ኣብ እዋን ወርሓዊ ጽግያት ኣፍልብኻ ብኣየር ይመልእ ድዩ? (ካታሜንያል ኒሞቶራክስ) ብዛዕባኡ ንመሃር!

መብዛሕትኡ ግዜ ወርሓዊ ጽግያት ንገለ ደቂ ኣንስትዮና ከቢድ ግዜ እዩ። ከም ቃንዛ ከብድን ሕቖን ዝኣመሰሉ ነገራት ንቡር እዮም ኢልና እኳ እንተሓሰብና፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብዚ ግዜ እዚ፡ ዝገርም ቃንዛ ኣፍልብን ጸገም ምስትንፋስን ከጋጥም ይኽእል። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ ነዚ ሎሚ ንዛረበሉ ዘለና ፍሉይ ኩነታት ቁሩብ ክንጥንቀቕ የድልየና። እዚ ቁሩብ ዘፍርሕ እኳ እንተኾነ ብቐሊሉ ንርድኦ።

እዚ እንታይ እዩ (ካታሜንያል ኒሞቶራክስ)?

ብቐሊሉ ንምግላጽ `(Catamenial Pneumothorax)` ኣብ መንጎ ሳንቡእካን ሽፋን ኣፍልብኻን፡ ኣብ ከባቢ ግዜ ወርሓዊ ጽግያትካ፡ ወይ ኣብተን መዓልታት እቲ ኣየር ዝእከብ እዩ። ``ካታሜንያል`` ዝብል ቃል ``ምስ ወርሓዊ ጽግያት ዝተኣሳሰር ማለት እዩ።`` ``ኒሞቶራክስ`` ማለት ኣብ ኣፍልቢ ኣየር ኣሎ ማለት እዩ። እዚ ምውህላል ኣየር ኣብ ዙርያ ሳንቡእ ጸቕጢ ክፈጥር ይኽእል፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ገለ ክፋል ወይ ምሉእ ሳንቡእ ክፈርስ ይኽእል። ከም ገለ ኣየር ዝሰኣነት ባሎን ጌርካ ሕሰቦ። ንመብዛሕትኦም ሰባት እዚ ንየማናይ ሳንቡእ ይጸልዎ።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ሕሰብዎ ዓርክኻ 'ሳማድሂ' ንበላ። ሳማድሂ ቅድሚ ወርሓዊ ጽግያት ምጅማሩ ንኽልተ ሰለስተ መዓልታት ኣብ የማናይ ሸነኽ ከቢድ ቃንዛ ኣፍልባ የጋጥማ ጸኒሑ'ዩ፡ ቁሩብ ትንፋስ ድማ ይሓጽረላ። እዚ ንቡር መሲልዋ ምናልባት ብሰንኪ ጻዕሪ ክኸውን ይኽእል እዩ። ብዛዕባ እዚ `(Catamenial Pneumothorax)` ዝበሃል ኩነታት ግን ሓኪም ምስ ረኣየት ጥራይ እያ ፈሊጣ። ስለዚ፡ እዞም ምልክታት እዚኣቶም እውን የጋጥሙኻ እንተኾይኖም፡ ብዛዕባኡ ክትጭነቕ ኣገዳሲ እዩ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ፦ እዚ እቲ ቀንዲ ምልክት እዩ። ሃንደበታዊ፡ በሊሕ፡ ምውጋእ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ምውጋእ ክኸውን ይኽእል። እዚ ቃንዛ እዚ ኣብ እዋን ምትንፋስ ወይ ምስዓል ክገድድ ይኽእል።
• ሕጽረት ትንፋስ፦ ከተስተንፍስ ዘይትኽእል፡ ምሕንካኽ ወይ ኣፍልብኻ ዝጸበበ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ሰዓል፦ ቃንዛ ዘለዎን ደረቕን ሰዓል ከጋጥም ይኽእል።
• ደም ምስዓል (Hemoptysis)፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ንእሽቶ ደም ምስቲ ፍሕኛ ክወጽእ ይኽእል። እዚ ኣብ ኩሉ ሰብ ዘጋጥም ኣይኮነን።
• ምውሳኽ ፍጥነት ምስትንፋስ ወይ ምውሳኽ ህርመት ልቢ።
• ሰማያዊ ሕብሪ ቆርበት፡ ከንፈር ወይ ጽፍሪ ኣጻብዕቲ (Cyanosis)፦ እዚ ዝያዳ ከቢድ ምልክት እዩ። እዚ ዝኸውን ድማ ኣካላትና እኹል ኦክስጅን ኣብ ዘይረኽበሉ እዋን እዩ። ከምዚ ዝኣመሰለ ነገር እንተ ኣስተብሂልካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ይግባእ።

