ብሰንኪ ትሑት መጠን ደም/ፈሳሲ ኣብ ኣካላትና ህጹጽ ኩነታት ኣሎ ድዩ? ብዛዕባ እዚ ሃይፖቮለሚክ ስንባደ ንመሃር!

ሃንደበት ሕልናኻ ስኢንካ፡ ምድንዛዝ፡ ምትንፋስ ድማ ተጸጊምካ ትፈልጥ ዲኻ፧ ወይስ ከቢድ መጉዳእቲ ዝበጽሖን ብብዝሒ ዝደሚን ሰብ ርኢኻ ትፈልጥ ዲኻ? ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ክኽሰት ካብ ዝኽእል ሓደገኛ ኩነታት ሓደ፡ ሎሚ ክንዛረበሉ ዘለና ሃይፖቮለሚክ ሾክ (hypovolemic shock) እዩ። እዚ ህጹጽ ሕክምና ዘድልዮ ኩነታት ስለዝኾነ፡ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሃይፖቮለሚክ ሾክ እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ!

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሃይፖቮለሚክ ሾክ ማለት፡ መጠን ደም ወይ ፈሳሲ ኣብ ኣካላትካ ሃንደበት ኣዝዩ ክጎድል ከሎ፡ ልብኻ ኣብ መላእ ኣካላትካ ደም ብግቡእ ክትጭንጉዕ ምስ ዘይትኽእል እዩ። ከም መኪና ነዳዲ ዝወድአት ጌርካ ሕሰቦ። ደም ንኣካላትና ከም ነዳዲ እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ዝፍጠር ልዕሊ 20% ወይ ሓደ ሓሙሻይ ክፋል ካብ ጠቕላላ መጠን ደም ኣካላትና ምስ ዝጠፍእ እዩ። እዚ ድማ ብሰንኪ ዓቢ መጉዳእቲ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም ጥራይ ዘይኮነ ክኸውን ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከቢድ ተምላስ፡ ቀጻሊ ተምላስ ወይ ልዕሊ ዓቐን ረሃጽ እውን ነዚ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ብዙሕ ፈሳሲ ካብ ኣካላትና ክጠፍእ ይኽእል።

እዚ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት ስለዝኾነ ምልክታት እንተተዓዚብኩም ብቕልጡፍ ናብ 1190 ወይ 1990 ደዊልኩም ሕክምናዊ ረድኤት ክትረኽቡ ኣገዳሲ እዩ።

ኣብዚ እዋን እዚ ጸቕጢ ​​ደም እንታይ ይኸውን ኣሎ?

ሃይፖቮለሚክ ሾክ ምስ ዘጋጥም፡ እቲ ታሕተዋይ ቁጽሪ ጸቕጢ ደምካ፡ ዲያስቶሊክ ጸቕጢ ዝበሃል፡ ኣብ መጀመርታ ቁሩብ ክውስኽ ይኽእል። ደም ወይ ፈሳሲ ካብ ኣካላትካ ክወጽእ ምስ ቀጸለ ግን፡ እቲ ላዕለዋይ ቁጽሪ፡ ሲስቶሊክ ጸቕጢ ዝበሃል፡ በብቑሩብ ክጎድል ክጅምር እዩ።

መን እዩ ነዚ ከማዕብል ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ?

እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ዝኾነ ሰብ ከጋጥም ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ድማ ኣብ ሓደ ዓቢ ሓደጋ ኣጋጢሙ ብዙሕ ደም ዝስእን ዘሎ ሰብ። ከምኡ’ውን ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ ብዙሕ ተምላስ ዘለዎ፡ ተምላስ ዘለዎ፡ ወይ ብዙሕ ዝረሃጽ ሰብ’ውን ማይ ክውሕድ ይኽእል።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓፈሻ ዝኾነ ዓይነት ስንባደ ኣብ ትሕቲ 1 ካብ 1000 ሰባት እዩ ዘጋጥም። ይኹን እምበር፡ ሃይፖቮለሚክ ሾክ ካልኣይ ዝበዝሐ ዓይነት ስንባደ እዩ። ኣብ ገለ ኣብ ምምዕባል ዝርከባ ሃገራት ብሰንኪ ተምላስ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ዝያዳ ይርአ።

ኣብ እዋን ሃይፖቮለሚክ ሾክ ኣብ ኣካላትና እንታይ ይኸውን?

