ንእሽቶ ውላድካ ሃንደበት ናይ ብሓቂ ክትዓቢ ጀሚራ ድዩ? ወይስ ደቂሶም ከለዉ ምስትንፋስ ከም ዝጽገሙ ኣስተብሂልካ ዲኻ? ሓደ ሓደ ግዜ እዚኦም ምልክታት ናይ ሓደ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ROHHAD Syndrome ዝበሃል ኩነታት ክኾኑ ይኽእሉ። ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ብዝርዝር ንዛረበሉ፡ ምኽንያቱ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
ሮሃድ ሲንድሮም እንታይ እዩ?
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሮሃድ ሲንድሮም ሳሕቲ ዝረአን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ንንኣሽቱ ህጻናት ዝጸሉ ሕማም እዩ። ብቐንዱ ንኢንዶክራይን ሲስተም፡ ኣውቶኖሚክ ነርቭ ሲስተምን ምስትንፋስን ይጸልዎ። እዚ ኩነታት ’ ዚ ዘለዎም ህጻናት ኣብ ኣዝዩ ሓጺር ግዜ ርኡይ ክብደት ክውስኹ ይኽእሉ ’ ዮም። ብተወሳኺ ኣብ ዝድቅሱሉ እዋንን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ኣብ ዝነቕሑሉ እዋን ኣብ ኣገባብ ምስትንፋስን ባህርን ስምዒታዊ ምቁጽጻርን ለውጢ ከጋጥሞም ይኽእል።
ROHHAD syndrome ብተዛማዲ ሓድሽ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ። ንመጀመርያ ግዜ ኣብ 1965 እዩ ተለልዩን ተገሊጹን።ብዛዕባኡ ክንሓስቦ ከለኻ ፡ ኣብ መላእ ዓለም ትሕቲ 200 ሰባት በዚ ሕማም እዚ ከምዝተለኽፉ ተገሊጹ። ስለዚ ክሳብ ክንደይ ሳሕቲ ምዃኑ ክትግምት ትኽእል ኢኻ። ሕጂ'ውን ክኢላታት ሕክምና ነቲ ኩነታት ብምምርማር ትኽክለኛ ጠንቁ ንምርካብን ቀዋሚ መድሃኒት ንምርካብን ይርከቡ። ኣብዚ እዋን እዚ ንROHHAD syndrome ዝምልከት ፍሉይ መርመራ ወይ ሕክምና የለን። ስለዚ፡ ሓካይም ንነፍሲ ወከፍ ህጻን ከከም ምልክታቱ ብውልቂ ይሕክምዎ።
ምልክታት ROHHAD syndrome እንታይ እዮም?
ROHHAD ሲንድሮም ዘለዎም ህጻናት መብዛሕትኡ ግዜ ጥዑያት ኮይኖም ቅድሚ ምልክታት ምርኣዮም ብንቡር ይምዕብሉ። ምልክታት ኣብ 9 ዓመት ዕድሚኦም ክረኣዩ ዝኽእሉ እኳ እንተኾኑ ፡ መብዛሕትኦም ህጻናት ኣብ መንጎ 2ን 4ን ዓመት ዕድመኦም ናይ መጀመርታ ምልክታት የርእዩ።
'ሮህሃድ' ዝብል ስም ካብተን ቀዳሞት ፊደላት ናይቶም ኣርባዕተ ቀንዲ ምልክታት ናይዚ ሕማም ዝመጸ እዩ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤
- (RO) ቅልጡፍ ምጅማር ስብሒ፡- እዚ ድማ ሸውሃት ሓደ ህጻን ሃንደበት ኣዝዩ ክውስኽ ከሎ ፡ ኣብ ውሽጢ ሓጺር ግዜ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ሰለስተ ክሳብ ዓሰርተው ክልተ ኣዋርሕ፡ ካብ 20-30 ፓውንድ (9-13 ኪሎ ግራም) ርኡይ ክብደት ክውስኽ ምስ ዝገብር እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ናይ መጀመርታ ምልክት ስብሒ እዩ። ሕሰብዎ፡ ክብደት ሰብነት ጥራይ ኣይኮነን፡ ኣዝዩ ቅልጡፍን ርኡይን ለውጢ እዩ።
- (H) ሃይፖታላሚክ ዲስረጉለሽን (Hypothalamic Dysregulation)፦ ሃይፖታላመስ ንጽኪ ፒቱታሪ ዝቆጻጸር ክፋል ሓንጎልካ እዩ። ከምኡ’ውን ንብዙሓት ነገራት ከም ዕብየት ኣካላት፡ ክብደት ሰብነት፡ ሸውሃት ሸውሃት፡ ዕድመ ንእስነት፡ ስምዒታትን ባህርያትን ይቆጻጸር። ስለዚ፡ ኣብ ኣሰራርሓኡ ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩ፡ እቲ ቆልዓከም ስብሒ፡ ሓጺር ቁመት፡ ምውቃዕ፡ ምድንጓይ ዕብየት፡ ምውሳኽ ወይ ምንካይ ሽንቲ፡ ከምኡ’ውን ብኣግኡ ወይ ምድንጓይ ዕድመ ንእስነት ዝኣመሰሉ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ። ብተወሳኺ ከም ትሑት ጽፍሒ ታይሮይድን ሕማም ሽኮርን ዝኣመሰሉ ኩነታት እውን ከጋጥሙ ይኽእሉ እዮም።
- (H) Hypoventilation: ROHHAD syndrome ዘለዎም ህጻናት ምትንፋሶም ብግቡእ ክቆጻጸሩ ኣይክእሉን። እዚ ማለት ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ምስ ዝንኪ ወይ መጠን ካርቦን ዳይኦክሳይድ ምስ ዝውስኽ ኣካላትና ንኽኽሕስ ኣዕሚቑ ወይ ቅልጡፍ ትንፋስ ኣይህብን እዩ። እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከም ድሕሪ ንእሽቶ ረኽሲ ስርዓተ ምስትንፋስ፡ ከም ሰዓል፡ ወይ ድሕሪ መደንዘዚ፡ ሃንደበት ክኽሰት ይኽእል።
- (AD) Autonomic Dysregulation: ኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭ ኣካላትና (ANS) ክንቆጻጸሮም ዘይንኽእል መሰረታዊ ስራሓት ከም ምትንፋስ፡ ምሕቃቕ መግቢ፡ ህርመት ልብን ሙቐት ኣካላትን ይቆጻጸር። ስለዚ፡ ኣብዚ ኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭ ጉድኣት ዘለዎም ህጻናት ከም ዘይንቡር ምዝሕሓል ህርመት ልቢ (ብራዲካርድያ)፡ ትሑት ሙቐት ኣካላት፡ ከምኡ’ውን ምንካይ ርድኢት ቃንዛ ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሞም ይኽእል . እሞ ሕሰብዎ፡ ውሑድ ቃንዛ ክስምዓካ ማለት፡ ኣብ ከቢድ ሓደጋ እውን እንተኾነ፡ እቲ ቆልዓ ዘይፈልጦ ክኸውን ይኽእል እዩ።
ጠንቅታት ሮሃድ ሲንድሮም እንታይ እዮም?