እዞም ምልክታት መብዛሕትኡ ግዜ ወርሓዊ ጽግያትኪ ቅድሚ ምጅማሩ ሒደት መዓልታት (ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ) ወይ ድማ ድሕሪ ምጅማሩ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት (መብዛሕትኡ ግዜ 72 ሰዓታት) ይረኣዩ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

አረ ኣብ መንጎ ዑደት ወርሓዊ ጽግያትካን ሳንቡእካ ብኣየር ምምላእን ዘሎ ምትእስሳር ቁሩብ ዝገርም ክመስል ይኽእል እዩ፣ ሓካይም እውን ከይተረፉ ሓደ ሓደ ግዜ ልክዕ ጠንቂ ንምፍላጥ ይጽገሙ። ውሑዳት ቀንዲ ጥርጡራት ግን ኣለዉ።

እቲ ቀንዲ ጠንቂ ``ኢንዶሜትሪዮሲስ`` ዝበሃል ኩነታት እዩ ዝቑጸር። እዚ ድማ ሽፋን ማህጸንኪ ምስ ዝዓቢ እዩ።ኢንዶሜትሪዮሲስ ካብ ማህጸን ወጻኢ፡ ኣብ ካልእ ክፋላት ኣካላት ምስ ሽፋን ማህጸን ዝመሳሰል ዕብየት ቲሹ እዩ። ንኣብነት እዚ ቲሹ እዚ ኣብ ሳንቡእካ፡ ኣብ ፕለራ (ንሳንቡእ ዝኸበበ ቀጢን ሽፋን) ወይ ኣብ ዳያፍራም (ኣፍልብን ከብድን ዝፈላልይ ጭዋዳ) እንተዓብዩ፡ እዚ ቲሹ’ዚ ኣብ እዋን ወርሓዊ ጽግያት’ውን ክደሚ ወይ ክብተኽ ይኽእል። እዚ ድማ ኣየር ናብቲ ኣብ ከባቢ ሳንቡእ ዝርከብ ናይ ፕለውራል ቦታ ክፈስስ ይኽእል። ሽዑ እዩ ኒሞቶራክስ ዝፍጠር። እዚ ኩነታት ብኢንዶሜትሪዮሲስ ዝመጽእ ምዃኑ ርግጸኛታት እንተኾንካ፡ ኢንዶሜትሪዮቲክ ኒሞቶራክስ እውን ይበሃል።

ይኹን እምበር፡ ኩሎም ካታሜንያል ኒሞቶራክስ ዘለዎም ሰባት ኢንዶሜትሪዮሲስ የብሎምን። ኣብ እዋን ወርሓዊ ጽግያት ዝፍጠር ለውጢ ደረጃ ሆርሞንን ነድሪን እውን ንሳንቡእካ ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ገለ ካልኦት ኣብ እዋን ወርሓዊ ጽግያት ንኒሞቶራክስ ኣበርክቶ ክገብሩ ዝኽእሉ ረቛሒታት፤

• ብሰንኪ `(Prostaglandins) ዝበሃሉ ኬሚካላት ምጉዳል ዋሕዚ ደም፦ እዚኦም ከም ሆርሞን ዝሰርሑ ኬሚካላት እዮም። ኣብ እዋን ወርሓዊ ጽግያትካ ካብ መጠን ንላዕሊ ይፍጠሩ። እዚኦም ኣብ ሳንቡእካ ዝርከቡ ጁባታት ኣየር / ምብስባስ ኣየር ክፈንጀሩን ኣየር ናብቲ ኣብ ከባቢ ሳንቡእካ ዘሎ ቦታ ክፈስስን ክገብሩ ከምዝኽእሉ ይሕሰብ።
• ብስርዓተ ምፍራይ ዝሓልፍ ኣየር፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣየር ኣብ ዳያፍራምካ ብዘለዉ ደቀቕቲ፡ ብተፈጥሮኣዊ ጕድለታት ኣቢሉ፡ ካብ ጕድጓድ ከብዲ ናብ ጕድጓድ ኣፍልቢ ክኣቱ ይኽእል።

ኢንዶሜትሪዮሲስ ናብ ሳንቡእ እንተተዘርጊሑ እንታይ ይኸውን?

