ድሕሪ ደም ምልጋስ ሕጽረት ትንፋስ? ብዛዕባ ምትሕልላፍ ደም ዝተኣሳሰር ልዕሊ ዓቐን ጽዕነት ዑደት ደም (TACO) ንዛረብ!

ደም ለጊስካ ትፈልጥ ዲኻ? ወይ ድማ ትፈልጦ ሰብ ኣለዎ ይኸውን። መብዛሕትኡ ግዜ ደም ምልጋስ ህይወት ዘድሕን ተግባር እዩ። ኣዝዩ ሳሕቲ ግን፡ ብሰንኪ ደም ምልጋስ ክኽሰቱ ዝኽእሉ ገለ ንኣሽቱ ጸገማት ኣለዉ። ሓደ ኸምዚ ዝኣመሰለ ከቢድ፡ ግን ከኣ ሳሕቲ ዝረአ ጸገም ሎሚ ክንዛረበሉ ዝደለና፡ Transfusion-Associated Circulatory Overload ወይ ብሓጺሩ TACO እዩ።

ታኮ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ደም ምስ እትመሓላለፍ፡ ኣካላትካ ሃንደበት ብዙሕ ፈሳሲ፡ ማለት ምስቲ ደም ዝመጽእ ብዙሕ ፈሳሲ ይቕበል። ሓደ ሓደ ግዜ ኣካላትና ነቲ ብሓንሳብ ዝኣቱ ተወሳኺ ፈሳሲ ክሕዞ ኣይክእልን እዩ። ሽዑ እዩ እዚ ታኮ ዝበሃል ኩነታት ዝፍጠር። ኣብዚ ጉዳይ እዚ ዘጋጥም እቲ ተወሳኺ ፈሳሲ ኣብ ሳንቡእን ካልእ ክፋላት ኣካላትን ይእከብ። ብልክዕ ንምዝራብ፡ ኣብ ሰራውር ደምና ዘሎ ጸቕጢ ንዓኣቶም ክሕዝዎ ዘይክእል ምስ ዝኸውን፡ ካብቲ ሰራውር ደምና ገለ ፈሳሲ ናብ ሳንቡእ ይፈስስ። ሓካይም ነዚ ``ናይ ሳንቡእ ኤዴማ'' ኢሎም ይጽውዕዎ። እዚ ድማ ምትንፋስ የጸግሞ፣ ኣካላትና ይሕበጥ፣ ጸቕጢ ደም ድማ ሃንደበት ክውስኽ ይኽእል። እሞ ሕሰብዎ፡ ማይ ብሻምብቆ ማይ ክሕዝ ዘይክእል ብቕልጡፍ እንተትሰድድ እንታይ ምኾነ? ኣብዚ እውን ተመሳሳሊ ነገር እዩ ዘጋጥም።

ምልክታት ታኮ እንታይ እዮም?

ሕጂ TACO ምስ ኣማዕበልካ እንታይ ምልክታት ከጋጥም ከም ዝኽእል ንርአ። እዞም ምልክታት እዚኦም ወይ ኣብ እዋን ምልጋስ ደም ወይ ድማ ድሕሪ ምልጋስ ኣብ ውሽጢ 12 ሰዓታት ክረኣዩ ይኽእሉ። ከምዚ ዝበለ ነገር እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪም ወይ ኣብ ሆስፒታል ንዝርከቡ ሰራሕተኛታት ኣለይቲ ሕሙማት ክትነግሮም ይግባእ፡ ሕራይ?

• ጸገም ምስትንፋስ (Dyspnea)፦ እዚ እቲ ቀንዲ ምልክት እዩ። ምትንፋስ ከቢድ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ቀጻሊ ክኸውን ይኽእል፡ ወይ ድማ ምስ ደቂስካ ጥራይ እዩ ክገድድ ዝኽእል። ኣፍልብኻ ዝጭበጥ ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ሰዓል፦ ቀጻሊ ደረቕ ሰዓል ከጋጥም ይኽእል።
• ቃንዛ ኣፍልቢ፦ ኣፍልቢ ምጽባብ ወይ ምጽቃጥ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ሰማያዊ ቆርበት፡ ከንፈር፡ ወይ ጽፍሪ ኣጻብዕቲ (`Cyanosis`)፦ እዚ ዘጋጥም ኣካላትና እኹል ኦክስጅን ምስ ዘይረክብ እዩ። ኣብ ከባቢ ከንፈርን መልሓስን ጽፍሪ ኣጻብዕትን ዘሎ ቆርበት ሰማያዊ ክኸውን ይኽእል።
• ኣብ እግሪ፡ ቁርጭምጭሚት ወይ ክሳድ ሕበጥ፦ እቲ ተወሳኺ ፈሳሲ ኣብ ዝተፈላለየ ክፋላት ኣካላትና እናተዋህለለ ምስ ከደ፡ እግሪ፡ ቁርጭምጭሚት፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ክሳድ ከይተረፈ ክሕበጥ ይኽእል።
• ቅልጡፍ ህርመት ልቢ (Tachycardia)፦ ህርመት ልቢ ሃንደበት ክውስኽ ይኽእል። ካብ ጉያ ጥራይ ዝመጻእካ ኮይኑ ይስምዓካ።
• ምድንዛዝ ወይ ምሕንካስ፦ ምድንዛዝ ወይ ምቕላል ክስምዓካ ይኽእል።
• ከቢድ ሕማም ርእሲ፦ ሃንደበታዊ ከቢድ ሕማም ርእሲ።

እዚ ታኮ (TACO) ንምንታይ እዩ ዝፍጠር? እቲ ምኽንያት እንታይ እዩ?

