ናይ ኣካላትካ ናይ ባዕሉ ስርዓተ ምክልኻል ተንኮል ይጻወተልካ ድዩ? ብዛዕባ Autoimmune Pancreatitis ብቐሊል መንገዲ ንመሃር!

ኣብ ኣካላትና ዘገርም ናይ ምክልኻል ስርዓት ኣለና ሓቀይ? ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ንብሎ ንሱ እዩ። ንሕማም ዘስዕቡ ጀርምታትን ባክተርያታትን ቫይረሳትን ብምምካት ይከላኸለልና። ሕሰብዎ ግን፡ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ናይ ምክልኻል ስርዓትና ባዕሉ ምስቶም ኣብ ኣካላትና ዘለዉ ጽቡቓት ዋህዮታት ተደናጊሩ ከጥቅዖም እንተጀሚሩኸ? ሽዑ እዩ ዝኸውን፡ ``ኣውቶኢሙን ፓንክረይቲተስ'' ተባሂሉ ዝጽዋዕ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ናይ ገዛእ ርእስኻ ስርዓተ ምክልኻል ኣንጻር ሽኮርያኻ ክሰርሕ ይጅምር።

``ኣውቶኢሙን ፓንክረይቲተስ'' እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትካ ከም ሓደ ሃገር ዝሕሉ ሰራዊት ጌርካ ሕሰቦ። ስራሕ ናይዚ ሰራዊት ሃገር ካብ ግዳማዊ ጸላእቲ (ከም ጀርምን ቫይረስን) ምክልኻል እዩ። ኣብ `(Autoimmune Pancreatitis)` ግን እዚ ሰራዊት ተጋግዩ ንጹሃት ዜጋታት ገዛእ ሃገሩ (ማለት ኣብ ሽኮርያ ዝርከቡ ጥዑያት ዋህዮታት) ጸላእቲ መሲልዎም የጥቅዕ። ከም ውጽኢቱ ድማ ሽኮርያ ይነድድ፡ ይጉዳእ፡ ስርሑ ድማ ይዳኸም። እዚ ’ ዩ እቲ ኣውቶኢሙን ፓንክረታይተስ ንብሎ።

እዚ ሕማም እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ `(Autoimmune Pancreatitis)` ብመጠኑ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እዩ . መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣስታት ሓደ ካብ ሚእቲ ሽሕ ሰባት ይኽሰት። ናይ ነዊሕ ግዜ ነድሪ ኩነታት ሽኮርያ (`ሕዱር ሕማም ሽኮርያ`) እንተወሲድና፡ ካብዚኦም ኣስታት 2% ጥራይ እዮም ኣብዚ `(Autoimmune Pancreatitis)` ምድብ ዝወድቁ። ስለዚ፡ እዚ ንኹሉ ሰብ ዘጥቅዕ ሕማም ኣይኮነን።

ዓይነታት `(Autoimmune Pancreatitis)` ኣለዉ ድዮም?

እወ ብቐንዱ ክልተ ዓይነት `(Autoimmune Pancreatitis)` ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

1. ዓይነት 1 ኣውቶኢሙን ፓንክረይቲተስ

እዚ ’ ዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ዓይነት ’ ዩ። ኣብዚ፡ ኣብ ኣካላትና ዝያዳ `(Immunoglobulin G4)` ወይ `(IgG4)` ዝበሃል ፕሮቲን ኣሎና። እዚ `(IgG4)` ሓደ ዓይነት ጸረ-ኣካል እዩ። ኣብ ዝኾነ ቦታ ኣካላትና ሕበጥ ወይ ነድሪ ምስ ዝህሉ፡ ደረጃ ናይዚ `(IgG4)` ይውስኽ።

ኣብዚ ቀዳማይ ዓይነት ግን እቲ ጸገም ኣብ ሽኮርያ ጥራይ ኣይኮነን። ንኻልኦት ኣካላት ኣካላትና እውን ክጸልዎም ይኽእል እዩ። ንኣብነት፥

• ሻምብቆታት ሓሞት፦ እዚኦም ካብ ጸላም ከብዲ ናብ ቀጢን መዓንጣ ሓሞት ዝወስድ ቱቦ ዝመስሉ ሻምብቆታት እዮም።
• ሻምብቆታት ኩሊት፡- ኣብ ኩሊት ዝርከቡ ሻምብቆታት።
• ኩሊት
• ሳንባታት
• ሽንቲ ሓሞት።
• ጽክታት ምራቕ
• ጽኪ ታይሮይድ

ኣብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ቦታታት እውን ሕበጥን ጉድኣትን ከጋጥም ይኽእል እዩ።

2. ዓይነት 2 ኣውቶኢሙን ፓንክረይቲተስ

እዚ ዓይነት ’ ዚ ንሽኮርያ ጥራይ እዩ ዝጸሉ ። ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ ``ኒውትሮፊልስ`` ዝበሃል ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም ንሽኮርያን ሻምብቆታት ሽኮርያን ይጎድእ። እዚ ኩነታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መንእሰያት እዩ ዝረአ።ብተወሳኺ ሕማም ነድሪ መዓንጣ (IBD) ናይ ምህላው ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

ጠንቂ `(Autoimmune Pancreatitis)` እንታይ እዮም? ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት ኣለዉ ድዮም?

ተመራመርቲ ገና ትኽክለኛ ጠንቂ ንምፍላጥ ይጽዕሩ ኣለዉ , መብዛሕትኡ ግዜ ግን ኣብ መንጎ 50 ክሳብ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ይኽሰት።እንተኾነ ግን ኣቐዲሙ ክኽሰት ይኽእል። ደቂ ተባዕትዮ በዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ካብ ደቂ ኣንስትዮ ብዕጽፊ ይዛይድ ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ንረኽሲ ባክተርያ ዝህቦ ግብረ መልሲ ምዃኑ ይሕሰብ። ብተወሳኺ፡ ካልኦት ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዘለዎም ጸገማት ዘለዎም ሰባት፡ ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። ንኣብነት፥

• (ሃሺሞቶስ ታይሮይድ)፦ እዚ ድማ ጽኪ ታይሮይድ ውሑድ ስራሕ ከም ዝሰርሕ ይገብሮ (ሃይፖታይሮይድዝም)።
• (Inflammatory bowel disease - IBD): ብፍላይ ከም `(ulcerative colitis)` ዝኣመሰሉ ኩነታት።
• (መባእታዊ ቢሊያሪ ኮላንጅይትስ)
• ሬትሮፐሪቶንያል ፋይብሮሲስ፦ ኣብ ሽፋን ድሕሪት ከብዲ በሰላ ዝመስል ቲሹ ምፍጣር።
• ረውማቶይድ ኣርትራይተስ ፡ ነድሪ መላግቦታት።
• (ሳርኮይዶሲስ)
• (ሲንድሮም ስዮግረን)

ካልእ ከምዚ ዝኣመሰለ ናይ ኣውቶኢሙን ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባ ኣውቶኢሙን ፓንክረይቲተስ እውን ቁሩብ ክትጭነቕ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

ምልክታት `(Autoimmune Pancreatitis)` እንታይ እዮም?

ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ናይዚ ሕማም ’ ዚ ምልክታት ክህሉ ኣይክእልን ’ ዩ ። ይኹን እምበር፡ እቲ ሕማም እናገደደ ምስ ከደ፡ ቱቦታት ሽኮርያ ክጸብብ ይጅምር፡ እዚ ድማ እቶም ብጣንጡ ዝፍኖ ኢንዛይማት ብግቡእ ከይሓልፉ ይኽልክሉ።

ኣብ ትቦ ሽኮርያ ምዕጻው ከምዚ ዝኣመሰሉ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል፤

• ቃንዛ ላዕለዋይ ክፋል ከብዲ
• ቃንዛ ማእከላይ ሕቖ
• ውፅኣት
• ረስኒ/ተምላስ
• ክብደት ሰብነት ምጉዳል

ኣገዳሲ፦ ገለ ካብዞም ምልክታት ኣብ መንሽሮ ሽኮርያ እውን ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም። ስለዚ፡ እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ እቲ ጸገም ብልክዕ እንታይ ምዃኑ ንምፍላጥ፡ ስንባደ ዘይምግባርን ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድን ብልሒ እዩ . `(Autoimmune Pancreatitis)` ምህላውካ ማለት መንሽሮ ኣለካ ማለት ኣይኮነን።

