ብዛዕባ ቃንዛ ሕቖ ዝኸውን መርፍእ ኤፒዱራል (Epidural Steroid Injection - ESI) ዝያዳ ንመሃር

ሓደ ሓደ ግዜ ከም ኤለክትሪክ ምውቃዕ ሕቖኻ ዝወድቕ ርሱን ቃንዛ ይመጸካ ድዩ? ወይስ ካብ ክሳድካ ንታሕቲ ቅልጽምካ ብዝወጽእ ቃንዛ ብቐጻሊ ትሳቐ፧ ብሓቂ ከምዚ ዓይነት ቃንዛ ሒዝካ ክትነብር ከቢድ እዩ። ከም ፊዚዮቴራፒን መድሃኒትን ዝኣመሰሉ ነገራት ኣብ ዘይሰርሑሉ እዋን፡ ሓደ ካብቲ ሓካይም ዝመኽርዎ ሕክምና 'Epidural Steroid Injection' (ESI) እዩ። ብዙሓት ሰባት በዚ ቁሩብ ይፈርሑ። ስለዚ፡ ሎሚ ብዛዕባ ኩሉ ብቐሊልን ብንጹርን ንዛረበሉ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ 'ኤፒዱራል ስቴሮይድ ኢንጀክሽን' (ESI) እንታይ እዩ?

እዚ ውን ሓደ ዓይነት መርፍእ እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ ግን፡ ስሩዕ መቐነሲ ቃንዛ ኣይትረክብን ኢኻ። ኣብ ክንድኡስ፡ ንሕበጥን ነድሪን ዝቕንስ ፍሉይ መድሃኒት ፡ ስቴሮይድ (`ኮርቲኮስተሮይድ`) ዝበሃል፡ ናብቲ ነርቭታት ኣብ ዓንዲ ሕቖኻ ዝርከበሉ ቦታ (እቲ `ኤፒዱራል ስፔስ`) ይውጋእ።

ዓንዲ ሕቖና ካብ ሓንጎል ናብ ዝተረፈ ኣካላትና መልእኽቲ ዘመሓላልፍ ዓቢ ጽርግያ ጌርና ሕሰቦ። ኣብ ዙርያ እዚ መስመር ዘሎ ውሑስ ቦታ `ኤፒዱራል ስፔስ` ኢልና እንጽውዖ እዩ።ኣብዚ መስመር ዝጎዪ ነርቭ ብገለ ምኽንያት ክቑጣዕ ወይ ክነድድ ከሎ ከቢድ ቃንዛ የጋጥም። ኢ.ኤስ.ኣይ ዝገብሮ፡ ኣብቲ ዝተነድደ ነርቭ መድሃኒት ብምውጋእ፡ ነቲ ሕበጥ ብምንካይ ዕረፍቲ ይህበካ።

እዚ መርፍእ እዚ ቃንዛ ብኸመይ ይቕንሶ?

ዓንዲ ሕቖና ካብ ነንሕድሕዶም ዝተኣሳሰሩ ንኣሽቱ ኣዕጽምቲ (vertebrae) ዝቖመ እዩ። ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ኣዕጽምቲ ጀሊ ዝመስል ‘ዲስክ’ ኣሎ። እዚ እዩ ንዓንዲ ሕቖ ተዓጻጻፍነቱን መከላኸሊኡን ዝህቦ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዲስክ (herniated disc) (herniated disc ወይ bulging disc) ኣብ ጥቓኡ ንዘሎ ነርቭ ክጭብጥ ይኽእል። ወይ ድማ፡ እቲ ነርቭ ብሰንኪ ምጽባብ ናይቲ ኣብ ውሽጢ ዓንዲ ሕቖ ዘሎ ቦታ (spinal stenosis) እውን ክቕንጠጥ ይኽእል። ሓደ ነርቭ በዚ ኣገባብ ምስ ዝቕንጠጥ ይሕበጥን ይነድድን እሞ ቃንዛ የስዕብ።

