ኩሉ ብዛዕባ ዋጋ ኤኤልፒ ኣብ ጸብጻብ ደምካ (Alkaline Phosphatase - ALP) ክትፈልጥዎ ዘለኩም

መርመራ ደም ጌርካ፡ ነቲ ጸብጻብ ኣልዒልካ፡ ኣብ ልዕሊኡ ዘሎ ፊደላትን ቁጽርታትን ርኢኻ፡ "እንታይ እዩ እዚ?" ካብቶም ብዙሓት ፊደላት ከም ALT, AST, GGT "ALP" ዝበሃል ዋጋ እውን ርኢኹም ትኾኑ። ብዙሓት ሰባት ነዚ ምስ ረኣዩ ቁሩብ ይጭነቑ። ስለዚ፡ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ኣልካላይን ፎስፋቴዝ ወይ ብሓጺሩ ኤኤልፒ እንታይ ምዃኑ፡ ኣብዚ ፈተና እንታይ ከም ዝደሊ፡ ክብርታቱ ክቕየር ከሎ እንታይ ክንፈልጥ ከም ዘለና ክንዛረብ ኢና።

ብልክዕ ኤኤልፒ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጹ ፡ ኣልካላይን ፎስፋቴዝ (ALP) ኣብ መላእ ኣካላትና ዝርከብ ኢንዛይም እዩ። ኢንዛይም ኣብ ውሽጢ ዋህዮታትና ዝርከብ ፍሉይ ዓይነት ፕሮቲን እዩ። እዞም ኢንዛይማት እዚኣቶም ከምቲ ኣብ ፋብሪካ እትሰርሕ ፍጥነት እትሰርሕ ማሽን፡ ኣብ ኣካላትና ንዝፍጸም ዝተፈላለየ ኬሚካላዊ መስርሕ ይሕግዙን የቀላጥፉን እዮም። ኣብ ኣካላትና ብኣሽሓት ዝቑጸሩ እዞም ኢንዛይማት ኣለዉ።

ሓካይም ንዓመታት ብዛዕባ ኤኤልፒ ክምርምሩ እኳ እንተጸንሑ፡ ልክዕ ስርሑ እንታይ ምዃኑ ግን ክሳብ ሕጂ 100% ርግጸኛታት ኣይኮኑን። ይኹን እምበር ኣብ ብዙሓት ኣገደስቲ መስርሓት ኣካላት ከም ዝሳተፍ ተረጋጊጹ ኣሎ።

ብዛዕባ ኤኤልፒ ክንዛረብ ከለና፡ መብዛሕትኡ ግዜ "ኢንዛይም ጸላም ከብዲ" ተባሂሉ ይጽዋዕ። ናይዚ ምኽንያት ድማ ኤኤልፒ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ጸላም ከብድና ስለዝርከብ እዩ። ግን ኣብ ጸላም ከብዲ ጥራይ ዝተሓጽረ ኣይኮነን። ኣብ ካልእ ቦታታት እውን ይርከብ።

• ሻምብቆታት ሓሞትካ፦ ጸላም ከብዲ ዝፈረየ ሓሞት ናብ ሽንቲ ሓሞት ዝወስድ ሻምብቆታት፣ ኣብኡ ድማ ይኽዘን።
• ኣብ ኣዕጽምትኻ፦ ኣብ ኣዕጽምትኻ ማለት እዩ።
• ኩሊት።
• መዓንጣታት።
• ሽንቲ ዕሸል ነፍሰጾር ኣዴታት።

ስለዚ፡ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ኤኤልፒ ብዘይንቡር ልዑል ወይ ትሑት እንተኾይኑ፡ ኣብ ሓደ ካብዞም ኣካላት ገለ ጉድኣት ወይ ኣብ ገለ መስርሕ ለውጢ ክህሉ ከም ዝኽእል ምልክት እዩ።

መርመራ ደም ኤኤልፒ እንታይ እዩ?

