ብዛዕባ ገለ ጸገማት ስርዓተ ጽኪ ኣካላትካ ንመሃር? - ማልቲፕል ኢንዶክራይን ኒዮፕላዝያ (MEN)

ኣካላትና ከም መስተንክር ማሽን እዩ ሓቀይ? እዛ ማሽን ብግቡእ ክትሰርሕ ነፍሲ ወከፍ ክፋል ብሓባር ክሰርሕን ብግቡእ ክውሃሃድን ኣለዎ። ኣብ ኣካላትና ኣዝዩ ኣገዳሲ ስርዓት ኣሎ፣ እዚ ስርዓት እዚ ድማ ኢንዶክራይን ሲስተም ይበሃል . ኣብዚ ስርዓት እዚ ዝርከቡ ጽክታት ንብዙሕ ንጥፈታት ኣካላትና ዝቆጻጸሩ ሆርሞናት የፍርዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ስርዓት እዚ ኪጋገ ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ብርቂ ግን ከኣ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክንነቕሓሉ ዘለና ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ Multiple Endocrine Neoplasia ፣ ብሓጺሩ `(MEN)` ተባሂሉ እውን ይፍለጥ።

ስለዚ እዚ ስርዓተ ኢንዶክራይን እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ ፡ ስርዓተ ኢንዶክራይንና ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ጽክታትን ኣካላትን ዝሓዘ መርበብ እዩ። እዚኦም ድማ ሆርሞን ዝበሃሉ ኬሚካላት ኣፍርዮም ናብ ደም ዝለቅቑ እዮም። ነዞም ሆርሞናት ከም ንኣሽቱ መልእኽተኛታት ኣብ ውሽጢ ኣካላትና መልእኽቲ ዝሓዙ ጌርና ንሕሰቦም። እዞም መልእኽትታት እዚኣቶም ንኣካላትና፡ ቆርበትናን ጭዋዳታትናን እንታይ ክንገብር ከም ዘለናን መዓስ ክንገብሮ ከም ዘለናን ይሕብሩ።

ኣብ ስርዓተ ኢንዶክራይንና ዝምደቡ ሓያሎ ቀንዲ ጽክታትን ኣካላትን ኣለዉ፤

• ሃይፖታላመስ፦ እዚ ኣብ መሰረት ሓንጎልና ይርከብ። ኣብ ስርዓተ ኢንዶክራይን ብዙሕ ነገራት ይቆጻጸር።
• ጽኪ ፒቱታሪ፦ እዚ ምስ ሃይፖታላመስ ዝተኣሳሰር ንእሽቶ ጽኪ፡ ንጽኪ ታይሮይድ፡ ጽክታት ኣድረናል፡ ማህጸንን ጽግያትን ሓዊስካ ንብዙሓት ካልኦት ጽክታት ዝቆጻጸሩ ሆርሞናት የፍሪ።
• ታይሮይድ፦ እዚ ኣብ ቅድሚት ክሳድና ዝርከብ ቅርጺ ጽምብላሊዕ ዘለዎ ጽኪ፡ ንመተቦሊዝም ኣካላትና ይቆጻጸሮ፡ እዚ ድማ ነቲ ካብቲ እንበልዖ መግቢ ዝወጽእ ጸዓት ብኸመይ ንጥቀመሉ እዩ።
• ፓራታይሮይድ ጽክታት፦ እዞም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ጥቓ ጽኪ ታይሮይድ ዝርከባ ኣርባዕተ ንኣሽቱ ጽክታት፡ ኣብ ኣካላትና ንዘሎ መጠን ካልሲየምን ፎስፎረስን ይቆጻጸራ።
• ጽክታት ኣድረናል፦ እዞም ክልተ ጽክታት እዚኣቶም፡ ኣብ ልዕሊ ኩሊት ዚርከቡ፡ ንመተቦሊዝም፡ ጸቕጢ ደም፡ ጾታዊ ምዕባለን ምላሽ ጸቕጥን ይቈጻጸሩ እዮም።
• ጽኪ ፒነያል፦ እዚ ጽኪ እዚ ሜላቶኒን ዝበሃል ሆርሞን የፍሪን ንዑደት ድቃስና የመሓድርን።
• ሽኮርያ፦ ኣብዚ ቦታ እዚ እዩ ኢንሱሊን ዝፍጠር። ንመተቦሊዝምን ምቁጽጻር ሽኮር ደምን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ኣካል ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና እውን እዩ።
• ማህጸን፦ እዚኣቶም ናይ ደቂ ኣንስትዮ ጾታዊ ሆርሞናት ኢስትሮጅን፡ ፕሮጀስትሮንን ቴስቶስትሮንን ዝፍጠሩሉ ቦታ እዮም።
• ጽግያት፦ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ እናፈረየ እንከሎ፡ ቴስቶስትሮን ዝበሃል ሆርሞን እውን ኣብዚ እዩ ዝፍጠር።

