ኣብ ደምካ ሓደ ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም ይውስኽ ድዩ? ብዛዕባ ግራኑሎሳይቶሲስ ንዛረብ!

መርመራ ደምካ ልዑል ቁጽሪ ዘለዎ ግራኑሎሳይት ዝበሃል ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም ከምዘሎ ምስ ረኣኻ ቁሩብ ሰንቢድካ ክኸውን ኣለዎ። ሓኪምካ ብዛዕባኡ ነጊሩካ ክኸውን ይኽእል እዩ። ብሓቂ ድዩ እዚ ክትፈርሖ ዘለካ ነገር? ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ፡ ክትርድኣኩም ብዝኽእል መንገዲ ንዛረብ።

ግራኑሎሳይቶሲስ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም፡ ከም ሓለውቲ ጸጥታ ኣካላት እዮም። ግራኑሎሳይትስ ዝበሃሉ ፍሉያት ጉጅለ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ኣብ ደምና ሓድሓደ ግዜ ድማ ኣብ ቲሹታትና ይርከቡ።

ግራኑሎሳይትስ ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዉ፤

• ኒውትሮፊልስ ዝበሃሉ መድሃኒታት
• ኢዮሲኖፊልስ ዝበሃል መድሃኒት
• ባሶፊልስ ዝበሃሉ ፍጥረታት
• ኣብ ቲሹታት ማስት ሴል ዝበሃል ዓይነት ዋህዮ እውን ኣሎ።

እዚኦም ኩሎም ብሓባር ኮይኖም ናብ ኣካላትና ንዝኣትዉ ጀርምታትን ኣለርጂን ንምምካት፡ ከምኡ’ውን ነድሪ ንምቁጽጻር ይሰርሑ። እሞ ሕሰብዎ፡ ሓደ ጀርም ናብ ኣካላትና ክኣቱ ከሎ፡ እዞም ግራኑሎሳይትስ ቀዳሞት ከይዶም ይቃለሱሉ።

ስለዚ፡ ኣብ ደም ዝርከቡ ግራኑሎሳይትስ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ምስ ዝኸውን ፡ ግራኑሎሳይቶሲስ ይበሃል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣካላትና ገለ ጸገም ኣሎ ማለት እዩ፣ ብፍላይ ድማ ረኽሲ ኣሎ።

እዚ ጥራይ ዘይኮነስ ሓደ ሓደ ግዜ ብሰንኪ ኣውቶኢሙን ሕማማት (ንኣብነት ረውማቶይድ ኣርትራይተስ ዝበሃል ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ንናይ ገዛእ ርእስና ዋህዮታት ዘጥቅዕ ሕማም እዩ) ወይ ድማ ኩነታት ምሕዋስ ዓጽሚ (ንኣብነት፡ ኩነታት መንሽሮ ደም ከም ሕዱር ማይሎይድ ሉኪሚያ (CML)) ቁጽሪ ግራኑሎሳይት ክውስኽ ይኽእል።

ግን ግራኑሎሳይትካ ልዑል ምዃኑ ምስ ሰማዕካ ብዙሕ ኣይትሰንበድ። ነዚ ዝኸውን ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ፣ ኩሎም ድማ ዕቱባት ኣይኮኑን። ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ዝያዳ ክነግረካ እዩ።

ኣብ መንጎ ግራኑሎሳይቶሲስን ሉኮሳይቶሲስን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዘን ክልተ ቃላት ቁሩብ ምድንጋር ክመስላ ይኽእላ እየን። ሉኮሳይቶሲስ ማለት ኣብ ደምና ዝርከቡ ጠቕላላ ቁጽሪ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ምውሳኽ ማለት እዩ። እዚ ድማ ንግራኑሎሳይት ጥራይ ዘይኮነስ ካልኦት ዓይነታት ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ሞኖሳይትስን ሊምፎሳይትስን ዝበሃሉ እውን የጠቓልል።

ግራኑሎሳይቶሲስ ግን ኣብ ሓደ ግራኑሎሳይት ዝበሃል ዓይነት ዋህዮ ምውሳኽ ጥራይ እዩ (እዚኦም እዮም እቶም ኣቐዲምና ዝገለጽናዮም ኒውትሮፊል፡ ኢዮሲኖፊልን ባሶፊልን)። ይርድኣካ ድዩ?

