ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ ከባቢ ህጻን ምውሳኽ ፈሳሲ (Polyhydramnios) - ክትጭነቕ ዘለካ ነገር ድዩ?

ኣደ ክትከውን እትኽእል እንተ ዄንኪ፡ ንእሽቶ ውላድኪ ኣብ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ወይ ከምቲ ንሕና እንብሎ፡ ኣብቲ ነቲ ህጻን ዝኸበቦ ማይ ብዘይ ስግኣት ከም እተሸፈነት ትፈልጥ ትኸውን። እዚ ፈሳሲ እዚ ነቲ ህጻን ምቹእን ውሑስን ዝገብሮን ንኽንቀሳቐስን ንኽዓቢን ዝሕግዝ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ ኣብ ኣዝዩ ውሑድ ኣጋጣሚታት፡ እዚ ፈሳሲ ቁሩብ ክበዝሕ ይኽእል። ሓኪምካ ከምኡ ኢሉካ ድዩ? ስለዚ ንሕና ንዛረበሉ ዘለና ንሱ እዩ። እዚ ብሕክምና ፖሊሃይድራምኒዮስ ይበሃል።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፖሊሃይድራምኒዮስ እንታይ እዩ?

ፖሊሃይድራምኒዮስ ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ ማህጸንኪን ኣብ ከባቢ ውላድኪን ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ዝረኣየሉ ኩነታት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ካልኣይ ፍርቂ ጥንሲ ዝኽሰት ኮይኑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ኣብ 16 ሰሙን ክኽሰት ይኽእል።

እዚ ግን ዘክር። እዚ ኩነታት እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ካብ 100 (1%) ነፍሰጾራት ኣስታት ሓንቲ የጥቅዕ። ከምኡ’ውን መብዛሕትኡ ግዜ ብቐሊል ወሰኽ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ (ቅልል ዝበለ ፖሊሃይድራምኒዮስ) ይስነ። እዚ ቁሩብ ወሰኽ መብዛሕትኡ ግዜ ዝኾነ ዓቢ ጸገማት ኣየስዕብን እዩ። ሓኪምኪ ብቐጻሊ ክምርምረካን ኩነታትካ ክከታተለካን እዩ።

እዚ ኩነታት ከም ዘለኒ ብኸመይ ክፈልጥ? ምልክታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ኩነታት ልኡም ስለዝኾነ ገለ ኣዴታት ዝኾነ ምልክታት ከየጋጥመን ይኽእል እዩ። እንተኾነ ግን ደረጃ ማይ ቁሩብ ዝለዓለ እንተኾይኑ (ከቢድ ኩነታት) እዞም ምልክታት እዚኦም ከጋጥሙኻ ይኽእሉ።

እቲ ብጭቡጥ ዝኸውን ድማ እቲ ማይ እናወሰኸ ምስ ከደ ማህጸን ይዓቢ። ድሕሪኡ ኣብ ከባቢኡ ዝርከቡ ኣካላት ከም ሳንቡእ፡ ከብዲን ሽንቲ ምፍሳስን ጸቕጢ ይገብር። እዚ እዩ ጠንቂ ናይዞም ምልክታት።

እቲ ሓኪም ዝረኣዮም ነገራት

ዋላ እዞም ምልክታት እዚኦም እንተዘይተራእዩካ፡ ሓኪምካ ኣብ እዋን ስሩዕ መርመራ ነዞም ነገራት እንተርእዮም ነዚ ክጥርጥር ይኽእል እዩ፤

• ማህጸን ካብቲ ኣብ ሰሙናት ዝዓቢ ይመስል፦ ንኣብነት 30 ሰሙን ጥንሲ እንተኾንኪ ከብድኺ 32 ሰሙን ይመስል።
• ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ንምስማዕ ጸገም፦ ብሰንኪ ልዑል መጠን ማይ፡ ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ንምስማዕ ቁሩብ ከጸግመካ ይኽእል።
• ኣቀማምጣ ህጻን ብግቡእ ክስመዓካ ዘይምኽኣል፦ እቲ ህጻን ኣብ ብዙሕ ማይ ስለዘሎ፡ ኣቀማምጣ ህጻን ብኢድ ብትኽክል ምፍታሽ ኣጸጋሚ እዩ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ብዙሓት ኣዴታት ዘለወን ሕቶ እዚኣ እያ፡ "ስለምንታይ ከምዚ ኣጋጢሙኒ?"