ስለዚ ማልቲፕል ኢንዶክራይን ኒዮፕላዝያ (MEN) እንታይ እዩ?

ማልቲፕል ኢንዶክራይን ኒዮፕላዝያ (MEN) ሳሕቲ ዝረአ ጀነቲካዊ ኩነታት ኮይኑ፡ ኣብ ልዕሊ ሓደ ካብ ጽክታትን ቲሹታትን ስርዓተ ኢንዶክራይን ሕበጥ ዝምዕብል ኮይኑ፡ ኣቐዲምና ዝዘተናዮ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ሕበጥ መንሽሮ ክኾኑ ይኽእሉ።

ናይዚ `(MEN)` ኩነታት ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዉ፤

1. ማልቲፕል ኢንዶክራይን ኒዮፕላዝያ ዓይነት 1 (MEN type 1)፦ እዚ ኣብ ዝተፈላለዩ ጽክታት ስርዓተ ኢንዶክራይን ብዙሓት ሕበጥ ዝምዕብሉሉ ኩነታት እዩ። እዚ MEN-1ን ቨርመር ሲንድሮምን እውን ይበሃል።

2. ማልቲፕል ኢንዶክራይን ኒዮፕላዝያ ዓይነት 2 (MEN type 2)፦ እዚ ንሓያሎ ጽክታት ዝጸሉ ጀነቲካዊ ሕማም መንሽሮ እዩ። MEN2 ዘለዎም ሰባት ፡ ሜዱላሪ ታይሮይድ ካንሰር (MTC) ዝበሃል ዓይነት መንሽሮ ታይሮይድ የማዕብሉ። ኣብ ካልኦት ጽክታት ስርዓተ ኢንዶክራይን ሕበጥ ናይ ምምዕባል ሓደጋ እውን ዝለዓለ እዩ። እዚ MEN-2ን Sipple syndromeን እውን ይበሃል።

እዚ `(ደቂ ተባዕትዮ)` ኩነታት ንምንታይ ይፍጠር?

ክልቲኦም እዞም `(MEN)` ዓይነታት ብሰንኪ ለውጢ ኣብ ጂናትና ፣ ማለት ብሚውቴሽን . ኣካላትና ከም መጽሓፍ መምርሒ ዝኣመሰለ ነገር ማለት ጂን ከም ዘለዎ እሞ ሕሰብ። ኣብዚ መጽሓፍ መምርሒ ዚርከብ ሓንቲ ፊደል እውን እንተ ዀነት ጌጋ እንተ ዀይና፡ ማለት፡ ሓደ ጂን እንተ ተቐይሩ፡ ገለ ኻብቲ ኣካላትና ዚፍጸም ስራሓት ኪዕንቀፍ ይኽእል እዩ።

• (MEN type 1) ኣብ `MEN1` ጂን ብዝተፈጥረ ምትዕርራይ ዝመጽእ እዩ። እዚ `MEN1` ጂን ንሕበጥ ዝዓብስ ጂን እዩ ። ማለት ምምቕቓል ዋህዮታት ንምቁጽጻርን ሕበጥ ከይፍጠር ዝሕግዝ ጂን እዩ። እዚ ጂን እዚ ብግቡእ እንተዘይሰሪሑ፡ ገለ ዋህዮታት ካብ ቁጽጽር ወጻኢ ክዓብዩን ሕበጥ ክፈጥሩን ይኽእሉ።
• (MEN type 2) ኣብ `RET` ጂን ብዝተፈጥረ ምትዕርራይ ዝመጽእ እዩ። እዚ `RET` ጂን ምስ ምምዕባል መንሽሮ ዝተኣሳሰር ጂን እዩ። እዚ ጂን እዚ ምስ ተቐየረ፡ ኣብ ገለ ኣካላትን ጽክታትን ዝርከቡ ዋህዮታት ብዘይ ቁጽጽር ይዓብዩ እሞ ሕበጥ ይፈጥሩ።