Hypovolemic Shock ዝፍጠር ኣብ ኣካላትና ኣገደስቲ ኣካላት (ንኣብነት ሓንጎል፡ ልቢ፡ ኩሊት) ዘድሊ መጠን ደምን ኦክስጅንን ምስ ዘይረኽቡ እዩ። እዚ ልክዕ ከም ሓንቲ ገረብ ብዘይ ማይ ትመውት። ኣካላትና ብዘይ ደም እውን ክሰርሑ ኣይክእሉን እዮም።

ኣብዚ ግዜ እዚ ኣካላትና ኣዝዩ ብብልሓት ይሰርሕ። ኣብ ኣካላትና ትሑት መጠን ደም ስለዘሎ፡ ነቶም ክልተ ኣዝዮም ኣገደስቲ ኣካላት ንህይወት ማለት ሓንጎልን ልብን ደም ንምቕራብ ቀዳምነት ይህቦ . ስለዚ ድማ እዩ መጠን እቲ ናብ ኣካላት ዝኸይድ መጠን ደም ይንኪ፣ ኣካላት ድማ ዝሑል ይኸውን።

ብማእከላይ ገምጋም ኣስታት 70 ኪሎ ዝምዘን ሰብ ኣብ ኣካላቱ ኣስታት 5 ሊትሮ ደም ኣለዎ። እዚ ድማ ኣስታት 7% ካብ ክብደት ኣካላቶም እዩ። ኣብ ሃይፖቮለሚክ ሾክ፡ ርኡይ ክፋል ናይዚ መጠን ይጠፍእ።

እቶም ኣርባዕተ ደረጃታት ስንባደ እንታይ እዮም?

ኣብዚ ኩነታት እዚ ከከም ጽንኩርነቱ ኣርባዕተ ቀንዲ ተርእዮታት ኣለዉ።

• 1ይ ደረጃ ፡ እዚ ድማ ኣስታት 15% ካብ መጠን ደምካ ምስ እትስእን እዩ (ኣስታት 750 ሚሊሊተር (750 ሚሊ ሊትር) – እዚ ድማ ክንዲ ሓደ ዓቢ ጥርሙዝ ማይ እዩ)። ኣብዚ እዋን እዚ ጸቕጢ ​​ደምካን ህርመት ልብኻን ንቡር ክኸውን ይኽእል እዩ።
• 2ይ ደረጃ ፡ እዚ ድማ መጠን ደም ብ15% ክሳብ 30% (750 ሚሊ ሊትር ክሳብ 1,500 ሚሊ ሊትር – ኣስታት ክልተ ዓበይቲ ጥርሙዝ ማይ) ክጎድል ከሎ እዩ። ህርመት ልቢ ክውስኽ ይጅምር፡ ህርመት ምስትንፋስ ድማ ይውስኽ።
• 3ይ ደረጃ ፡ ካብ 30% ክሳብ 40% ካብ መጠን ደም ኣካላትና (ካብ 1,500 ሚሊ ሊትር ክሳብ 2,000 ሚሊ ሊትር – ኣስታት ሰለስተ ዓበይቲ ጥርሙዝ ማይ!) ይጠፍእ። ጸቕጢ ደም ብዓቢኡ ይንኪ፣ ህርመት ልብን ህርመት ምስትንፋስን ይውስኽ። ውጽኢት ሽንቲ እውን ብዓቢኡ ይንኪ።
• 4ይ ደረጃ፦ እዚ እቲ ዝኸበደ መድረኽ እዩ። ልዕሊ 40% ካብ መጠን ደም ኣካላትና (>2,000 ሚሊ ሊትር) ጠፊኡ ኣሎ። ጸቕጢ ደም ኣዝዩ ትሑት፡ ህርመት ልቢ ልዑል፡ ውጽኢት ሽንቲ ድማ ዳርጋ የለን።

እንታይ ምልክታት ክንጥንቀቕ ይግባእ?