ብሓቂ ክርአ ከሎ ፡ ሓካይም ንሮሃድ ሲንድሮም ዝምልከት ውዱእ ጠንቂ ክሳብ ሕጂ ኣይረኸቡን። ይኹን እምበር ኣብዚ እዋን እዚ ክገልጹ ዝኽእሉ ሰለስተ ቀንዲ ክልሰ-ሓሳባት ይምርመሩ ኣለዉ።
1. ጀነቲክስ፦ ብዙሓት ተመራመርቲ፡ ሮሃድ ሲንድሮም ብሰንኪ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ከም ዝመጽእ ይኣምኑ . ይኹን እምበር፡ እቲ ትኽክለኛ ጂን ገና ኣይተፈልጠን። ኣብ ኣካላትና ዘሎ ዅሉ ብጂን ስለ ዚቈጻጸር፡ ዝዀነ ይኹን ለውጢ ኣብኡ ኺጸልዎ ይኽእል እዩ።
2. ኤፒጀነቲክስ (Epigenetics)፦ ገለ ተመራመርቲ ኣብ ኣካላትና ንዝተወሰነ ዕዮታት ዝቆጻጸሩ ጂናት ኣብ ዘድልየሉ እዋን ክውልዑ፡ ኣብ ዘየድልየሉ እዋን ድማ ክጠፍኡ ከም ዝኽእሉ ይኣምኑ። እዚ ድማ ኤፒጀነቲክስ ይበሃል። እዚ ሓሳብ እዚ ኣብ ተመሳሳሊ ማንታ ኣብ ዝተገብረ መጽናዕቲ ዝተመርኮሰ እዩ። ኣብኡ፡ ሓደ ህጻን ሮሃድ ሲንድሮም ከማዕብል ከሎ፡ እቲ ካልኣይ ድማ ከምኡ ኣይነበረን። ስለዚ፡ ጂናት ጥራይ ዘይኮነስ፡ ኣብ ኣሰራርሓ እቶም ጂናት ዘሎ ፍልልይ እውን ነዚ ክጸልዎ ከም ዝኽእል ክሕሰብ ይከኣል።
3. ኣውቶኢሙኒቲ (Autoimmunity)፦ ገለ መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ፡ ROHHAD syndrome ውን ኣውቶኢሙን ሕማም እዩ።ኣብ መንጎ ኣውቶኢሙን ሕማማት ምትእስሳር ተራእዩ እዩ፣ ኣብዚ ሕማማት እዚ ናይ ኣካላትና ናይ ገዛእ ርእሱ ስርዓተ ምክልኻል ንናይ ገዛእ ርእሱ ዋህዮታት የጥቅዕ። ኣብ ሓደ መጽናዕቲ፡ ክልተ ROHHAD ሲንድሮም ዘለዎም ህጻናት ፡ ኣብቲ ንሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ዝኸበበ ፈሳሲ ሴረብሮስፓይናል ፈሳሲ (CSF) ፡ ኢሙኖግሎቡሊን ዝበሃሉ ጸረ-ኣካላት ከም ዘለዎም ተረጋጊጹ። እቶም ተመራመርቲ ነዚ ሓበሬታ ብምጥቃም ፡ ኣብ ማእከላይ ስርዓተ ነርቭ (CNS) ፡ ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ነድሪ ከምዘሎ ደምዲሞም። እዚ ማለት ናይ ኣካላትና ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ብጌጋ ንሓንጎል የጥቅዕ ነይሩ ማለት እዩ።
ጸገማት ሮሃድ ሲንድሮም እንታይ እዮም?
ብዘይካ እቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ቀንዲ ምልክታት፡ ROHHAD syndrome ዘለዎም ህጻናት ካልእ ጸገማት ከማዕብሉ ይኽእሉ , ማለት ተወሳኺ ናይ ጥዕና ጸገማት። ነዚኦም እውን ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ፤
- ናይ ኣእምሮን ባህርያውን ጸገማት፦ እዞም ቈልዑ እዚኣቶም ከም ዕረፍቲ ዘይምህላው: ምጥቃዕ: ልዕሊ ዓቐን ምንቅስቓስ: ቀጻሊ ድኻም: ጭንቀት: ጭንቀትን ኣእምሮኣዊ ስንክልናን ዝኣመሰሉ ዅነታት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ . እዚኦም ንመዓልታዊ ህይወት እቲ ህጻን ከምኡ’ውን ንስድራቤት ክጸልዉ ይኽእሉ።
- ጸገማት ስርዓተ ነርቭ፦ ROHHAD ሲንድሮም ዘለዎም ህጻናት ከም ምውቃዕ፡ ዘይንቡር ምንቅስቓስ ዓይኒ (nystagmus)፡ ምቁራጽ ስርዓተ ምስትንፋስ ድቃስ ወይ ናይ ምዕባለ ጸገማት ዝኣመሰሉ ኩነታት ከጋጥሞም ይኽእል .