እዞም ጀነቲካዊ ምትዕርራያት ካብ ወለዲ ክውረሱ ይኽእሉ ወይ ድማ ኣብ እዋን ምዕባለ ጽግያት ብዘይ መደብ ክኽሰቱ ይኽእሉ። ሓደ ወላዲ MEN እንተሃልይዎ፡ ሓደ ቆልዓ ናይ ምምዕባል ዕድል ኣስታት 50% እዩ።

ብዛዕባ `(MEN)` ዓይነት 1 (`MEN type 1`) ቁሩብ ንፍለጥ

MEN type 1 ዘለዎም ሰባት ኣብ ሓያሎ ጽክታት ስርዓተ ኢንዶክራይን ሕበጥ የማዕብሉ። እቶም ብብዝሒ ዝጥቅዑ ከባቢታት፤

• ፓራታይሮይድ ጽክታት፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ እዩ።
• ትራክት ጋስትሮኢንተርፓንክረያቲክ፦ እዚ ማለት ኣብ ሽኮርያ፡ ከስዐን ካልእ ክፋላት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ከም ዱኦዴነምን ሕበጥ ክፍጠር ይኽእል።
• ጽኪ ፒቱታሪ።

መብዛሕትኡ ግዜ ምስ MEN type 1 ዝምዕብሉ ዕንፍሩራት መንሽሮ ዘይኮኑ (benign) እዮም። ይኹን እምበር፡ ገለ ዕንፍሩራት መንሽሮ (ሕማቕ) ክኾኑ ይኽእሉ።ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና እውን ክዝርጋሕ (metastasize) ይኽእል። እተን ሕበጥ ዘለወን ጽክታት መብዛሕትኡ ግዜ ብዙሕ ሆርሞን ናብ ደም ይለቅቓ። እዚ ድማ እዩ ዝተፈላለዩ ምልክታትን ናይ ጥዕና ጸገማትን ዘስዕብ።

ሓካይም ኣብቶም MEN type 1 ዘለዎም ሰባት ልዕሊ 20 ዓይነታት ኢንዶክራይንን ዘይኢንዶክራይንን ሕበጥ ኣለልዮም ኣለዉ።ካልኦት ዓይነታት ሕበጥ እውን ውሑድ ዝረኣዩ ኣለዉ፡ ከም፤

• ኣብ ታይመስ (ኣብ ኣፍልቢ ዝርከብ ሊምፍ ኖድ) ከምኡ’ውን ብሮንካይ (ኣብ ሳንቡእ ዝርከብ መስመራት ኣየር) ዝምዕብሉ ኒውሮኢንዶክራይን ሕበጥ ።
• ኣብ ደጋዊ ንጣብ ጽክታት ኣድሪኖኮርቲካል ሕበጥ ይፍጠር።
• ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝፍጠር ስብሒ ዘለዎ ቁስሊ (Lipomas) ።
• መንሽሮ ጡብ።
• ኣብ ሓንጎል ወይ ዓንዲ ሕቖ ክኽሰቱ ዝኽእሉ ከም መኒንጅዮማን ኤፐንዲሞማን ዝኣመሰሉ ሕበጥ።

ምልክታት `(MEN type 1)` እንታይ እዮም?

