ብዛዕባ ኦፍ-ፓምፕ ባይፓስ መጥባሕቲ ንዛረብ!

ምናልባት ብዛዕባ መጥባሕቲ ባይፓስ ልቢ ሰሚዕኩም ትኾኑ ሓቀይ? ምናልባት ኣብ ስድራቤትካ ወይ ዓርክኻ ሓደ ሰብ ከምዚ ዓይነት መጥባሕቲ ክገብር ተገዲዱ ይኸውን። መብዛሕትኡ ግዜ ብዛዕባ ባይፓስ መጥባሕቲ ክንዛረብ ከለና፡ ንልቢ ደው ኣቢልካ ምስ ማሽን ምትእስሳር ዘጠቓልል ዓቢ መጥባሕቲ ኢና እንሓስብ። ግን ልቢ ከይዓገት ማለት ልቢ ገና እናሃረመት ክግበር ዝኽእል ናይ ባይፓስ መጥባሕቲ እውን ከምዘሎ ትፈልጡ ዶ? ንሱ እዩ "Off-pump" bypass surgery ወይ "Beating Heart Surgery" ኢልና እንጽውዖ። ብዛዕባ እዚ ሎሚ ብቐሊል ኣዘራርባ ንዛረበሉ።

ሕራይ እዚ ልቢ ደው ከየበለ ዝፍጸም ናይ ባይፓስ መጥባሕቲ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ሓደ ዓይነት ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍት (CABG) እዩ። ኣብ ባይፓስ መጥባሕቲ፡ ነቲ ናብ ልቢ ደም ዘቕርብ ዝተዓጽወ ሻምብቆ (ኮሮናሪ ኣርተሪ) ንምሕላፍ ሓድሽ ሻምብቆ ይፍጠር። እዚ ድማ ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትና ንኣብነት ካብ እግሪ ወይ ኣፍልቢ ዝተወስደ ጥዑይ ሰራውር ደም (ግራፍት) ተጠቒምካ ይፍጸም።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ሓደ ጽርግያ ብዙሕ ትራፊክ ስለዘሎ፡ መካይን ኣይንቀሳቐሳን እየን። ድሕሪኡ ካብቲ ትራፊክ ንምውጋድ ባይፓስ ጽርግያ ንሰርሕ። እዚ ድማ ዑደት ደም ናብ ልቢ መሊሱ ይጅምር።

ኣብ ባህላዊ መጥባሕቲ ባይፓስ (On-pump CABG) ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ንልቢ እቲ ሕሙም ምሉእ ብምሉእ ደው የብሉዎ። ድሕሪኡ፡ ስራሕ ልብን ሳንቡእን ክሳብ እቲ መጥባሕቲ ዝውዳእ ብፍሉይ ማሽን ይስራሕ። እዚ ድማ ካርዲዮፑልሞናሪ ባይፓስ ማሽን ይበሃል። እዛ ማሽን እዚኣ ደም ካብ ኣካላትና ወሲዳ፡ ኦክስጅን ትውስኸሉ፡ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ትእለ፡ ጽሩይ ደም ድማ ናብ ኣካላትና ትመልስ።

ኣብ ካብ ፓምፕ ወጻኢ ዝኾነ CABG ግን እቲ ልቢ-ሳንቡእ ዝበሃል ማሽን ኣብ ጥቕሚ ኣይውዕልን እዩ። እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ልብኻ እናሃረመት ከላ ነቲ መጥባሕቲ ይገብሮ ። ስለዚ ድማ እዩ "ህርመት ልቢ" መጥባሕቲ ተባሂሉ ዝጽዋዕ።

እዚ መጥባሕቲ መን የድልዮ?