ኣብ መንጎ ግራኑሎሳይቶሲስን ኣግራኑሎሳይቶሲስን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዚ እቲ ካልእ ወገን እዩ። ግራኑሎሳይቶሲስ ምውሳኽ ግራኑሎሳይት እዩ። ኣግራኑሎሳይቶሲስ ማለት ምሕዋስ ዓጽምና እኹል ኒውትሮፊል ዝበሃል ፍሉይ ዓይነት ግራኑሎሳይት ከየፍሪ ከሎ እዩ። እዚ ማለት እዞም ዋህዮታት ይንኪ። እዚ እውን ክሕብሕብ ዘለዎ ኩነታት እዩ።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ምልክታት ግራኑሎሳይቶሲስ ከከም ጠንቁ ኣዝዩ ይፈላለ እዩ። ነፍሲ ወከፍ ሰብ ዝስምዖ ስምዒት እውን ክፈላለ ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ንኻልእ ኩነታት ኣብ ዝግበር መርመራ ደም፡ ብዘይ ዝኾነ ምልክት፡ ብጌጋ ክርከብ ይኽእል።

ረኽሲ ባክተርያ ኣለካ እሞ ሕሰብ ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙኻ ይኽእሉ እዮም፤

• ሕማም ርእሲ
• ረስኒ
• ድኻም፡ ስምዒት ድኻም
• ረስኒ፡ ተምላስ

ወይ ድማ ፡ ከም ረውማቶይድ ኣርትራይተስ ዝኣመሰለ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ እዞም ግራኑሎሳይት ዝውስኹሉ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ቃንዛ መላግቦ (ኣርትራይተስ) .
• ንግሆ ንግሆ ምትራር መላግቦን ሕበጥን፡ ኣካላት ንምዝርጋሕ ኣጸጋሚ ከም ዝኾነ

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብሰንኪ ሕዱር ማይሎይድ ሉኪሚያ (CML) ዝኣመሰለ ሕማም መንሽሮ ደም እውን ክመጽእ ይኽእል እዩ። ኣብ ከምኡ ኩነታት፡ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙኻ ይኽእሉ፤

• ቀጻሊ ድኻም
• ለይቲ ረሃጽ
• ዋላ ቁሩብ ድሕሪ ምብላዕካ ምጽጋብ (ቀልጢፍካ ዝጸገብካ ኮይኑ ዝስምዓካ)
• ኣብ ላዕለዋይ ጸጋማይ ሸነኽ ከብዲ ሕበጥ ወይ ዘይምቾት (ብሰንኪ ምግፋሕ ሓሞት ክኸውን ይኽእል)

እዚኦም ገለ ካብቶም ቀንዲ ክትሪኦም እትኽእል ምልክታት እዮም። ይኹን እምበር፡ እዞም ምልክታት እዚኣቶም ምህላዎም ጥራይ፡ ግራኑሎሳይቶሲስ ኣለካ ማለት ኣይኰነን። ስለዚ ድማ እዩ ቅኑዕ መርመራ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ጠንቅታት ግራኑሎሳይቶሲስ እንታይ እዮም?

ነዚ ኩነታት ክጸልዉ ዝኽእሉ ብዙሓት ምኽንያታት ኣለዉ። ገለ ካብኣቶም ድሕሪ ሒደት መዓልታት ዝሓሹ ናይ ሓጺር ግዜ ጸገማት እዮም። ገለ ካብኣቶም ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ (ሕዱር) ሕማማት ክኾኑ ይኽእሉ።

እቶም ቀንዲ ዝረኣዩ ምኽንያታት፤

• ረኽሲታት፦ ብባክተርያ፡ ቫይረስን ጽግዕተኛታትን ዝመጹ ዝተፈላለዩ ረኽስታት። ንኣብነት፡ ኒሞንያ፡ ሰዓል ደንጊ፡ ወይ’ውን ከቢድ ሰዓል ከይተረፈ ነዚ ከስዕብ ይኽእል።
• ሕማማት ኣውቶኢሙን፦ ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ ከም ረውማቶይድ ኣርትራይተስን ሉፐስን ዝኣመሰሉ ሕማማት፡ ኣብ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ብዘጋጥም ምብልሻው ዝፍጠሩ እዮም።
• ማይሎፕሮሊፈረቲቭ ኒዮፕላዝማት፤እዚኦም ሳሕቲ ዝረኣዩ ዓይነታት መንሽሮ ደም እዮም። ኣብነታት ከም ሕዱር ማይሎይድ ሉኪሚያ (CML)፡ ፖሊሳይተሚያ ቬራን ኣገዳሲ ትሮምቦሳይተሚያን ዝኣመሰሉ ኩነታት ይርከብዎም።