ምልክታት MEN type 1 ካብ ሰብ ናብ ሰብ ኣዝዩ ክፈላለ ይኽእል። ኣየኖት ጽክታት ከም ዝጽለዉን ክንደይ ሆርሞን ከም ዘፍርዩን ይምርኮስ። ገለ ሰባት ፈጺሙ ምልክታት ዘይብሎም ክኾኑ ይኽእሉ፡ ገለ ድማ ቅልል ዝበለ ምልክታት ክህልዎም ይኽእል፡ ገሊኦም ድማ ከቢድ፡ ዋላ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ምልክታት ክህልዎም ይኽእል። ምልክታት ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል እዩ፣ ዋላ ኣብ ውሽጢ ሓደ ስድራቤት፣ ዋላ ኣብ መንጎ ማንታ።

ገለ ካብቶም ቀንዲ ዓይነታት ዕንፍሩርን ምስኦም ዝተኣሳሰሩ ምልክታትን ንርአ፤

• ብሰንኪ ጸገማት ጽክታት ፓራታይሮይድ (ሃይፐርፓራታይሮይድዝም)፤

90% ካብቶም `(MEN type 1)` ዘለዎም ሰባት ኣብ 50 ዓመት ዕድመኦም ነዚ ኩነታት የማዕብሉ።ኣብዚ ድማ ጽክታት ፓራታይሮይድ ካብ መጠን ንላዕሊ ንጡፋት ይኾኑ።

• ቅልል ዝበለ ምልክታት ፡ ቃንዛ መላግቦ፡ ድኻም ጭዋዳታት፡ ድኻም፡ ጭንቀት፡ ምትኳር ምጽጋም፡ ምጉዳል ሸውሃት ምግቢ።
• ከቢድ ምልክታት ፡ ረስኒ፡ ተምላስ፡ ምድንጋር፡ ምርሳዕ፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ጽምእን ብተደጋጋሚ ሽንቲ ምፍሳስን፡ ምሕቃቕ መግቢ፡ ቃንዛ ዓጽሚ።

• ብሰንኪ ኣብ ሽኮርያን ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣን (Gastrinomas) ዝፍጠር ሕበጥ፦

ኣስታት 40% ካብቶም MEN type 1 ዘለዎም ዓበይቲ ሰባት ጋስትሪኖማስ ዝበሃሉ ሕበጥ የማዕብሉ። እዚኦም ድማ ጋስትሪን ዝበሃል ሆርሞን የፍርዩ፣ እዚ ድማ ከብዲ ብዙሕ ኣሲድ ከም ዘፍሪ ይገብሮ።

• ምልክታት፦ ቃንዛ ከስዐ፡ ተምላስ፡ ቃንዛ ልቢ (ኣሲድ ሪፍላክስ)፡ ቁስሊ ከስዐ (ቁስሊ መዓንጣ)።
• ኣብዚ ምድብ ’ ዚ ዝርአ ካልእ ሕበጥ ድማ ኢንሱሉኖማ ’ ዩ። እዚ ድማ ኢንሱሊን የፍሪ፡ እዚ ድማ ትሑት መጠን ሽኮር ደም (ሃይፖግላይሴምያ) ከስዕብ ይኽእል።
• ምልክታት ፡ ምድንጋር፡ ምንቅጥቃጥ፡ ረሃጽ፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ጥሜት፡ ዕረፍቲ ዘይምህላው፡ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ፡ ግዝያዊ ለውጢ ምርኣይ።

• ብሰንኪ ሕበጥ ፒቱታሪ (ፕሮላክቲኖማስ)፤

ኣስታት 25% ካብቶም MEN type 1 ዘለዎም ሰባት ፒቱታሪ ሕበጥ የማዕብሉ። እቶም ዝበዝሑ ፕሮላክቲኖማስ ዝበሃሉ ፕሮላክቲን ዝበሃል ሆርሞን ዘፍርዩ እዮም።

• ምልክታት ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ፡ ዘይስሩዕነት ወርሓዊ ጽግያት ወይ ምቁራጽ ወርሓዊ ጽግያት (ኣሜኖርያ)፡ ጸገም ምጽናስ ቆልዑ፡ ኣብ ዘይጠነሰትሉ ወይ ጡብ ኣብ ዘይትጥብዋሉ እዋን ካብ ጡብ ጡብ ጸባ ዝፈስስ (ጋላክቶርያ)፡ ምንካይ ድሌት ጾታዊ ርክብ።
• ምልክታት ኣብ ደቂ ተባዕትዮ፡- ብሰንኪ ምንካይ መጠን ቴስቶስትሮን፡ ምጉዳል ምትንሳእ (ED)፡ ከምኡ’ውን ጸገም ምጽናስ ቆልዑ።
• እቲ ዕንፍሩር ዓቢ እንተኾይኑ: ሕማም ርእሲ: ረስኒ/ተምላስ: ለውጢ ምርኣይ (ድርብ ምርኣይ: ምንካይ ጎናዊ ምርኣይ)።