ብተወሳኺ፡ ኣውቶኢሙን ፓንክረይተስ ኣብ ሽኮርያ ሕበጥ፡ መንሽሮ ዘይኮነ ዕብየትን ፈሳሲ ዝመልአ ጽኪን ከስዕብ ይኽእል። እዚ ሕበጥ፡ ዕንፍሩር ወይ ጽኪ ኣብ ርእሲ ሽኮርያኻ እንተተፈጢሩ፡ ንመተሓላለፊ ሓሞት ክዓጽዎ ይኽእል፡ እዚ ድማ ሓሞት ናብ ቀጢን መዓንጣ ብግቡእ ከይውሕዝ ክከላኸል ይኽእል። ሓሞት ቢሊሩቢን ዝበሃል ቀለም ዝሓዘ እዩ። እዚ ቢሊሩቢን ኣብ ደም ምስ ዝእከብ፡ ምውቃጥ ከስዕብ ይኽእል።ቆርበትን ጻዕዳን ኣዒንቲ ብጫ (ሕርቃን) ይኸውን፣ ድኻም ድማ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ኣብ ሽንቲ ቢሊሩቢን ምስ ዝውስኽ ሽንቲ ይጸልመተ ። ቢሊሩቢን ኣብ መዓንጣ ምስ ዝወጽእ ፡ እቲ ሰገራ ፍሕሽው ሕብሪ ክህልዎ ይኽእል ።

`(Autoimmune Pancreatitis)` ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ሕዱር ነድሪ ሽኮርያ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ከብድን ሕቖን ምሕንካስ፡ ክብደት ሰብነት ምጉዳልን ቀጻሊ ቃንዛን ከስዕብ ይኽእል። ከምኡ’ውን ኣብ ሽኮርያ ዝርከቡ ኢንሱሊን ዘፍርዩ ዋህዮታት እንተተበላሽዮም ፡ ሕማም ሽኮር ክምዕብል ይኽእል።

ጸረ-ኣካላት IgG4 ንሽኮርያ ጥራይ ዘይኮነስ ንኻልኦት ኣካላት እውን ከጥቅዑ ይኽእሉ እዮም፣ ብፍላይ ኣብ ዓይነት 1።ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ኣካላት፤

• ሻምብቆታት ሓሞት።
• ጽክታት ምራቕ
• ጽክታት ንብዓት
• ጽኪ ታይሮይድ (`ታይሮይድ`)
• ኩሊት
• ልቢ
• ሳንቡእን ፕለውራን (መሸፈኒ ሳንቡእ) .

ኣውቶኢሙን ፓንክረታይተስ ብኸመይ ይፍለጥ?

ነዚ ሕማም ብትኽክል ንምፍላጥን መንሽሮ ሽኮርያ ከምዘይኮነ ንምርግጋጽን፡ ሓያሎ መርመራታት ከድሊ እዩ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክገብሩ ከድልየኩም እዩ፤

• መርመራታት ደም፦ እዚኦም ዘይንቡር ልዑል መጠን IgG4፡ ከምኡ’ውን ንስራሕ ጸላም ከብድን ደረጃ ዝተወሰኑ ዓይነታት ዋህዮታት ደምን ይምርምሩ።
• መርመራታት ምስሊ፦ እዚኦም ንዓቐን ሽኮርያ፡ ዝኾነ በሰላ እንተሃልዩ፡ ወይ ድማ እቶም ቱቦታት ጸቢቦም እንተኾይኖም ይምርምሩ። ኣብነታት ናይዞም መርመራታት `(CT scan)`ን `(MRI scan)`ን እዮም።
• ባዮፕሲ፦ እዚ ድማ ካብ ሽኮርያኻ ንእሽቶ ቲሹ ወሲድካ ብማይክሮስኮፕ ምምርማር የጠቓልል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብውሑድ ወራር ዝፍጸም ኢንዶስኮፒክ ኣገባብ ኢንዶስኮፒክ ኣልትራሳውንድ (EUS) ዝበሃል እዩ። ኣብዚ ኣገባብ እዚ፡ ሓኪምካ ነዊሕን ተዓጻጻፍን ቱቦ (ኣብ ሓደ ጫፉ መብራህትን ኣልትራሳውንድን መሳርሒ ዘለዎ) ኣብ ከብድኻን መዓንጣኻን ብምእታው ንሽኮርያኻ ይርኢ። ብድሕሪኡ ብኸብድኻ ወይ ብመዓንጣኻ ናሙና ባዮፕሲ ይውሰድ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓኪም መጥባሕቲ፡ ናሙና ባዮፕሲ ንምውሳድ ኣብ ቆርበትካ ንእሽቶ ምቑራጽ (ላፓሮስኮፒ) ከድልዮ ይኽእል።
• ፈተነ ኮርቲኮስተሮይድ፦ እዚ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ እውን ይሕግዝ። ደረጃ IgG4 ይንኪ እንተኾይኑን መርመራታት ምስልኻ ይመሓየሽን እንተኾይኑ ንሓጺር ግዜ ስቴሮይድ ይወሃበካ።

`(Autoimmune Pancreatitis)` ብኸመይ ይፍወስ?

