ብሰንኪ ስብሒ ምትንፋስ ጸገም? ብዛዕባ (Obesity Hypoventilation Syndrome) ንዛረብ!

ሓድሓደ ግዜ ትንፋስ ምሕጻር ይስምዓካ ድዩ፧ ብመዓልቲ ድኻምን ድቃስን ጥራይ ዲኻ? ብፍላይ ልዕሊ ዓቐን ክብደት እንተሃልዩካ ነዞም ነገራት ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ብዙሕ ዘይፍለጥ፡ ግን ከኣ ከቢድ ክኸውን ዝኽእል፡ ምስ ስብሒ ክተሓሓዝ ዝኽእል ናይ ምስትንፋስ ጸገም ክንዛረብ ኢና። እዚ ድማ `(Obesity Hypoventilation Syndrome)` ወይ OHS ይበሃል። ኣይትሻቐሉ ብቐሊሉ ንገልጾ።

OHS (Obesity Hypoventilation Syndrome) እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ `(Obesity Hypoventilation Syndrome)` ኣብ ገለ ስብሒ ዘለዎም ሰባት ዝኽሰት ናይ ምስትንፋስ ጸገም እዩ። እዚ ድማ መጠን ካርቦን ዳይኦክሳይድ ኣብ ደምና ክውስኽን መጠን ኦክስጅን ክጎድልን ከሎ እዩ። ንቡር ኮይኑ ከነስተንፍስ ከለና ኦክስጅን ወሲድና ካርቦን ዳይኦክሳይድ ነውጽእ ኢና። ፍጥነት ምስትንፋስ ምስ ዝንኪን ኣየር ናብ ሳንቡእ ብግቡእ ምስ ዘይኣቱን ግን እዚ ሚዛን ይጠፍእ። እዚ ድማ `(Hypoventilation)` (ምጉዳል ምስትንፋስ) ይበሃል።

ብዘይካ ምጉዳል ንፋስ ምትንፋስ፡ ኣብ OHS እውን ብድቃስ ምዝንባዕ ምትንፋስ ክኽሰት ይኽእል። ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ 90% ካብቶም ምስ OHS ዝተኣሳሰሩ ድቃስ ዝሰኣኑ ናይ ምስትንፋስ ጸገማት ብሰንኪ ዕንቅፋት ድቃስ ምቁራጽ ምስትንፋስ ዝመጽእ እዩ።

ስለዚ፡ OHS ከም ውህደት ሰለስተ ቀንዲ ነገራት እዩ፤

• መጠኑ ዝሓለፈ ርጉዲ።
• ምጉዳል ምትንፋስ (Hypoventilation)።
• ብድቃስ ስርዓት ኣልቦ ምትንፋስ።

ካልእ ስም ናይዚ OHS ኣሎ፡ ንሱ ድማ `(Pickwickian Syndrome)` እዩ። እዚ ስም ዝተቐየሰሉ ምኽንያት፡ ኣብ ልብ-ወለድ ቻርለስ ዲከንስ ዝተባህለ ምልክታት ኦኤችኤስ ዝነበሮ ገጸ ባህሪ እዩ።

OHS ከቢድ ናይ ምስትንፋስ ጸገም ስብሒ እዩ። ዋላ እኳ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ናይ ጥዕና ጸገማት ከስዕብ ይኽእል እንተኾነ ፡ ጽቡቕ ሕክምናታት ግን ኣለዎ።

መን እዩ OHS ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

OHS ካብ ደቂ ኣንስትዮ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ዝያዳ ይርአ። ኣብ መንጎ ዝተወሰኑ ብሄራት እውን ገለ ፍልልያት ከምዘሎ ተገሊጹ። ይኹን እምበር ፡ እቲ ቀንዲ ረቛሒ ሓደጋ ስብሒ እዩ።

እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ ምዃኑ ብልክዕ ምግላጽ ኣጸጋሚ'ኳ እንተኾነ፡ ገለ መጽናዕትታት ግን ንውሑድ ሚእታዊት ካብ ዓበይቲ ህዝቢ ክጸልዎ ከምዝኽእል ይሕብሩ። እዚ ማለት ብዙሕ ልሙድ ኣይኮነን፡ ግን ከኣ ንብዙሓት ሰባት ዝጸሉ ነገር እዩ።

ምልክታት ኦኤችኤስ እንታይ እዮም?

