SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) እንታይ እዩ? ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንዛረበሉ!

ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ማይ ባዕሉ ጥራይ ዘይኰነስ ፍሉይ ሆርሞን ከም ዝሕግዞ ሓሲብካ ትፈልጥዶ፧ ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ማይን ጨውን (i.e. ሶድየም) ልክዕ ንኽኸውን ዝሕግዝ ዘገርም ኣገባብ ኣሎ። ነዚ ቀንዲ ዝሕግዝ ድማ `ADH` ዝበሃል ሆርሞን እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ `ADH` ዝበሃል ሆርሞን ኣብ ኣካላትና ካብ መጠን ንላዕሊ ክእከብ ምስ ዝጅምር፡ ንኣሽቱ ጸገማት ክለዓሉ ይኽእሉ። ሎሚ ክንዛረበሉ ዝሓሰብና ኩነታት ንሱ እዩ፡ `SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)`። እቲ ስም ቁሩብ ነዊሕ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብቐሊሉ ንርድኦ።

ብልክዕ ስያድ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ SIADH ኣካላትካ ኣዝዩ ብዙሕ ወይ ብዘይግቡእ መንገዲ `Antidiuretic Hormone (ADH) ዝብል ሆርሞን ዘፍሪ ኩነታት እዩ። እዚ `ADH` ዝበሃል ሆርሞን `ቫሶፕረሲን` እውን ይበሃል። እዚ `ADH` ሆርሞን ኣብ ሓንጎልና ኣብ ዝርከብ ሃይፖታላመስ ይፍጠር። ብድሕሪኡ ኣብ ድሕሪት ጽኪ ፒቱታሪ ይኽዘንን ኣብ ዘድልየሉ እዋን ናብ ኣካላትና ይለቅቕን። ሕጂ፡ እዚ `ADH` ሆርሞን ኣብ ኣካላትና እንታይ ኣገደስቲ ነገራት ከም ዝሕግዝ ንርአ፤

• ኣብ ደምና ዘሎ መጠን ማይን ሶድየምን ( ጨው ) ሚዛን ምሕላው።
• ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻር ይሕግዝ ።
• ኩሊት ብግቡእ ንኽሰርሑ ይሕግዝ።

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ `ADH` ዝበሃል ሆርሞን፡ ኩሊትካ ኣብ ሽንቲኻ ዘውጽኦ መጠን ማይ ይቆጻጸሮ። ኣብ ጉዳይ `SIADH`፡ ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ናይዚ `ADH` ሆርሞን፡ ኣካላትካ ዝያዳ ማይ ክዕቅብ ይጅምር። ናይዚ ቀንዲ ውጽኢት ድማ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ሶድየም (ጨው) ይንኪ። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ነዚ `ሃይፖናትሪሚያ` ንብሎ።

ብስያድህ ዝያዳ ክጽሎ ዝኽእል መን እዩ?

ብሓቂ ዝኾነ ሰብ `ስያድህ` ከማዕብል ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ፡ ሓደጋ ናይዚ ኩነታት ምስ ዕድመ ይውስኽ። ብሓፈሻ እዚ `SIADH` ዝበሃል ኩነታት ብብዝሒ ኣብ፤

• ኣብቶም ኣብ ሆስፒታላት ካብ መጥባሕቲ ዝሓውዩ ሰባት ፡ እዚ ብሰንኪ እቲ ድሕሪ መጥባሕቲ ዝወሃብ ፈሳሲ፡ ገለ መድሃኒታት፡ ከምኡ’ውን ኣካላትና ንቃንዛን ጸቕጥን ዝህቦ ምላሽ ክኸውን ይኽእል።
• ኣብ መንጎ መንሽሮ ሳንቡእ ዘለዎም ሰባት ብፍላይ ድማ ``Small Cell Lung Cancer ( SCLC )'' ዝበሃል ዓይነት ዘለዎም ሰባት።

እዚ ኩነታት እዚ SIADH ዝበሃል ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

`SIADH` ብመጠኑ ልሙድ ኩነታት እዩ። ኣቐዲምና ዝዘተናሉ `ሃይፖናትሪሚያ` (ትሑት ሶድየም ኣብ ደም)፡ ኣብ ሆስፒታል ዝጸንሑ ሕሙማት ዝረአ ዝበዝሐ `ኤሌክትሮላይት` ዘይምዕሩይነት እዩ። `SIADH` ቀንዲ ጠንቂ `ሃይፖናትሪሚያ` እዩ።

SIADH ከመይ ጌሩ እዩ ንሃይፖናትሪሚያ ዘስዕብ?