ካልኦት ምኽንያታት፤

• ሴፕሲስ (Sepsis)፦ ኣብ መላእ ኣካላትና ዝዝርጋሕ ከቢድ ረኽሲ እዩ። እዚ ህጹጽ ሕክምና ዘድልዮ ኩነታት እዩ።
• ወቕዒ ልቢ።
• ውድቀት ኩሊት።
• ሜታስታቲክ ካንሰር፡- ኣብ ሓደ ቦታ ኣካላትና ጀሚሩ ናብ ካልእ ቦታታት ዝዝርጋሕ መንሽሮ።
• ሕማም ነድሪ መዓንጣ፡- ሕማም ነድሪ መዓንጣ (ንኣብነት፡ ሕማም ክሮን ፡ ቁስሊ መዓንጣ )።
• ከቢድ ቃጸሎ።
• ምትካኽ ሽጋራ፦ ሽጋራ ዘትክኹ ሰባት እውን ቁጽሪ ናይዞም ዋህዮታት ክውስኽ ይኽእል እዩ።
• ከቢድ ስምዒታዊ ወይ ኣካላዊ ጸቕጢ፦ ከም ድሕሪ ዓቢ መጥባሕቲ ወይ ድሕሪ ዓቢ ስንባደ።
• ገለ መድሃኒታት፦ ንኣብነት ከም ኮርቲኮስተሮይድን ሊትየምን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት እውን ከስዕቡ ይኽእሉ እዮም።

እዚ ኩነታት ግራኑሎሳይቶሲስ ብኸመይ ይፍለጥ?

እቲ ሓኪም መጀመርታ ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካ፡ እንታይ ዓይነት ጸገማት የጋጥመካ ኣሎ፡ እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ትወስድ ኣለኻ ወዘተ ክሓተካ እዩ፡ ድሕሪኡ ክምርምረካ እዩ። ብዛዕባ እዚ ዝኾነ ጥርጣረ እንተሃልይዎ ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC) ክትገብር ይሓተካ ። እዚ ልሙድ መርመራ ደም ኮይኑ፡ ንዕኡ ድማ ንእሽቶ ናሙና ደምካ ይውሰድ።

ቅኑዕ መጠንን ብርታዐን ግራኑሎሳይቶሲስ ክንደይ እዩ?

ንቡር ኮይኑ ሓደ ጥዑይ ሰብ ኣብ ሓደ ማይክሮሊተር ደም ካብ 1500 ክሳብ 8500 ግራኑሎሳይት ክህልዎ ይግባእ። ካብዚ ቁጽሪ ንላዕሊ ዝኾነ ነገር ግራኑሎሳይቶሲስ ይበሃል።

ብዝያዳ ንምዝርዛር፡ ንቡር መጠን ነፍሲ ወከፍ ዓይነት ግራኑሎሳይት ኣብ ደም እንሆ፤

• ኒውትሮፊልስ ፡ ኣብ ሓደ ማይክሮሊተር ደም ካብ 1,800-7,800 ዋህዮታት።
• ኢዮሲኖፊልስ ፡ ኣብ ሓደ ማይክሮሊተር ደም ካብ 0-450 ዋህዮታት።
• ባሶፊልስ ፡ ኣብ ሓደ ማይክሮሊተር ደም ካብ 0-200 ዋህዮታት።

ኣብዞም ጸብጻባት ላብራቶሪ ዝርከቡ ቁጽርታት ሓደ ሓደ ግዜ ንምርዳእ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ሓቀይ? ስለዚ ኣብ ጸብጻብካ እንታይ ከምዘሎ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ ፡ ብርግጽ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ እሞ ግለጽ። እቶም ቁጽርታት ንዓኻ እንታይ ትርጉም ከም ዘለዎም ክገልጸልካ እዩ።

እዚ ብኸመይ ይሕከም?

ናይዚ ሕክምና ኣብቲ መሰረታዊ ጠንቂ ናይቲ ግራኑሎሳይቶሲስ ይምርኮስ።ኣብ ምንታይ ምዃኑ እዩ ዝምርኮስ። ብቐሊሉ ንምዝራብ፡ እቲ ጠንቂ ምስ ተሓከመ፡ መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ዋህዮታት ናብ ንቡር ደረጃ ይምለሱ።

