ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ግን ጸገም ልቢ ኣይኮነን? ብዛዕባ (Noncardiac Chest Pain) ንዛረብ

ሃንደበት ኣብ ኣፍልብኻ ቃንዛ ከም ዝስምዓካ እሞ ኣብ ልዕሊኡ ከቢድ ክብደት ከም ዝግበር እሞ ሕሰብ። ስንባደ ኣይገብረካን ድዩ? ኣእምሮና ብፍርሒ ይጎዪ "እዚ ድዩ ወቕዒ ልቢ?" እቲ ፍርሒ ብሓቂ ርትዓዊ እዩ። ግን ትፈልጡ ዶ ኩሉ ቃንዛ ኣፍልቢ ብጸገም ልቢ ዝመጽእ ኣይኮነን። ሓደ ሓደ ግዜ ጠንቂ ናይዚ ቃንዛ ምስ ልቢ ርክብ ዘይብሉ ነገር ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ኣብዚ ጽሑፍ ብዛዕባ እዚ ንብዙሓት ሰባት ዘፍርሕ፡ ግን ከኣ ምስ ልቢ ዘይተኣሳሰር ቃንዛ ኣፍልቢ ክንዛረብ ኢና፡ እዚ ድማ ብሕክምና (Noncardiac Chest Pain - NCCP) ዝፍለጥ እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እዚ ብሓቂ ብዛዕባ እንታይ እዩ፧

ቃንዛ ኣፍልቢ ዘይልቢ (NCCP) ኣብ ኣፍልቢ ብዘይ ዝኾነ ጸገም ኣብ ልብኻ ዝፍጠር ቃንዛ ጥራይ እዩ። ልክዕ ከምቲ ካብ ወቕዒ ልቢ (ኣንጂና) ዝመጽእ ቃንዛ ክስምዓካ ይኽእል። ስለዚ ድማ እዩ ብዙሕ ግዜ ዘደናግረናን ዘፍርሓናን ።

ሕጂ "ልቢ እንተዘይኮይኑ ንምንታይ ኣብ ኣፍልቢ ይጎድእ" ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ጽቡቕ ሕቶ እዩ። መዓንጣና ኣብ ውሽጢ ኣፍልብና ልብና ኣብ ዘለዎ ቦታ ኣዝዩ ቀረባ ኮይኑ፡ እዚ ድማ እቲ መግቢ ክንበልዕ ከለና ናብ ከብዲ ዝኸይድ ቦታ እዩ። ካብ ክልቲኡ ኣካላት ዝመጽእ ምልክታት ቃንዛ ብሓደ ዓይነት ስርዓተ ነርቭ ናብ ሓንጎል ይመሓላለፍ። ስለዚ ሓደ ሓደ ግዜ ሓንጎል እቲ ቃንዛ ካብ ልቢ ድዩ ዝመጽእ ወይ ካብ መዓንጣ ክፈልጥ ኣይክእልን እዩ። ኣብ ገዛ ጸገም ከም ዝኾነ ኣብ ጎረቤትና ጸገም ከም ዝስምዓካ እዩ።

ብዙሓት ካባና "ቃጸሎ ልቢ" እንብሎ ብሓቂ ጸገም ልቢ ዘይኮነስ፡ ኣሲድ ከስዐ ናብ መዓንጣ ንላዕሊ ብምድያብ ዝመጽእ ነድሪ እዩ። ስም እኳ እንተሃለዎ ምስ ልቢ ዘራኽብ የብሉን። እዚ ቀንዲ ኣብነት ናይ NCCP እዩ።

እዚ ቃንዛ እዚ ከመይ ይስምዓካ፧ ምልክታት እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ እዚ ቃንዛ ምስቲ ኣብ እዋን ወቕዒ ልቢ ዘጋጥም ቃንዛ ኣዝዩ ዝመሳሰል እዩ። ስለዚ ክልቲኦም ንምፍላይ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። እዞም ምልክታት እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

እዚ ቃንዛ ሓደ ሓደ ግዜ ድሕሪ ዓቢ መግቢ ወይ ጸቕጢ ምስ ዝስምዓካ ክጅምር ይኽእል። ካብ ውሑዳት ካልኢታት ክሳብ ውሑዳት ሰዓታት ክጸንሕ ይኽእል። እቲ ቃንዛ ንልዕሊ ሒደት ደቓይቕ እንተ ጸኒሑ፡ ብኡንብኡ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ብልሒ እዩ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ቀንዲ ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ሕራይ ሕጂ ንልቢ እንተዘይኮይኑ ካልእ እንታይ ነገራት ነዚ ቃንዛ ከስዕብ ከም ዝኽእል ንርአ።