ይኹን እምበር፡ መጠን ማይ ኣዝዩ ዝወሰኸሉ ኩነታት (ካብ ማእከላይ ክሳብ ከቢድ)፡ ገለ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም። እዚኦም ድማ፤

• እቲ ህጻን ነቲ ፈሳሲ ክውሕጦ ኣይክእልን እዩ፦ ንቡር ኮይኑ እቲ ህጻን ነዚ ማይ በብቑሩብ ይውሕጦ፣ እዚ ድማ ብዝሒ ማይ ይቆጻጸር። እቲ ህጻን ብሰንኪ ገለ ናይ ተፈጥሮ ጸገም ነዚ ክገብር እንተዘይክኢሉ ማይ ክእከብ እዩ።
• ኣደ ሕማም ሽኮር ኣለዋ፤እዚ ሓደጋ ቅድሚ ጥንሲ ሕማም ሽኮር ነይሩኪ ይኹን ወይ ኣብ እዋን ጥንሲ (gestational diabetes) እንተተማዕቢሉ ዝህሉ እዩ። መጠን ሽኮር ኣብ ደም እታ ኣደ እናወሰኸ ምስ ከደ፡ መጠን ሽንቲ ናይቲ ህጻን ይውስኽ፡ እዚ ድማ ብግዲኡ መጠን ፈሳሲ ኣብ ሽንቲ ናይቲ ህጻን ይውስኽ።
• ተመሳሳሊ ማንታ፦ ማንታ ናብ ማንታ ምትሕልላፍ ሲንድሮም (TTTS) ዝበሃል ኣብ መንጎ ማንታታት ዘሎ ቀረብ ደም ሚዛናዊ ዘይኮነሉ ኩነታት ኮይኑ፡ ኣብ ከባቢ ሓደ ህጻን ፈሳሲ ክእከብ ይኽእል።
• Rh factor incompatibility: እዚ ብሰንኪ እቲ ኣደ Rh-negative ኮይኑ እቲ ህጻን Rh-positive እንተኾይኑ ዘጋጥም ጸገማት ክኸውን ይኽእል።
• ጸገማት ህርመት ልቢ ህጻን፦ እዚ ኩነታት እዚ ብገለ ጸገማት ህርመት ልቢ ህጻን ክመጽእ ይኽእል።
• ረኽሲ ኣብ ህጻን፦ ኣብ ማህጸን ኣብ ዝርከብ ህጻን ዝፍጠር ረኽሲ እውን ጠንቂ ክኸውን ይኽእል።

እቲ ሓኪም ነዚ ብልክዕ ብኸመይ ይረኽቦ?

ሓኪምካ ነዚ እንተጠርጢሩ፡ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክገብሩ እዮም።

እቲ ቀዳማይ ክትገብሮ ዘለካ ቁመት ከብድኻ (fundal height) ምዕቃን እዩ። ድሕሪኡ፡ ነዚ ንምርግጋጽ ኣልትራሳውንድ ስካን ክግበረልካ እዩ። እዚ ስካን እዚ ኣብ ማህጸንካ ዘሎ መጠን ማይ ብትኽክል ንምዕቃን ዝሕግዝ እንኮ መገዲ እዩ። ነዚ ዝጥቀሙሉ ክልተ ቀንዲ ሜላታት ኣለዉ፤

1. ኣምኒዮቲክ ፈሳሲ መዐቀኒ (AFI)፦ ማህጸን ኣብ ኣርባዕተ ክፋላት ተኸፋፊሉ፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ክፍሊ ዘሎ ዕምቆት ማይ ይዕቀን፡ ጠቕላላ ድማ ብሓባር ይድመር።

2. Maximum Vertical Pocket (MPV)፦ እዚ ኣብ ማህጸን ዝበዝሐ ማይ ዝርከበሉ ዝዓሞቐ ነጥቢ ዝዕቅን እዩ።

እዚ ስካን ፖሊሃይድራምኒዮስ ከም ዘለካ እንተ ኣረጋጊጹ፡ ሓኪምካ ጠንቂ ንምፍላጥ ተወሳኺ ሓያሎ መርመራታት ክገብረልካ ይኽእል እዩ።

• ፌታል ኢኮካርዲዮግራም (Fetal Echocardiogram)፦ ንስራሕን ኣቃውማን ልቢ ህጻን ዝጥምት ፍሉይን ዝያዳ ዝርዝርን ስካን እዩ።
• ምርመራ ጸቕጢ ዘይብሉ (nonstress test)፦ ኣብ ህርመት ልቢ ህጻን ዘይንቡር ነገራት እንተሃልዩ ዝምርምር መርመራ እዩ።
• ባዮፊዚካዊ ፕሮፋይል፦ ስካን ኣገባብ ምስትንፋስን ምንቅስቓስ ኣካላትን ናይቲ ህጻን ይምርምር።
• ኣምኒዮሰንተሲስ (amniocentesis)፦ ንእሽቶ ናሙና ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ብምውሳድ ዝተወሰኑ ናይ ውልደት ጉድለታት ንምፍታሽ ዝግበር መርመራ እዩ።
• መርመራ ብድሆ ግሉኮስ፦ ናይ ጥንሲ ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ዝግበር መርመራ።

ናይዚ ሕክምና እንታይ እዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ ፡ እቲ ኩነታት ቅልል ዝበለ እንተኾይኑ ወይ ድማ ኣብ መወዳእታ ጥንስኺ እንተቐሪብኪ፡ ዝኾነ ፍሉይ ሕክምና ኣየድልን እዩ። ሓኪምኪ ንዓኻን ንውላድካን ብቐጻሊ ክምርምረካን ነቲ ኩነታት ክከታተሎን ጥራይ እዩ። እዚ ማለት ብብዝሒ ናብቲ ክሊኒክ ክትከይድን ዝያዳ ስካን ክትገብርን ከድልየካ ይኽእል እዩ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን እዚ ብቐረባ ምክትታል እቲ ዝበለጸ ኣማራጺ እዩ።