ኣዝዩ ጽምኢ ከም ዘለካ እሞ ሕሰብ። ኣካላትካ እንታይ ይገብር? ንኣካላትና `ADH` ዝብል ሆርሞን ንኽለቅቕ ምልክት ይህብ። ድሕሪኡ ኩሊት ነቲ ኣብ ሽንቲ ዝወጽእ መጠን ማይ ይንክዮ፣ ኣካላትና ድማ ነቲ ማይ ይዕቅቦ። ማይ ምስ ሰተኻ፡ ጽምኢኻ ምስ ዝንኪ፡ ኣካላትና `ADH` ምፍናው ደው የብል፡ ኩሊት ድማ ከም ብሓድሽ ንቡር ማይ ኣብ ሽንቲ ምፍሳስ ይጅምራ። እዚ እቲ ንቡር መስርሕ እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ብዙሓት `SIADH` ዘለዎም ሰባት ፡ ማይ ድሕሪ ምስታይ እውን እንተኾነ፡ ምፍናው `ADH` ዝበሃል ሆርሞን ብግቡእ ኣይንኪን እዩ። ስለዚ ሽንቲኦም ኣዝዩ ዝተዋህለለ እዩ (ማለት ውሑድ ማይን ዝበዝሐ ጎሓፍን ማለት እዩ)። እዚ ድማ ማይ ኣብ ኣካላትና ክእከብ ይገብር። እዚ ማይ ምስ ዝእከብ ኣብ ደም ከም ሶድየም ዝኣመሰሉ ነገራት ይፈስሱ። ሽዑ እዩ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ሶድየም ምስ ዝንኪ፡ እዚ ድማ `ሃይፖናትሪሚያ` ይበሃል። ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት `SIADH`፡ ኣካላትና ብዙሕ ማይ ምስ ዝህልዎ፡ ኩሊት ኣብ ሽንቲ ብዙሕ ጨው (ሶድየም) ከም ዘውጽእ ምልክት ይወሃበን። እዚ ካልእ ጠንቂ `ሃይፖናትሪሚያ` እዩ።

ምልክታት ስያድ እንታይ እዮም?

`SIADH` ምስ ዝህልወካ ሽንቲኻ ኣዝዩ ውህሉል እዩ። እዚ ማለት ድማ ​​ብብዝሒ ጐሓፍ ፍርያት ኣዝዩ ውሑድ ማይ ኣሎ ማለት እዩ። ምኽንያቱ ኣካላትካ ንቡር ማይ ብሽንቲ ስለዘይፍንው፡ መጠን ማይ ኣብ ደምካ ይውስኽ። እዚ ድማ ኣብ ደምካ ከም ሶድየም ዝኣመሰሉ ነገራት የቐልል።

ትሑት መጠን ሶድየም ኣብ ደም (ሃይፖናትሪሚያ) ቀንዲ ጠንቂ ምልክታት SIADH እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ዋላ’ውን ቅልል ዝበለ ትሑት መጠን ሶድየም ዝኾነ ዓቢ ምልክታት ኣየስዕብን። ይኹን እምበር ፡ መጠን ሶድየም ብማእከላይ ደረጃ ወይ ብኸቢድ ትሑት እንተኾይኑ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ፤

• ጭዋዳታት ምውጥዋጥ ወይ ድኻም። እግርኻ ዝንቀሳቐስ ጥራይ ኮይኑ ክስምዓካ እሞ ሕሰብ።
• ረስኒን ተምላስን .
• ሕማም ርእሲ ።
• ናይ ሚዛን ጸገማት ፡ እዚ ድማ ሓደ ሓደ ግዜ ናብ ምውዳቕ ከስዕብ ይኽእል።
• ናይ ኣእምሮ ለውጥታት ፡ ከም ጸገም ምትኳር፡ ምጥፋእ ዝኽሪ፡ ከምኡ’ውን/ወይ ድማ ዝገርም ባህርያት።
• ኣብ ከቢድ ኩነታት ምውቃዕ ወይ ኮማ ከጋጥም ይኽእል።