እቲ ዝገርም ግን ኣዝዩ ውሑድ ቁጽሪ ዘለዎም ሰባት እዚ ሕማም ብዘይ ዝኾነ ሕክምና ባዕሉ ይፍወስ . ንብዙሓት ግን ሕክምና የድሊ .

ኣውቶኢሙን ፓንክረይቲተስ ብቐንዱ ብኮርቲኮስተሮይድ ይሕከም።ስቴሮይድ ዝበሃል ዓይነት መድሃኒት። ንኣብነት ከም `(ፕረድኒሶን)` ወይ `(ፕረድኒሶሎን)` ዝኣመሰለ መድሃኒት። እዞም መድሃኒታት ንሕበጥ ብምንካይን ልዕሊ ዓቐን ንጡፍ ስርዓተ ምክልኻል ብምህዳእን ይሰርሑ። መብዛሕትኡ ግዜ ሕክምና ብዝለዓለ መጠን ስቴሮይድ እዩ ዝጅምር። ድሕሪኡ እቲ መጠን ቀስ ብቐስ ይንኪ (`tapered`)።

ጸገማት እንተዘይብልካ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ዝኾነ ተወሳኺ ሕክምና ኣየድልየካን እዩ። እቲ ዘድሊ ሕክምና ኣብ ዓይነት ሕልኽላኽ ይምርኮስ። ምጽባብ ናይቲ ሻምብቆ ሽኮርያ (`ዳክት ምጽባብ`) እንተሃልዩ፡ ነቲ ቱቦ ንምኽፋትን ብጉድጓድ መትረብ መሳርሒ (`stent`) ንምድልዳልን ኣገባብ ክግበር ይከኣል።

`(Autoimmune Pancreatitis)` ካብ ምውሳድ ክከላኸል ይኽእል ድየ?

ብሓቂ እዚ ሕማም እዚ ንኸይምዕብል ክትገብሮ እትኽእል ነገር የለን ምኽንያቱ ናይ ገዛእ ርእስና ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ጸገም ስለ ዝኾነ።

`(Autoimmune Pancreatitis)` ዘለዎም ሰባት ኣጠማምታኦም እንታይ እዩ?

መብዛሕትኦም ሰባት ድሕሪ ሕክምና ኮርቲኮስተሮይድ ጽቡቕ ይሓውዩ , ዝኾነ ጸገማት ድማ የለን። ኣውቶኢሙን ፓንክረታይተስ ምህላውካ ንዕድመኻ ኣይጸልዎን ’ ዩ ።

ይኹን እምበር `(Autoimmune Pancreatitis)` ክድገም (ምምላስ) ይኽእል እዩ ። እዚ ብፍላይ ኣብቶም ቀዳማይ ዓይነት (`ዓይነት 1`) ዘለዎም ሰባት ልሙድ እዩ። እቲ ሕማም ድሕሪ ምርመራ ኣብተን ቀዳሞት ሰለስተ ዓመታት ናይ ምምላስ ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ። እቲ ሕማም ደጋጊሙ ዝረኣዮ ሰብ እውን ሕልኽላኻት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ።

እቲ ሕማም እንተተደጋጊሙ እንታይ ይኸውን?

ብዓወት እንተተመሓዲሩ፡ እቶም ተደጋጋሚ ሕማም ዘለዎም እውን ከይተረፉ ንጡፍን ጥዑይን ህይወት ክመርሑ ይኽእሉ .

ኮርቲኮስተሮይድ ዳግማይ ምጥቃም ክትጅምር ከድልየካ ይኽእል እዩ። ገለ ሰባት ምልክታት ሕማም ንኸይምለሱ ንሓያሎ ዓመታት ሕክምና ስቴሮይድ ይቕጽሉ። ሓካይም ካልኦት ልዕሊ ዓቐን ንጡፍ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ዝፍውሱ መድሃኒታት (ኢሚዩኖሞዱላቲንግን ኢሚዩኖሱፕረሲቭን መድሃኒታት) እውን ክፍትኑ ይኽእሉ እዮም።

ኣብ እዋን ሕክምና ከመይ ክስምዓኒ እዩ?