ደም ወይ ፈሳሲ ካብ ኣካላትና ብዝጠፍአ መጠን፡ እቲ ምልክታት ዝያዳ ይኸብድ። ገለ ልሙዳት ምልክታት ናይ ሃይፖቮለሚክ ስንባደ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ምውሳኽ ፍጥነት ምስትንፋስ፦ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ቅልጡፍ ምትንፋስ ከም ዘለካ ኮይኑ ዝስምዓካ።
• ምድንጋር ወይ ዕረፍቲ ዘይብሉ ስምዒት፦ ከተተኩር ኣጸጋሚ እዩ፣ ምልዕዓል እውን ክስምዓካ ይኽእል እዩ።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ረሃጽ ምውጻእ፦ ሃንደበት፡ ኣካላትና ዝሑል ኮይኑ ረሃጽ ይጅምር።
• ሕልና ምጥፋእ (ምሕንካስ)፦ ብዘይ ዝኾነ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ሃንደበት ሕልናኻ ክትስእን ትኽእል ኢኻ።
• ዝሑል ቆርበት፦ ኣካላት ክትትንክፎ ከለኻ ዝሑል ኮይኑ ይስምዖም።
• ድኻም ዝስምዓካ፦ ኣካላት ኣዝዩ ስለ ዝደክም ዋላ ሓንቲ ክገብር ኣይክእልን እዩ።
• ምንካይ ሙቐት ኣካላትን ጸቕጢ ደምን።
• ምውሳኽ ህርመት ልቢ (ምውሳኽ ናህሪ ልቢ)።

ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት ምስ ከቢድ ምፍሳስ ደም እንተተራእዩ፡ ሃይፖቮለሚክ ሾክ ክኸውን ይኽእል።

ናይዚ ቀንዲ ምኽንያታት እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲ ጠንቂ ድማ ካብ ኣካላትና ብዝሒ ደም ወይ ፈሳሲ ምጥፋእ እዩ። እዚ ምፍሳስ ደም ብውሽጢ (ብዘይንርእዮ መንገዲ) ወይ ካብ ዝርአ ቁስሊ ክኽሰት ይኽእል። ብተወሳኺ፣

• ቃጸሎ
• ሕማም ሽኮርያ
• ከም ልዕሊ ዓቐን ረሃጽ፡ ተምላስ ወይ ተምላስ ዝኣመሰሉ ጠንቅታት እውን ኣበርክቶ ዝገብሩ ረቛሒታት ክኾኑ ይኽእሉ።

ምፍሳስ ደም ከጋጥም ዝኽእል መንገድታት እንታይ እዮም?

እቶም ቀንዲ ናብ ሃይፖቮለሚክ ሾክ ከብጽሑ ዝኽእሉ ናይ ምፍሳስ ደም ፍጻመታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ብኸቢድ ሓደጋ ዝመፅእ መጉዳእቲ፦ ኣብ መንገዲ ሓደጋ፣ ካብ ቁመት ምውዳቕ ወዘተ ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ኣብ እዋን መጥባሕቲ ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ (መጥባሕቲ)፦ ገለ መጥባሕቲ ቁሩብ ዝያዳ ምፍሳስ ደም ከስዕቡ ይኽእሉ።
• ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝፍጸም ጥንሲ፦ እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት እዩ፣ ከመይሲ ኣብ ውሽጢ ኣካላት ደም ምፍሳስ ከስዕብ ይኽእል።
• ምብታኽ ኣነርዝም፦ እዚ ማለት ሓደ ሰራውር ደም ይደክም፣ ከም ባሎን ይሕበጥ፣ ሃንደበት ድማ ይነድድ።
• ጸገማት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ፦ ንኣብነት ብሰንኪ ቁስሊ ከስዐ ምፍሳስ ደም።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይፈልጦ፧

ናብ ሆስፒታል ምስ ኣምጻእካ፡ እቲ ሓኪም ወይ ነርስ ቀዳማይ ክገብሮ እዩ ክምርምረካ። ድሕሪኡ፡ ነቲ ኩነታት ንምርግጋጽ ውሑዳት መርመራታት ክገብሩ ይኽእሉ።

• መርመራ ደም፦ ቁጽሪ ደምካ ክሳብ ክንደይ ትሑት ምዃኑን ከም ኩሊትካ ዝኣመሰሉ ኣካላት ተጸልዮም ድዮም ኣይኮኑን ንምፍላጥ መርምር።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG)፦ ኣሰራርሓ ልቢ ርአ።
• ኢኮካርዲዮግራም፦ ስካን ልቢ።
• የማናይ ልቢ (Swan-Ganz) catheterization: ኣብ ልቢ ንዘሎ ጸቕጢ ዝዕቅን ፍሉይ መርመራ እዩ።
• ሲቲ ስካን (Computed tomography - CT) ወይ ካልእ ራድዮሎጂካዊ መርመራታት፦ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ደም ኣበይ ይፈስስ ከምዘሎ ንምፍላጥ።
• ኢንዶስኮፒ፦ መርመራ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ብትቦ ብካሜራ።

ብኸመይ ንሕክሞ? ብቕልጡፍ ክትገብሮም ዘለካ ነገራት!