መርመራ ደም ኤኤልፒ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ኤኤልፒ ይዕቅን። ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ዋላ እኳ ኤኤልፒ ኣብ መላእ ኣካላትና እንተተረኽበ፡ ኣብ ደም ዝእከብ ክልተ ቀንዲ ምንጪ ኤኤልፒ ግን ጸላም ከብድን ኣዕጽምትን እዮም። ስለዚ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኤኤልፒ ልዑል እንተኾይኑ ምልክት ሕማም ጸላም ከብዲ ወይ ገለ ሕማም ዓጽሚ ክኸውን ይኽእል። ግን ዘክር ፡ መርመራ ኤኤልፒ ጥራይ ንሓደ ሕማም ክምርምሮ ኣይክእልን እዩ።

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት መርመራታት ኤኤልፒ ኣለዉ።

1. ስሩዕ መርመራ ኤኤልፒ፡- እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝፍጸም መርመራ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓደ ሓኪም ንጸላም ከብዲ ዝጥምት `Comprehensive Metabolic Panel (CMP)` ወይ `Liver Panel (LFT)` ክትገብር እንተሓቲቱካ፡ ብርግጽ ነቲ ALP ዋጋ ከጠቓልል እዩ።

2. መርመራ ኤኤልፒ ኣይሶኢንዛይም፤እዚ ቁሩብ ፍሉይ ፈተና እዩ። እቲ ስሩዕ መርመራ ኤኤልፒ ኣብ ደምካ ክንደይ ኤኤልፒ ከምዘሎ ጥራይ እዩ ዝሕብረካ። እዚ ናይ ኣይሶኢንዛይም መርመራ ግን እቲ ኣብ ደምካ ዘሎ ልዕሊ ዓቐን ኤኤልፒ ካብ ጸላም ከብድኻ፡ ኣዕጽምትኻ ወይ ካብ ካልእ ቦታ ዝመጽእ ድዩ ኣይኮነን ብልክዕ ክሕብረካ ይኽእል። ደረጃ ALP ኣዝዩ ልዑል እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ልክዕ ጠንቂ ንምፍላጥ ነዚ መርመራ ክእዝዝ ይኽእል። ግን ቁሩብ ዝተሓላለኸን ክቡርን ስለዝኾነ ኩለን ቤተ ፈተነታት ኣይገብርኦን እየን።

እዚ ናይ ኤኤልፒ ፈተና ንምንታይ የድልየና?

ሓኪምካ መርመራ ኤኤልፒ ክእዝዘሉ ዝኽእል ሓያሎ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም።

• መርመራ፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዋላ’ውን ምልክታት እንተዘይሃለወ፡ ALP ከም ኣካል ናይቲ ስሩዕ ዓመታዊ መርመራኻ CMP ወይ LFT ጸብጻብ ይምርመር፡ ቅድሚ ምልክታት ምምጽኡ ኣብ ጸላም ከብዲ ወይ ኣብ ካልእ ቦታ ብዛዕባ ዘሎ ጸገም ፍንጪ ንምርካብ።
• ምክትታል፦ ድሮ ሕማም ጸላም ከብዲ ወይ ዓጽሚ እንተሃልዩካ፡ እዚ መርመራ እዚ፡ እቲ ኩነታት ይመሓየሽ ድዩ፡ ከም ቀደሙ ይጸንሕ ድዩ ወይስ ምስ ሕክምና ይገድድ ከምዘሎ ንምክትታል እውን ይጥቀመሉ።
• ከም ሓገዝ ኣብ ምርመራ፦ ምስ ሕማም ጸላም ከብዲ ወይ ዓጽሚ ዝተኣሳሰር ምልክታት እንተሃልዩካ፡ መርመራ ኤኤልፒ ኣገዳሲ ኣካል ናይቲ መስርሕ መርመራ እዩ።

ንሓኪም መርመራ ኤኤልፒ ክሓስብ ዝድርኹ ምልክታት

እዞም ኣብ ታሕቲ ዘለዉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ሓኪምካ ነዚ መርመራ ክውከሰካ ይኽእል እዩ።

ቅድሚ መርመራ ደምን ኣብ እዋንን እንታይ ይፍጸም?

