ውላድኪ ሓጺር መዓንጣ ሲንድሮም (SBS) ኣለዎ ድዩ? ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንዛረበሉ።

ንእሽቶ ውላድካ ብቐጻሊ ይሓምም ድዩ፧ ጸባ ምስ ሰተየ ወይ ድሕሪ ምብላዕ እውን ከይተረድኦ ክብደቱ ይቕንስ ድዩ? ፍጹም ክብደት ኣይውስኽን ድዩ፧ ከም ወላዲ መጠን ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ምስ ረኣኻ ኣዝዩ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብድሕሪ እዞም ምልክታት ብዙሕ ዘይሰማዕናዮ ሕክምናዊ ኩነታት ክህሉ ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት "Short Bowel Syndrome" ክንዛረብ ኢና።

ሓጺር መዓንጣ (SBS) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ሓጺር መዓንጣ ሲንድሮም (SBS) ኣካላት ውላድካ እኹል መኣዛታትን ፈሳስን ክምጥጥ ዘይክእለሉ ኩነታት እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሓደ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ናይቲ ህጻን ስለ ዝጎደለ ወይ ብግቡእ ስለዘይሰርሕ እዩ። ብዝያዳ ብልክዕ መዓንጣ እኹል ነዊሕ ኣይኮነን። እዚ ኩነታት ኣብ እዋን ሕርሲ ክህሉ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ብሰንኪ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ሰፊሕ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ብመጥባሕቲ ምስተኣልየ እውን ክኽሰት ይኽእል።

ነዚ ንምርዳእ መጀመርያ ኣብ ቀጢን መዓንጣና እንታይ ከም ዘጋጥም ንርአ።

ተራ ቀጢን መዓንጣና

ቀጢን መዓንጣ ኣብ ፋብሪካ ከም ነዊሕን ‘መስመር መስርሕ’ ጌርካ ሕሰቦ። እቲ እንበልዖ መግቢ ብኸፊል ኣብ ከብዲ ይሕከኽ እሞ ናብ ቀጢን መዓንጣ ይኣቱ። ድሕሪኡ፡ በዚ ነዊሕ መዓንጣ እናተጓዕዘ እንከሎ፡ ኣብቲ መግቢ ንኣካላትና ኣገዳሲ ዝኾነ ኩሉ - ማለት ፕሮቲን፡ ካርቦሃይድሬት (ስታርችን ሽኮርን)፡ ስብሒ፡ ቪታሚናት፡ ከም ሓጺን፡ ካልሲየም ዝኣመሰሉ ማዕድናት - ናብ ኣካላትና ይውሓጥ። እቲ ዝተረፈ ጎሓፍ ብዓቢ መዓንጣ ከም ሰገራ ይወጽእ።

ቀጢን መዓንጣና ሰለስተ ቀንዲ ክፋላት ኣለዉ፤

• ዱዮዴነም ፡ ድሕሪ ከብዲ ዝሓጸረ ክፋል።
• ጀጁኑም ፡ ማእከላይ ክፋል።
• ኢለየም፡- እቲ ዝነውሐ ክፋል ዓቢ መዓንጣ።

ኣብ ጉዳይ SBS እዚ 'መስመር መስርሕ' እኹል ነዊሕ ኣይኮነን። እሞ ሕሰብዎ፡ ኪሎሜተር ዝንውሓቱ ጽርግያ መኣዛታት ንምምጣጥ እንተዝውዕል፡ እቲ ጽርግያ ድማ ሃንደበት እንተ ተሓጺሩ እንታይ ምኾነ? እታ መግቢ እትበሃል መኪና ኣብታ ሓጻር ጽርግያ ምተጓየየትን ንኹሉ እቲ ዝሓዘቶ ጽዕነት (መኣዛታት) ከተራግፍ ግዜ ኣይምሃለዋን። ኣብ SBS እውን ተመሳሳሊ ነገር እዩ ዘጋጥም። መዓንጣ ሓጺር ስለዝኾነ እቲ መግቢ ብግቡእ ቅድሚ ምሕቃቑ ካብ ኣካላትና ይወጽእ እሞ እቲ መኣዛታት ብኣካላትና ይውሓጥ። እዚ ከይተሓከመ ንህይወት እቲ ህጻን ክጸልዎ ዝኽእል ከቢድ ኩነታት እዩ።

ሓደ ቆልዓ SBS ከምዘለዎ ብኸመይ ትፈልጥ? ምልክታት እንታይ እዮም?

