እዚ ኣብ ማህጸን ዝፍጠር ሕበጥ (Granulosa Cell Tumor) ትፈልጡ ዶ?

እዚ 'ግራኑሎሳ ሴል ቱሞር' ዝብል ስም ኣይሰማዕኩምን ትኾኑ። እዚ ብሓቂ ኣብ ማህጸን ዝምዕብል ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት ሕበጥ እዩ። ብዛዕባኡ ምፍላጥ ግን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ ንገለ ካብቶም ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ሆርሞናት ብፍላይ ኣብ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ እውን ክጸልዎም ይኽእል እዩ። ብዛዕባ እዚ ብሰፊሑ ንዛረበሉ።

ግራኑሎሳ ሴል ቱሞር እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ኣብ ማህጸን ዝምዕብል ፍሉይ ሕበጥ እዩ። ሓካይም ``ሴክስ ኮርድ-ስትሮማል ቱሞር'' ኢሎም ይጽውዕዎ። እዞም ሕበጥ ኣብ ከባቢ ማህጸን ኣብ ዝርከቡ ቲሹታት ይምዕብሉ። እዞም ሕበጥ እዚኦም ኣካላትና ``(ኢስትሮጅን)'' ዝበሃል ናይ ጓል ኣንስተይቲ ጾታዊ ሆርሞን ካብ መጠን ንላዕሊ ከም ዘፍሪ ክገብሩ ይኽእሉ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከባቢ 50 ዓመት ዕድመ እዩ ዝፍለጥ፡ ኣብ ዝኾነ ዕድመ ግን ክምዕብል ይኽእል።

እዞም ዕንፍሩራት ኣበይ እዮም ዝፍጠሩ?

እዚ `(Granulosa Cell Tumor)` ብቐጥታ ኣብ ውሽጢ ማህጸን ይምዕብል። ከም እትፈልጥዎ ማህጸን ኣዝዩ ኣገዳሲ ኣካል ስርዓተ ምፍራይ ደቂ ኣንስትዮ እዩ። ማህጸን ካብ ምፍራይ እንቋቑሖ ብተወሳኺ ክልተ ናይ ምፍራይ ሆርሞናት `(Ova)`ን `(Estrogen)`ን `(Progesterone)`ን እውን የፍሪ።

እዚኦም ክሳብ ክንደይ ልሙዳት እዮም?

እዚኦም ብሓቂ ``Granulosa Cell Tumors'' ይበሃሉ እሞ ክንድኡ ልሙዳት ኣይኮኑን። ካብ ኩሎም ``መባእታዊ ሕበጥ ማህጸን'' ኣስታት 5% ጥራይ እዮም። እዚ ድማ ኣዝዩ ትሑት ሚእታዊት እዩ።

እዞም ዕንፍሩራት እዚኣቶም ሕማቕ ድዮም ወይስ ንጹሃት?

መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ``ግራኑሎሳ ሴል ቱሞርስ'' ተባሂሎም ዝጽውዑ ዕንፍሩራት ከም ሕማቕ ኩነታት ይቑጸሩ። እቲ ጽቡቕ ነገር ግን መብዛሕትኡ ግዜ ቀስ ኢሎም ከም ዝዓብዩ እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ሓካይም ብኣጋኡ ክፈልጥዎም ዝኽእሉ። ሽዑ ውጽኢት ሕክምና እውን ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ።

ኣብ መንጎ Granulosa Cell Tumor ኣብ ዓበይትን ኣብ መንእሰያትን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዞም ሕበጥ ብብዝሒ ኣብ ኣረጋውያን ደቂ ኣንስትዮ ይረኣዩ። ብሓቂ 95% ካብቶም ሕሙማት ኣብ ጽቡቕ ምዕባለ ዘለወን ኣረጋውያን ደቂ ኣንስትዮ እዩ ዝግለጽ። እንተኾነ ግን ኣብ ትሕቲ 30 ዓመት ዝዕድሚኡ ሰብ እንተማዕቢሉ ``Juvenile GCT'' ንብሎ። እዚ ``Juvenile GCT'' ካብቲ ኣብ ዓቢ ሰብ ዝምዕብል ቁሩብ ቀልጢፉ ክድገም ይኽእል። ከምኡ’ውን ካብ ማህጸን ወጻኢ ተዘርጊሑ ድሒሩ እንተተረኺቡ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል።

እዚ (Granulosa Cell Tumor) ንምንታይ ይምዕብል? ጠንቂ እንታይ እዩ?