ESI ኣብ ዙርያ እቲ ነድሪ ዘለዎን ዝተቐንጠጠን ነርቭ ስቴሮይድ ምውጋእ የጠቓልል። እዚ ድማ ነቲ ሕበጥን ነድሪን ብምንካይ ነቲ ኣብ ልዕሊ ነርቭ ዝፍጠር ጸቕጢ የቃልሎ። እዚ ድማ ነቲ ነርቭ ንኽሓዊ ግዜ ይህቦ። ገለ ሰባት ንውሑዳት ሰሙናት ቃንዛ ክፍወስ ከሎ፡ ገለ ድማ ንኣዋርሕ ከጋጥሞም ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ መርፍእ’ዚ ልክዕ ጠንቂ ናይቲ ቃንዛ ንምልላይ’ውን ክሕግዝ ይኽእል።

ንኣየናይ ኩነታት መርፍእ ESI ይምከር?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪም ካልኦት ሕክምናታት ቃንዛ ክቆጻጸሩ ምስ ዘይከኣሉ ESI ክግበር ይመክር። እዚ ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ ነዚ ብዝያዳ ይገልጽ።

ዓይነታት መርፍእ ኢ.ኤስ.ኣይ

ናይ ESI መርፍእ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ኣለዉ። ብመሰረት ኣቀማምጣ መርፍእ (ክሳድ፡ ማእከላይ ሕቖ፡ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖ)ን ኣገባብ ምትእትታው መርፍእን ይምቀሉ።

• ምድባት ብቦታ፤
• Cervical ESI: ካብ ክሳድ ንታሕቲ ቅልጽም ንዝወጽእ ቃንዛ።
• Thoracic ESI: ንቃንዛ ላዕለዋይን ማእከላይን ሕቖ።
• Lumbar ESI: ካብ ሕቖ ንታሕቲ እግሪ ንዝወጽእ ቃንዛ (እዚ እቲ ዝበዝሐ ልሙድ እዩ)።

• ዓይነታት ብመሰረት ኣገባብ ምእታው መርፍእ፤
• Interlaminar ESI: ኣብ መንጎ ክልተ ዓንዲ ሕቖ መርፍእ ምእታውን መድሃኒት ምውጋእን እዩ።
• ትራንስፎራሚናል ESI: እቲ መርፍእ ብመንገዲ እቲ ነርቭ ካብ ዓንዲ ሕቖ ዝወጽእ ቀዳድ (`foramen`) እዩ፣ ልክዕ ኣብ ጎኒ እቲ ዝተቐንጠጠ ነርቭ እዩ።
• Caudal ESI: መርፍእ ብቐዳድ ኣቢልካ ኣብ ታሕተዋይ ጫፍ ዓንዲ ሕቖ ምእታው።

ኣየናይ ዓይነት ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ሓኪምካ ክውስን እዩ።

ቅድሚ መርፍእ ምውጋእ ብኸመይ ክዳሎ ኣለኒ?

ሓኪምኪ ቅድሚ መርፍእ ምውጋእካ ገለ ፍሉይ መምርሒታት ክህበካ እዩ። ብልክዕ ክትከታተሎም ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ነፍሰጾር እንተኾንኪ ወይ ጥንስቲ ክትከውን ከምእትኽእል እንተጠርጢርኪ ፡ ንሓኪምኪ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።
• ብዛዕባ ኩሎም እትወስዶም መድሃኒታት (ብፍላይ ደም ዝቐርጹ ) ንሓኪምካ ንገሮ ። ንገለ መዓልታት ምውሳድካ ደው ከተብሎ ክሓተካ ይኽእል እዩ።
• ቅድሚ መርፍእ ምውጋእካ ንገለ ሰዓታት ክትጸውም ክትሕተት ትኽእል ኢኻ።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ልክዕ ጠንቂ ናይቲ ቃንዛ ንምፍላጥ ፡ ኤምኣርኣይ ወይ ሲቲ ስካን ክእዘዝ ይኽእል።
• ኣብታ መርፍእ ዝተወግኣላ መዓልቲ ሓደ ሰብ ምሳኻ ናብ ገዛ ክትመጽእ ክትሕተት ኢኻ፣ ምኽንያቱ ሓደ ሓደ ግዜ ንኽትዛነ ዝሕግዘካ መደንዘዚ ክወሃበካ ይኽእል እዩ።

እቲ መርፍእ ምስ ተዋህበ ብሓቂ እንታይ ይኸውን?

እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሆስፒታል ወይ ክሊኒክ እዩ ዝፍጸም። እቲ ምሉእ መስርሕ ኣስታት 15-30 ደቓይቕ ይወስድ።

1. መጀመርታ ኣብ ዓራት ናብ ከብድኻ ተገልቢጥካ ክትድቅስ ክትግበር ኢኻ።

2. ድሕሪኡ እቲ ሓኪም ነቲ መርፍእ ዝተወግአሉ ቦታ ብግቡእ ኣጽሪዩ ጸረ-ባክተርያ ይለኽዮ።

3. ቀጺልና ንእሽቶ መርፍእ ነቲ ከባቢ ከተደናግሮ እያ ። በዚ መንገዲ እዚ፡ እቲ ዝዓበየ መርፍእ ነቲ መድሃኒት ክወግኦ ከሎ ብዙሕ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ።

4. ድሕሪኡ፡ ከም ራጂ ማሽን (`ፍሎሮስኮፒ`) ዝኣመሰለ ነገር ብምጥቃም፡ እቲ መርፍእ ናብቲ ልክዕ ቦታ (`ኤፒዱራል ስፔስ`) ይምራሕ። ኣብዚ ግዜ እዚ ስቕ ኢልካ ምጽናሕ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

5. መርፍእ ኣብ ትኽክለኛ ቦታ ምስ በጽሐ ሓደ ሓደ ግዜ ንጽጽር ዝበሃል ፈሳሲ ይውጋእ እሞ ዝርገሐ ናይቲ መድሃኒት ኣብ ስክሪን ይከታተል።

6. ኣብ መወዳእታ እቲ ስቴሮይድ ዝበሃል መድሃኒት ናብቲ ሰራውር ክውጋእ እዩ። ኣብዚ እዋን እዚ ቁሩብ ምውቃጥ ወይ ምውቃጥ ስምዒት ክስምዓካ ይኽእል። እዚ ንቡር እዩ።

7. ድሕሪ መርፍእ ኣብቲ ቦታ ቁራጽ ጡጥ ተቐሚጡ ፕላስተር ይለኽዮ። ብድሕሪኡ ንቁሩብ ግዜ ከተዕርፍ ተሓቲትካ ጸገም እንተዘይሃልዩ ናብ ገዛኻ ክትሰድድ ኢኻ።

ድሕሪ መርፍእ ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤናትን ሓደጋታትን ኣሎ ድዩ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ ዝግበር፡ ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናትን ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ከቢድ ሓደጋታትን ኣሎ።

ቅልጡፍ ሕክምናዊ ክንክን ዘድልዮም ምልክታት እንታይ እዮም?

ድሕሪ መርፍእ ኣብ ገዛ ምስ በጻሕካ ካብዞም ኣብ ታሕቲ ዘለዉ ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል (ETU) ኪድ።

• ተንሲእካ ወይ ኮፍ ምስ በልካ ዝመጽእ ከቢድ ሕማም ርእሲ (እዚ ምስ በጽሕካ ይሃድእ)።
• ሰዓል ወይ ምትራር ክሳድ።
• ሽንቲ ወይ ሰገራ ክትቆጻጸር ዘይምኽኣል።
• ኣብ እግሪ ምድናስ ወይ ድኻም ዝስምዓካ .

ነዞም ምልክታት ሸለል ኣይትበልዎም።