SBS ዘለዎ ህጻን ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት ከጋጥሞ ይኽእል። እቲ ዝበዝሐ ምልክት ብፍላይ ኣብ ዕሸላትን ንኣሽቱ ህጻናትን ማይ ዝመስል ተምላስ እዩ።

ንምንታይ እዩ ሓደ ህጻን ሓጺር መዓንጣ ሲንድሮም ዘማዕብል?

ናይዚ ምኽንያታት ክልተ ቀንዲ ምድባት ኣለዉ።

1. ተፈጥሮኣዊ ጠንቂ፦ ገለ ቆልዑ ቀጢን መዓንጣኦም ተሓጺሩ ክውለዱ ይኽእሉ። ወይ ድማ ሓደ ክፋል መዓንጣ ይጎድሎም ይኸውን፡ ወይ ድማ ኣብ ማህጸን ኣደ እናዓበየ መዓንጣ ምሉእ ብምሉእ ከይምዕብል ይኽእል። እዚ ኩነታት`ዚ `(Intestinal Atresia)` ይበሃል።

2. ከም ጎናዊ ሳዕቤን መጥባሕቲ፦ ገለ ህጻናት ብሰንኪ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ገለ ክፋል ቀጢን መዓንጣኦም ብመጥባሕቲ ክእለ ኣለዎ። ገለ ካብቶም ዝበዝሑ ምኽንያታት ናይዚ ዓይነት መጥባሕቲ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኔክሮታይዚንግ ኤንተርኮላይትስ (Necrotizing enterocolitis)፦ ብፍላይ ኣብ ቅድሚ ግዜኦም ኣብ ዝውለዱ ህጻናት ዝፍጠር ከቢድ ረኽሲ ኮይኑ፡ ብሰንኪ ምንካይ ዋሕዚ ደም ገለ ክፋል መዓንጣ ይሞቱ።
• ጋስትሮስኪሲስ (Gastroschisis)፦ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እናዓበየ እንከሎ መዓንጣ ካብ ኣካላት ወጻኢ ዝወጽእሉ ኩነታት እዩ።
• ቮልቩሉስ፦ መዓንጣታት ብሓባር ተጠውዮም ዋሕዚ ደም ዝስእኑሉ ኩነታት እዩ።
• ሕማም ክሮን፤ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ናይ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ነድሪ ኩነታት።
• Intussusception: ሓደ ክፋል መዓንጣ ኣብ ውሽጢ ካልእ ክፋል ተዓጽዩ ዝኣቱ ኩነታት እዩ።

ኤስቢኤስ ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ኤስቢኤስ ቀሊል ኩነታት ኣይኮነን። ብግቡእ እንተዘይተመሓዲሩ እቲ ህጻን ዝተፈላለዩ ጸገማት ከማዕብል ይኽእል።