ጠንቂ ስያድ እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ ስያድ ብኻልእ ሕክምናዊ ኩነታት ዝመጽእ እዩ። ውርሻዊ ስያድ (ብወለዶታት ዝመሓላለፍ ማለት እዩ) ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ።ኣብ ኩሊት ኣብ ዝርከቡ `ቫሶፕረሲን 2 (V2) ተቐበልቲ` ብዝፍጠር ናይ ጂን ምትዕርራይ ዝመጽእ እዩ። ገለ ካብቶም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ምኽሳት `ስያድህ` ኣበርክቶ ዝገብሩ ኩነታትን ጠንቅታትን እነሆ፤

• ገለ ዓይነታት መንሽሮ፦ ገለ ሕበጥ ናይ ገዛእ ርእሶም ኤዲኤች ሆርሞን ከውጽኡ ይኽእሉ። እዚ ድማ ኣብ ኣካላትና ልዕሊ ዓቐን ኤዲኤች ክፈጥር ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ናብ ስያድህ ክመርሕ ይኽእል። ንኣሽቱ ዋህዮታት መንሽሮ ሳንቡእ (SCLC) ብኸምዚ ኣገባብ ኤዲኤች ዘፍሪ ዝበዝሐ ዓይነት መንሽሮ እዩ። ብተወሳኺ፡ ካብ ሳንቡእ ወጻኢ ዝምዕብሉ ከም ንኣሽቱ ዋህዮታት ካርሲኖማ፡ መንሽሮ ርእስን ክሳድን፡ ከምኡ’ውን ሽታ ኒውሮብላስቶማ ዝኣመሰሉ መንሽሮታት’ውን SIADH ከስዕቡ ይኽእሉ።
• ጸገማት ማእከላይ ስርዓተ ነርቭ (CNS)፦ ማእከላይ ስርዓተ ነርቭና ብሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ዝቖመ እዩ። ኣብዚ ስርዓት ዝኾነ ዘይንቡር ነገር፡ ከም ወቕዒ፡ ምፍሳስ ደም ኣብ ሓንጎል፡ ረኽሲ፡ መጉዳእቲ፡ ወይ፡ ሳሕቲ፡ ስነ-ኣእምሮኣዊ ጸገም፡ SIADH ከስዕብ ይኽእል።
• ገለ መድሃኒታት፦ ገለ መድሃኒታት ምፍናው ወይ ንጥፈት ናይቲ `ADH` ዝበሃል ሆርሞን ክውስኹ ይኽእሉ። ስለዚ `SIADH` ክኽሰት ይኽእል እዩ። ንኣብነት፡ ገለ መድሃኒታት ሕማም ምጥሓስ፡ መድሃኒት ጭንቀት፡ መድሃኒት መንሽሮ፡ ገለ መድሃኒታት ሕማም ልቢ፡ ሕማም ሽኮርን ልዑል ጸቕጢ ደምን።
• ኣብ ትሕቲ መደንዘዚ ዝግበር መጥባሕቲ፦ SIADH ምስ መጥባሕቲ ክተሓሓዝ ይኽእል። እዚ ድማ ብሰንኪ እቲ ኣካላት ዘጋጥሞ ኣእምሮኣውን ኣካላውን ጸቕጢ ክኸውን ይኽእል።
• ሕማም ሳንቡእ፦ ሕማም ሳንቡእ ብፍላይ ድማ ኒሞንያ (ብቫይረስ፡ ባክተርያ ወይ ዓሶ ዝመጽእ)፡ SIADH ከስዕብ ይኽእል። ተመራመርቲ እዚ ንምንታይ ከም ዝኸውን ገና ርግጸኛታት ኣይኮኑን።
• ሕጽረት ሆርሞናት፦ ክልቲኦም `ሃይፖፒቱታሪዝም` (ትሕተ-ንጡፍ ጽኪ ፒቱታሪ)ን `ሃይፖታይሮይዲዝም` (ትሕተ-ንጡፍ ጽኪ ታይሮይድ)ን ዝበሃሉ ኩነታት `SIADH` ከስዕቡ ይኽእሉ።

SIADH ብኸመይ ይፍለጥ?

