ህርመት ልብኻ ሓደ ሓደ ግዜ ብዘገርም መንገዲ ይኸይድ ድዩ? ብዛዕባ ኢድዮቨንትሪኩላር ሪዝም ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኣገባብ ህርመት ልብኻ ቁሩብ ዝተፈልየ ነገር ከምዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ምናልባት ቁሩብ ቅልጡፍ ክኸውን ይኽእል፡ ወይስ ብኣዝዩ ዝገርም መንገዲ ዝሃርም ኮይኑ ይስምዓካ? ኣይትሻቐሉ መብዛሕትኡ ግዜ እዚኦም ከበድቲ ጸገማት ኣይኮኑን። እንተኾነ ግን ነዚ ሎሚ ክንዛረበሉ ዝሓሰብና `Idioventricular Rhythm` ዝበሃል ኩነታት ምፍላጥኩም ኣገዳሲ እዩ።

`ኢድዮቨንትሪኩላር ሪዝም` እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ!

ብቐሊሉ ንምግላጽ ``Idioventricular Rhythm`` ታሕተዎት ክፍልታት ልብኻ ፡ ``ventricles`` ፡ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ቀስ ኢሎም ዝሃርሙሉ ህርመት ልቢ እዩ። ሕሰብዎ፡ ላዕለዎት ክፍልታት ልብና (እቲ ``ኣትሪያ``)፡ እቲ ``ተፈጥሮኣዊ ፔስሜከር``፡ ወይ ብዝያዳ ብልክዕ ``ሲኖኣትሪያል ኖድ`` ዝርከበሉ ቦታ እዩ። እዚ መዐቀኒ ልቢ ብግቡእ እንተዘይሰሪሑ፡ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ልቢ ዝርከቡ ዋህዮታት "ሕራይ ልቢ ክትሃርም ንግበር" ይብሉ። ግን፡ ቁሩብ ክሃርም ጥራይ እዮም ክገብሩ ዝኽእሉ።

ንቡር ኮይኑ ኣብዚ ``Idioventricular Rhythm'' ልቢ ኣብ ደቒቕ ትሕቲ 50 ግዜ ትሃርም ።

ይኹን እምበር ካልእ ንእሽቶ ፍልልይ ኣሎ፡ `Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR) ይበሃል።ድሕሪኡ ህርመት ልቢ ካብ 50 ክሳብ 110 ህርመት ኣብ ደቒቕ ይኸውን። እዚ ካብቲ `Ventricular Tachycardia` (Ventricular Tachycardia) ዝበሃል ኩነታት ዝተፈልየ እዩ፣ ልቢ ቅልጡፍ ህርመት (ልዕሊ 100 ህርመት ኣብ ደቒቕ)፣ ሓቀይ?

እዚ ምስ ካልእ ጸገማት ህርመት ልቢ ክደናገር የብሉን ሓቀይ?

እወ፡ ምስ ህርመት ልቢ ዝተኣሳሰሩ ካልኦት ብዙሓት ኩነታት ኣለዉ። ስለዚ እዚ `Idioventricular Rhythm` ምስ ካልእ ክደናገር ይኽእል። ንሱ ድማ `Junctional Rhythm` እዩ።

• ህርመት ኢዲዮቨንትሪኩላር (Idioventricular Rhythm)፦ እዚ ኣብ ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ ማለት ቬንትሪክልስ ይጅምር።
• ህርመት ምትእስሳር (junctional Rhythm)፦ እዚ ኣብ መንጎ ላዕለዋይን ታሕተዋይን ክፍልታት ልቢ (ምስ AV node ዝተኣሳሰር) ኣብ ዝራኸበሉ ቦታ እዩ ዝጅምር።

እቲ ፍልልይ ርኢኻዮ ዲኻ? ዋላ እኳ ክልቲኡ ህርመት ኣብ ዘይግቡእ ቦታ ኣብ ልቢ እንተጀመሮ፡ እቶም ክልተ መበገሲ ነጥብታት ግን ዝተፈላለዩ እዮም።

በዚ ኩነታት እዚ መን እዩ ዝያዳ ክጽሎ ዝኽእል?

