዲ ምኽንያታት፤

እቶም ዝበዝሑ ጠንቅታት ድማ መጠን ናብ ኩሊት ዝበጽሕ ኦክስጅን ዝንኪሉ ኩነታት እዩ።

• ወቕዒ ልቢ እንተሃልዩካ ፡ ልቢ ብግቡእ ደም ስለዘይትጭንጉዕ መጠን ናብ ኩሊት ዝውሕዝ ደም ክጎድል ይኽእል።
• ከም ወቕዒ ዝኣመሰለ ኩነታት እውን ከምኡ ’ ዩ። ኣብዚ እዋን እዚ ናብ ሓንጎልን ኩሊትን ዝኸይድ ዋሕዚ ደም ክዕንቀፍ ይኽእል።

ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ኣብ ኩሊት ዝርከቡ ዋህዮታት ዘድልዮም ኦክስጅን ስለዘይረኽቡ ክሞቱ ይጅምሩ። ከምኡ ድማ እቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ ቱቡላት ይበላሸዉ።

ብሰንኪ ኬሚካላት፤

ገለ ኬሚካላት እውን ነዞም ቱቡላት ክጎድኡ ይኽእሉ እዮም።

• ንኣብነት ፡ ኣብ ገሊኡ መርመራታት ራጂ ዚጥቀሙሉ ንጽጽር ቀለም . ምናልባት ሓደ ሓደ ግዜ ከም ሲቲ ስካን ዝኣመሰለ ነገር ቅድሚ ምግባሮም መርፍእ ከም ዝወግኡኻ ርኢኻ ትኸውን? ከምኡ ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ገለ ናይ መደንዘዚ መድሃኒታት .
• ገለ ጸረ-ነፍሳት ፡ ብፍላይ ብዘይ ሕክምናዊ ምኽሪ ብጌጋ እንተተጠቒምካሉ።
• ካልኦት መርዛማት ኬሚካላትዓሌታት እውን ነዚ ከስዕቡ ይኽእሉ እዮም።

ስለዚ ድማ እዮም ሓካይም ዝኾነ መድሃኒት ቅድሚ ምእዛዞም ወይ ዝኾነ መርመራ ቅድሚ ምፍጻሞም ኩነታት ኩሊትካ ኣብ ግምት ዘእትዉ።

መን እዩ ነዚ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ?

ዝኾነ ሰብ ነዚ ኩነታት ከማዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ግን ቁሩብ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም።

• ንኣብነት ብሰንኪ ምረጋግእ ደም ናብ ኩሊት ዋሕዚ ደም ዝጎደሎም ወይ ምሉእ ብምሉእ ዝዓገቱ ሰባት .
• ነቶም ንነዊሕ እዋን ኣዝዩ ትሑት ጸቕጢ ደም ዝነበሮም፡ ወይ ነቶም ኣብ ስንባደ ዝነበሩ .
• ኣብ እዋን ዓቢ መጥባሕቲ ብዙሕ ደም እንተጠፊኡ , ወይ ድማ ብሰንኪ ከቢድ መጉዳእቲ (trauma) ካብ ኣካላትና ብዙሕ ደም እንተጠፊኡ .
• ከቢድ ጉድኣት ጭዋዳታት . ሓደ ሓደ ግዜ ከም ዓቢ ሓደጋ ሕማቕ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• እዚ ሓደጋ ’ ዚ ንሕማም ጸላም ከብዲ ዘለዎም ሰባት ’ ውን ዝለዓለ ’ ዩ።

ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ንኹሊትካ ፍሉይ ክንክን ምግባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

ምልክታት ኤቲኤን ብቕጽበት ከይረኣዩ ይኽእሉ እዮም፡ እንተኾነ ግን በብቑሩብ ናብ፤

• ውጽኢት ሽንቲ ብዓቢኡ ምንካይ፦ ኣብ መዓልቲ እተሕልፎ መጠን ሽንቲ ከም ዝነከየ ከተስተብህል ኢኻ።
• ሕበጥን ምዕቃብ ፈሳሲን፡- ከም እግሪ፡ ቅልጽምን ገጽን ዝኣመሰሉ ከባቢታት ብሰንኪ ኣብ ኣካላትና ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ምውህላል ክሕበጡ ይኽእሉ።
• ረስኒን ተምላስን፦ ሸውሃት ምግቢ ምጥፋእን ተምላስ ዝመስል ስምዒትን ከጋጥም ይኽእል።
• ጸገም ምትንሳእ/ድቃስ ምድቃስ: ምናልባት ምድቃስ ጥራይ ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ ኩሉ ግዜ ድቃስ ይስምዓካ።
• ድኻም ዝስምዓካ:- ድኻም ዝስምዓካ: ዝኾነ ነገር ክትገብር ተገዳስነት ዘይብልካ ስምዒት።
• ምድንጋር፦ ምትኳር ጸገም፣ ቁሩብ ምልዕዓል ክስምዓካ ይኽእል።

ኣገዳሲ፦ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብፍላይ ውሑድ ሽንቲ ትሽነን እንተ ዄንካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ፡ እዚ ጸገም ኩሊት ክኸውን ስለ ዝኽእል።

እዚ ብኸመይ ትረኽቦ?

እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ሓኪምካ ድማ ATN ከምዘለካ እንተጠርጢሩ፡ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክገብሩ ይኽእሉ።

እቶም ፈተናታት እንታይ እዮም?

• መርመራ ደም፦ እዚ ብቐንዱ ኣብ ደምካ ንዘሎ መጠን ጐሓፍ ይርኢ።
• ደረጃ ዩርያ ናይትሮጅን (BUN) ደም ።
• ደረጃ ክሬቲኒን ።
• ከምኡ’ውን ደረጃ ኤሌክትሮላይት ብፍላይ ድማ መጠን ፖታስየም ኣብ ፕላዝማ ።

እዚኦም ነገራት ኣብ ደም ካብ መጠን ንላዕሊ እንተሃልዮም ኩሊት ብግቡእ ኣይሰርሓን ማለት እዩ።

• መርመራ ሽንቲ፦ ናሙና ሽንቲኻ ይውሰድ እሞ ብማይክሮስኮፕ ( microscopic examination of your urine ) ይምርመር። እዚ ድማ ብዛዕባ እቲ ኣብ ኩሊትካ ዝወርድ ጉድኣት ገለ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል።

• ኪድኒ ባዮፕሲ፦ ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት ብፍላይ እቲ ምርመራ ርግጸኛ እንተዘይኮይኑ፡ ካብ ኩሊት ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ንመርመራ ይውሰድ። እዚ ድማ ባዮፕሲ ይበሃል።

መብዛሕትኡ ግዜ ATN ብናይ ኔፍሮሎጂስት ፣ ኣብ ሕማም ኩሊት ዝነጥፍ ሓኪም እዩ ዝምርመር። ንሱ ወይ ንሳ ምልክታትካን ውጽኢት መርመራኻን ብምግምጋም ብልክዕ እንታይ ይኸውን ከምዘሎ ክፈልጥ እዩ።

እዚ ብኸመይ ይሕከም?

ኤቲኤን ኣብ እትሕክመሉ እዋን፡ እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምሕካም እዩ . ማለት ብሰንኪ ወቕዒ ልቢ እንተኾይኑ ንሕክሞ፡ ብሰንኪ ትሑት ጸቕጢ ደም እንተኾይኑ፡ ወይ ብሰንኪ መድሃኒት እንተኾይኑ፡ ነቲ መድሃኒት ምውሳድ ኣቋርጽ።

መሰረታዊ ሕክምናን ለውጢ ኣነባብራን፤

• ኩሊት ክሓዊ ምፍቃድ፦ ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ኩሊት ብመጠኑ ባዕለን ክሓውያ ይኽእላ እየን፣ እንተኾነ ግን ገለ ግዜ ይወስድ።
• ኣመጋግባ፦ ኣብዚ ግዜ እዚ ሓኪምካ ገለ ገደባት ኣመጋግባ ክትክተል ክነግረካ እዩ።
• ፈሳሲ ምግዳብ፦ መጠን እትሰትዮ ማይ፡ ሻሂ፡ ቡንን ሾርባን ክትድርት ከድልየካ እዩ።
• ሶድየም (ጨው) ገደብ ግበር፦ ኣብ መግቢኻ እትውስኾ መጠን ጨው ኣጉድሎ።
• ምድራት ፖታስየም፦ ብፖታስየም ዝሃብተሙ መግብታት (ባናና፡ ኣራንሺ፡ ገለ ኣሕምልቲ) ገደብ ግበሮም።

እዚ ድማ ኩሊት ክሳብ ዝሓውያ እዞም ነገራት ኣብ ኣካላትና ብዘይ ኣድላይነት ከይእከቡ ደው ንምባል ዝግበር እዩ።

• መድሃኒታት፤
• ሽንቲ ዝፈስሱ መድሃኒታት፡- ንውጽኢት ሽንቲ ዝውስኹ መድሃኒታት። እዚኦም ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ካብ ኣካላትና ንምእላይ ይሕግዙ።
• ፖታሽየም ዝቆጻጸሩ መድሃኒታት፦ ኣብ ደም ዝርከብ መጠን ፖታስየም ንምቁጽጻር እውን መድሃኒት ክእዘዝ ይኽእል።

ዳያሊሲስ ኣድላዪ ድዩ?