ምልክታት OHS መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ሕጽረት ድቃስን ትሑት መጠን ኦክስጅን ኣብ ደምን (Hypoxemia) ዝመጽእ እዩ። ገለ ካብዞም ምልክታት እዚኦም፤

• ሕጽረት ትንፋስ።
• ኩሉ ግዜ ድኻም ዝስምዓካ (ድኻም)።
• ሕጽረት ጸዓት።
• ኣብ መዓልቲ ካብ መጠን ንላዕሊ ድቃስ ምድቃስ (Daytime sluggishness)።
• ብተደጋጋሚ ሕማም ርእሲ።
• ምድንዛዝ።
• ጭንቀት።

ደቂስካ ከለኻ፡ መጻምድትኻ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክርኢ ይኽእል እዩ፤

• ዓው ዝበለ ምሕንፋጽ።
• ደቂስካ ከለኻ ትሓንቕ ወይ ትሕንክስ ዘለኻ ኮይኑ ዝስምዓካ።
• ኣብ ምትንፋስ ደው ይብል። ሓደ ሰብ "ለይቲ ክትድቅስ ከለኻ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ንገለ ካልኢታት ምትንፋስ ከም ዘቋረጽካ ኮይኑ ይስምዓካ" እንተ ኢሉካ እሞ ሕሰብ። ከምኡ ዝኣመሰለ ነገር እዩ።

ጠንቅታት ኦኤችኤስ እንታይ እዮም?

ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጠንቂ ኦኤችኤስ እንታይ ምዃኑ ኣይፈልጡን እዮም ፡ እንተኾነ ግን ብውህደት ረቛሒታት ክመጽእ ከምዝኽእል ይኣምኑ፤

• ሓንጎልካ ንኣስተንፋስ ዝቆጻጸረሉ ኣገባብ ገለ ጸገም ክህሉ ይኽእል ’ ዩ። ኣብ ናይ ምስትንፋስ "ስዊች"ና ንእሽቶ ጸገም ከም ዘሎ'ዩ ዝመስል።
• እቲ ኣብ ከባቢ ኣፍልቢ ዘሎ ተወሳኺ ክብደት ፡ ሳንቡእ ብግቡእ ንኽትነፍሕን ኣዕሚቕካ ከተስተንፍስን ከጸግማ ይኽእል። ኣብ ኣፍልብኻ ክብደት ሒዝካ ከተስተንፍስ ምፍታን እዩ።
• ኣብ ከም ክሳድ፡ ኣፍልብን ከብድን ዝኣመሰሉ ከባቢታት ልዕሊ ዓቐን ስብሒ ምፍራይ ዝተወሰኑ ሆርሞናት ክውስኽ ይኽእል ፣ እዚ ድማ ንኣገባብ ምስትንፋስ ክጸልዎ ይኽእል።

OHS ከምዘለካ ብኸመይ ትፈልጥ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ብዛዕባ ምልክታት ሕማምካ ሓቲቶም ክምርምሩኻ እዮም። ቁመትካን ክብደትካን ክዕቅኑን ቦዲ ማስ ኢንዴክስ (BMI) ክሕስቡን እዮም። ስብሒ ዘለዎም ሰባት BMI 30 ወይ ልዕሊኡ እዩ።

ብድሕሪኡ፡ እቲ ሓኪም OHS እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ተወሳኺ ሓያሎ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል። ገለ ካብዚኦም፤