ዝኾነ ሰብ ``Idioventricular Rhythm'' ዝበሃል ኩነታት ከማዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ንሶም እዮም፥

• ምሉእ ወይ ከቢድ ምዕጻው ልቢ ዘለዎም ሰባት።
• ኣብ ተፈጥሮኣዊ መዐቀኒ ልቢ ጸገም ዘለዎም ሰባት፡ ከም `ሳይነስ ኣረስት` ወይ `ሲኖኣትርያል ኖዳል ብሎክ`።
• `ወቕዒ ልቢ` ዘጋጠሞም ሰባት።
• ዝተወሰኑ መድሃኒታት (ብፍላይ ንሕማም ልቢ)ን ዘይሕጋዊ መድሃኒትን ዝጥቀሙ ሰባት።
• ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ኣብቶም ናይ ተፈጥሮ ጸገም ልቢ ዘለዎም ሰባት እውን ክኽሰት ይኽእል።

Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR) ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ጥዑያት ኣትሌታት ክኽሰት ይኽእል። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ካልኦት መሰረታዊ ጸገማት ልቢ ዘለዎም ሰባት እዩ ዝረአ፡ ከም፤

• ኢስኬሚክ ካርዲዮማይዮፓቲ (ICM) ንልቢ ዘቕርቡ ሰራውር ደም ብምዕጻው ጭዋዳታት ልቢ ምድኻም እዩ።
• `ሕማም ልቢ ረውማቲክ` (ድሕሪ ረኽሲ ጎሮሮ ኣብ ቫልቭ ልቢ ዝበጽሕ ጉድኣት)።
• Dilated cardiomyopathy (dilated cardiomyopathy - ጭዋዳ ልቢ ይደክምን ይዓቢን)።
• `Acute coronary syndromes` (acute coronary syndromes - ሃንደበታዊ ምቁራጽ ቀረብ ደም ናብ ልቢ)።
• `Acute myocarditis` (ሕዱር ነድሪ/ሕበጥ ጭዋዳ ልቢ)።

ምልክታት እንታይ እዮም? ወይስ ፈጺሙ ዋላ ሓንቲ ኣይስምዓካን ድዩ፧

እንሆ ሓደ ዘገርም ሓቂ! መብዛሕትኡ ግዜ፡ `Idioventricular Rhythm` ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክታት ኣየጋጥሞምን . እወ ሓቂ እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ገለ ሰባት እዚ ኩነታት ከም ዘለዎም እኳ ኣይፈልጡን እዮም፡ ንኻልእ ነገር `ECG` ምስ ተገብረሎም ድማ ብኣጋጣሚ ይርከብ።

ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ምልክታት ከማዕብሉ ይኽእሉ እዮም። ከምኡ እንተኾይኑ፡ ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፤

• ድኻም፦ ድኻም ጥራይ ክስምዓካ ይኽእል እዩ።
• ምድንዛዝ፦ ርእስኻ ዝሽክርከር ኮይኑ ክስምዓካን ሚዛንካ ትስእን ዘለኻ ኮይኑ ክስምዓካን ይኽእል።
• ምሕንካስ/ሕልና ምጥፋእ፦ ገለ ሰባት ሃንደበት ሕልናኦም ስኢኖም ክወድቁ ይኽእሉ። እዚ ዝያዳ ከቢድ ምልክት እዩ።
• ምህውታት ልቢ፦ ልብኻ ኣብ ውሽጢ ኣፍልብኻ ዓው ኢሉ ከም ዝሃርም ጌርካ ክትሃርም ክስምዓካ ይኽእል እዩ።

እዚ ምልክታት እዚ ኣብ ኩሉ ሰብ ከም ዘጋጥም ኣይትረስዕ። እንተኾነ ግን እዚ ምልክታት ብተደጋጋሚ እንተ ኣጋጢሙካ ናብ ሓኪም ምኻድ ዝበለጸ እዩ።

እዚ `Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)` ንምንታይ ይፍጠር? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ኣቐዲምና ዝዘተናሉ `Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)` ሓያሎ ፍሉያት ጠንቅታት ኣለዉ፡ እዚ ድማ ልቢ ኣብ ደቒቕ ካብ 50-110 ህርመት ዝሃርመሉ ኩነታት እዩ። እዚኦም ድማ፤

• ማይዮካርዲተስ (ነድሪ ጭዋዳ ልቢ)።
• ድሕሪ ወቕዒ ልቢ።
• ገለ ዓይነታት `ካርዲዮማይዮፓቲ` (ካርዲዮማይዮፓቲ - ሕማም ጭዋዳታት ልቢ)።
• ድሕሪ ምትንሳእ (ንኣብነት ድሕሪ ወቕዒ ልቢ፡ ብ`CPR` ምትንሳእ ምስ ዝግበር)።
• ኣዝዩ ልዑል መጠን ኤሌክትሮላይት ፖታሽየም ኣብ ኣካላትና።
• ካብቲ ናይ ልቢ መድሃኒት `Digoxin (Digitek® ወይ Cardoxin®)` ካብ መጠን ንላዕሊ ብምውሳድ ዝመጽእ መርዛምነት።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይረኽቦ፧

እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ወይ ብኻልእ ምኽንያት፡ ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ኣጸቢቑ ይምርምረካ (`ኣካላዊ መርመራ`)። ድሕሪኡ ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካን ታሪኽ ስድራቤትካን ክሓትት እዩ።

ብተወሳኺ እዚ `Idioventricular Rhythm` ዝብል ኩነታት ብልክዕ ከምዘሎ ንምፍላጥ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክግበሩ ይኽእሉ፤

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG/EKG)፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ መርመራ እዩ። ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይምዝግብ። ኣብ ኢዲዮቨንትሪኩላር ሪዝም፡ ECG ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ ብስሩዕ ህርመት ይሃርሙ ከምዘለዉን፡ ላዕለዎት ክፍልታት (ኣትሪያ) ግን ዘይስሩዕ ወይ ከምዘየለዉን ይሕብር።
• `ሆልተር ሞኒተር` ፡ እዚ ከም ንእሽቶ `ECG` ማሽን እዩ። ግን ን24 ወይ 48 ሰዓታት ክትለብሶ ኣለካ። መዓልታዊ ንጥፈታትካ ኣብ እትገብረሉ እዋን ህርመት ልብኻ ብኸመይ ከም ዝቕየር ክከታተል ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዞም ዘይንቡር ህርመታት ኣብቲ `ECG` ንምርካብ ዝወስዶ ሓጺር ግዜ ከይረኣዩ ይኽእሉ።

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም? ብሓቂ ድዩ እዚ ክትፈርሖ ዘለካ ነገር?

እቲ ብስራት እንሆ! ንመብዛሕትኦም ሰባት ``Idioventricular Rhythm'' ዝበሃል ኩነታት ሓደገኛ (``benign``) ኣይኮነን፡ ዝኾነ ፍሉይ ሕክምና ድማ ኣየድልዮን እዩ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ባዕሉ ጥራይ እዩ ዝኸይድ።

ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ክሕክሞ እንተ ወሲኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ነቲ ጠንቂ እቲ ዅነታት ዝፈጠረ መሰረታዊ ጸገም ብምሕካም ኪኸውን እዩ። ንኣብነት፥

• እዚ ኩነታት ብሓደ መድሃኒት ዝመጸ እንተኾይኑ፡ ነቲ መድሃኒት ደው ኣቢልካዮ ወይ ቀይሮ።
• ኣብ ኣሰራርሓ ልቢ ጸገም እንተሃልዩ (ንኣብነት ምዕጻው ልቢ)፡ ንሕክሞ።

ሕጂ፡ እቲ `Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)` እንተቐጺሉ፡ ጸቕጢ ደምካ እውን እንተነኪዩ፡ ሽዑ እቲ ሓኪም ንቡር ህርመት ልቢ ንምምላስ እዞም ዝስዕቡ ክገብር ይኽእል፤

• ከም `Atropine (Atreza® ወይ Sal-Tropine®)` ወይ `isoproterenol` ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ምሃብ።
• ህርመት ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ ንምምላስ ፍሉይ መሳርሒ (ንኣብነት ግዝያዊ መዐቀኒ ልቢ) ምጥቃም።

ነዚ ሓደጋ ንምንካይ እንታይ ክንገብር ንኽእል?

ዋላ እኳ ኢዲዮቨንትሪኩላር ሪዝም ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ጎዳኢ እንተዘይኮነ፡ ልብና ጥዕና ዘለዎ ንኽኸውን ስጉምትታት ብምውሳድ ግን ከምዚ ዓይነት ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ብመጠኑ ክቕንስ ይኽእል።

• ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ምግባርን ንልቢ ዝጠቅም ኣመጋግባ ምምጋብን (ትሑት ዘይቲ፡ ጨውን ሽኮርን ዘለዎ፡ ልዑል ፍረታትን ኣሕምልትን)።
• መጠን ኤሌክትሮላይት ኣካላትካ (ብፍላይ ፖታሽየም) ንቡር ክኸውን ፈትን። ነዚ ድማ ሚዛናዊ ኣመጋግባ ኣገዳሲ እዩ።

`Idioventricular Rhythm` እንተሃልዩካ እንታይ ይኸውን? እንታይ ክንጽበ?