እዚ መጥባሕቲ ብቐንዱ ኣብቶም ሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD) ዘለዎም ሕሙማት እዩ ዝፍጸም። ኣብ CAD ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ልቢ ስብሒ (plaque) ይእከብ እሞ ዋሕዚ ደም የጽብቦ። እዚ ድማ ከም ቃንዛ ኣፍልብን ሕጽረት ትንፋስን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል። እዞም ሰራውር ደም ምሉእ ብምሉእ እንተተዓጽዮም፡ ሓደጋ ወቕዒ ልቢ ኣዝዩ ልዑል እዩ።

እቲ ሕማም ብለውጢ ኣነባብራ፡ መድሃኒታትን ካልእ ሕክምናታትን ክቆጻጸሮ ዘይክእል ኣዝዩ ከቢድ ምስ ዝኸውን፡ ሓካይም ባይፓስ መጥባሕቲ ክግበር ይመኽሩ። እዚ መጥባሕቲ ምልክታት ከጉድል፣ ንሓደጋ ወቕዒ ልቢ ከጉድልን ብህይወት ምንባር ክውስኽን ይኽእል። ስለዚ፡ ንገለ ሕሙማት ባይፓስ መጥባሕቲ ክገብሩ ዝውስኑ፡ እዚ ካብ ፓምፕ ወጻኢ ዝግበር መስርሕ ጽቡቕ ኣማራጺ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ቅድሚ መጥባሕቲ ብኸመይ ትዳሎ?

እዚ መጥባሕቲ ክትገብር መደብ እንተሃልዩካ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ከመይ ጌርካ ከም እትዳሎ መምርሒ ክህበካ እዩ። እዞም መምርሒታት እዚኣቶም፤

• ሽጋራ ትትክኽ እንተ ዄንካ፡ ብኡንብኡ ኣቋርጽ።
• ሓኪምኪ ገለ መድሃኒታት ብፍላይ ድማ ጸረ-ረኽሲ ምውሳድ ንግዚኡ ከተቋርጽ ክመኽረኪ እዩ።
• ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ ኣብ ዝነበረ መዓልቲ፡ ካብ ፍርቂ ለይቲ ጀሚርካ ዝኾነ ነገር ኣይትበልዕን ኣይትሰቲን ክትነግረካ ኢኻ።

ብተወሳኺ ንመጥባሕቲ ኣብ ጥዑይ ኩነታት እንተሃሊኻ ንምፍላጥ ሓያሎ መርመራታት እውን ክግበረልካ ይኽእል እዩ፤

• መርመራ ደም
• መርመራ ራጂ ኣፍልቢ
• ኢኮካርዲዮግራም (መቓልሕ) .
• መርመራ ኢሲጂ (ኤሌክትሮካርዲዮግራም)
• ፍሉያት መርመራታት ከም ኒዩክለር ካርዲያክ ስትሬስ ቴስት

ኣብ እዋን መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ሓኪም መጥባሕቲኻ ኣብ እዋን መጥባሕቲ እንታይ ከም ዝኸውን ክገልጸልካ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ዝፍጸሙ ገለ ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

1. መደንዘዚ (Anesthesia)፦ ዝኾነ ቃንዛ ከይስምዓካ ምሉእ ብምሉእ ትድቅስን መደንዘዚን ትገብረልካ።

2. ግራፍት ሃርቨስቲንግ፡- እቲ ንባይፓስ ዘድሊ ቁራጽ ጥዑይ ሰራውር ደም ካብ እግርኻ፡ ቅልጽምካ ወይ ውሽጣዊ ኣፍልብኻ ይውሰድ።

3. ምቑራጽ፡- ኣብ ማእከል ኣፍልቢ ምቑራጽ ይግበር፡ ዓጽሚ ጡብ ብጥንቃቐ ናብ ክልቲኡ ሸነኽ ብምንቅስቓስ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከከም ኣቀማምጣ ናይቲ ዝተዓጽወ ቱቦ፡ ኣብ መንጎ እቶም ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ኣፍልቢ ዝርከቡ መሰንገለታት ንእሽቶ ምቑራጽ ክግበር ይኽእል።

4. ምርግጋእ ልቢ፦ እቲ መጥባሕቲ ልቢ እናሃረመት ስለ ዝፍጸም፡ ነቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ንእሽቶ ክፋል ልቢ ምእንቲ ከይንቀሳቐስ ንምሓዝ ``Stabilizer`` ዝበሃል ፍሉይ መሳርሒ ይጥቀም። እዚ ድማ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ስቕ ኢሉ ክጸንሕን ነቲ መጥባሕቲ ብንጹር ክፍጽሞን የኽእሎ።