ሓካይም ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጠንቂ ግራኑሎሳ ሴል ቱሞርስ እንታይ ምዃኑ ኣይፈለጡን። ይኹን እምበር መብዛሕትኦም እዞም ሕበጥ ዘለዎም ሰባት ኣብ FOXL2 ጂን ዝበሃል ጂን ምትዕርራይ ኣለዎም። እዚ FOXL2 ጂን ንቡር ንዋህዮታት ግራኑሎሳ ብግቡእ ንኽዓብዩ ዝሕግዝ እዩ።

ምልክታት እንታይ እዮም? ከመይ ጌርካ ትፈልጥ?

እዚ ዕንፍሩር እንተሃልዩ እቲ ቀንዲ ምልክት ኣብ ኣካላትና መጠን ኢስትሮጅን ምውሳኽ እዩ።

• ንንእሽቶ ጓል እዚ ኣብ ንኡስ ዕድሚኣ ናብ ዕድመ ንእስነት ከም እትበጽሕ ክገብራ ይኽእል እዩ።
• ብዕድመ ዝደፍኣ ደቂ ኣንስትዮ ከምዚ ዝኣመሰለ ምልክታት ከጋጥመን ይኽእል እዩ፤
• ዘይንቡር ምፍሳስ ደም ማህጸን (AUB) ወይ ድሕሪ ጽግያት ዝመጽእ ምፍሳስ ደም።
• ከባቢ ከብዲ ይሕበጥን ይዓቢን።
• ዑደት ወርሓዊ ጽግያት ዘይስሩዕ ይኸውን ወይ ድማ ምሉእ ብምሉእ ደው ይብል።
• ቃንዛ ጡብን ምጽቃጥን።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ዕንፍሩር እንተተበቲኹ፡ ቃንዛ ከብዲ ከስዕብ ይኽእል።

እንተዘይተሓኪሙ እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?

እዚ `(Granulosa Cell Tumor)` ኣብ ግዚኡ እንተዘይተሓኪሙ ካልእ ናይ ጥዕና ጸገማት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክውስኽ ይኽእል። ንኣብነት፥

• ኢንዶሜትሪያል ሃይፐርፕላዝያ ዘይንቡር ምዕባስ ውሽጣዊ መንደቕ ማህጸን እዩ።
• መንሽሮ ማህጸን።
• መንሽሮ ጡብ።
• ቆልዑ ምውላድ ጸገም (Infertility)።

ነዚ ብኸመይ ትምርምሮ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ንሓደ ግራኑሎሳ ሴል ቱሞር ንምፍላጥ ዝተፈላለየ ናይ ምስሊ ሜላታት ይጥቀሙ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክገብሩ ከድልየኩም ይኽእል እዩ፤

• ሲቲ ስካን ምግባር።
• ናይ ኤምኣርኣይ።
• ብመንገዲ ርሕሚ ዝግበር መርመራ ኣልትራሳውንድ (Transvaginal ultrasound)።

ብተወሳኺ፡ ሓኪምካ መርመራ ደም እውን ክእዝዝ ይኽእል እዩ። ብፍላይ ድማ ``Tumor Markers`` ዝበሃል ነገር ክደልዩ እዮም።``Inhibin`` በዚ ``Granulosa Cell Tumor`` ዝፍጠር ዓይነት ``Tumor Marker`` እዩ። ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ከምዘየለ ንምርግጋጽ እውን ገለ መርመራታት ደም ከድሊ ይኽእል እዩ።

ብኸመይ ይሕከም?