ሕጂ’ውን ንመብዛሕትኦም ሰባት እዚ ሓደገኛ ኩነታት ስለዘይኮነ ብዘይ ሕክምና ክፍታሕ እዩ። ይኹን እምበር ፡ ብተደጋጋሚ ምህርምራም ልቢ እንተ ኣጋጢሙካን እዚ ዘይንቡር ህርመት ናብ ንቡር ከይተመልሰ እንተቐጺሉን፡ ብርግጽ ናብ ሕክምና ክትከይድ ይግባእ።

መዓስ ኢኻ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ዘለካ?

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ን`Idioventricular Rhythm` ፍሉይ ዝኾነ ነገር ምግባር ኣየድልየካን እዩ። ባዕሉ ክኸይድ እዩ። እንተኾነ እዚ ኩነታት ባዕሉ እንተዘይሓዊዩ ከም ምሕንካስ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።

ብዓቢኡ: ምልክታት `ወቕዒ ልቢ` (ንኣብነት ኣብ ማእከል ኣፍልቢ ከቢድ ቃንዛ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ተምላስ፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ረሃጽ) ኣለካ እንተመሲሉካ፡ ብቕልጡፍ ናብ 1990 ደዊልካ ኣምቡላንስ ደውል!

ንሓኪም ክንሓቶም ዘለና ኣገደስቲ ሕቶታት እንታይ እዮም?

ሓኪምካ ``Idioventricular Rhythm'' ከም ዘለካ እንተነጊሩካ፡ ነዞም ሕቶታት ምሕታት ጽቡቕ ሓሳብ እዩ፤

• "ዶክተር ብልክዕ ጠንቂ `Idioventricular Rhythm` ናተይ እንታይ ምዃኑ ክትነግረኒ ትኽእል ዲኻ?"
• "ነዚ ሕክምና ዘድልየኒ እንተኾይኑ፡ ንዓይ ዝበለጸ ሕክምና እንታይ እዩ?"

`Idioventricular Rhythm` መብዛሕትኡ ግዜ ዓቢ ጸገም እኳ እንተዘይኮነ፡ ካልእ ዘይንቡር ህርመት ልቢ ግን ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ዝገርም ህርመት ልቢ እንተተሰሚዑካ፡ ከም ምድንዛዝ ዝኣመሰሉ ነገራት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብ ሓኪም ምኻድ። ሓኪምካ ዝኾነ መድሃኒት ምውሳድ ጀምር ወይ ኣቋርጽ እንተ ኢሉካ፡ ነቶም መምርሒታት ብልክዕ ተኸተሎም። ከምኡ'ውን፡ ኣብቲ ዝተመደበ ዕለታት ንፈተና `ምክትታል` ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ሕራይ ስለዚ ካብቲ ዝዘራረብናሉ ገለ ኣገደስቲ ነጥብታት ብሕጽር ዝበለ ከነዘኻኽረኩም፤

• ኢዲዮቨንትሪኩላር ሪዝም ኣብ ታሕተዎት ክፍልታት (ዋህዮታት) ልቢ ዝጅምርን መብዛሕትኡ ግዜ ቀስ ዝበለ ህርመት ልቢ እዩ ።
• መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ሓደገኛ ኩነታት ኣይኮነን። ብዙሓት ሰባት ምልክታት እኳ ኣየርእዩን እዮም።
• ይኹን እምበር፡ እዚ ኩነታት እዚ ምስ ከም ረስኒ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተቐጺሉ ፡ ብርግጽ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ይግባእ።
• መብዛሕትኡ ግዜ ሕክምና ነቲ ጠንቂ ዝኾነ መሰረታዊ ኩነታት ዝምልከት ኮይኑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ብመድሃኒት ክመሓደር ይኽእል።
• ኩሉ ግዜ መምርሒታት ሓኪምካ ተኸተልን ኣብ ዝተመደበ መርመራታት ተሳተፍን።

ንልብኻ ምሕብሓብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ሓበሬታ ሓጋዚ ክኸውን ተስፋ እገብር!

` ህርመት ኢዲዮቨንትሪኩላር፣ ህርመት ልቢ፣ ቀስ ዝበለ ህርመት ልቢ፣ ቅልጡፍ ህርመት ኢዲዮቨንትሪኩላር፣ ምልክታት ሕማም ልቢ፣ ኢሲጂ፣ ሆልተር ሞኒተር