ኣገዳሲ፦ ኩሉ ሰብ ሓደ ዓይነት ምልክታት ኣይክርእዮን እዩ። እዚ ዝርዝር እዚ ምሉእ ኣይኮነን። ኣብ `(MEN type 1)` ክምዕብሉ ዝኽእሉ ካልኦት ብዙሓት ዓይነታት ዕንፍሩር ኣለዉ።

ብዛዕባ `(MEN)` ዓይነት 2 (`MEN type 2`) እውን ንመሃር

ኩሉ MEN type 2 ዘለዎ ሰብ ሜዱላሪ ታይሮይድ ካንሰር (MTC) ዝበሃል ዓይነት መንሽሮ ታይሮይድ የማዕብል። እዚ ዓይነት መንሽሮ ኣብ ሓደ ፍሉይ ዓይነት ዋህዮ ኣብ ጽኪ ታይሮይድ C cells ዝበሃል ይምዕብል። እዞም ዋህዮታት እዚኣቶም ካልሲቶኒን ዝበሃል ሆርሞን የፍርዩ። ኤምቲሲ ናብ ​​ሊምፍ ኖድስን ካልኦት ኣካላትን ክዝርጋሕ ይኽእል። እቲ ቀንዲ ሕክምና መጥባሕቲ ጽኪ ታይሮይድ ምእላይ (ታይሮይድ ምቑራጽ) እዩ።

ከምኡ እውን `(MEN type 2)` ዘለዎም ሰባት ሓደ ወይ ክልቲኦም ካብዞም ዝስዕቡ ኩነታት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፤

• ፊዮክሮሞሳይቶማ፦ እዚ ኣብ ማእከላይ ክፋል ናይ ሓደ ወይ ክልቲኡ ጽክታት ኣድረናል (adrenal medulla) ዝምዕብል ሳሕቲ ዝረአ ሕበጥ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚኦም መንሽሮ ኣይኮኑን። ኣስታት 10%-15% ካብቶም ሕሙማት መንሽሮ ክኾኑን ክላባዕን ይኽእል።
• ልዕሊ ዓቐን ፓራታይሮይድ (Hyperparathyroidism)፦ ብጽክታት ፓራታይሮይድ ካብ መጠን ንላዕሊ ፓራታይሮይድ ሆርሞን (PTH) ብምፍራይ መጠን ካልሲየም ኣብ ደም ይውስኽ።

ምልክታት `(MEN type 2)` እንታይ እዮም?

ኣብዚ ዘሎ ምልክታት እውን ዝተፈላለየ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ምልክታት ብሰንኪ ልዑል መጠን ናይቲ ብመንሽሮ (MTC) ዝፍጠር ሆርሞናትን ገለ ሕበጥን ዝመጽእ እዩ።

• ምልክታት መንሽሮ ታይሮይድ ሜዱላሪ (MTC)፤
• ኣብ ቅድሚት ክሳድ ዝርከብ ዕንፍሩር፡ ቃንዛ ክሳድ፡ ምቕያር ድምጺ (ምጉርምራም)፡ ሰዓል፡ ምውሓጥ ምጽጋም፡ ምስትንፋስ ምጽጋም።