• መርመራ ጋዝ ደም ሻምብቆታት፦ እዚ ድማ ካብ ሻምብቆ ደምካ ውሑድ መጠን ደም ወሲድካ ኣብኡ ዘሎ መጠን ካርቦን ዳይኦክሳይድን ኦክስጅንን ምዕቃን የጠቓልል። በዚ መንገዲ እዚ ኢኻ ደምካ ልዑል CO2 ወይ ትሑት O2 ምዃኑ ክትፈልጥ ትኽእል።
• ፓልስ ኦክሲሜተር፦ እዚ ርኢኹምዎ ትኾኑ፣ ኣብ ኣጻብዕትኹም እተእትዎ ንእሽቶ ክሊፕ ዝመስል መሳርሒ እዩ። ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ኦክስጅን ክዕቅን ይኽእል። ይኹን እምበር: ካርቦን ዳይኦክሳይድ ኪዕቅን ኣይክእልን እዩ፣ ከም ናሙና ደም እውን ልክዕ ኣይኰነን።
• መርመራታት ስራሕ ሳንቡእ፦ እዞም መርመራታት እዚኣቶም ሳንቡእካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ስራሕ ከም እትሰርሕ ይምርምሩን ካልኦት ጠንቅታት ሕጽረት ትንፋስ ይደልዩን።
• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ካልኦት ጠንቅታት ሕጽረት ትንፋስ ንምውጋድ እውን ክሕግዝ ይኽእል።
• መጽናዕቲ ድቃስ `(Polysomnography):` እዚ ፍሉይ ፈተና እዩ። ኣብ ሆስፒታል ሓንቲ ለይቲ ምስ ኣሕለፍካ፡ ኣብ እትድቅሰሉ እዋን፡ ምትንፋስካ፡ ህርመት ልብኻን ማዕበል ሓንጎልካን ይከታተል። እዚ ድማ `(Sleep Apnea)` ከምዘለካ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል እዩ፡ እንተሃልዩ ድማ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል።

ናይ OHS ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና OHS ብቐንዱ ክብደት ምጉዳልን ደገፍ ምስትንፋስን ዘጠቓልል እዩ።

ክብደት ሰብነት ምጉዳል

ንኣካላትካ ዝሰማማዕ ጥዑይ ክብደት ምብጻሕን ምዕቃብን እቲ ቀዳማይን ኣገዳስን ስጉምቲ ኣብ ምፍዋስ OHS እዩ።ሓደ ሓደ ግዜ፡ ክብደት ሰብነት ምጉዳል ጥራይ ምልክታት ንምቁጽጻርን ነቲ ኩነታት ንምምሕያሽን ክሕግዝ ይኽእል። ጥዑይ ኣነባብራ ምቕባል ብዙሕ ክሕግዝ ይኽእል እዩ። ንኣብነት፥

• ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ምምጋብ። ንኣብነት ከም ኣመጋግባ ማእከላይ ባሕሪ ዝኣመሰለ ሚዛናዊ ኣመጋግባ።
• ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር።
• ጽቡቕ ናይ ድቃስ ልምዲ ምምስራት።

ከከም ኩነታትካ፡ ሓኪምካ ክብደት ሰብነትካ ንምጉዳል መጥባሕቲ፡ ከም መጥባሕቲ ምሕላፍ ከስዐ ክመኽረካ ይኽእል።

ምትንፋስ ምሕጋዝ

ሓኪምካ ንኽትትንፍስ ዝሕግዘካ መካኒካዊ መተንፈሲ ማሽን ክመኽረካ ይኽእል እዩ። እዚኦም ዘይወራሪ መሳርሒታት እዮም፣ ማለት ብዘይ ዓቢ መጥባሕቲ ክጥቀሙ ይኽእሉ። እዘን ማሽናት እዚኣተን፡ ድቃስ ኣብ እትገብረሉ እዋን፡ መስመራት ኣየርካ ብለይቲ ክፉት ብምግባር፡ መጠን ኦክስጅን ኣብ ደምካ ይውስኽ። ኣብ እትድቅሰሉ እዋን ፍሉይ መሸፈኒ ኣፍን ኣፍንጫን ትገብር፣ እታ ማሽን ድማ ብቱቦ ኣቢላ ኣየር እያ እተብጽሕ። ዝተፈላለዩ ዓይነታት ማሽናት ኣለዉ፤

• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) ማሽን፦ CPAP ማሽን ክትትንፍስን ከተውጽእን ከለኻ ብተመሳሳሊ ጸቕጢ ኣየር እያ እተብጽሕ።
• BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) ማሽን፦ BiPAP ማሽን ኣየር ኣብ እተስተንፍሰሉ እዋን ብዝለዓለ ጸቕጢ፡ ከተስተንፍስ ከለኻ ድማ ብዝተሓተ ጸቕጢ ኣየር የብጽሕ። እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ``(BiPAP®)`` ዝብል ስም ምልክት (brand name) ይበሃል።

ኣዝዩ ሳሕቲ፡ እዘን ``ኣወንታዊ ጸቕጢ መንገዲ ኣየር'' ዝብላ ማሽናት ነቲ ኩነታት ክቆጻጸራ እንተዘይክኢለን፡ ``ትራኪዮስቶሚ'' ከድሊ ይኽእል። እዚ ማለት ሓደ ሓኪም መጥባሕቲ ኣብ ክሳድካ ነዃል ብምግባር ምስ ሻምብቆ ንፋስካ ብምትእስሳር ከተስተንፍስ ይሕግዘካ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ናይ መወዳእታ መማረጺ እዩ።

ከመይ ጌርካ ንሓደጋ ምምዕባል OHS ከተጉድሎ ትኽእል?

OHS ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ንምንካይ እቲ ዝበለጸ መገዲ ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምዕቃብ እዩ። ሓኪምካ CPAP ወይ BiPAP እንተ ኣዚዙልካ፡ ልክዕ ከምቲ መምርሒ ምጥቃም ኣገዳሲ እዩ።

ብተወሳኺ፡ ብነፋሪት ክትጓዓዝ ወይ ዝኾነ መጥባሕቲ ክትገብር እንተኾይንካ፡ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ከቢድ ጸገማት ናይ ምፍጣር ሓደጋ ዝለዓለ ስለዝኾነ ፡ ኣቐዲምካ ንሓኪምካ ንገሮ ።

ናይ ሓደ OHS ዘለዎ ሰብ ኩነታት ጥዕና እንታይ እዩ?

ምስ ሕክምና ምልክታት ኦኤችኤስ ክጎድል ወይ ምሉእ ብምሉእ ክውገድ ይኽእል። ንገሊኦም ሰባት፡ ክብደቶም ምጉዳል ጥራይ እውን ከይተረፈ ክሕግዞም ይኽእል እዩ። ሕክምና ኣገዳሲ እዩ ምኽንያቱ ንጽሬት ህይወትካ ከማሓይሽን ተወሳኺ ጸገማት ከጋጥመካ ዝኽእል ሓደጋ ከጉድልን ስለ ዝኽእል። ብኣግኡ ብናይ ምስትንፋስ ማሽን ምሕካም፡ መጠን ሞት ብሰንኪ OHS ብ10% ከም ዝንኪ ተረጋጊጹ ኣሎ።

ይኹን እምበር፡ OHS እንተዘይተሓኪሙ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ጸገማት፡ ብፍላይ ድማ ኣብ ልብን ሰራውር ደምን ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። ሕጽረት ኦክስጅን ኣብ ልዕሊ ልቢ ብዙሕ ጸቕጢ የስዕብ። ብተወሳኺ ካብ ሕጽረት ድቃስ ንዝመጽእ ጸገማት ዝያዳ ተቓላዓይ ትኸውን። ብዘይ ሕክምና ጽሬት ህይወትካ ክጎድልን ኣብ ሆስፒታል ክትሓድርን ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።

እቶም ሕክምና ዘይረኽቡ ትንበያኦም ብዙሕ ጽቡቕ ኣይኮነን። ዘይተሓከመ OHS ንዕድመ ዕድመ ከሕጽር ይኽእል። ኣብቶም ካልእ ሕማማት ዘለዎም ሰባት፡ መጠን ሞት ኣብ ውሽጢ 18 ኣዋርሕ ብሰንኪ OHS ክሳብ 23% ይበጽሕ።