- ምዝንባዕ ምትሕልላፍ መግቢ፦ ኣብዞም ህጻናት ዝበዝሑ ጸገማት ምትሕልላፍ መግቢ ፡ ሕማም ሽኮር ሜሊተስ፡ ምጽዋር ኢንሱሊን፡ ምጉዳል ምጽዋር ግሉኮስ፡ ከምኡ’ውን ሕማም ስቴቶቲክ (ስብሒ ዘለዎ) ጸላም ከብዲ እዮም። እዚኦም ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ናይ ጥዕና ሳዕቤን ክህልዎም ዝኽእል ኩነታት እዮም።
- ናይ ኒውራል ሕበጥ፦ ካብ 40% ክሳብ 56% ካብቶም ROHHAD ሲንድሮም ዘለዎም ህጻናት ናይ ነርቭ ሕበጥ የማዕብሉ። ሓደ ኣብነት ’ ውን ጋንግሊዮኒውሮማ ዝበሃል ዓይነት ሕበጥ ’ ዩ። መብዛሕትኦም እዞም ሕበጥ ንጹሃት እኳ እንተኾኑ ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ሕማቕ ክኾኑ ይኽእሉ ’ ዮም። ስለዚ ሓካይም ነዚ ኩሉ ግዜ ኣብ ጥንቃቐ ይርከቡ።
- ምቁራጽ ልብን ስርዓተ ምስትንፋስን፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ሕልኽላኽ እዩ። ሃንደበታዊ ምቁራጽ ምትንፋስን ምንቅስቓስ ልብን እዩ። እዚ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል እዩ።
ROHHAD syndrome ብኸመይ ይፍለጥ? (መርመራ)
ኣብዚ እዋን እዚ ROHHAD syndrome ይበሃልነቲ መርመራ ብዘየማትእ መንገዲ ከረጋግጽ ዝኽእል ሓደ መርመራ የለን። ኣብ ክንድኡስ፡ ሓደ ጉጅለ ክኢላታት ሕክምና ብሓባር ብምስራሕ፡ ኣብቲ ፍሉይ ውህደት ምልክታት ናይቲ ህጻን ተመርኲሶም መርመራ ይገብሩ . ከም መርማሪ፡ መርትዖ ኣኪቡ ኣብ መደምደምታ ምብጻሕ እዩ።
ሓደ ህጻን ROHHAD syndrome ከምዘለዎ ንኽፍለጥ እዞም ዝስዕቡ ረቛሒታት ከማልእ ኣለዎ፤
- ክልቲኦም ምልክታት ሃንደበታዊ ምጅማር ልዑል ስብሕን ኣብ እዋን ድቃስ ትሑት ምትንፋስን ክህልዉ ኣለዎም።
- ምልክታት ምዝንባዕ ስርዓተ-ምሕደራ ትሑት ጽፍሒ (ንኣብነት፡ ቅልጡፍ ምውሳኽ ክብደት ሰብነት፡ ትሑት ጽፍሒ ታይሮይድ፡ ወይ ለውጢ ኣብ ዕድመ ንእስነት - ብኣግኡ ወይ ደንጉዩ) ክህልዉ ኣለዎም።
- ኣብ ጂን `PHOX2B` ዝኾነ ምትዕርራይ (ጂን ቫርያንት) ከምዘየለ ምርግጋጽ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ካብ `CCHS (Congenital Central Hypoventilation Syndrome)` ፡ ካልእ ምስ ROHHAD ሲንድሮም ዝመሳሰል ገለ ምልክታት ዘለዎ ኩነታት (ንኣብነት፡ ኣብ እዋን ድቃስ ምስትንፋስ ምንካይ) ንምፍላይ ኣገዳሲ እዩ።
- እዚ ምልክታት እዚ ኣብተን ቀዳሞት ሒደት ዓመታት ህይወት ዘይርአ ክኸውን ይኽእል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ድሒሮም እዮም ዝጅምሩ።