ገለ ኣብነታት እስከ ንርአ፤

• ብሰንኪ ረኽሲ እንተኾይኑ፦ ንረኽሲ ባክተርያ ጸረ-ነፍሳት ክወሃብ ይኽእል። ንቫይራላዊ ረኽሲታት፡ መብዛሕትኡ ግዜ ፍሉይ መድሃኒት የለን፡ ዕረፍትን ፈሳስን ጥራይ እዩ።
• ብሰንኪ ኣውቶኢሙን ኩነታት እንተኾይኑ: ኢሚዩኖሱፕረሰንት (ንኣብነት ኮርቲኮስተሮይድ) ክወሃብ ይኽእል።
• ብሰንኪ መንሽሮ እንተኾይኑ (ንኣብነት CML): ከከም ዓይነትን ደረጃን ናይቲ መንሽሮ፡ ከም ​​ኬሞቴራፒ፡ ጨረርታ ፍወሳ፡ ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ (እዚኦም ንዋህዮታት መንሽሮ ጥራይ ዝጸሉ ሓደስቲ መድሃኒታት እዮም)፡ ወይ ምናልባት ምትካል ምሕዋስ ዓጽሚ ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ክትገብር ከድልየካ ይኽእል።

ምኽንያት ልዑል ቁጽሪ ግራኑሎሳይትካ ብዘየገድስ፡ ሓኪምካ ንዓኻ ዝምጥን ሕክምና ክውስን እዩ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ መሰረታዊ ኩነታት ብግቡእ ምሕካም እዩ። ድሕሪኡ ቁጽሪ ግራኑሎሳይት እውን ክጎድል ኣለዎ።

ነዚ ኩነታት ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ግራኑሎሳይቶሲስ መብዛሕትኡ ግዜ ብኻልእ ሕማም ወይ ኩነታት ዝመጽእ እዩ። ስለዚ፡ ነዚ ኩሉ ሕማማት ክንከላኸሎ ስለ ዘይንኽእል፡ እዚ ኩነታት እዚ ምሉእ ብምሉእ ክከላኸል ይኽእል እዩ ምባል ኣጸጋሚ እዩ። ንኣብነት፡ ገለ ጠንቅታት ካብ ረኽሲ ንምክልኻል ጽሬት ምሕላው፡ ሚዛናዊ ኣመጋግባ ምብላዕን ምትካኽ ሽጋራ ምውጋድን ዝኣመሰሉ ነገራት ክቕነሱ ይኽእሉ።

እዚ ኩነታት እንተ ኣጋጢሙካ ኣይትሰንበድ። ሓኪምካ ጠንቂ ክምርምርን ዝበለጸ ሕክምና ክመክርን እዩ።

ግራኑሎሳይቶሲስ እንተሃልዩኒ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

ምሉእ ቁጽሪ ደምካ (CBC) ግራኑሎሳይቶሲስ እንተ ኣርእዩ፡ ቀጺሉ ሓኪምካ ጠንቂ ክኾኑ ዝኽእሉ ኩነታት ክደሊ እዩ። ተወሳኺ መርመራታት እውን ክእዝዝ ይኽእል እዩ።

ድሕሪኡ፡ ሕክምና እንተድኣ ኣድልዩካ፡ ብዛዕባኡ ክትዛረበሉ ትኽእል ኢኻ። ሓደ ሓደ ግዜ ከከም ጠንቂ፡ ነቲ ኩነታት ንምቁጽጻርን ደረጃ ግራኑሎሳይት ናብ ንቡር ንምምላስን ነዊሕ ግዜ ዝወስድ ሕክምና ከድሊ ይኽእል። ግን ገለ ገለ ተርእዮታት ኣለዉ ንኣብነት እዚ ብቐሊል ረኽሲ ዝመጽእ እንተኾይኑ፡ እቲ ረኽሲ ምስ ዝሓሸ፡ እቲ ኩነታት ንባዕሉ ይሓይሽ፡ ብዘይ ዝኾነ ፍሉይ ሕክምና፡ ደረጃ ግራኑሎሳይት ድማ ክጎድል እዩ።

ሓኪምኪ ኣብ መርመራኻ ተመርኲሱ፡ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ብልክዕ ክገልጸልካ እዩ፡ ስለዚ ዝኾነ ሕቶታት ክትሓትት ኣይትፍራሕ።

ግራኑሎሳይቶሲስ ክሳብ ክንደይ ይጸንሕ?