እንተኾነ ግን መጠን ማይ ካብ መጠን ንላዕሊ እንተኾይኑ (ከቢድ ፖሊሃይድራምኒዮስ) ብዙሕ ዘይምቾት እንተ ኣጋጢሙካ ድማ ሕክምና ከድልየካ ይኽእል እዩ። ነዚ ዝኸውን ሓያሎ ኣማራጺታት ኣለዉ፤

• ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምሕካም፦ ንኣብነት፡ እቲ ጠንቂ ሕማም ሽኮር እንተኾይኑ፡ ሕማም ሽኮርካ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ንኽኣቱ ክሕከም እዩ።
• ልዕሊ ዓቐን ማይ ምእላይ፦ ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት ኣብ ማህጸን ዝርከብ ውሑድ ልዕሊ ዓቐን ማይ ብሓገዝ መርፍእ ይእለ።
• ቅድሚ ግዜኡ ዝውለድ ሕርሲ፦ እቲ ኩነታት ከቢድ እንተኾይኑን እቲ ህጻን ምሉእ ብምሉእ እንተማዕቢሉን፡ እቲ ሓኪም ሕርሲ ክድርኽ ክውስን ይኽእል እዩ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ድማ ካብ 37 ክሳብ 39 ሰሙን ክኸውን ይኽእል።

እዚ እንታይ ሓደጋታት ኬስዕብ ይኽእል፧

ነዚ ጽቡቕ ጌርኩም ተረድእዎ። እቲ ልዕሊ ዓቐን ማይ ነቲ ህጻን ብቐጥታ ኣይጎድኦን እዩ። ይኹን እምበር ብሰንኪ ምግፋሕ ማህጸንን በዚ ልዕሊ ዓቐን ማይ ዝመጽእ ጸቕጥን ቅሩብ ናይ ጸገማት ሓደጋ ኣሎ። እዚ ኩነታት ኣብ መጀመርታ ጥንሲ እንተተፈጢሩ፡ እቲ ማይ ንኽእከብ ዝያዳ ግዜ ስለዝረኸበ እቲ ሓደጋ ቁሩብ ክዓቢ ይኽእል።

ነዚ ነገራት እዚ ኣይትፍራሕ። እዚኦም "ክህልዉ ዝኽእሉ" ነገራት እምበር "ውሱናት" ነገራት ኣይኮኑን። ሓኪምካ ነዞም ሓደጋታት ንምምሕዳር ክሕግዘካ ኣብኡ ኣሎ።

እንታይ ክገብር ኣለኒ? ገለ ሓገዝ ክረክብ ይኽእል ድየ?

እዚ ኩነታት ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ነዚ ዘይምቾትን ጭንቀትን ንምንካይ ግን ክትገብሮም እትኽእል ነገራት ኣሎ።

• ብዙሕ ዕረፍቲ ውሰድ፦ ብዝተኻእለ መጠን ብዙሕ ዕረፍቲ ውሰድ። ካብ መጠን ንላዕሊ ኣይትጽዓር።
• ክትዛነየሉ እትኽእል መገድታት ድለ፦ ኣብ ዘዛንየካ ነገራት ተሳተፍ። መጽሓፍ ኣንብብ፡ ሙዚቃ ስማዕ፡ ዘሐጉሰካ ነገር ግበር።
• ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ተዘራረብ፦ ብዛዕባ ኩሉ ስክፍታታትካን ፍርሕኻን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ዋላ ሓንቲ ንርእስኻ ኣይትሓዝ።
• ለውጢ ምፍላጥ፦ ከብድኻ ሃንደበት ዝዓበየ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ ወይ ሓደስቲ ምልክታት እንተተራእዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል።
• ሲ-ሴክሽን ኣድላዪ ድዩ? መብዛሕትኡ ግዜ፡ ንቡር ሕርሲ ክትገብር ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ብሰንኪ ከም ኣቀማምጣ ህጻን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት፡ C-section ዝያዳ ውሑስ ኮይኑ እንተተሰሚዕዎ፡ ክመርጾ ይኽእል። እቲ ዝወሰኸ ሓደጋ ኣዝዩ ንእሽቶ እዩ።
• ነዚ ክንከላኸል ኣይንኽእልን ዲና? ኣይፋልን ነዚ ክንከላኸል ኣይንኽእልን ኢና። ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ግን መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ብጽቡቕ ብምቁጽጻር ንሓደጋኻ ከተጉድሎ ትኽእል ኢኻ።

ንስኻን ውላድኪን ድሕሪ ሕርሲ ብቐረባ ክትከታተሉ ኢኹም። እቲ ህጻን ምስ ተወልደ፡ ሓኪም ህጻናት ነቲ ህጻን ጽቡቕ ምህላዉ ንምርግጋጽ ይምርምሮ።