ኣብ ቆርበትካ ዝገርም ነጥቢ ሒዝካ ዲኻ ትሓርቕ ዘለኻ? ሕማም ኤክስትራማማሪ ፓጌት (EMPD) ክኸውን ይኽእል እዩ!

ኣብ ቆርበትካ ብፍላይ ኣብ ሽምጢ፡ ቅልጽም ወይ ከባቢ ብልዕቲ ቀይሕ፡ ቅርፊት ዘለዎ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ቅራፍ ዝመስል ምልክት ኣስተብሂልካ ትፈልጥ ዲኻ? በብቑሩብ ዝዓቢ ይመስል፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ይሓርቕ፡ ሓቀይ? ሕራይ እሞ ንሎሚ ብዛዕባ ከምኡ ዝኣመሰለ ፍሉይ ኩነታት ቆርበት ክንዛረብ ኢና። ሓካይም ንሕማም ኤክስትራማማሪ ፓጌት ፣ ወይ ብሓጺሩ EMPD ይብሉዎ። ቁሩብ ሳሕቲ እዩ፡ ግን ክትፈልጦ ኣገዳሲ እዩ።

ሕማም ኤክስትራማማሪ ፓጌት (EMPD) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ EMPD ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ቆርበት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ምስ ካልኦት ዓይነታት መንሽሮ ክተሓሓዝ ይኽእል። ኩሉ ግዜ ግን ከምኡ ኣይኮነን። ቆርበትካ ቀይሕ፡ ቅርፊት ወይ ቅራፍ ኮይኑ ዝዓብየሉ ኩነታት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ሕማም ምስ ጀመረ ንዓመታት ከይተፈልጠ ክጸንሕ ይኽእል።

ብስም ሰር ጀምስ ፓጀት ዝተባህለ ኣብ መበል 19 ክፍለ ዘመን ዝነበረ ንፉዕ እንግሊዛዊ ሓኪም "ሕማም ፓጌት" ተባሂሉ ተሰይሙ። ኣብ ዓውዲ ፓቶሎጂ ብዝገበሮ ኣበርክቶ ስሙ ኣብ ካልኦት ሓያሎ ዓይነታት መንሽሮ ክውዕል ጸኒሑ እዩ። "ኤክስትራማማሪ" ዝብል ቃል "ካብ ጡብ ወጻኢ" ማለት እዩ። እዚ ምስ ሕማም ጡብ ፓጌት ክደናገር የብሉን።

ካብ 7% ክሳብ 40% ካብቶም ሕማም ኤክስትራማማሪ ፓጀት ዘለዎም ሰባት መሰረታዊ መንሽሮ ክህልዎም ከም ዝኽእል ይግመት . ይኹን እምበር ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ EMPD ኩሉ ግዜ ምልክት ካልእ ሕማም ኣይኮነን። ብኣግኡ ሕክምና ምግባር ምልክታትካ ንምንካይን መሰረታዊ መንሽሮ ንምፍላጥን ክሕግዝ ይኽእል።

ቀንዲ ዓይነታት EMPDs እንታይ እዮም?

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኢኤምፒዲ ኣለዉ፤

1. Primary EMPD: እዚ ብባዕሉ ዝኽሰት ሕማም ቆርበት እዩ። ብዘይ ዝኾነ ካልእ ጠንቂ ኣብ ቆርበት እዩ ዝጅምር።

2. ካልኣዊ EMPD: እዚ ኣብ ካልእ ቦታ ኣካላትና ብዘሎ መሰረታዊ መንሽሮ ዝመጽእ እዩ።

መን እዩ EMPD ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ዝኾነ ሰብ EMPD ከማዕብል ይኽእል እዩ፣ ኣብዞም ዝስዕቡ ጉጅለታት ግን ዝያዳ ይርአ፤

• ካብ 50 ክሳብ 80 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት .
• ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ልሙድ .
• ኣብ ኤስያውያን ደቂ ተባዕትዮ ’ ውን ክርአ ይከኣል ’ ዩ።
• ጸለምቲ ሰባት።

እዚ ግን ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ምዃኑ ምዝካር ኣገዳሲ እዩ።

እዚ EMPD ንምንታይ እዩ ዝፍጠር?

ጠንቂ መባእታዊ EMPD እንታይ እዩ?