ኣብ ሳንቡእካ ወይ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ኣቃውማታት ኢንዶሜትሪዮሲስ እንተሃልዩካ፡ ቶራሲክ ኢንዶሜትሪዮሲስ ሲንድሮም ዝበሃል ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። ብዘይካ ኒሞቶራክስ፡ እዞም ነገራት እዚኦም እውን ከጋጥሙ ይኽእሉ እዮም፤

• ደም ኣብ ከባቢ ሳንቡእ ዘሎ ቦታ ምምላእ (Hemothorax)
• ሳንቡእ ኖዱላት (ኣብ ሳንቡእ ዝርከቡ ንኣሽቱ ዕንፍሩራት) .
• ካታሜንያል ሄሞፕታይሲስ (ኣብ ከባቢ ግዜ ወርሓዊ ጽግያት ደም ምስዓል)

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዋላ’ውን ብኢንዶሜትሪዮሲስ እንተዘይተረኺብካ፡ ኣብ መንጎ ወርሓዊ ጽግያት ኒሞቶራክስ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብሰንኪ ዕብየት ቲሹ ኢንዶሜትሪዮስ ኣብ ሳንቡእ ወይ ዳያፍራም ክኸውን ይኽእል።

መን እዩ በዚ ኩነታት እዚ ዝያዳ ኣብ ሓደጋ ዝቃላዕ?

ካታሜንያል ኒሞቶራክስ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብተን ካብ 30 ክሳብ 40 ዓመት ዝዕድሚአን ደቂ ኣንስትዮ እንቋቑሖ ዝወጽኣ (i.e. ብስሩዕ ወርሓዊ ጽግያት) ዝረአ ኩነታት እዩ። ሳሕቲ፡ ኣብተን ብሆርሞናዊ መከላኸሊ ጥንሲ ዝጥቀማ ወይ ኣብ ዝጠነሳ ደቂ ኣንስትዮ ክኽሰት ይኽእል። ንስኻ ወይ ኣብ ስድራቤትካ ዘሎ ሰብ ኢንዶሜትሪዮሲስ እንተሃልዩካ፡ ነዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ሓደጋ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ።

እዚ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል ድዩ?

ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት፡ ኒሞቶራክስ ከም ድኻም ስርዓተ ምስትንፋስ ወይ ድኻም ልቢ ዝኣመሰሉ ከበድቲ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል እዩ . እዚ ሳሕቲ እኳ እንተኾነ ፡ ምልክታት ኒሞቶራክስ እንተሃልዩካ ግን ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ እዩ።ምኽንያቱ እዞም ምልክታት ምስ ናይ ካልኦት ከበድቲ ሕክምናዊ ኩነታት ክመሳሰሉ ስለ ዝኽእሉ፡ ጥራይ ኣይኮኑን ዝሓልፉ።

ነዚ ብኸመይ ትፈልጦ፧

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ምልክታትካ ብጥንቃቐ ብምስማዕ፡ ሳንቡእካ ብምስማዕን ዝተፈላለየ መርመራታት ምስሊ ብምጥቃምን ``ካታሜንያል ኒሞቶራክስ'' ዝበሃል ኩነታት ይምርምሩ። እዞም መርመራታት እዚኦም፤

• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ሳንቡእ ተጸቒጡ ድዩ ወይስ ኣየር መሊኡ ክምርምር ይኽእል።
• ሲቲ ስካን፦ እዚ ካብ ራጂ ንላዕሊ ንጹርን ዝርዝርን ምስሊ ከውጽእ ይኽእል። ኢንዶሜትሪዮሲስ ከምዘሎ እውን ክምርምር ይኽእል።
• ኣልትራሳውንድ ሳንቡእ፦ እዚ ንኒሞቶራክስ ንምፍላጥ እውን ይሕግዝ።