ምልክታት ምጉዳል ናትሪምያ (ትሑት ሶድየም ኣብ ደም) እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ምሉእ ኣካላዊ መርመራ ክገብረልካ እዩ። ኩነታት ፈሳሲኻ እውን ክምርምሩ እዮም። እዚ ቅኑዕ መርመራ ንምግባር ኣገዳሲ እዩ። ማይ ምውሓድካ፡ ልዕሊ ዓቐን ማይ እንተሃልዩካ ወይስ ልክዕ እንተኾይኑ ክምርምሩኻ እዮም። SIADH ንምፍላጥ ዝበለጸ መርመራ የለን። ኣብ ደምካ ደረጃ ኤዲኤች ክምርምሩ ዝኽእሉ መርመራታት እኳ እንተሃለዉ፡ እቲ ውጽኢት ንኽምለስ ግን ክሳብ ክልተ ሰሙን ክወስድ ይኽእል። ስለዚ፡ ሓኪምካ ንኻልኦት መርመራታት ንሃይፖናትሪሚያ ንምፍላጥ ክእዝዝ ተኽእሎ ኣሎ፡ ንኣብነት፤

• ኩለመዳያዊ ሜታቦሊክ ፓነል (CMP)።
• መርመራ ደም ኦስሞላሊቲ።
• መርመራ ሽንቲ ኦስሞላሊቲ።
• መርመራ ሶድየምን ፖታስየምን ሽንቲ።
• መርዛም ነገራት ንገለ መድሃኒታት ዝምልከት ስክሪናት።

ውላድካ ምልክታት SIADH እንተሃልይዎ፡ እቲ ሓኪም ናይ ምስሊ መርመራታት (ንኣብነት፡ ስካን) ናይ ሳንቡእን ሓንጎልን ክእዝዝ ይኽእል።

SIADH ብኸመይ ይሕከም?

ሕክምና SIADH ኣብ ጠንቁ ይምርኮስ። ንኣብነት፡ ኤዲኤች ዘፍሪ ሕበጥ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ነቲ ንምእላይ መጥባሕቲ ክትገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ። እቲ ኩነታት ብሰንኪ መድሃኒት ዝመጽእ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ መጠን ናይቲ መድሃኒት ክቕይር ወይ ካልእ መድሃኒት ክእዝዘልካ ይኽእል። ኣብ ኩሉ ኩነታት SIADH፡ እቲ ቀዳማይ ስጉምቲ መጠን ናይቲ እትሰትዮ ፈሳሲ ምድራት እዩ። እዚ ድማ ኣካላትካ ብዙሕ ፈሳሲ ከይዕቅብ ይሕግዝ። ሓኪምካ ኣብ መዓልቲ ክንደይ ፈሳሲ ክትሰቲ ከም ዘለካ ክነግረካ እዩ (ማይ፡ ቡን፡ ሻሂን ሽኮር ዘለዎም መስተታትን ሓዊሱ)። ከቢድ ምልክታት ምጉዳል ናትሪምያ (ከም ምድንጋር፡ ምውቃዕ) እንተሃልዩካ ፡ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሆስፒታል ብጨው (ብ IV ዝወሃብ ፍታሕ ጨው) ናብ ሰራውር ይፍወስ። ብተወሳኺ ንሳዕቤናት ሆርሞን ኤዲኤች ኣብ ኩሊትካ ንምዕጋት መድሃኒት ከድልየካ ይኽእል እዩ። ድሕሪኡ ኩሊት ምልክታት ተቐቢለን ኣብ ኣካላትና ብሽንቲ ኣቢለን ልዕሊ ዓቐን ማይ ክፍንዋ ይጅምራ።

ስያድ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ምኽንያቱ ብዙሓት ጠንቅታት `ስያድህ` ስለዘለዉ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ንምክልኻሉ ኣጸጋሚ እዩ። `SIADH` ወይ `ሃይፖናትሪሚያ` ክህልወካ ይኽእል እዩ ዝብል ስክፍታ እንተሃልዩካ፡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ትንቢት ስያድ እንታይ እዩ?