ROHHAD ሲንድሮም ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ስለዝኾነ ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ህጻናት ኣብ መጀመርታ ብጌጋ ክምርመሩ ይኽእሉ። ስለዚ እዞም ምልክታት እንተሃልዮምካ ካብ ምኩር ናይ ሕክምና ጉጅለ ግቡእ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
ሮሃድ ሲንድሮም ብኸመይ ይሕከም? (ህክምና)
ሕክምና ROHHAD syndrome ካብ ህጻን ናብ ህጻን ከከም ምልክታት ይፈላለ እዩ። ኩሉ ቆልዓ ሓደ ዓይነት ውጥን ሕክምና ክወሃቦ ኣይክእልን እዩ፣ ምኽንያቱ ኩሉ ሰብ ኩነታት ዝተፈላለየ እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ነገር ኣብ ኵሉ ሓባራዊ እዩ። ሓደ ROHHAD syndrome ዘለዎ ህጻን ኣብ ዝደቀሰሉ እዋን ዘይንቡር ናይ ምስትንፋስ እንተድኣ ኣርእዩ ፡ ንኸስተንፍስ ዝሕግዞ `CPAP` ወይ `BiPAP` ዝበሃል ማሽን ክጥቀም ከድልዮ እዩ። ምስ ግዜ ንመስርሕ ምስትንፋስ ምሉእ ብምሉእ ንምድጋፍ `ቬንትሌተር` ክጥቀሙ ከድልዮም ይኽእል እዩ። እዚ ህይወት ዘድሕን ኣገባብ እዩ።
ROHHAD syndrome ዘለዎም ህጻናት ኣብ እንሕክመሉ እዋን፡ ሓገዝ ሓካይም ህጻናት ኣብ ዝተፈላለየ ዓውድታት የድሊ። ንኣብነት፥
- ናይ ሳንቡእ ክኢላታት
- ናይ ስነ-ኣእምሮ ክኢላታት
- ክኢላታት ኢንዶክራይን (ኣብ ጽክታት ኢንዶክራይን (ሆርሞናት) ዝነጥፉ ሓካይም)
- ናይ ኦቶላሪንጎሎጂስትስ (ክኢላታት እዝኒ፣ ኣፍንጫ፣ ጎሮሮ)
- ናይ ልቢ ሓካይም
- ክኢላታት ድቃስ
- ክኢላታት ኣመጋግባ
- ናይ መንሽሮ ክኢላታት
- ናይ ስነ-ልቦና ክኢላታት
- ናይ ስነ-ኣእምሮ ሓካይም
ብሓድነት ኩሎም እዞም ሰባት ኢና ነቲ ህጻን ዝበለጸ ሕክምና ክንህቦ እንጽዕር።
መጻኢ ዕድል ናይቶም ROHHAD syndrome ዘለዎም ህጻናት እንታይ ይመስል? (ኣጠማምታ)
ብሓቂ ኣብዚ እዋን እዚ ንROHHAD syndrome ዝኸውን መድሃኒት የለን። ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ንነፍሲ ወከፍ ህጻን ፍሉያት ዝኾኑ ምልክታት ምምሕዳርን ብዝተኻእለ መጠን ጽሬት ህይወት ናይቲ ህጻን ምዕቃብን እዩ።
ሮሃድ ሲንድሮምን ትጽቢት ዕድመን።
ROHHAD syndrome ከምዚ ዝኣመሰለ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ስለ ዝኾነ ፡ ንዕድመ ዕድመ ብትኽክል ንምግማት ኣጸጋሚ እዩ። ክሳብ ሕጂ እኹል ዳታ የለን።
ይኹን እምበር፡ እቲ ቀንዲ ጠንቂ ሞት በዚ ሕማም እዚ ፡ ምቁራጽ ልብን ስርዓተ ምስትንፋስን ዚበሃል ጸገም እዩ፣ እዚ ኸኣ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ስርሓት ልብን ስርዓተ ምስትንፋስን እዩ .