• ምውሓድ ማይ፦ ኣካላትና ዘድሊ መጠን ፈሳሲ ክምጥጥ ስለዘይክእል ብቐጻሊ ማይ ክዕቅብ ይኽእል።
• ሕጽረት መግቢ፡- ብሰንኪ ሕጽረት ኣድላዪ ኣመጋግባ ክብደት ሰብነት ምጉዳልን ምድንጓይ ዕብየትን።
• ሕጽረት ቫይታሚንን ማዕድናትን፡- ሕጽረት ኣገደስቲ ቪታሚናት (A, D, E, K, B12) ከምኡ’ውን ማዕድናት (ካልሲየም፡ ማግነዝየም፡ ዚንጎ) ንኣካላትና።
• ከቢድ ረስኒ ዳያፐር፦ ብተደጋጋሚ ኣሲዳዊ ሰገራ ኣብ ከባቢ ዳያፐር ዘሎ ቆርበት ኣዝዩ ቀይሕን ቁስሊ ክህልዎን ይኽእል።
• ሕማም ጸላም ከብዲ፦ ጸላም ከብዲ ክጥቃዕ ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ንነዊሕ እዋን ብፓረንተርያል ኒውትሪሽን (TPN) እንተተቐቢልካ።
• ጸጸር ኩሊት፡- ብሰንኪ ዘይምዕሩይነት ምምጣጥ ከም ካልሲየም ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ኣብ ቀጢን መዓንጣ ልዕሊ ዓቐን ዕብየት ባክተርያ፦ ምጉዳል ስራሕ መዓንጣ፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ጎዳእቲ ባክተርያ ክዓቢ ይኽእል።

ስለዚ ውላድካ ብፍላይ ድሕሪ መጥባሕቲ መዓንጣ ምልክታት ናይ SBS እንተሃልይዎ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ .

ንኤስቢኤስ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ንሓደ ህጻን ብኤስቢኤስ ምሕካም ናይ ሓባር ጻዕሪ እዩ። ብዙሓት ሰባት፡ ሓካይም ህጻናት፡ ሓካይም መጥባሕትን ክኢላታት ኣመጋግባን ሓዊስካ፡ ንውላድካ ዝበለጸ ውጥን ሕክምና ንምምዕባል ብሓባር ይሰርሑ። ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ነቲ ህጻን ዘድሊ ኣመጋግባ እናሃብካ ምልክታት ምቁጽጻር እዩ።

1. ለውጢ ኣመጋግባ

እዚ እቲ ኣገዳሲ ክፋል ናይቲ ሕክምና እዩ።

• ጠቕላላ ኣመጋግባ መዓንጣ (TPN)፦ ድሕሪ መጥባሕቲ መዓንጣ ወይ መዓንጣ ፈጺሙ መኣዛታት ክወስድ ኣብ ዘይክእለሉ እዋን፡ ኩሎም እቲ ቆልዓ ዘድልዮም መኣዛታት (ፕሮቲን፡ ስብሒ፡ ካርቦሃይድሬት፡ ቪታሚናትን ማዕድናትን) ብፍሉይ ፈሳሲ፡ ከም ጨው፡ ብመንገዲ ሰራውር ንህጻን ይወሃብ። እዚ ድማ ንስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ምሉእ ብምሉእ ሓሊፉ ብቐጥታ ናብ ደም መግቢ ይውስኽ። እዚ ንህጻን ህይወት ዘድሕን ሕክምና እዩ።
• መዓንጣዊ ኣመጋግባ / ምምጋብ ቱቦ፤መዓንጣ ናይቲ ህጻን ብመጠኑ ስራሕ ዝሰርሕ እንተኾይኑ፡ ብኣፍንጫ ኣቢሉ ናብ ከብዲ ብዝኣቱ ሻምብቆ ወይ ብመጥባሕቲ ብቐጥታ ምስ ከብዲ ብዝተኣሳሰር ሻምብቆ ኣቢሉ ፍሉይ ፈሳሲ መግቢ ይወሃብ። እዚ ድማ ነቲ ቆልዓ ብዘይካ እቲ ብኣፍ ዝበልዖ መግቢ ተወሳኺ መግቢ ክህቦ ይኽእል።
• ለውጢ ኣመጋግባ፦ እቲ ህጻን በብቑሩብ ብኣፉ ክበልዕ ምስ ጀመረ፡ እቲ ሓኪምን ክኢላ ኣመጋግባን ፍሉይ መደብ ኣመጋግባ ክህቡ እዮም። ኣብኡ፡ .
• በብቑሩብ ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ክትምግቦም ክሓቱኻ እዮም።
• ልዑል ስብሒ፡ ሽኮርን ፋይበርን ዘለዎም መግብታት ንምንካይ ይብል።
• ብፕሮቲንን ካርቦሃይድሬትን ዝሃብተሙ መግብታት ንምቕራብ ይዛረብ።
• ከም መመላእታ ዘድልዩ ቪታሚናትን ማዕድናትን ምሃብ ይምከር።