ሓኪምካ ነዚ ናይ ኤኤልፒ መርመራ ከም ኣካል ናይ ሲኤምፒ ክትገብሮ እንተነጊሩካ ፡ ንኣስታት 10-12 ሰዓታት ክትጸውም ከድልየካ እዩ። ማይ ግን ክትሰቲ ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር፡ መርመራ ደም ክትገብር ምስ ተሓተትካ፡ ሓኪምካ ቅድሚኡ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ ፍሉይ መምርሒ ይህበካ። ነቶም መምርሒታት ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚኦም እዮም መብዛሕትኡ ግዜ ደም ምስ ዝስሓብ ዘጋጥሙ ነገራት።

1. ኣብ መንበር ኮፍ ክትብል ኢኻ፡ ነርስ ወይ ሓላፊ ሕክምና ድማ ኣብ ቅልጽምካ ደም ክትወስደሉ እትኽእል ምቹእ ሰራውር ክረክብ እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ብርኪኻ እዩ።

2. ነቲ ሰራውር ምስ ረኸብካ ነቲ ቦታ ብኸም ምሕኻኽ ኣልኮል ዝኣመሰለ ነገር ኣጸቢቕካ ምጽራይ።

3. ድሕሪኡ፡ ንእሽቶ መርፍእ ናብቲ ሰራውር ብምእታው ናሙና ደም ይውሰድ። ኣብዚ ግዜ እዚ፡ ከም ንእሽቶ ጻጸ ከም ዝነኸሰካ ዝኣመሰለ ንእሽቶ ምውቃጥ ክስምዓካ ይኽእል እዩ።

4. ንመርመራ ዘድሊ መጠን ደም ናብ ቱቦ ድሕሪ ምእካብ፡ ነቲ መርፍእ ኣውጺእና ነቲ ደም ዝተወሰደሉ ቦታ ብቑራጽ ጡጥ ምጽቃጥ።

5. ምፍሳስ ደም ደው ምስ በለ ኣብቲ ቦታ ንእሽቶ ፕላስተር ይለኽዮ እሞ እቲ ስራሕ ይውዳእ።

እቲ ምሉእ መስርሕ ትሕቲ ሓሙሽተ ደቓይቕ ይወስድ። ኣብቲ ደም ዝተሰሓበሉ ቦታ ገለ ቅሩብ ቃንዛን ምብስባስን ክህሉ ይኽእል እዩ። እዚ ግን ድሕሪ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ክሓልፍ እዩ።

ትሕዝቶ እቲ ጸብጻብ ብኸመይ ትርድኦ?

መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ጸብጻብ ኣብ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ክትረኽቦ ትኽእል ኢኻ። እቲ ጸብጻብ ከምዚ ዝኣመሰለ ሓበሬታ ዝሓዘ እዩ፤

• ስም ናይቲ መርመራ (ንኣብነት ኣልካላይን ፎስፋቴዝ)።
• ውጽኢትካ (ኣብ ደምካ ዘሎ ዋጋ ኤኤልፒ)።
• ንቡር ርሕቀት።
• ዋጋኻ ንቡር ይኹን ልዑል ወይ ትሑት።

ብሓፈሻ ቅቡል ዝኾነ ደረጃ ካብ 44 ክሳብ 147 ዓለምለኻዊ ኣሃዱታት ኣብ ሓደ ሊትሮ (ካብ 44 ክሳብ 147 IU/L) እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ገለ ቦታታት እዚ እውን ካብ 30 ክሳብ 120 IU/L ይቑፀር።