ብኣምቡላንስ ወይ ብኻልእ መንገዲ ናብ ሆስፒታል ምስ ምምጻእካ፡ ሓካይም ቀዳማይ ዝገብርዎ ነገር ኣብ መስመር IV ኣእትዮም ፈሳሲ (ከም ጨው) ይህቡኻ ። ድሕሪኡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ደም ይህቡኻ። ጸቕጢ ደምካ ናብ ንቡር ንምምላስ ዝሕግዙ መድሃኒታት እውን ይህቡኻ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ ስንባደ ዝፈጠረ ጸገም ምሕካም እዩ። ንኣብነት ምፍሳስ ደም ደው ምባል፡ ወይ ድማ ብሓደጋ እንተተጎዲእካ መጥባሕቲ ምግባር። ብድሕሪኡ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ንኽትዕዘብ ክትቅመጥ ኢኻ።

እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ይወሃቡ?

ገለ ካብቶም ቀንዲ ንሃይፖቮለሚክ ሾክ ዝወሃቡ መድሃኒታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኤፒነፍሪን (ኤፒነፍሪን - ኣድሪናሊን®)
• ኖረፒነፍሪን (ኖረፒነፍሪን - ሌቮፌድ®)
• ዶፓሚን ዝበሃል መድሃኒት
• ዶቡታሚን (ዶቡታሚን - ኢኖትረክስ®)

እዞም መድሃኒታት ንህርመት ልብን ጸቕጢ ደምን ናብ ንቡር ንምምላስ ይሕግዙ።

እቲ ሕክምና ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣሎ ድዩ?

እዞም መድሃኒታት ሓደ ሓደ ግዜ ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ።

• ጸቕጢ ደምን ህርመት ልብን ምውሳኽ
• ጸገም ምስትንፋስ
• ሕማም ርእሲ (ሕማም ርእሲ) .
• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ

ነዚ ሓደጋ ንምንካይ እንታይ ክንገብር ንኽእል?

ከቢድ ሓደጋታት ንምግማትን ንምክልኻልን ኣጸጋሚ እዩ። ይኹን እምበር፡ ካብ ካልእ ጠንቅታት ዝመጽእ ሓደጋ ሃይፖቮለሚክ ሾክ ንምንካይ ክንገብሮም እንኽእል ነገራት ኣለዉ፤

• ሽንቲ ዝፈስስ መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ ፣ ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ውሰድ። ከምኡ’ውን ማይ ንኸይውሕድ ብዙሕ ማይ ስተ።
• ተምላስ እንተሃልዩካ ወይ ተምላስ እንተሃልዩካ ፡ ካብ ኣካላትካ ዝጠፍአ ፈሳሲ ንምምላእ ብዙሕ ማይ ወይ ከም ጂቫኒ ዝኣመሰለ ፈሳሲ ስተ።
• ብዙሕ እንተረሃጽካ ፡ ነቲ ትስእኖ ዘለኻ ፈሳሲ ንምትካእ ብዙሕ ማይ ስተ።

እቲ ዝዓበየ ነገር፦ ብዙሕ ምፍሳስ ደም እንተርኢኻ፡ ወይ ደው ክብል ዘይክእል ምቑራጽ እንተሃልዩካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ 1190 ወይ 1990 ደውል፡ ወይ ድማ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ኪድ። ቀልጢፍካ ሓገዝ ምርካብ፡ ቅድሚ ብዙሕ ደም ምጥፋኡ ነቲ ኩነታት ንምቁጽጻር ክሕግዝ ይኽእል።

ሃይፖቮለሚክ ሾክ እንተ ኣጋጢሙካ እንታይ ይኸውን? ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ካብዚ ኩነታት ብህይወት ክትድሕንን ክትሓዊን ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ። ክንደይ ደም ወይ ፈሳሲ ከም ዝጠፍአ፡ ክንደይ ቀልጢፉ ከም ዘጋጠመ፡ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ዘለካ፡ ከምኡ’ውን ጠንቂ ናይቲ ስንባደ እንታይ ምዃኑ’ውን ተራ ክጻወት ይኽእል።

ንሕክምና ስንባደ ብኣግኡ እንተጀሚርካዮ፡ ሳዕቤናቱ ክምለስ ይኽእል። መንእሰይ እንተኾንካን እቲ ስንባደ ኣዝዩ ከቢድ እንተዘይኮይኑን ናይ ምድሓን ዕድልካ ጽቡቕ እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ጕድኣት ኣካላት ናብ ወቕዒ ልቢ ኬስዕብ ይኽእል እዩ። ካብ ሓደ ንላዕሊ ኣካላት እንተፈሺሎም፡ እቲ ኩነታት ቀታሊ ናይ ምዃን ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ። ዋላ ምስ ሕክምና፡ ሃይፖቮለሚክ ሾክ ሓደ ሓደ ግዜ ቀታሊ ክኸውን ይኽእል።

ክሳብ ዝሓዊ ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና ዝኽእል?