5. ባይፓስ (bypass)፦ ዋሕዚ ደም በቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ደም ንግዚኡ ደው ይብል፡ ሓደ ጫፍ ናይቲ ኣቐዲሙ ዝተወስደ ጥዑይ ሰራውር ደም ድማ ምስ ኣኦርታ፡ እቲ ካልእ ጫፍ ድማ ምስቲ ኣብ ትሕቲ እቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ደም ይተኣሳሰር። እዚ ድማ ነቲ ሓድሽ ባይፓስ ይፈጥር።

6. ምዕጻው፡- እቲ ስራሕ ምስተዛዘመ፡ ዋሕዚ ደም ንግዚኡ ደው ይብል፡ ዓጽሚ ኣፍልቢ ብፍሉይ ገመዳት ዳግማይ ይተሓሓዝ፡ ቆርበት ድማ ተሰፊዩ ይዕጾ።

ባህላዊ መጥባሕቲ (On-pump) ድዩ ወይስ እዚ ሓድሽ ኣገባብ (Off-pump) ዝሓሸ?

ካብዞም ክልተ ኣገባባት ኣየናይ ኣብ ነዊሕ ግዜ ዝሓሸ ምዃኑ ንምፍላጥ ገና መጽናዕቲ ይቕጽል ኣሎ። እቲ መጥባሕቲ ዝገብረልካ ሓኪም ኣየናይ ኣገባብ ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ምሳኻ ክዘራረብ እዩ። እስከ ቀንዲ ፍልልያትን ረብሓን ጉድኣትን ናይዞም ክልተ ኣገባባት ንርአ።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ሓደጋታት ኣለዎ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ዓቢ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ገለ ሓደጋታት ኣሎ። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኦም ሰባት ዕዉት ውጽኢት ኣለዎም። ክህልዉ ዝኽእሉ ሓደጋታት፤

• ምፍሳስ ደም
• ምረጋግእ ደም (ወቕዒ ወይ ወቕዒ ልቢ ከስዕብ ዝኽእል)
• ብሰንኪ መደንዘዚ ዝመጽእ ጸገማት
• ረኽሲታት
• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (Arrhythmia) .
• ውድቀት ኩሊት።

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ድሕሪ መጥባሕቲ ዝወስዶ ናይ ምሕዋይ ግዜ ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ፣ ከም ዕድመኻ፣ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ዓቐን ናይቲ ምቑራጽን። መብዛሕትኡ ግዜ ከምዚ እዩ ዝኸይድ፤

• ፈሳስን ንእሽቶ መጠን መግብን ኣብ ተመሳሳሊ መዓልቲ ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ ንጽባሒቱ ክትወስድ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ።
• ኣብ ውሽጢ እታ ቀዳመይቲ ወይ ክልተ መዓልቲ ብሓገዝ ኣብ መንበር ኮፍ ኢልካ ቁሩብ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ።
• ንገለ መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ኣለካ።
• ድሕሪ ገዛኻ ኣብተን ቀዳሞት መዓልታት ዝሕግዘካ ሰብ ምህላው ብርግጽ ኣገዳሲ እዩ።
• እቲ ስፌት ድሕሪ ዓሰርተ ሰሙን ኣቢሉ ክእለ እዩ።
• ንገለ ሰሙናት ዝኾነ ክብደት ዘይምልዓል ዝበለጸ እዩ።
• ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ሓያሎ ሰሙናት ወይ ልዕሊኡ ክወስድ ይኽእል።
• ሓካይም ሓይልኻ ዳግማይ ንምህናጽ ኣብ መደብ ምሕዋይ ልቢ ክትሳተፍ ክመኽሩኻ እዮም።

ኣብ ከመይ ዝበለ ኩነታት ቅልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ኣለካ?

ኣብ እዋን ሕውየትካ፡ ኣብ ዝተመደበ መዓልታት ናብቲ ክሊኒክ ክትከይድን ናብ ሓኪምካ ክትከይድን ከድልየካ እዩ። ይኹን እምበር፡ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።