1. ጸገማት መዓንጣ

እዚ እቲ ዝበዝሐ ምኽንያት NCCP እዩ።

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)፦ ብቐሊሉ ንምግላጹ እዚ ሕማም ከስዐ ከቢድ ምስ ዝኸውን ዝኽሰት እዩ። ኣብ ከብዲ ዘሎ ኣሲድ ንላዕሊ መጺኡ ናብ መዓንጣ ንላዕሊ ናብ ጎሮሮ ይጓዓዝ። እዚ ኣሲድ ንመንደቕ መዓንጣ ብምንዳድ ነድሪን ቃንዛን የስዕብ። እዚ እዩ ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ "ቃንዛ ልቢ" ኢልና ዝበልናዮ።
• ሕማም መዓንጣ፦ ብዘይካ GERD ካልእ ረኽሲታት፡ ገለ መድሃኒታት ወይ ኣለርጂ፡ ሽፋን መዓንጣ ክሕበጥ ይኽእል። እዚ ሕበጥ እዚ ቃንዛ ኣፍልቢ እውን ከስዕብ ይኽእል እዩ።
• ጸገማት ጭዋዳታት መዓንጣ፦ መዓንጣና ካብ ጭዋዳታት ዝስራሕ ሻምብቆ እዩ። እዞም ጭዋዳታት እዚኣቶም ብግቡእ እንተዘይሰሪሖም፡ ሃንደበት ክጭነቑ ወይ ክጽቕጡ ይኽእሉ። እዚ ድማ ከቢድ ቃንዛ ኣፍልብን ንምውሓጥ ጸገምን ከስዕብ ይኽእል።
• ልዕሊ ዓቐን ተነቃፍነት መዓንጣ፦ ገለ ሰባት ኣብ መዓንጣኦም ኣዝዮም ተሃዋሲ ነርቭታት ኣለዎም። ዋላ ንእሽቶ ለውጢ ጸቕጢ፡ ወይ ዋላ ንእሽቶ መጠን ኣሲድ፡ ሓደ ንቡር ሰብ ከየስተብሃለሎም፡ ከም ዓቢ ቃንዛ ክስምዖም ይኽእል።

2. ቃንዛ ጭዋዳታትን ኣዕጽምትን

ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ቃንዛ ካብ ውሽጢ ኣፍልቢ ዘይኮነስ ካብ መንደቕ ኣፍልቢ ዝመጽእ እዩ።

• ቃንዛ ኣፍልቢ ብኸም ምቕዳድ መሰንገለ፡ ምብስባስ መሰንገለ፡ ወይ ነድሪ ናይቲ ንመሰንገለ ዘራኽብ መላግቦ (ኮስቶኮንድራይተስ) ዝኣመሰሉ ኩነታት እውን ክመጽእ ይኽእል።
• ነዚ ንምልላይ ቀሊል መንገዲ ኣጻብዕትኻ ብቐጥታ ኣብቲ ቃንዛ ዝስምዓካ ቦታ ምጽቃጥን እቲ ቃንዛ እንተወሰኸ ድማ ከምዚ ዝኣመሰለ ምስ ጭዋዳ ወይ ዓጽሚ ዝተኣሳሰር ቃንዛ ክኸውን ተኽእሎ ኣሎ።

3. ስነ-ልቦናዊ ኩነታት

እዚ ንብዙሓት ዘገርም ሓቂ እኳ እንተኾነ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ኣብ ውሽጥና ዝስምዓና ነገራት ከም ጸቕጢ፡ ጭንቀትን ጭንቀትን ፡ ከም ኣካላዊ ቃንዛ፡ ብፍላይ ድማ ቃንዛ ኣፍልቢ ክግለጹ ይኽእሉ።
• ሃንደበት ኣዝዩ ፍርሕን ጭንቀትን (panic attack) ይስምዓካ፡ ምትንፋስ ይሽገር፡ ኣፍልብኻ ይጽቀጥ፡ ልብኻ ብቕልጡፍ ይሃርም፡ ወቕዒ ልቢ ከም ዘጋጠመካ ኮይኑ ክስምዓካ እሞ ሕሰብ። እዚ ናይ ኣእምሮ ኩነታት እኳ እንተኾነ፡ እቲ ዝስምዓካ ቃንዛ ግን 100% ሓቀኛ ቃንዛ እዩ።

4. ኩነታት ሳንቡእ

ሳሕቲ እኳ እንተዀነ፡ ቃንዛ ኣፍልቢ ብገለ ዅነታት ሳንቡእ እውን ኪመጽእ ይኽእል እዩ፣ ከም ምፍሳስ ፕለውራል ወይ ኒሞቶራክስ .

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይረኽብዎ?