ካብ ሆስፒታል ገዛ ምስ ኣተኻ፡ መምርሒ ሓኪም ብልክዕ ክትክተል ይግባእ። ኣካላትካ ብዙሕ ስንባደ ስለ ዘሕለፈ፡ ቅድሚ ናብ ስራሕ ምኻድካ ኣብ ገዛኻ ከተዕርፍን ክትሓዊን ይግባእ። ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ መድሃኒት ብልክዕ ውሰድ፣ ዝኾነ ቁስሊ ድማ ብጽቡቕ ተኸናኸኖ።

መዓስ ዳግማይ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

እቲ ሓኪም ከመይ ከምዘለኻ ንምርኣይ ንመከታተሊ ቆጸራታት ክትምለስ ክሓተካ እዩ። ነዞም ቆጸራታት ኣይትሕመቑ፣ ምኽንያቱ ሽዑ እዩ እቲ ሓኪም ዝኾነ ክመጽእ ዝኽእል ሓድሽ ጸገማት ብቕልጡፍ ከለሊ ዝኽእል።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ክትከይድ ኣለካ ?

ሓደ ሰብ ምልክታት ናይ ምጉዳል ድምጺ ስንባደ ከርኢ እንተርኢኹም ብቕልጡፍ ናብ 1190 ወይ 1990 ደውሉ። እቲ ሰብ ቀልጢፉ ሓገዝ ብዝረኸበ መጠን ዝሓሸ እዩ። ሓገዝ ክሳብ ዝመጽእ ነቲ ሰብ ኣእጋሩ ልዕሊ እቲ ዝተረፈ ኣካላት ኣስታት ሓደ እግሪ ልዕል ኢሉ ኣንብቦ። ኣእጋር ንምልዓል እንተዘይኮይኑ፡ ኣካላት ኣይተንቀሳቕስ። ምፍሳስ ደም እንተሃልዩ ደው ከተብሎ ፈትን፡ ኣካላትና ድማ ውዑይ ይኹን።

ቅድሚ ሕጂ ሃይፖቮለሚክ ሾክ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ቁስልካ መሊሱ ክደሚ እንተጀሚሩ፡ ወይ ዝፈስስ እንተመሲሉ፡ እንደገና ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ኪድ።

ንሓኪም ክንሓቶም ዘለና ኣገደስቲ ሕቶታት እንታይ እዮም?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ነዘን ሕቶታት ምሕታት ኣይትረስዕ፤

• እዚ ሃይፖቮለሚክ ስንባደ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጽልዋ ከሕድር ድዩ?
• ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ክወስደለይ እዩ?
• ነቲ ዝኣዘዝካዮ መድሃኒት ክንደይ ግዜ ክወስድ ኣለኒ?

ኣብ መወዳእታ ናብ ገዛኻ ምውሳድ መልእኽቲ

ሃይፖቮለሚክ ሾክ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ይኹን እምበር፡ ቀልጢፍካ ሕክምና ምርካብ፡ ህይወትካ ኬድሕን ይኽእል እዩ። ሓካይም ነቲ ኩነታት ክመልስዎ ይኽእሉ እዮም፡ ንኽትሓዊ ግን ግዜ ክወስደልካ እዩ። ብፍላይ እቲ ስንባደ ውጽኢት ከቢድ ሓደጋ እንተኾይኑ፡ ንኽሓዊ ዝያዳ ግዜ ክወስድ ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸቲልካ ንነብስኻን ንመጉዳእትኻን ብጽቡቕ ተኸናኸን። ኩሉ ግዜ ተጠንቀቑ!

` hypovolemic shock, ምጉዳል ደም፣ ምጥፋእ ፈሳሲ፣ ስንባደ፣ ህጹጽ ሕክምና፣ ጸቕጢ ደም፣ ምልክታት