• ብፊዮክሮሞሳይቶማ ዝመጽእ ምልክታት ፡ (ኣብ ኣስታት 50% ካብ ሕሙማት ይኽሰት)
• ምልክታት ሕማም ዝረኣዩ እዞም ሕበጥ ከም ኣድሪናሊን ዝኣመሰሉ ብዙሕ ሆርሞናት ምስ ዘፍርዩ ጥራይ እዩ። ገለ ሕበጥ ሆርሞናት ኣየፍርዩን እዮም፡ ዝኾነ ምልክታት ድማ ከየርእዩ ይኽእሉ።
• ልሙዳት ምልክታት (መብዛሕትኡ ግዜ ብስሕተት ምምጻእን ምኻድን)፡ ልዑል ጸቕጢ ደም (ልዑል ጸቕጢ ደም)፡ ሕማም ርእሲ፡ ብዘይ ምኽንያት ካብ መጠን ንላዕሊ ረሃጽ፡ ቅልጡፍ ወይ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ፡ ምንቅጥቃጥ።

• ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ፓራታይሮይድ ዝመጽእ ምልክታት፤
• ከምቲ ኣብ `(MEN type 1)` ዝረአ፡ ከም ቃንዛ መላግቦ፡ ድኻም ጭዋዳታት፡ ድኻም፡ ጭንቀት፡ ጸገም ምትኳር፡ ምጉዳል ሸውሃት፡ ምሕንካስ፡ ተምላስ፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ጽምእን ተደጋጋሚ ሽንቲን፡ ምሕቃቕ መግቢ፡ ቃንዛ ዓጽሚ ከጋጥም ይኽእል።

እዚ `(MEN)` ኩነታት መን ከማዕብል ይኽእል? ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

`(MEN)` ዝብል ኩነታት ንደቂ ተባዕትዮን ደቂ ኣንስትዮን ብማዕረ ክጸልዎም ይኽእል። እቲ ኩነታት `(MEN type 1)` ዝረኣየሉ ዕድመ ኣዝዩ ይፈላለ እዩ። ኣብ ትሕቲ 8 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት፡ ክሳብ 80 ዓመት ዝዕድሚኦም ዓበይቲ ድማ ተረኺቡ ኣሎ።

`(MEN)` ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ’ ዩ።

• `(MEN type 1)` ኣስታት ሓደ ካብ 30,000 ሰባት የጥቅዕ።
• `(MEN type 2)` ኣስታት ሓደ ካብ 35,000 ሰባት የጥቅዕ።

ገለ ተመራመርቲ፡ ብሰንኪ ትሑት መርመራ ወይ ጌጋ መርመራ፡ ጭቡጥ ቁጽሪ ናይቶም እዞም ኩነታት ዘለዎም ሰባት ዝለዓለ ክኸውን ከም ዝኽእል ይኣምኑ።

ሓካይም ነቲ `(MEN)` ዝበሃል ኩነታት ብኸመይ ይፈልጥዎ? (መርመራ)

ነቲ ኩነታት `(MEN)` ምፍላጥ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ምኽንያቱ ንዝተፈላለዩ ጽክታት ስለ ዝጸሉ።

• መለለዪ `(MEN type 1)`፤

ሓደ ሰብ መብዛሕትኡ ግዜ ካብቶም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ሰለስተ ዓበይቲ ሕበጥ ኢንዶክራይን እንተወሓደ ክልተ (ሕበጥ ፓራታይሮይድ፡ ሕበጥ ፒቱታሪን/ወይ ሕበጥ ትራክት ከስዐን) እንተሃልይዎ፡ ወይ ድማ ሓደ ካብቶም ሕበጥ እንተሃልይዎን ሓደ ኣባል ስድራቤቱ MEN ዓይነት 1 እንተሃልይዎን እዩ።

• ፈተናታት፤
• መርመራ ደም፦ ልዑል መጠን ዝተወሰኑ ሆርሞናት (ንኣብነት ፓራታይሮይድ ሆርሞን (PTH)፡ ካልሲየም) ምህላዎም ምፍታሽ።
• መርመራታት ምስሊ፦ እዚኦም ከም ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ስካን) ወይ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ ስካን) ዝኣመሰሉ ዕንፍሩራት ዘለዎም ከባቢታት ንምርካብ ክሕግዙ ይኽእሉ።
• ጀነቲካዊ መርመራ፡ ኣብ `MEN1` ጂን ምትዕርራይ ከምዘሎ ይምርምር።