ሓቂ ንምዝራብ፡ ሓካይም ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጠንቂ መባእታዊ EMPD እንታይ ምዃኑ ኣይፈልጡን እዮም። ኣብ ዝተወሰኑ ዓይነታት ዋህዮታት ኣካላትና ክጅምር ከም ዝኽእል ይጥርጥሩ። እዞም ዓይነት ዋህዮታት እዚኣቶም፤

• ዋህዮታት ሻምብቆ ጽኪ ኣፖክሪን፦ እዚኦም ጽክታት ረሃጽ ኮይኖም ኣብ ጥቓ ጽኪ ጸጉሪ ይርከቡ።
• ዋህዮታት መበቆል ኬራቲኖሳይት፦ እዚኦም ንቆርበት ንምጽጋን ዝሕግዙ ዋህዮታት እዮም።
• ቶከር ዋህዮታት፦ እዚኦም ኣብ ከባቢ ጡብን መኽፈቲ ርሕሚን ኣብ ቆርበት (`vulvar tissue`) ዝርከቡ ዋህዮታት እዮም።

ጠንቂ ካልኣዊ EMPD እንታይ እዩ?

ካልኣዊ EMPD ኣብ ካልእ ቦታታት ኣካላትና ብዝፍጠር መንሽሮ ዝመጽእ እዩ። መንሽሮ መሃንቱስ ጠንቂ ኣስታት ሲሶ ካብቶም ብEMPD ዝሓመሙ ሰባት ምዃኑ ይንገር። ብተወሳኺ ካልኦት ዓይነታት መንሽሮ ካልኣዊ EMPD ከስዕቡ ዝኽእሉ ኣለዉ፤

• መንሽሮ መሃንቱስ
• መንሽሮ ሽንቲ ምፍሳስ
• መንሽሮ ማህጸን።
• መንሽሮ ማህጸን።
• መንሽሮ ፕሮስቴት።
• መንሽሮ ማህጸን።

ምልክታት EMPD እንታይ እዮም?

ቀንዲ ምልክት EMPD ንኤክዚማ ዝመስል ረስኒ ቆርበት ’ ዩ። መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ኣብ ኣስታት 65% ሕሙማት EMPD ፡ ኣብ ከባቢ ብልዕቲ ከም ዝኽሰት፡ ኣብ ኣስታት 20% ድማ ፡ ኣብ ከባቢ መሃንቱስ ከም ዝኽሰት ይሕብር።

ኣብ ቆርበትካ እዞም ባህርያት ዘለዎም ከባቢታት ክትዕዘብ ትኽእል ኢኻ፤

• ከም ቅራፍ (`Crusty`)
• ቀይሕ (`ቀይሕ`) ተቐይሩ
• ስካሊ

እቶም ነጠብጣባት በብቑሩብ ይዓብዩ፣ ዘይስሩዕ ወሰናስን ክህልዎም ይኽእል። EMPD እናገደደ ምስ ከደ ዓሚቝ ቁስሊ ወይ ኖዱላት ክምዕብል ይኽእል። ካልኦት ምልክታት ድማ፤

• ናይ ምንዳድ ስምዒት
• ቆርበት ቀይሕ ኮይኑ ቁጥዐ ይስምዓካ ።
• ምሕርቃም
• ቃንዛ ወይ ምዉቕ
• ሕበጥ (ኤዴማ) ቆርበት

EMPD ብብዝሒ ኣብ ጽክታት ረሃጽካ (ብፍላይ ጽክታት ቆርበት ኣፖክሪን) ኣብ ዝርከበሉ ከባቢታት እዩ ዝኽሰት። ብብዝሒ ኣብ ከባቢ መኽፈቲ ርሕሚ እዩ ዝረአ። ኣብዞም ከባቢታት እውን ክኽሰት ይኽእል እዩ፤

• ኣብ ከባቢ መሃንቱስ (`መሃንቱስ`)
• ብልዕቲ
• ፐሪኒየም
• ሽንቲ ምድሪቤት

ኣዝዩ ሳሕቲ፡ EMPD ኣብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና እውን ክረአ ይኽእል እዩ፡ ከም፤

• ከብዲ
• ቅልጽም
• ናይ ከብዲ ምልክት
• ምዕጉርቲ
• እዝኒ፡ ሽፋን ዓይኒ፡ ገጽ ወይ ቆርበት ርእሲ
• ታሕተዋይ ኣፍልቢ
• ብርኪ ወይ ምዕጉርቲ

ኣስታት 10% ካብቶም ካብ ጡብ ወጻኢ ዝፍጠር ሕማም ፓጌት ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክታት ከምዘየጋጥሞም ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ ።

እዚ ናይ EMPD ኩነታት ብኸመይ ይፍለጥ?