ከምኡ’ውን ንቡር ክብርታት ኤኤልፒ ከከም ዕድመን ጾታን ይፈላለ እዩ።

• ህጻናትን መንእሰያትን፡- ህጻናትን መንእሰያትን ብተፈጥሮኦም ልዑል መጠን ኤኤልፒ ኣለዎም ምኽንያቱ ኣዕጽምቶም ይዓቢ ኣሎ።
• ኣብ መንጎ 15-50 ዓመት ዝዕድሚኦም: ደቂ ተባዕትዮ ካብ ደቂ ኣንስትዮ ቁሩብ ዝለዓለ መጠን ኤኤልፒ ኣለዎም።
• ምስ እርጋን፦ ምስ እርጋን መጠን ኤኤልፒ መሊሱ ቁሩብ ይውስኽ።
• ኣብ እዋን ጥንሲ፦ ነፍሰጾራት ኣዴታት ልዑል መጠን ኤኤልፒ ክህልወን ልሙድ እዩ ምኽንያቱ ኤኤልፒ ኣብ ሽንቲ ዕሸል ስለ ዝፍጠር።
• ስብራት ዓጽሚ ምስ ዝሓወየ፦ ዓጽሚ ምስ ተሰብረን ተመሊሱ ምስ ዝዓቢን፡ ዋህዮታት ዓጽሚ ንጡፋት ምስ ዝኾኑ መጠን ኤኤልፒ ክውስኽ ይኽእል።

ወሰኽ ኤኤልፒ እንታይ ማለት እዩ?

ደረጃ ኤኤልፒካ ልዑል እንተኾይኑ ቁሩብ ጭንቀት ክስምዓካ ንቡር እዩ። ይኹን እምበር እቲ ቀዳማይ ክንዝክሮ ዘለና ነገር እንተሃልዩ ፡ ብመጠኑ ልዑል ደረጃ ኤኤልፒ ኩሉ ግዜ ምልክት ከቢድ ሕማም ከምዘይኮነ እዩ። ሓኪምካ ተወሳኺ መርመራ ከይገብር ክውስንን ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ድማ ደረጃ ኤኤልፒካ እንደገና ጥራይ ክከታተልን ይኽእል።

ይኹን እምበር ኣዝዩ ልዑል ደረጃ ኤኤልፒ ንጉድኣት ጸላም ከብዲ ወይ ሕማም ዓጽሚ ሓያል ምልክት እዩ። ጸብጻብካ ALP ልዑል እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ጠንቂ ንምርካብ ተወሳኺ መርመራታት (ንኣብነት፡ መርመራታት ኣይሶኢንዛይም፡ ስካን ጸላም ከብዲ) ክእዝዝ ይኽእል።

ኤኤልፒ ክውስኽ ዝኽእለሉ ቀንዲ ምኽንያታት ኣብ ክልተ ክምቀሉ ይኽእሉ።

ምስ ጸላም ከብድን ሻምብቆታት ሓሞትን ዝተኣሳሰሩ ጠንቅታት

• ኮለስታሲስ ናይ ጥንሲ፦ ኣብ ዳሕረዋይ ክፋል ጥንሲ ክኽሰት ዝኽእል ኩነታት ጸላም ከብዲ እዩ።
• ሲሮሲስ ጸላም ከብዲ፦ ቀዋሚ ጉድኣት ጸላም ከብዲ ዝፍጠር ዋህዮታት ጸላም ከብዲ ምስ ዝሞቱን ብናይ በሰላ ቲሹ ምስ ዝትክኡን እዩ።
• ሄፓታይተስ፡- ነድሪ ጸላም ከብዲ። እዚ ብቫይረስ፡ ኣልኮላዊ መስተ ወይ ካልእ ምኽንያት ክመጽእ ይኽእል።
• ምዕጻው ሻምብቆ ሓሞት፦ ብሰንኪ እምኒ ሓሞት፡ መንሽሮ ዘለዎ ሕበጥ ወይ ካልእ ምኽንያት ካብ ጸላም ከብዲ ሓሞት ዝወስድ ሻምብቆ ምዕጻው።
• ሞኖኑክለዮሲስ፡- "ሕማም ምስዓም" ተባሂሉ'ውን ዝፍለጥ እዚ ቫይራላዊ ረኽሲ ሓደ ሓደ ግዜ ሕበጥ ጸላም ከብዲ ከስዕብ ይኽእል።