ናይ OHS ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

እንተዘይተሓኪሙ፡ ስብሒ ምጉዳል ምትንፋስ ሲንድሮም ምስ ድቃስ ዝተኣሳሰር ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። ካብዚኦም፤

• ጭንቀት።
• ምልዕዓልን ቁጥዐን ።
• ዝለዓለ ሓደጋ ሓደጋታት።
• ኣብ ጾታዊ ህይወትን ቅርበት ዘለዎ ዝምድናን ዝፍጠሩ ጸገማት።

OHS ሕማም ልቢ እውን ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ ንኣብነት፤

• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension)።
• ብየማናይ ሸነኽ ድኻም ልቢ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ብርግጽ ኣብዞም ዝስዕቡ ኩነታት ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ፤

• ስብሒ እንተሃልዩካን ምስ OHS ዝተኣሳሰሩ ካልኦት ምልክታት እንተሃልዮምኻን።
• መጻምድትኻ ብለይቲ ዓው ኢልካ ትነፍሕን ከም ምትንፋስካ በብእዋኑ ደው ክብል ዝኣመሰሉ ነገራት ከም እተስተብህልን ይዛረብ ድዩ?
• ኣብ መዓልቲ ካብ መጠን ንላዕሊ ድኻምን ድቃስን እንተተሰሚዑካ።

Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) ከቢድ ናይ ምስትንፋስ ጸገም ስብሒ እዩ። ስብሒ እንተሃልዩካ፡ ምትንፋስ እንተጸጊምካ፡ ወይ ምስ ድቃስ ዝተኣሳሰር ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ። ንሳቶም ድማ ክሕግዙኻ ኣለዉ። ሓኪም OHS ከም ዘለካ እንተፈሊጡካ፡ እቲ ዝበለጸ ዝሰማማዕ ውጥን ሕክምና ክህቡኻ እዮም።

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ሕራይ እምበኣር፡ ካብቲ ዘዕለልናዮ ገለ ካብቲ ኣገዳሲ ነገራት ክትዝክሮ ክሓተካ።

• Obesity Hypoventilation Syndrome ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ዝኽእልን ምስ ስብሒ ዝመጽእን ናይ ምስትንፋስ ጸገም እዩ።
• ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ ኣብ ደም ካርቦን ዳይኦክሳይድ ይውስኽን ኦክስጅን ይንኪን።
• እቲ ዝበለጸ ነገር፡ ነዚ ዝኸውን ሕክምና ኣሎ! ክብደት ሰብነት ምጉዳልን ከም CPAP/BiPAP ዝኣመሰሉ ናይ ምስትንፋስ ማሽናት ምጥቃምን ቁልፊ እዮም።
• ብኣግኡ ምርመራን ሕክምናን ኣብ ህይወት ዓቢ ጉድኣት ክከላኸልን ጽሬት ህይወት ኣዝዩ ከማሓይሽን ይኽእል ።
• ልዕሊ ዓቐን ክብደት እንተሃልዩካን ከም ሕጽረት ትንፋስ፣ ቀትሪ ድቃስ፣ ለይቲ ምሕንካስ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዩካ፣ በጃኻ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ። ዝፈርሖን ዘሕፍርን ነገር የለን። ጥዕናኻ እቲ ኣገዳሲ ነገር እዩ።

እዚ ሓበሬታ ንዓኹም ክጠቅመኩም ተስፋ እገብር። ጥዕና ይሃልኻ!

` ኦብሲቲ ሃይፖቨንቲሌሽን ሲንድሮም፣ ኦኤችኤስ፣ ፒክዊክያን ሲንድሮም፣ ስብሒ፣ ጸገም ምስትንፋስ፣ ስሊፕ ኣፕንያ፣ ሲፒኤፒ፣ ቢፓፕ