ነቲ ሓኪም ጠንቂ ንኽረክብ ንምሕጋዝ፡ ነዚ ዝስዕብ እንተትነግሮም ሓጋዚ ምኾነ፤

• ወርሓዊ ጽግያትኪ ኣብ ቀረባ ድዩ ክጅምር?
• ወርሓዊ ጽግያትኪ ኣብ ቀረባ እዋን ጀሚሩ ድዩ ኣይጀመረን።
• ቅድሚ ሕጂ ኣብ እዋን ወርሓዊ ጽግያት እዚ ምልክታት ኣጋጢሙካ ድዩ ኣይተራእየካን ኣዝዩ ኣገዳሲ ሓበሬታ እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብዘይ መጥባሕቲ (ንኣብነት፡ ላፓሮስኮፒ ወይ ቶራኮስኮፒ) ወይ ባዮፕሲ፡ እቲ ሓኪም ልክዕ ጠንቂ ናይቲ ኒሞቶራክስ ኢንዶሜትሪዮሲስ ድዩ ወይስ ካልእ ክፈልጥ ኣይክእልን እዩ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ ንእሽቶ ኒሞቶራክስ ባዕሉ ክፍታሕ እዩ። እንተኾነ ግን ምልክታትካ ከቢድ እንተኾይኑ ወይ ሳንቡእካ ኣዝያ እንተፈሪሳ ፡ ነቲ ኣየር ካብ ኣፍልብኻ ንምእላይ ቶራሰንተሲስ ዝበሃል ኣገባብ፡ ወይ ድማ ሻምብቆ ኣፍልቢ ክትገብር ከድልየካ ይኽእል። እዚ ድማ ሳንቡእካ መሊሳ ክትሰፍሕ የኽእላ።

እዚ ኩነታት እዚ ንኸይድገም፡ ሓኪምካ እዞም ዝስዕቡ ክመኽረካ ይኽእል እዩ፤

• ብቪድዮ ዝተሓገዘ ቶራኮስኮፒ (VATS)፦ እዚ ብውሑዳት ንኣሽቱ ምቑራጽ ኣቢልካ ካሜራን መሳርሕታትን ምእታው ዘጠቓልል ኮይኑ፡ እቲ ሓኪም ቲሹ ኢንዶሜትሪየም ከውጽእ፡ ኣብ ዳያፍራም ዘሎ ቀዳዳት ክጽግን ወይ ቦርሳታት ኣየር (ብሌብ) ክዓጽዎ የኽእሎ።
• መድሃኒታት፦ ሓኪምካ ንደረጃ ሆርሞንካ ንምቁጽጻር፡ ንዕብየት ኢንዶሜትሪዮሲስ ንምዝሕሓልን ምፍሳስ እንቋቑሖ ደው ንምባልን ​​ዝሕግዙ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል። ንኣብነት፡ ሓኪምካ መከላኸሊ ጥንሲ ከኒናታት፡ ጎናዶትሮፒን ዝለቅቕ ሆርሞን ኣጎኒስትስ (GnRH agonists) ወይ ዳናዞል ክእዝዘልካ ይኽእል።
• ፕለውሮዴሲስ፦ ኣብ እዋን መጥባሕቲ፡ ሳንቡእካ ምስ መንደቕ ኣፍልቢ ትተሓሓዝ፡ ወይ ኬሚካላት ብምጥቃም ወይ ድማ ኣብ ሽፋን ሳንቡእካ (ፕለውራ) ንእሽቶ ምቑራጽ ብምግባር። እዚ ድማ ኣየር ዝእከበሉ ቦታ ስለዘየለ ሳንቡእ ካብ ምፍራስ ደው የብሎ።
• ምቑራጽ ማህጸን ምስ ክልተኣዊ ምቑራጽ ማህጸን፦ ካልኦት ኩሎም ሕክምናታት እንተዘይተዓዊቶም፡ ምልክታት ድማ ኣዝዮም ከበድቲ እንተኾይኖም፡ ከም ናይ መወዳእታ መማረጺ፡ ክልቲኦም ማህጸንን ማህጸንን ብመጥባሕቲ ይእለዩ፡ እዚ ድማ ምውጻእ እንቋቑሖን ወርሓዊ ጽግያትን ምሉእ ብምሉእ ደው የብሎ።

ኣገዳሲ፦ እዚ ሕክምናታት እዚ፡ ኣብ ሕክምናዊ ዅነታትካ፡ ዕድመኻ፡ ሸቶታት ፍርያምነትን ካልእ ብዙሕ ረቛሒታትን ተመርኲሱ ብሓኪምካ እዩ ዚውሰን። ስለዚ መምርሒ ሓኪምካ ምኽታልን ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት ምስ ሓኪምካ ምዝርራብን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ምስ ወርሓዊ ጽግያትካ ዝተኣሳሰሩ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ዘይምቹኣት ምልክታት (ብፍላይ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ሕጽረት ትንፋስ) እንተ ኣጋጢሞምካ ፡ "ወርሓዊ ጽግያትካ ጥራይ" ኢልካ ጥራይ ኣይትነጽጎ፡ ብርግጽ ድማ ምስ ሓኪም ተዘራረብ።

ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ምሕታት ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ፤

• እዚ ኩነታት እዚ ዝፈጠረለይ ዘሎ እንታይ ይመስለኩም?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ? እንታይ ረብሓን ጉድኣትን ኣለዎ?
• ሻምብቆ ኣፍልቢ ክኣቱ እንተድኣ ኣለኒ፡ ክሳብ መዓስ እየ ክሕዞ?
• ኣብ ሆስፒታል ክጸንሕ ድየ ዘለኒ?
• ኣብ ገዛይ ንነብሰይ ብኸመይ ክከናኸና ኣለኒ? ገለ ክገብሮም ዘይብለይ ነገራት እንታይ እዮም?
• ነዞም ዝተኣዘዙ መድሃኒታት ብኸመይ ክጥቀመሎም ኣለኒ? ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ ድዮም?

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ክኸይድ ኣለኒ ?

ናይ ኒሞቶራክስ ምልክታት ከም ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ጸገም ምስትንፋስ ወይ ሰማያዊ ከንፈር እንተሃልዩካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ER) ኪድ። እዚኦም ምልክታት ካልኦት ከበድቲ ኩነታት ክኾኑ ይኽእሉ እዮም፣ ህጹጽ ሕክምና ድማ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ግዜ ኣይተጥፍኡ።

በዚ ኩነታት እዚ እንታይ ክጽበ ይኽእል?

ካታሜንያል ኒሞቶራክስ መብዛሕትኡ ግዜ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ኣይኮነን። እንተኾነ ሓንሳብ እንተሃልዩካን ከይተሓከመ እንተተሪፉን፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሒደት ኣዋርሕ ዳግማይ ናይ ምኽሳቱ ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ግቡእ መርመራን ሕክምናን ምርካብ ኣገዳሲ ዝኸውን። ንዕኡ ንምምሕዳር ውህደት ሕክምናታት (ከም መጥባሕትን መድሃኒትን) ከድልየካ ይኽእል እዩ።

`(ካታሜንያል ኒሞቶራክስ)` ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ካታሜንያል ኒሞቶራክስ ብተደጋጋሚ ክደጋገም ዝኽእል ኩነታት እዩ። ይኹን እምበር፡ ከከም ጠንቁ፡ መጥባሕቲ (ብፍላይ ቫትስ)፡ ንሆርሞን ዝቆጻጸሩ መድሃኒታት፡ ወይ ክልቲኡ ውህደት፡ ምድግጋም ንምክልኻል ወይ ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል።

ስለዚ፡ ካብዚ ዛንታ ክንዝክሮም ዘለና ኣገደስቲ ነገራት እንታይ እዮም?

ኣብ እዋን ወርሓዊ ጽግያትካ ገለ ዘይምቾት ከጋጥመካ ንቡር እኳ እንተኾነ፡ ጸገም ሳንቡእ ግን ዘይተለምደ ኣይኮነን። ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ እዚ ``ካታሜንያል ኒሞቶራክስ'' ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኣይኮነን። ከምኡ’ውን ዳግማይ ንኸይፍጠር ክሕግዙ ዝኽእሉ ሕክምናታት ኣለዉ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብ እዋን ወርሓዊ ጽግያት ከም ቃንዛ ኣፍልብን ሕጽረት ትንፋስን ዝኣመሰሉ ቀጻሊ ምልክታት ምስ ዝህልወካ ሸለል ኢልካ ኣይትሕለፎን ንሓኪም ንገሮ። ብድሕሪኡ እዚ `(Catamenial Pneumothorax)` ድዩ ወይስ ካልእ ፈሊጡ፡ ዝምጥን ምኽርን ሕክምናን ክህበካ ይኽእል። እቲ ኣገዳሲ ነገር ንጥዕናኻ ምሕላይን ብዛዕባ ጸገማትካ ብግልጺ ምዝራብን ምዃኑ ኣይትረስዕ። ኣይትሻቐሉ ንኹሉ መፍትሒ ኣሎ!

` ካታሜንያል ኒሞቶራክስ፡ ኒሞቶራክስ፡ ወርሓዊ ጽግያት፡ ወርሓዊ ጽግያት፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ሕጽረት ትንፋስ፡ ኢንዶሜትሪዮሲስ፡ ጥዕና ሳንቡእ፡ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ፡ ወርሓዊ ጽግያት፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ሕጽረት ትንፋስ፡ ሳንቡእ፡ ኢንዶሜትሪዮሲስ፡ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