2. መድሃኒታት

ምልክታት ንምቁጽጻርን ምምጣጥ መግቢ ንምምሕያሽን ዝተፈላለዩ መድሃኒታት ይጥቀሙ።

• ኣሲድ ከስዐ ዝቕንሱ መድሃኒታት (`Proton pump inhibitors`)።
• ጸረ-ነፍሳት ንዕብየት ባክተርያ ኣብ መዓንጣ ይቆጻጸሩ።
• ተምላስ ዝቕንሱን ንመግቢ ብመዓንጣ ዝኸይድ ፍጥነት ዘዝሕሉን መድሃኒታት።
• ምምጣጥ መኣዛታት ዘመሓይሹ ዓይነታት ሆርሞናት።

3. መጥባሕቲ

ኣብ ገሊኡ ከቢድ ኩነታት፡ ንስራሕ መዓንጣ እቲ ህጻን ንምምሕያሽ ተወሳኺ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል። ንኣብነት ናይ መዓንጣ ምንዋሕ ኣገባባት ኣሎ። ኣብ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት፡ ካልእ ሕክምና ውጽኢታዊ ኣብ ዘይኮነሉ፡ ምትካል መዓንጣ ኣድላዪ ክኸውን ይኽእል።

እቲ ተስፋ ዘለዎ ተስፋ ናይ መዓንጣ ምትዕጽጻፍ

እዚ ንህጻናትን ወለድን ምስ SBS ዝዓበየ ተስፋ እዩ። ኣካላትና ዘገርም እዩ። ሓደ ክፋል መዓንጣ ምስ ተኣልየ፡ እቲ ዝተረፈ ክፋል መዓንጣ ምስ ግዜ ክቕየር ይጅምር። እዚ ድማ `Intestinal Adaptation` ይበሃል።

እዚ እዩ ዝኸውን፤

• ስፍሓት ውሽጣዊ መንደቕ ናይቲ ዝተረፈ መዓንጣ ይውስኽ።
• እቶም መኣዛታት ዝምጥጡ ደቀቕቲ ኣጻብዕቲ ዝመስሉ ክፋላት (ቪሊ) ይነውሑን ይረግፉን።
• ዲያሜትር መዓንጣ ይውስኽ።
• መግቢ ዝንቀሳቐሰሉ ፍጥነት ይንኪ፣ እዚ ድማ መኣዛታት ንኽውሓጡ ዝያዳ ግዜ ይህብ።

ብሰንኪ እዚ ናይ ምትዕጽጻፍ መስርሕ ብዙሓት ህጻናት ቀስ ብቐስ ካብ ምምጋብ ብመዓንጣ (TPN) ናብ ኣፋዊ ምምጋብ ክሰጋገሩ ይኽእሉ። ሕጂ ነዚ ምትዕጽጻፍ ከቀላጥፉ ዝኽእሉ ከም ቴዱግሉታይድ ዝኣመሰሉ ሓደስቲ መድሃኒታት ተዳልዮም ኣለዉ።

SBS በዳሂ ጉዕዞ እዩ። ቅኑዕ ሕክምና፡ ጽቡቕ ምሕደራ ኣመጋግባ፡ ከምኡ’ውን ፍቕርን ተወፋይነትን ወለዲ ግን፡ እዞም ቆልዑ ጽቡቕን ሕጉስን ህይወት’ውን ክመርሑ ይኽእሉ። ምስ ሓኪምካን ናይ ሕክምና ጉጅለኻን ርክብ ምግባርን ምኽሮም ምኽታልን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።