ስቴሮይድ ኣብ እንጥቀመሉ እዋን ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥም ይኽእል ። ንኣብነት፡ ምብስባስ ከብዲ፡ ምውሳኽ ሸውሃት ምግቢ፡ ዕረፍቲ ዘይምህላው፡ ከምኡ’ውን ድቃስ ምጽጋም። እዞም ጎናዊ ሳዕቤናት እዚኣቶም ንመዓልታዊ ህይወት ቁሩብ ክዕንቅፉ ይኽእሉ እዮም፣ ግን ግዝያዊ እዮም . ካብ ሕክምና ኣውቶኢሙን ፓንክረያታይትስ ዝበለጸ ረብሓ ንምርካብ ፡ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ስቴሮይድ ምውሳድካ ምቕጻል ኣገዳሲ እዩ .

እቲ ጎናዊ ሳዕቤናት ክትጻወሮ ኣዝዩ ዘሰክፍ እንተኾይኑ፡ ቅድሚ ሕክምና ምቁራጽካ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ ። ንሱ ወይ ንሳ ዕረፍቲ ንምርካብ ዝሕግዙኻ ተወሳኺ ሕክምናታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ውጥን ሕክምናኻ ክቕይር ይኽእል።

ድሕሪ ሕክምና `(Autoimmune Pancreatitis)` መዓስ ናብ ንቡር ንጥፈታት ክምለስ ይኽእል?

መብዛሕትኡ ግዜ ሕክምና ስቴሮይድ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰሙናት ካብ ምልክታት `(Autoimmune Pancreatitis)` ዕረፍቲ ይህብ።ብዙሓት ሰባት ምልክታቶም ምስተሓወየ ናብ ንቡር ንጥፈታቶም ይምለሱ።

ኣውቶኢሙን ፓንክረይቲተስ ሳሕቲ ዝረአ ንስራሕ ሽኮርያ ክጸልዎ ዝኽእል ናይ ነድሪ ኩነታት እዩ። ምስ ሕማማት ሽኮርያ ዝፋለጥ ሓኪም ምኻድ፡ ዘድልየካ ዝበለጸ ክንክን ንምርካብ ክሕግዘካ ይኽእል። መብዛሕትኦም ሰባት ስቴሮይድ ምስ ወስዱ ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ ። ገለ ሰባት ንነዊሕ እዋን ዕረፍቲ ንምርካብ ተወሳኺ ናይ ኣውቶኢሙን ፓንክረይቲተስ ሕክምናታት ከድልዮም ይኽእል እዩ።

ኣብ መወዳእታ ነዚ (Take-Home Message) ዘክር

• ኣውቶኢሙን ፓንክረይቲተስ ሳሕቲ ዝረአ ኮይኑ፡ ናይ ገዛእ ርእስኻ ስርዓተ ምክልኻል ንሽኮርያኻ ዘጥቅዓሉ ኩነታት እዩ።
• ከም ቃንዛ ከብዲ፡ ምጉዳል ክብደት ሰብነት፡ ወይ ምውቃጥ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዩካ ፡ ምኽሪ ሕክምና ምሕታትካ ኣረጋግጽ ።
• እዚ መንሽሮ ሽኮርያ ኣይኮነን፣ ምልክታት ግን ተመሳሳሊ እዩ፣ ስለዚ ቅኑዕ መርመራ ኣገዳሲ እዩ .
• እቲ ቀንዲ ፍወሳ ኮርቲኮስተሮይድ እዩ።
• ብዙሓት ሰባት ብሕክምና ጽቡቕ ጌሮም ይሓውዩ፡ እንተኾነ ግን እቲ ሕማም ክምለስ ይኽእል።
• ቅልጡፍ ሕውየት ንምርካብ መምርሒታት ሓኪም ብልክዕ ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ .

በይንኻ ከም ዘይኰንካ ኣይትረስዕ። ኣብ ከምዚ ዝበለ ኩነታት ብዙሕ ሓሳባት ኣብ ኣእምሮኻ ክጎዪ ንቡር እዩ። ስለዚ፡ ምስ ሓኪምካ ክፉት ኩን፡ ሕቶታትካ ድማ ሕተት። ንሳቶም ኣብዚ ኣለዉ ክሕግዙኻ።

` ኣውቶኢሙን ሽኮርያ፣ ሽኮርያ፣ ኣውቶኢሙኒቲ፣ IgG4፣ ጥዕና ሽኮርያ፣ ሽኮርያ ሲንሃላ፣ ጥዕና ምሕቃቕ መግቢ