• መለለዪ `(MEN type 2)`፤

ሓደ ሰብ ምስ ፊዮክሮሞሳይቶማን/ወይ ሃይፐርፕላዝያ ወይ ኣዴኖማ ናይ ፓራታይሮይድ ጽክታት መንሽሮ ሜዱላሪ ታይሮይድ (MTC) እንተሃልይዎ MEN ዓይነት 2 ከምዘለዎ ይፍለጥ።

• ፈተናታት፤
• መርመራ ደም፦ ደረጃ ሆርሞናት ከም ካልሲቶኒን (ንMTC)፡ ፓራታይሮይድ ሆርሞን (PTH)፡ ከምኡ’ውን ካቴኮላሚን (ንፊዮክሮሞሳይቶማ) ምፍታሽ።
• መርመራታት ምስሊ፡ `CT scan` ወይ `MRI scan` ይጥቀሙ።
• ጀነቲካዊ መርመራ፡ ኣብ `RET` ጂን ምትዕርራይ ከምዘሎ ይምርምር።

ን `(MEN)` ዝፍወሱ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና MEN ምሉእ ብምሉእ ኣብቲ ኣየኖት ጽክታት ኢንዶክራይንን ኣካላትን ከም ዝጽለዉ ይምርኮስ። መብዛሕትኡ ግዜ ንሓካይም ዝሓቖፈ ብዙሕ ዓውድታት ዝሓቖፈ ጉጅለ ሓካይም ዘጠቓልል ኮይኑ ፡ ሓካይም ኢንዶክሪኖሎጂ ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ፡ ከምኡ’ውን ክኢላታት መንሽሮ ይርከብዎም።

ሓያሎ ኣማራጺታት ሕክምና ክህልዉ ይኽእሉ እዮም፤

• መድሃኒት፦ ምልክታት ምቁጽጻርን ሳዕቤን ልዕሊ ዓቐን ሆርሞናት ምጉዳልን።
• መጥባሕቲ፦ ነቲ ዕንፍሩር ወይ ምሉእ እቲ ዝተጎድአ ጽኪ (ንኣብነት ጽኪ ታይሮይድ) ምእላይ።
• ፍወሳ ምትካእ ሆርሞን፦ ሓደ ጽኪ ኢንዶክራይን ብመጥባሕቲ እንተተኣልዩ፡ እቲ ብእኡ ዝፍጠር ሆርሞናት ብደገ ይውሃብ።
• ሕክምና መንሽሮ፦ እቲ መንሽሮ ናብ ካልእ ከባቢታት እንተተዘርጊሑ (ሜታስታሳይዝ)፡ ከም ኬሞቴራፒን ጨረርታ ፍወሳን ዝኣመሰሉ ሕክምናታት .

ምኽንያቱ ኩሉ `(MEN)` ሕሙም ፍሉይ ስለዝኾነ፡ እቲ ንኹሉ ዝሰርሕ ውጥን ሕክምና ዝተፈላለየ እዩ። ብዛዕባ እቶም ንዓኻ ዝበለጹ ዝኾኑ ኣማራጺታት ሕክምና ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣይትፍራሕ።

`(MEN)` ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ? ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

እቲ ዘሕዝን ግን ኣብዚ ሕዚ እዋን `(MEN)` ዝበሃል ሕማም ዝፍውስ መድሃኒት የለን። ይኹን እምበር ፡ ክመሓደር ይኽእል እዩ . ሓካይም ነቲ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ጽኪ ዝመጽእ ለውጢ ኣብቲ እዋን ከም ኣድላይነቱ ብመጥባሕቲ ወይ ብመድሃኒት ይሕክምዎ።

`(MEN)` ምምዕባል ምክልኻል ኣይከኣልን፣ ምኽንያቱ ብጀነቲካዊ ምትዕርራይ ዝመጽእ እዩ። እዞም ጀነቲካዊ ምትዕርራያት ካብ ወለዲ ክውረሱ ይኽእሉ ወይ ድማ ኣብ ደረጃ ድቂ ብዘይ መደብ ክኽሰቱ ይኽእሉ።