ምስ ዓጽሚ (ኣዕጽምቲ) ዝተኣሳሰሩ ጠንቅታት

• ሕማም ዓጽሚ ፓጀት፡- ኣዕጽምቲ ብዘይንቡር መንገዲ ዝበታተኑን ዳግማይ ዝዓብዩሉን ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ።
• ኦስቲዮጀኒክ ሳርኮማ (Osteogenic sarcoma)፦ ኣብ ኣዕጽምቲ ዝጅምር ዓይነት መንሽሮ እዩ።
• ሜታስታሲስ ዓጽሚ፦ ካብ ካልእ ቦታ ከም ጡብ ወይ ሳንቡእ ዝመጽእ መንሽሮ ናብ ኣዕጽምቲ ይዝርጋሕ።
• ልዕሊ ዓቐን ፓራታይሮይድ (Hyperparathyroidism)፦ ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ምፍሳስ ሆርሞናት ብጽኪ ፓራታይሮይድ ኣብ ደም መጠን ካልሲየም ይውስኽ።
• ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ (Hyperthyroidism)፦ ብጽኪ ታይሮይድ ካብ መጠን ንላዕሊ ሆርሞናት ምፍራይ።
• ኦስቲዮማላሽያ (Osteomalacia)፦ ብሰንኪ ሕጽረት ቪታሚን ዲ ኣዕጽምቲ ዝደክሙን ብቐሊሉ ዝስበርን ኩነታት እዩ። እዚ ኣብ ህጻናት ምስ ዘጋጥም ሪኬትስ ንብሎ።
• ዝፍውስ ስብራት።

ትሑት ደረጃ ኤኤልፒ ክህልዉ ዝኽእሉ ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ደረጃታት ኤኤልፒ ብዘይንቡር ትሑት ክኸውን ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ፡ እንተኾነ ግን ነዚ ክኸውን ዝኽእል ሓያሎ ምኽንያታት ኣለዉ።

• ሕጽረት መግቢ፦ ኣካላትና ዘድልዮ እኹል መኣዛታት ዘይምርካብ።
• ሕጽረት ዚንጎ።
• ሕጽረት ማግነዝየም።
• ትሑት ጽኪ ታይሮይድ፦ ምጉዳል ስራሕ ጽኪ ታይሮይድ።
• ብርቂ ዝኾኑ ጀነቲካዊ ሕማማት፦ ኣዝዮም ሳሕቲ ዝረኣዩ ኩነታት ከም `ሃይፖፎስፋተዝያ`ን `ሕማም ዊልሰን`ን ዝኣመሰሉ።

ደረጃ ኤኤልፒ ልዑል ወይ ትሑት እንተኾይኑ ክጭነቕ ኣለኒ ድዩ?

ካብ 20 ጥዑያት ሰባት ኣስታት ሓደ ውጽኢት መርመራ ካብቲ ንቡር ደረጃ ወጻኢ ክህልዎ ይኽእል። ካልኦት ረቛሒታት እውን ንALP ክብርታት ክጸልዉ ይኽእሉ እዮም።

• ገለ መድሃኒታት፦ ገለ መድሃኒታት፡ ከም መከላኸሊ ጥንሲ ከኒናታት።
• ኣመጋግባኻ።
• ጥንሲ።
• ዕድመ፦ ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ዋጋ ናይቶም ኣብ ዕድመ ዝዓብዩ ዘለዉ ህጻናት ልዑል እዩ።
• ኣብ እዋን ምእካብ፡ ምጉዕዓዝ ወይ መርመራ ናሙና ደም ዝፍጠር ጌጋ።

ስለዚ፡ ሓኪምካ ኣብ ዋጋ ኤኤልፒ ጥራይ ተመርኲሱ ውሳነ ፈጺሙ ኣይክወስድን እዩ። ነዚ ዚስዕብ ዅሉ ኣብ ግምት ከእቱ እዩ፤

• ምሉእ ሕክምናዊ ታሪኽካ።
• ኣብዚ ሕጂ እዋን እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ትወስድ ኣለኻ?
• ዋጋ ኤኤልፒካ ክንደይ ልዑል ወይ ትሑት እዩ።
• ውጽኢት ካልኦት ምስ ALP ዝተፈተሹ መርመራታት (ንኣብነት ALT, GGT, Bilirubin)።
• ዝኾነ ምልክታት ኣለካ ድዩ?

ነዚ ኩሉ ኣብ ሓደ ምድማር ተወሳኺ መርመራ ወይ ሕክምና ከምዘድልየካ ይውስን።