መጀመርታ ሓኪም ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓተካን ኣካላዊ መርመራ ክገብረካን እዩ። EMPD ኣለካ እንተጠርጢሮም፡ ንሳቶም ድማ፤ናይ ቆርበት ባዮፕሲ ይግበር። ባዮፕሲ ንእሽቶ ናሙና ቆርበትካ ወሲድካ ብማይክሮስኮፕ ምምርማር የጠቓልል።

ሓደ ክኢላ ሕማም ብማይክሮስኮፕ ክጥምት ከሎ ፡ "ዋህዮታት ፔጀት" ዝበሃሉ ፍሉያት፡ ዓበይትን ዘይንቡራትን ዋህዮታት ይደሊ። ነዞም ዋህዮታት እዚኣቶም ኣብ ዝተፈላለዩ ኬሚካላት (immunohistochemistry) ብኸመይ ምላሽ ከም ዝህቡ ብምርኣይ እውን የለልይዎም።

ምስ EMPD መንሽሮ ከምዘለካ ብኸመይ ትፈልጥ?

EMPD ከም ዘለካ ምስ ተረጋገጸ፡ ሓኪምካ ካልእ ሓያሎ መርመራታት ብምግባር፡ መሰረታዊ መንሽሮ እንተሃልዩካ ክምርምር እዩ። እዞም መርመራታት እዚኦም፤

• ኣልትራሳውንድ ስካን (`ኣልትራሳውንድ`)
• መርመራ ጡብ (ማሞግራም) .
• ፓፕ ስሚር
• ኮሎኖስኮፒ ወይ ፕሮክቶስኮፒ
• ሲቲ ስካን ምግባር
• ሲስቶስኮፒ (ምርመራ ሽንቲ ምፍሳስ) .
• መርመራ ፕሮስቴት።
• ሬትሮግሬድ ፓይሎግራም (ምርመራ ኩሊትን ሻምብቆ ሽንቲን)
• ኣልትራሳውንድ ወይ መርፍእ ባዮፕሲ ናይ ሊምፍ ኖድስ
• ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ (ምርመራ ጎሮሮ፡ መዓንጣን ከብድን)

ንEMPD ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ንሕማም ኤክስትራማማሪ ፓጌት ብመጥባሕቲ ይሕክምዎ።

• ሞህስ መጥባሕቲ፦ ኣብዚ ኣገባብ እዚ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ ዝተጎድአ ቆርበት ብንጣር ብምእላይ ነቲ ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ጥዑይ ቆርበት ይዕቅቦ።
• ሰፊሕ ከባብያዊ ምቑራጽ፦ ኣብዚ መስርሕ እዚ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ ከባቢ EMPD ምስ ገለ ጥዑያት ቲሹ ኣብ ከባቢኡ የወግዶ። ብድሕሪኡ ወሰናት ናይቲ ቁስሊ ይስፈዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ ሓካይም መጥባሕቲ ሰፊሕ ክፋል ቆርበትን ካልእ ቲሹን ከውጽኡ ኣለዎም። ገለ ኣብ ከባቢ ብልዕቲ EMPD ዘለዎም ሰባት፡ ክፋል ወይ ኩሉ እቲ ብልዕቲ ክእለ ከድልዮም ይኽእል እዩ (`vulvectomy`)።

ነዚ ኣብ ግምት ኣእትዎ፦ ብሰንኪ ካልእ ኩነታት ጥዕና ወይ ድኹም ጥዕና መጥባሕቲ ክትገብሩ እንተዘይክኢልኩም፡ ሓኪምኩም ካልእ ሕክምናታት ከም፤

• ኢሚዩኖቴራፒ
• ቆርበት ሌዘር ዳግማይ ምልጣፍ
• ፎቶዳይናሚክ ቴራፒ (PDT)
• ጨረርታ ፍወሳ
• ንመንሽሮ ንምፍዋስ ዝውዕሉ እዋናዊ መድሃኒታት (ሳይቶቶክሲክ መድሃኒታት)

እቲ ኣገዳሲ ነገር መሰረታዊ መንሽሮ እንተሃልዩ እውን በበይኑ ክሕከም ኣለዎ።

EMPD ናይ ምምዕባል ሓደጋ ንምንካይ ዝሕግዝ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

እቲ ዘሕዝን ግን EMPD ናይ ምምዕባል ሓደጋ ንምንካይ ክንገብሮ እንኽእል ነገር የለን።

EMPD ዘለዎ ሰብ እንታይ ዓይነት መጻኢ ክጽበ ይኽእል?

ድሕሪ ሕክምና EMPD ምስ ሓኪምካ ምክትታል ምብጻሕ ከድልየካ እዩ። እዚ ድማ ኣብቲ EMPD ኣበይ ከም ዝነበረ ዝምርኮስ ክኸውን እዩ። EMPD ኣብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝተሓከመሉ ከባቢ ወይ ኣብ ከባቢኡ ምድግጋሙ ልሙድ እዩ። ስለዚ መምርሒ ሓኪምካ ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሕማም ኤክስትራማማሪ ፓጌት ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኮይኑ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ይዝርጋሕ (ሜታስታሳይዝ)። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ናብ ጽክታት ሊምፍ ወይ ካልእ ኣካላት ክዝርጋሕ ይኽእል። ሓኪምካ ኣብ ጉዳይካ እንታይ ከም ዝከኣል ብዝበለጸ ክገልጸልካ ይኽእል እዩ።

EMPD ድሕሪ ምሕዋዩ ክምለስ ይኽእል ድዩ?