ሕራይ ሕጂ እዚ ታኮ ዝበሃል ኩነታት ንምንታይ ከም ዘጋጥም ንርአ። ከምቲ ኣቐዲመ ዝበልክዎ እቲ ቀንዲ ምኽንያት ሃንደበት ብዙሕ ፈሳሲ ናብ ስርዓተ ዑደት ደምና ስለ ዝኣቱ እዩ። ልብናን ሰራውር ደምናን ነዚ ሃንደበታዊ ወሰኽ ጸቕጢ ክጻወርዎ ኣይክእሉን እዮም።

እሞ ሕሰብዎ፡ ብሓንሳብ ኣብ ንእሽቶ ባልጃ ብዙሕ ማይ እንተ ኣፍሲስካዮ፡ ክውሕዝ እዩ። ብተመሳሳሊ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምና ዘሎ ጸቕጢ ምስ ዝውስኽ፡ ካብ መንደቕ እቶም ሰራውር ደም ፈሳሲ ክፈስስ ይጅምር። እዚ ፈሳሲ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሳንቡእ ይእከብ። `(Pulmonary Edema)` ኢልና ንብሎ። ከም ሳንቡእ ማይ ዝመልእ እዩ። ስለዚ ንምትንፋስ ከቢድ ምዃኑ ዘይተለምደ ኣይኮነን ሓቀይ?

ስለዚ፡ ደም ክንልግስ ከለና፡ ብዙሕ ነገራት ነዚ ክጸልዎ ይኽእል እዩ፡ ከም መጠን ዝወሃብ ደም፡ ቅልጣፈ ምሃብ ደም፡ ከምኡ’ውን ኩነታት ጥዕና ናይቲ ደም ዝቕበል ሰብ።

መን እዩ ታኮ ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

ኩሉ ሰብ ደም ክለግስ ከሎ ታኮ ከማዕብል ኣይኮነን። ገለ ሰባት ግን ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ፣ ወይ ድማ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም። መን ምዃኑ እስከ ንርአ።

• ልዕሊ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት፦ ዕድመ እናወሰኽና ምስ ከድና፡ ስርዓተ ኣካላትና ውጽኢታዊ ስለ ዘይኰነ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ሃንደበታዊ ለውጢ ንምጽዋር ኣጸጋሚ ኪኸውን ይኽእል እዩ።
• ቅድሚ ሕጂ ሕማም ልቢ ዘለዎም ሰባት፦ ንኣብነት፡ ድኻም ልቢ ወይ ቅድሚ ሕጂ ወቕዒ ልቢ ዝነበሮም ሰባት፡ ልቦም ነቲ ተወሳኺ ጽዕነት ንምሓዝ ስለ ዝሽገር፡ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም።
• ሕማም ኩሊት ዘለዎም ሰባት፦ ኩሊት ካብ ኣካላትና ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ናይ ምእላይ ሓላፍነት ኣለወን። ስለዚ ኩሊት ብግቡእ እንተዘይሰሪሐን ኣብ ኣካላትና ፈሳሲ ናይ ምውህላል ዕድል ይዓቢ።
• ከም COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ዝኣመሰሉ ሕማማት ሳንቡእ ዘለዎም ሰባት፦ እዞም ሰባት መብዛሕትኡ ግዜ ጸገም ሳንቡእ ስለዘለዎም፡ ኣብ ሳንቡእ ተወሳኺ ፈሳሲ እንተተዋህሊሉ እቲ ኩነታት ቀልጢፉ ክገድድ ይኽእል።
• ኣብ ቀረባ እዋን ጸቕጢ ደም ዝውስኹ መድሃኒታት (`Vasopressors`) ወይ ድማ ፈሳሲ ካብ ኣካላትና ዘውጽኡ መድሃኒታት (`Loop Diuretics` - ንኣብነት ፍሩሰማይድ) ዝተጠቐሙ ሰባት፦ ኣጠቓቕማ እዞም መድሃኒታት ንሚዛን ፈሳሲ ኣካላትና እውን ክጸልዎ ይኽእል እዩ።
• ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣብ እተመሓላለፈሉ እዋን፦ እዚ ምስ ዝዀነ ይኹን ፍርያት ደም ኪኸውን ዚኽእል እኳ እንተ ዀነ፡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣብ ዚልግሰሉ እዋን እዚ ሓደጋ እዚ ቝሩብ ዝለዓለ ምዃኑ ተረጋጊጹ ኣሎ።
• ኣብ ዝሓለፈ እዋን ብዙሕ ደም ልግሲ ዝገበሩ ሰባት፦ እዚ ሓደጋ ብተደጋጋሚ ደም ምልጋስ እውን ክውስኽ ይኽእል እዩ።

ካብዞም ሓደጋታት ዝኾነ እንተሃልዩካ፡ ቅድሚ ደም ምልጋስካ ንሓኪምካ ብርግጽ ክትነግሮ ኣለካ፡ ምእንቲ ንሱ ኣድላዪ ጥንቃቐታት ክገብር።

ሓካይም ታኮ እንተሃልዩ ብኸመይ ይፈልጡ?