ኣጠማምታ ስያድ ኣብቲ መሰረታዊ ጠንቂ ይምርኮስ። እቲ ጽቡቕ ዜና ብዙሓት ካብቶም ጠንቅታት ስያድ ንድሕሪት ዝምለሱን/ወይ ድማ ክሕከሙ ዝኽእሉን ምዃኖም እዩ። ብቕልጡፍ፡ ኣብ ትሕቲ 48 ሰዓታት ዝኽሰት ኣኩት ሃይፖናትሪሚያ፡ ካብቲ ምስ ግዜ ቀስ ብቐስ ዝምዕብል ትሑት ናትሪሚያ ዝያዳ ሓደገኛ እዩ። ሕዱር ምጉዳል ናትሪሚያ ምስ ናይ ስነ-ኣእምሮ ጸገማት (ንኣብነት፡ ምጥፋእ ሚዛን፡ ምጥፋእ ዝኽሪ) ዝተኣሳሰር እዩ። SIADH ከቢድ እንተኾይኑን ኣብ ደም ዘሎ መጠን ሶድየም ኣዝዩ ትሑት እንተኾይኑን እዞም ዝስዕቡ ክኽሰቱ ይኽእሉ፤

• ሕልና ምጥፋእ፡ ምትላል ወይ ኮማ።
• ምሕንጣጥ ሓንጎል።
• ሞት።

ብዛዕባ ስያድ መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ምልክታት ምጉዳል ናትሪሚያ፡ ከም ምጭብባጥ ጭዋዳታትን ጸገም ሚዛንን እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ነዞም ምልክታት እዚኣቶም ሓያሎ ጠንቅታት ክህልዉ ስለ ዝኽእሉ፡ ሓኪምካ ዝተፈላለየ መርመራታት ከካይድ ተኽእሎ ኣሎ።

ምልክታት ከቢድ ምጉዳል ናትሪየም፡ ከም ምድንጋር፡ ምድንጋር ወይ ምውቃዕ እንተሃልዩካ ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ሆስፒታል ኪድ።

SIADH ብመጠኑ ልሙድ ኩነታት ኮይኑ ብርክት ዝበሉ ጠንቅታት ክህልዎ ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ ነቶም ድሮ ኣብ ሆስፒታል ተዓቚቦም ዘለዉ ሰባት የጥቅዕ። እንተኾነ ግን ምልክታት ስያድህ ከም ምሕንካስ ወይ ናይ ኣእምሮ ለውጢ እንተድኣ ኣጋጢሙካ ምስ ሓኪም ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ ኣእምሮኻ ክትሕዞም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ እምበኣር ሕጂ ብዛዕባ እቲ ሎሚ ዝዘራረብናሉ `ስያድህ` ዝሓሸ ርድኢት ክህልወኩም ተስፋ እገብር።

• `SIADH` ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ምፍራይ `ADH` ዝበሃል ሆርሞን፡ ኣካላትና ማይ ዓቂቡ ኣብ ደም ዝርከብ ሶድየም ዝቕንስ ኩነታት እዩ።
• ነዚ ዝኸውን ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ፤ ከም መንሽሮ፡ ዝተወሰኑ መድሃኒታት፡ መጥባሕቲ፡ ሕማም ሳንቡእ ወዘተ ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ምልክታት ረስኒ፡ ተምላስ፡ ምድንዛዝን ኣእምሮኣዊ ለውጢን ከጠቓልል ይኽእል . ኣብ ከቢድ ኩነታት ምውቃዕን ምጥፋእ ሕልናን ከጋጥም ይኽእል።
• እቲ ሕክምና ፈሳሲ ምቁጽጻር፡ ነቲ ጠንቂ ምሕካምን ኣድላዪ እንተኾይኑ ጨው ወይ መድሃኒት ምሃብን ከጠቓልል ይኽእል .
• እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ እዞም ምልክታት እንተ ኣጋጢሞምካ፡ ኣይትስንብድ እሞ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ። በዚ ኸምዚ፡ ብልክዕ እንታይ ጸገም ከም ዘሎ ፈሊጥካ ኣድላዪ ሕክምና ክትጅምር ትኽእል።

ጥዕናኻ ምሕብሓብ እቲ ኣገዳሲ ነገር እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝኸውን። SIADH, ጸረ ሽንቲ ሆርሞን፣ ADH፣ ሃይፖናትሪሚያ፣ ቫዞፕረሲን፣ ሶድየም፣ ዘይምዕሩይነት ሆርሞን