እዚ ክከላኸል ይኽእል ድዩ? (ምክልኻል)
ኣብዚ እዋን'ዚ ንROHHAD syndrome ንምክልኻል ዝፍለጥ መንገዲ የለን - እንተወሓደ ገና ኣይኮነን።
ROHHAD syndrome ሳሕቲ ዝረአን ብተዛማዲ ሓድሽን ኩነታት እዩ። ስለዚ ኣብዚ ኩነታት እዚ ዝግበር መጽናዕቲ ገና ኣብ መጀመርታ ደረጃኡ እዩ ዘሎ። ብዛዕባ ጥዕና ውላድካ ክትሓስብ ከለኻ፡ ነፍሲ ወከፍ ብዘይ መልሲ እትሓልፍ መዓልቲ ከም ዘለኣለማዊት ኮይና ክትስምዓካ ትኽእል እያ። ከምኡ ንርዳእ ኢና። ስለዚ፡ ካብ ሓኪምካ ደገፍ ምሕታትካ ኣረጋግጽ። ንሱ/ንሳ ብዛዕባ’ቲ ምልክታት ውላድካ ንምምሕዳር ዘድልዩ ሕክምናታት፡ ከምኡ’ውን ብዛዕባ’ዚ ኩነታት’ዚ ምንጪ ሓበሬታ ክመኽረካ ይኽእል።
ካብዚ ዛንታ (Take-Home Message) ናብ ገዛና ክንወስዶም ዝግበኣና ኣገደስቲ ነገራት
ሕራይ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ዝበልናዮ ROHHAD Syndrome ገለ ርድኢት ኣለኩም። ገለ ኣገደስቲ ነገራት ክንዝክሮም ዘለና እዞም ዝስዕቡ እዮም፤
- ROHHAD syndrome ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ግን ከኣ ከቢድ ኩነታት እዩ።
- እቶም ቀንዲ ምልክታት ሃንደበታዊ ምውሳኽ ክብደት ሰብነት፡ ጸገም ምስትንፋስን ጸገም ሆርሞናትን ኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭን እዮም።
- ነዚ ዝምልከት ፍሉይ ጠንቂ ወይ ቀዋሚ መድሃኒት ክሳብ ሕጂ የለን። ሕክምና ኣብቲ ዝፍጠሩ ምልክታት ዝተመርኮሰ እዩ።
- ውላድካ እዚ ምልክታት ከም ዘለዎ እንተጠርጢርካ ፡ ኣይትስንብድ፡ ምኽሪ ንምርካብ ግን ብቕልጡፍ ናብ ብቑዕ ሓኪም ምኻድ።
- እዚ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ስለዝኾነ ቅኑዕ ምርመራ ንምርካብ ገለ ግዜ ክወስድ ይኽእል እዩ። ግን ተስፋ ኣይትቑረጽ።
- ምኽሪ ሓካይም ምኽታልን ነቲ ህጻን ዘድሊ ደገፍ ምሃብን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
በይንኻ ከም ዘይኰንካ ኣይትረስዕ። ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ኣብ እትገጥመሉ እዋን ካብ ሓካይም፡ ስድራቤት፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ካብ ኣገልግሎት ምኽሪ ደገፍ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።
` ROHHAD Syndrome, ROHHAD Syndrome, ሕማማት ህጻናት፣ ሃንደበታዊ ስብሒ፣ ጸገም ምስትንፋስ፣ ሃይፖታላመስ፣ ብርቂ ሕማማት











💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።