እንተኾነ ግን ናይ ቀረባ ኣባል ስድራቤት (ወላዲ፡ ሓው) MEN ከምዘለዎ እንተተረጋጊጹ፡ ብዛዕባ ጀነቲካዊ መርመራ MEN ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ። ከምኡ ምግባርካ እቲ ሕማም እንተሃልዩካ ሕበጥ ብኣግኡ ንምፍላጥ ክሕግዘካ ይኽእል።

ምስ `(ደቂ ተባዕትዮ)` ክትነብር ከለኻ እንታይ ይኸውን? (ፕሮግኖሲስ)

ትንበያ ንMEN ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ፤

• ክንደይ ቀልጢፉ `(MEN)` ተለልዩ።
• ኣየኖት ጽክታት ኢንዶክራይን እዮም ዝጥቅዑ?
• እቲ ዕንፍሩር መንሽሮ ይኹን ኣይኹን።
• ዝጥቀመሉ ዓይነት ሕክምና።
• መንሽሮ ዘለዎ ሕበጥ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ተዘርጊሑ ድዩ (metastasized) ይበሃል።

MEN ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ሓኪምካ ብዛዕባ ሕክምናኻን ንቕድሚት ዝኸይድ መንገድን ዝበለጸ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ከም ዘለካን ክትሓትት ዘለካ ኣገደስቲ ሕቶታትን

MEN ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ኩነታትካ ንምክትታልን ሕክምናኻ ብግቡእ ይሰርሕ ከምዘሎ ንምርግጋጽን ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከድልየካ እዩ።

ከምኡ'ውን ኣብ ስድራኻ ናይ ቀረባ ኣባል ስድራቤት `(MEN)` እንተሃልይዎ፡ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ብዛዕባ ጀነቲካዊ መርመራ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

`(MEN)` እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ምሕታት ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ፤

• እንታይ ዓይነት `(MEN)` ኣለኒ?
• (MEN) ንኣካላተይ ብኸመይ ይጸልዎ?
• እንታይ ምልክታት ክጥንቀቕ ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
• ዝተፈላለዩ ኣገባባት ሕክምና እንታይ ረብሓን ጉድኣትን ኣለዎም?
• ሕክምና ዕዉት ንኽኸውን ክንደይ ግዜ ይወስድ?
• ዝተረፉ ስድራይ (MEN) ክምርመሩ ኣለዎም ድዩ?

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ማልቲፕል ኢንዶክራይን ኒዮፕላዝያ (MEN) ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ከምኡ’ውን MEN ዝተፈላለየ ምልክታት ከስዕቡ ስለዝኽእሉን ኩነታት ኩሉ ሰብ ሓደ ስለዘይኮነን፡ ሓደ ሓደ ግዜ እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ከጸግመካ ይኽእል።

ዝኾነ ሓድሽ ዘጨንቐካ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ወይ ኣብ ኣካላትካ ዝኾነ ለውጢ እንተተዓዚብካ፡ እቲ ዝበለጸ ነገር ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ።

ዋላ'ኳ ገለ ተርእዮታት `(MEN)` ብዘይ መደብ እንተተራእዩ፡ ኣብ ስድራቤታት'ውን ክጎዪ ይኽእል እዩ። ሓደ ካብ ናይ ቀረባ ኣዝማድካ `(MEN)` እንተሃልይዎ፡ ኣብ ሓደጋ እንተሃሊኻ ንምፍላጥ ጀነቲካዊ መርመራ ምግባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ብዛዕባ `(MEN)` ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ዝኾነ ሕቶታት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ንሳቶም ድማ ክሕግዙኻ ኣለዉ። ኣይትፍራሕ፡ ኣይትፍራሕ፡ ሕቶ ምሕታት ድማ ኣይትፍራሕ።

` ማልቲፕል ኢንዶክራይን ኒዮፕላዝያ፣ MEN፣ ኢንዶክራይን ሲስተም፣ ሆርሞናት፣ ሕበጥ፣ መንሽሮ፣ MEN ዓይነት 1፣ MEN ዓይነት 2፣ ፓራታይሮይድ፣ ፒቱታሪ፣ ፓንክረያስ፣ ታይሮይድ፣ MTC፣ ፊዮክሮሞሳይቶማ፣ ጀነቲካዊ ኩነታት፣ ምልክታት፣ ምርመራ፣ ሕክምና