ገለ ሰባት ኩሊቶም ክሳብ ዝሓሹ ዳያሊሲስ ከድልዮም ይኽእል እዩ። ዳያሊሲስ ካብ ኩሊት ዝወጽእ ደም ብኣርቲፊሻል ዘጽርዮ ማሽን እዩ። እዚ ግዝያዊ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ኩሊት ናብ ንቡር ምስ ተመልሰ ድማ ደው ክብል ይኽእል።

እዚ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ATN ምሉእ ብምሉእ ክከላኸል እኳ እንተዘይከኣለ፡ ናይ ምኽሳቱ ዕድል ንምንካይ ክንገብሮም እንኽእል ነገራት ኣለዉ።

• ኩሊትካ ጽቡቕ ኦክስጅንን ጽቡቕ ምዝውዋርን ምግባር፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር እዩ። እዚ ማለት ከም ጸቕጢ ደምካን ሕማም ልብኻን ዝኣመሰሉ ነገራት ምቁጽጻር ማለት እዩ።
• ንጽጽር ቀለም ዝጥቀም መርመራ ትገብር እንተኾንካ: ቅድሚን ድሕሪን ከምዚ ዓይነት መርመራ ብዙሕ ማይ ስተ። እዚ ድማ እቲ ቀለም ካብ ኩሊትካ ብቕልጡፍ ንኽወጽእ ይሕግዞ።
• ቅድሚ ምምሕልላፍ ደምካ፦ ዓይነት ደምካ መስቀላዊ ምትእስሳር ከም ዘለዎ ኣረጋግጽ .
• ንኹሊት ክጎድኡ ዝኽእሉ ሕማማት ምቁጽጻር፤
• ልዑል ጸቕጢ ደም
• ሕማም ሽኮር ምህላው
• ሕማም ጸላም ከብዲ
• ሕማም ልቢ

ካብዞም ሕማማት ዝኾነ እንተሃልዩካ ብመሰረት ምኽሪ ሕክምና ብጽቡቕ ተቖጻጸሮ።

• ኣብ መቐነሲ ቃንዛ ተጠንቀቑ፦ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መቐነሲ ቃንዛታት ከም ኢቡፕሮፈንን ናፕሮክሰን ሶድየምን ብተደጋጋሚን ብዘይ ሕክምናዊ ምኽሪ ካብ ምጥቃም ተቖጠቡ። እዚ ብፍላይ ድሮ ናይ ኩሊት ጸገም እንተሃልዩካ ኣገዳሲ እዩ።

ካብዚ ኩነታት ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ክወስድ እዩ?

ቅልጡፍ ቱቡላር ኔክሮሲስ ካብ ውሑዳት መዓልታት ክሳብ ሓያሎ ሰሙናት ክጸንሕ ይኽእል።

• ኣብ ብሓፈሻ ጥዑይ ሰብ እዚ ኩነታት ንድሕሪት ዝምለስ እዩ ፣ ማለት ኩሊት መሊሰን ብግቡእ ክሰርሓ ይጅምራ።
• ይኹን እምበር፡ ንሓደ ካልእ ጸገማት ጥዕና፡ ከም ሕማም ሽኮር ወይ ሕማም ልቢ ዘለዎ ሰብ ፡ እቲ ዚሓውየሉ ግዜ ዝነውሐ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኩሊት ምሉእ ብምሉእ ክሓዊ ስለዘይክእል፡ ገለ ድኽመት ይገድፍ።

ስለዚ ድማ እዩ ምልክታት ምልላይን ብኣግኡ ሕክምና ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝኸውን። እዚ ድማ ኣብ ኩሊት ዝበጽሕ ጉድኣት ከጉድልን ናይ ቅልጡፍ ሕውየት ዕድል ክውስኽን እዩ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ሕራይ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ሎሚ ዝዘራረብናሉ Acute Tubular Necrosis ጽቡቕ ሓሳብ ክህልወኩም ተስፋ እገብር።

• ATN ኣብ ኩሊት ዝርከቡ ቱቡላት ብሰንኪ ሕጽረት ደምን ኦክስጅንን ናብ ኩሊት ዝጎድኡሉ ኩነታት እዩ።
• ወቕዒ ልቢ፡ ወቕዒ፡ ገለ መድሃኒታትን ኬሚካላትን ነዚ ከስዕቡ ይኽእሉ።
• ምልክታት ምጉዳል ሽንቲ፡ ሕበጥ፡ ምሕንካስን ድቃስን ከጠቓልል ይኽእል።
• እዚ ድማ ብመርመራ ደምን ሽንቲን እዩ ዝፍለጥ።
• ሕክምና ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምሕካም፡ ኣመጋግባ ምቁጽጻርን ኣድላዪ እንተኾይኑ ዳያሊሲስ ምግባርን የጠቓልል።
• ንኹሊት ዝምችእ ኣነባብራ ምንባርን ሕዱር ሕማማት ምምሕዳርን ነዚ ንምክልኻል ክሕግዝ ይኽእል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ብዛዕባ ኩሊትካ ዝኾነ ዘይተለምደ ነገር እንተተዓዚብካ (ብፍላይ ምጉዳል ውጽኢት ሽንቲ) ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት እዩ። በዚ መንገዲ እዚ፡ ቅድሚ ዝዓበየ ጸገም ምዃኑ ክትሕክሞ ትኽእል ኢኻ።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ድሕር ኣይትበል። ጥዕና ይሃልኻ!

` ኩሊት፡ ሕዱር ቱቡላር ኔክሮሲስ፡ ሕማም ኩሊት፡ ውድቀት ኩሊት፡ ጸቕጢ ደም፡ ኦክስጅን፡ ዳያሊሲስ፡ ሽንቲ