እወ፡ EMPD ዋላ ድሕሪ ሕክምናን ምሕዋይን፡ ዋላ ድሕሪ ብዙሕ ዓመታት ክድገም ዝኽእል ኩነታት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ድሕሪ ልዕሊ 15 ዓመት ክምለስ ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ሓካይም ንነዊሕ እዋን ክትትልን ስሩዕ መርመራን ክገብሩ ዝመኽሩ።

EMPD እንተሃልዩኒ ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ እትኽእል ነገር፡ ንስሩዕ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ናብ ሓኪምካ ምኻድ እዩ። ሓኪምካ ምልክታት ምምላስ EMPD እንተርእዩ፡ ብኡንብኡ ሕክምና ክጅምሩ ይኽእሉ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት EMPD እንተ ኣስተብሂልካ፡ ወይ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተ ኣማዕቢልካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።

ኣብ ከም ስጋዊ ርክብካ ዝኣመሰለ ተሃዋሲ ከባቢ ኣካላትካ ረስኒ ቆርበት ወይ ዕንፍሩር ምስ ኣስተብሃልካ ፍርሒ፡ ሕፍረትን ብስጭትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። እዚ ሕማም ኤክስትራማማሪ ፓጀት (EMPD) ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኩነታት፡ ሓደ ሓደ ግዜ ምስ ካልኦት ኩነታት ቆርበት ክደናገር ስለ ዝኽእል፡ ቅኑዕ መርመራ ንምርካብ ቁሩብ ግዜ ክወስድ ይኽእል። መሰረታዊ መንሽሮ እንተሃልዩ፡ EMPD ዝያዳ ከቢድ ክኸውን ይኽእል።

ይኹን እምበር እቲ ጽቡቕ ዜና መብዛሕትኦም EMPD ዘለዎም ሰባት ድሕሪ ሕክምና ንቡርን ምሉእን ህይወት ይነብሩ። EMPD መብዛሕትኡ ግዜ ብመጥባሕቲ እዩ ዝሕከም። መሰረታዊ መንሽሮ እንተሃልዩ፡ ንሱ እውን ምሕካም ከድልዮ እዩ። ሕማም ኤክስትራማማሪ ፓጀት ክድገም ስለ ዝኽእል፡ ምስ ሓኪምካ ስሩዕ መርመራ ምግባር እንተተመሊሱ ብኣግኡ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል።

ክትዝክሮም ዘለኩም ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

• EMPD ምስ መንሽሮ ዝተኣሳሰር ክኸውን ዝኽእል ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ቆርበት እዩ።
• ዝኾነ ቀይሕ፡ ቅራፍ ዘለዎ፡ ቅራፍ ዘለዎ ወይ ልዕል ዝበለ ቆርበት፡ ብፍላይ ኣብ ከባቢ ብልዕቲ፡ ብልዕቲ ወይ መሃንቱስ ኣቓልቦ ግበር። ምልክታት ምሕርቃም፡ ምንዳድን ቃንዛን ከጠቓልል ይኽእል።
• ከምዚ ዝበለ ምልክት እንተርኢኻ ፡ ኣይትሕፈር ወይ ኣይትፍራሕ፡ ግን ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።
• EMPD ብናይ ቆርበት ባዮፕሲ እዩ ዝፍለጥ።
• መጥባሕቲ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ሕክምና እዩ።
• EMPD ክድገም ስለ ዝኽእል፡ ሕክምናዊ መርመራታት ምቕጻል ኣገዳሲ እዩ።
• ኣይትሻቐሉ መብዛሕትኦም EMPD ዘለዎም ሰባት ድሕሪ ሕክምና ጽቡቕ ይነብሩ። እቲ ቁልፊ ነገር ብኣግኡ ምርመራ ምግባርን ቅኑዕ ሕክምና ምርካብን እዩ።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ንዓኻ ዝምጥን ምኽሪ ክህበካ ይኽእል እዩ።

` ሕማም ኤክስትራማማሪ ፓጀት፡ EMPD፡ ሕማማት ቆርበት፡ መንሽሮ ቆርበት፡ ዋህዮታት ፓጀት፡ ነጠብጣብ ቆርበት፡ ምሕርቃም፡ ቩልቫ፡ ከባቢ ፐርያናል፡ ሕማማት ቆርበት፡ መጥባሕቲ ሞህስ