ቃንዛ ኣፍልቢ ሒዝካ ናብ ሆስፒታል ብፍላይ ድማ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ትኸይድ።ምስ ከድካ እቲ ሓኪም ቀዳማይ ዝገብሮ ንህይወትካ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ሕማም ልቢ እንተሃልዩካ ምፍታሽ እዩ። ንሱ እዩ እቲ ቀዳምነት ዝወሃቦ።

1. ሕማማት ልቢ ከምዘየለ ምርግጋጽ፤

• መርመራ ደም፦ እዚኦም ኣብ እዋን ወቕዒ ልቢ ኣብ ደም ዝእከቡ ኢንዛይማት ይምርምሩ።
• ECG (Electrocardiogram)፦ ኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ፡ ዝኾነ ዘይንቡር ቅዲ እንተሃልዩ ንምፍላጥ ይምርመር።
• መርመራ ጸቕጢ ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣብ እትገብረሉ እዋን፡ ልብኻ ንውጥረት ብኸመይ ምላሽ ከም እትህቦ ንምርኣይ ኢሲጂ ይውሰድ።
• ሲቲ ስካን ልቢ፦ እዚ መርመራ እዚ ኣብ ሰራውር ደም ልቢ ዝኾነ ምዕጻው እንተሃልዩ ንምፍላጥ ክግበር ይከኣል።

እዚ ኩሉ መርመራታት ምስ ገበርካን ጠንቂ ቃንዛ ኣፍልብኻ ልብኻ ከምዘይኮነ 100% ርግጸኛ ምስ ኮንካን ጥራይ እዩ እቲ ሓኪም NCCP ኣለካ ኣብ ዝብል መደምደምታ ዝበጽሕ።

2. ቀጺልና ጠንቂ ድለዩ፤

• ድሕሪኡ ናብ ሓኪም ከስዐ ክትውከስ ትኽእል ኢኻ ።
• ኣብኡ ድማ ከም ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ (ብካሜራ ንመዓንጣን ከብድን ብሻምብቆ ምምርማር)፣ ማኖሜትሪ መዓንጣ ፣ ወይ መርመራ ፒኤች መዓንጣ ዝኣመሰሉ መርመራታት ይግበር፣ ልክዕ ጠንቂ ናይቲ ቃንዛ ንምርካብ ይጽዕሩ።
• ሓደ ሓደ ግዜ ሓኪምካ መጀመርታ ገለ መድሃኒታት ንGERD (ከም Proton Pump Inhibitors - PPIs) ክፍትን እዩ። እቶም መድሃኒታት ቃንዛ ኣፍልብኻ እንተቐኒሶም፡ GERD ጠንቂ ምዃኑ ምርግጋጽ ይከኣል።

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ኣብ ጠንቂ ቃንዛኻ ይምርኮስ።

• እቲ ጠንቂ GERD እንተኾይኑ: ከም ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተራት (PPIs) ዝኣመሰሉ ምፍራይ ኣሲድ ከስዐ ዝቕንሱ መድሃኒታት ይወሃቡ። እዚኦም እቶም ዝበዝሑ ዝጥቀሙን ውጽኢታውያንን ሕክምናታት እዮም።
• እቲ ጠንቂ ኣብ ጭዋዳታት ሽንቲ ምፍሳስ ጸገም እንተኾይኑ: ነቶም ጭዋዳታት ዘዛንዩ ወይ ስርሖም ንምምላስ ዝሕግዙ መድሃኒታት ወይ ካልእ ሕክምናታት ኣለዉ።
• እቲ ጠንቂ ጸቕጢ ወይ ጭንቀት እንተኾይኑ: ስነ-ኣእምሮኣዊ ፍወሳን ምሕደራ ጸቕጥን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ከምኡ’ውን፡ ሓደ ሓደ ግዜ ጸረ-ጭንቀት ፡ ከም ትራይሳይክሊክ ጸረ-ጭንቀት ወይ SSRI ፡ ብኣዝዩ ትሑት መጠን ይወሃቡ። እዞም መድሃኒታት ንጭንቀት ንምፍዋስ ጥራይ ዘይኮኑስ፡ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቃንዛ ነርቭ ንምቁጽጻር እውን ይጥቀሙ። ስለዚ ሓኪምካ መድሃኒት እንተኣዚዙልካ "ኣይዓበድኩን ንምንታይ እዚ መድሃኒት ትህበኒ ዘለኻ" ኢልካ ኣይትሕሰብ።

ዘይልቢ ቃንዛ ኣፍልቢ መብዛሕትኡ ግዜ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኣይኮነን። ይኹን እምበር ኣብ ጽሬት ህይወትካ ዓቢ ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል እዩ። ቀጻሊ ፍርሒ ቃንዛ ኣፍልቢ ሒዝካ ምንባር ቀሊል ኣይኮነን። ከምኡ’ውን እቲ መሰረታዊ ጠንቂ (ንኣብነት GERD) እንተዘይተሓኪሙ፡ ምስ ግዜ ናብ ካልእ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።