ናይዚ ``Granulosa Cell Tumor`` ቀዳማይ ፍወሳ መጥባሕቲ እዩ። እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም፡ ጥዑይ ቲሹ እናድሓነ ብዝተኻእለ መጠን ነቲ ሕበጥ ከውጽእ ይፍትን።

ተወሳኺ ቆልዑ ክትወልድ እንተዘይሓሲብካ፡ ወይ ዕድመ ምውላድ እንተሓሊፍካ፡ ሓኪምካ ምቑራጽ ማህጸን (ምእላይ ማህጸን) ወይ ምቑራጽ ማህጸን (ምእላይ ማህጸን ምስ ማህጸን) ክመኽረካ ይኽእል። ነቲ GCT ምሉእ ብምሉእ ንምእላይ ምቑራጽ ማህጸን ከድሊ ይኽእል።

ሓካይም ነዚ ``Granulosa Cell Tumor`` ብመሰረት ኣበይ ከምዘሎን ከምዝተዘርግሐን ብምምዳብ ``Staging`` ዝበሃል መስርሕ ይጥቀሙሉ።`` በዚ ኣገባብ እዚ እዮም እቲ መንሽሮ ከምዝተዘርግሐን ከምዘይተዘርግሐን ዝውስኑ።

• ደረጃ 1 GCTs ካብ ማህጸን ወጻኢ ዘይተዘርግሑ እዮም።
• ካብ ደረጃ 2 ክሳብ 4 GCTs እቶም ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት ዝተዘርግሑ (metastasized) እዮም።

ነዚ ኣብ ግምት ኣእትውዎ፦ ካብ 10 ካብዞም GCTs እቶም 9 ኣብ ማህጸን ጥራይ እዮም ዚርከቡ። መብዛሕትኡ ግዜ ነዞም ዓይነት ሕበጥ መጥባሕቲ ምግባር ይምከር፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ እዚ ጥራይ እኹል ክኸውን ይኽእል።

ይኹን እምበር፡ ከከም ዓቐን ናይቲ ሕበጥን ንኽድገም ዘኽእሉኻ ረቛሒታትን፡ እቲ ሕበጥ ንኸይምለስ ዝሕግዙ ካልኦት ሕክምናታት ክህልዉ ይኽእሉ። ሓኪምካ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክሕብር ይኽእል እዩ፤

• ኬሞቴራፒ።
• ሆርሞን ፍወሳ።
• ጨረርታ ፍወሳ።

እዚ (Granulosa Cell Tumor) ከይምዕብል ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ግራኑሎሳ ሴል ቱሞር ንኸይምዕብል ክትከላኸል ከም እትኽእል ውሕስነት የለን። ይኹን እምበር ሓፈሻዊ ጥዑይ ኣነባብራ ብምኽታልን ሕዱር ሕማማት ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ብምንካይን ክትሕግዙ ትኽእሉ ኢኹም :

• ምስ ዓይነት ኣካላትካ፡ ጾታኻን ዕድመኻን ዝሰማማዕ ጥዑይ ክብደት ምሕላው።
• ካብ ምትካኽ ሽጋራ ምውጋድ።
• መኣዛዊ ኣመጋግባ ምብላዕ።
• ንጥዕና ልብን ስርዓተ ደምን ዓጽምን ስሩዕ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር።
• ኣልኮላዊ መስተን ካፈይንን ምድራት።
• ጸቕጢ ንምምሕዳር ከም ``Mindfulness`` ወይ ``Meditation`` ዝኣመሰሉ ጥዑያት ሜላታት ምጥቃም።
• ኣብ ለይቲ ካብ ሸውዓተ ክሳብ ሸሞንተ ሰዓታት ጽቡቕ ድቃስ ምርካብ።

ንሓደጋ ጸገማት ብኸመይ ንቕንስ?

GCT ክህልወካ ከም ዝኽእል ዝሕብር ዝኾነ ምልክታት እንተሃልዩካ ፡ ብኡንብኡ ናብ ሓኪም ምኻድ። ድሕሪ ጽግያት ዘይስሩዕ ምፍሳስ ደም፡ ቃንዛ ጡብ ወይ ምፍሳስ ደም እንተሃልዩካ፡ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ። GCTs ብኣግኡ ክሕከሙ ከለዉ ኣዝዩ ዝሓሸ ውጽኢት ኣለዎም።

ግራኑሎሳ ሴል ቱሞር ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

እወ። GCTs ብመጥባሕቲ ክፍወሱ ይኽእሉ እዮም፣ ብፍላይ ብኣግኡ እንተተኣልዮም።

እንተኾነ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት ምስ ተዘርግሐ እንተተረኺቡ ናይ ምሕዋይ ዕድሉ ትሑት እዩ። ስለዚ ምልክታት ናይ GCT እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ክትጽበ ትኽእል?