እዚ እውን ኣብቲ መሰረታዊ ጠንቂ ይምርኮስ። መብዛሕትኡ ግዜ ግራኑሎሳይቶሲስ እቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምስ ተሓከመ፡ ወይ እቲ ጠንቂ ዝኾነ መድሃኒት ምስ ተቛረጸ እዩ ዝጠፍእ (እዚ ከም ጎናዊ ሳዕቤን ናይ ገለ መድሃኒታት ክኸውን ይኽእል)። እዚ ከከም ኩነታትካ ገለ መዓልታት ወይ ሰሙናት ክወስድ ይኽእል። ኣብ ገለ ናይ ነዊሕ ግዜ ኩነታት፡ ግራኑሎሳይት ክሳብ እቲ ኩነታት ዝቆጻጸር ልዕል ኢሎም ክጸንሑ ይኽእሉ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ኣብ ኣካላትካ ዝገርም ወይ ዘይምቹእ ነገር እንተተሰሚዑካ፡ ወይ ድማ ቅድሚ ሕጂ ዘይነበረካ ምልክታት ከም ሰዓል፡ ቃንዛ ኣካላት፡ ልዑል ድኻም፡ ወይ ቃንዛ መላግቦ እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ኣብ ዝኾነ እዋን ናብ ሓኪም ምኻድ ዝበለጸ እዩ። ምልክታት ግራኑሎሳይቶሲስ ምስ ናይ ብዙሓት ካልኦት ሕማማት ክመሳሰል ስለ ዝኽእል፡ እንታይ ጸገም ከምዘሎ ብልክዕ ንምፍላጥ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ እዩ።

ድሮ ምስ ግራኑሎሳይቶሲስ ዝተኣሳሰር ኩነታት ትሕከም እንተኾንካ፡ ምልክታትካ ድማ እናገደደ ዝኸይድ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ ወይ ሓደስቲ ምልክታት እንተ ኣማዕቢልካ፡ ብኡንብኡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ንሱ ወይ ንሳ ምልክታትካ ንምምሕዳር ክሕግዘካ ይኽእል እዩ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ብዛዕባ ውጽኢት መርመራ ደምካን ኩነታትካን ጽቡቕ ርድኢት ምህላውካ፡ ብዛዕባ ጥዕናኻ ብግቡእ ክትውስን ይሕግዘካ። ግራኑሎሳይቶሲስ እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ነዞም ሕቶታት ክትሓቶ ትኽእል ኢኻ፤

• ቁጽሪ ግራኑሎሳይተይ ክሳብ ክንደይ ልዑል እዩ? እንታይ ማለት እዩ?
• እንታይ ዓይነት ኩነታት ኢኻ ትጥርጥር? ንምርግጋጽ እንታይ ዓይነት መርመራታት የድሊ?
• ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም? ካብቲ ሕክምና እንታይ ክትጽበ ትኽእል፧
• ኣብ ኣነባብራይ ዝኾነ ለውጢ ክገብር ኣለኒ ድዩ?
• እዚ ዅነታት እዚ ኽሳዕ መዓስ እዩ ዚጸንሕ፧ ዳግማይ ክኽሰት ይኽእል ድዩ?

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ግራኑሎሳይትስ ኣብ ስርዓተ ምክልኻልና ኣዝዮም ኣገደስቲ ወተሃደራት እዮም። እዞም ዋህዮታት እዚኣቶም ንኣካላትና ካብ ዝተፈላለዩ ረኽስታት ንምክልኻል ይሕግዙ።

ይኹን እምበር፡ ኣብ ደም ካብ መጠን ንላዕሊ ግራኑሎሳይት እንተሃልዩ፡ መሰረታዊ ጸገም ጥዕና ከም ዘሎ ዜመልክት ኪኸውን ይኽእል እዩ። ግራኑሎሳይቶሲስ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ጠንቁ ክምርምር እዩ። እቲ ጠንቂ ምስ ተረጋገጸ ንዓኻ ዝምጥን ውጥን ሕክምና ከዳሉ እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ዘይምስንባድ፡ መምርሒ ሓኪምካ ምኽታል፡ ከምኡ’ውን ዘድልየካ መርመራታትን ሕክምናን ምርካብ እዩ። መርመራኻ ከም መንሽሮ ዝኣመሰለ ከቢድ ነገር እንተኾይኑ፡ ንዝያዳ ሓበሬታን ደገፍን ክትጥምቶ እትኽእል ብዙሓት ጸጋታትን ጉጅለታትን ኣለዉ። ብዛዕባ እዚ እውን ንሓኪምካ ሕተቶ። በይንኻ ኣይኮንካን፡ ኣብዚ ጉዕዞ ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ሓካይም ሓዊስካ ብዙሓት ሰባት ኣለዉ።

` ግራኑሎሳይቶሲስ፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም፡ መርመራ ደም፡ ረኽሲ፡ ሕማም ምክልኻል፡ ምልክታት፡ ጠንቅታት