እቲ ዕንፍሩር ምስ ተኣልየ ፡ ንሓያሎ ዓመታት ንምክትታል ብቐጻሊ ናብ ሓኪምኪ ክትከይድ ከድልየኪ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እዞም ዕንፍሩራት ድሕሪ ነዊሕ ዓመታት እውን ክምለሱ ስለዝኽእሉ እዩ። ሓኪምኪ እቲ ዕንፍሩር ተመሊሱ እንተኾይኑ ንምርግጋጽ እዞም ዝስዕቡ ክገብር እዩ፤

• መርመራታት ፐልቪክ።
• እቲ መንሽሮ ክምለስ ከም ዝኽእል ምልክታት ንምድላይ መርመራ ደም።
• ናይ ምስሊ መርመራታት።

ናይ ምሕዋይ ኣጠማምታ እንታይ እዩ?

ናይ GCT ኣጠማምታ ኣብቲ እቲ ሕማም ኣብ ዝፍለጠሉ ደረጃ ይምርኮስ። GCT ቅድሚ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት ምዝርጋሕ (ሜታስታሳይዝ) እንተተረኺቡ ፡ እቲ ኣጠማምታ ኣዝዩ ዝሓሸ እዩ።

ካልእ እንታይ ክሓቶ ኣለኒ ንሓኪም?

ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት እውን ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• እቲ ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ ጠንቂ ናይዞም ምልክታት እንታይ እዩ?
• `(Granulosa Cell Tumor)` እንተሃልዩኒ ንምፍላጥ እንታይ ዓይነት መርመራታት ክገብር ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣሎ?
• ድሕሪ ሕክምና GCT ናይ ምምላስ ዕድሉ ክንደይ እዩ?
• ሓደ `(Granulosa Cell Tumor)` ምስተኣልየ ናይ ምሕዋይ ትንበያ እንታይ እዩ?

ኣብ መወዳእታ ውሑዳት ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ፡ ስለዚ፡ ብዛዕባ እቲ ዝዛረብናዮ `(Granulosa Cell Tumor)` ብሓጺሩ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት እነሆ፤

• እዚኦም ሳሕቲ ዝረኣዩ መብዛሕትኡ ግዜ ቀስ ኢሎም ዝዓብዩ ዓይነት ሕበጥ ኮይኖም ኣብ ከባቢ ማህጸን ዝፍጠሩ እዮም።
• እዚኦም ድማ ልዕሊ ዓቐን ምፍራይ ናይቲ ``(Estrogen)'' ዝበሃል ሆርሞን ከስዕቡ ይኽእሉ፡ እዚ ድማ ከም ዘይንቡር ምፍሳስ ደምን ዘይስሩዕ ዑደት ወርሓዊ ጽግያትን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከስዕቡ ይኽእሉ።
• እቲ ቀንዲ ፍወሳ ድማ ነቲ ሕበጥ ብመጥባሕቲ ምእላይ እዩ።
• እቲ ሕበጥ ናይ ምምላስ ሓደጋ እንተሃልዩ፡ እቲ ሓኪም ኬሞቴራፒ፡ ሆርሞን ቴራፒ ወይ ጨረርታ ፍወሳ ክመክር ይኽእል።
• GCT ብኣግኡ እንተተረኺቡ ናይ ምሕዋይ ዕድሉ ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ። ስለዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ምኻድ።

` ግራኑሎሳ ዋህዮ ሕበጥ፡ መንሽሮ ማህጸን፡ ኢስትሮጅን፡ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ፡ ምልክታት መንሽሮ፡ መጥባሕቲ፡ ጸገማት ሆርሞናት