ከምዚ ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሰ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ እቲ ሓኪም ቀዳማይ ዝገብሮ ነገር ብጥንቃቐ ክምርምረካ እዩ። ጸቕጢ ደምካ፡ ከመይ ከም እተስተንፍስ፡ ህርመት ልብኻ ክሰምዑ፡ ሕበጥ እንተሃልዩ ድማ ክምርምሩ እዮም። ድሕሪኡ፡ ከመይ ከም ዝስምዓካን እዚ ጸገማት እዚ ካብ ዘጋጥመካ ንነዊሕ እዋንን ክሓቱኻ እዮም።

ብተወሳኺ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ብምግባር ዝያዳ ንምርግጋጽ እውን ትኽእሉ ኢኹም፤

• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ኣብ ሳንቡእ ፈሳሲ ምውህላል እንተሃልዩ (pulmonary edema) ብንጹር ከርኢ ይኽእል።
• ሲቲ ስካን፤ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ካብ ራጂ ንላዕሊ ንጹር ስእሊ ንምርካብ ይሕግዝ።
• ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ ከም ስራሕ ልብን ንዓቐን ክፍልታት ልብን ዝኣመሰሉ ነገራት ክጥምት ይኽእል። እዚ ድማ እቲ ፈሳሲ ብሰንኪ ጸገም ልቢ ይእከብ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።
• መርመራ ደም፦ ገለ መርመራታት ደም፡ ኣብ ልብኻ ክሳብ ክንደይ ጸቕጢ ከም ዘሎን ኩሊትካ ብኸመይ ከም ዝሰርሕን ሓሳብ ክህበካ ይኽእል።

ንሕክምናታት ታኮ እንታይ እዮም?

ሕራይ ሕጂ ሓካይም ን TACO እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ከም ዝህቡ ንርአ።

ሕክምና ኣብ እዋን ምምሕልላፍ ደም እዚ ኩነታት እንተተረኺቡ ብቕልጡፍ ምምሕልላፍ ደም ደው ብምባል እዩ ዝጅምር። ድሕሪኡ ቁሩብ ትኽ ኢልካ ኣብ ዓራት ኮፍ ክትብል ይግበር። እዚ ድማ ንምትንፋስ ቀሊል ይገብሮ።

እቲ ቀንዲ ፍወሳ ሽንቲ ዝብሃሉ መድሃኒታት ምሃብ እዩ። እዞም መድሃኒታት ብሽንቲ ኣቢሎም ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ካብ ኣካላትና ብምእላይ ይሰርሑ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣብ ኣካላትና ንዝህሉ ምዕቃብ ማይ ይቕንሱ።

ምትንፋስ እንተተጸጊሙ ፡ ፍወሳ ኦክስጅን ከድሊ ይኽእል። ኣብ ገሊኡ ከቢድ ኩነታት፡ እቲ ሕሙም ባዕሉ ከስተንፍስ እንተዘይክኢሉ ፡ መካኒካዊ ንፋስ ምእታው ከድሊ ይኽእል .

ጎኒ ጎኒ እዚ ሕክምና፡ ሓካይም ከም ህርመት ልብኻ፡ ጸቕጢ ደምካን መጠን ኦክስጅንን ዝኣመሰሉ ነገራት ምክትታል ክቕጽሉ እዮም።

ታኮ እንተረኺብካ እንታይ ይኸውን? ክትፈርሕ ይግባእ ድዩ?

ታኮ ሓደ ሓደ ግዜ ልኡምን ቀልጢፉ ክፍታሕን ይኽእል። እዚ ማለት እቲ ልግሲ ደም ደው ምስ በለን ዘድሊ መድሃኒት ምስ ተዋህበን፡ እቲ ኩነታት ቀልጢፉ ናብ ንቡር ክምለስ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ድሕሪ ሰዓታት ልግሲ ደም እዩ ዘጋጥም።

ይኹን እምበር ፡ ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዜእቱ ብርቱዕ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ምልክታት ሕማም ምስ ረኸብካ ብቕልጡፍ ንሓኪም ምሕባር ኣገዳሲ ዝኸውን። እቲ ኩነታት ከቢድ እንተኾይኑ፡ ንተወሳኺ ሒደት መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ ይኽእል እዩ፡ ወይ ድማ ናብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ክትሰጋገር ትኽእል ኢኻ።

ብመሰረት ስታቲስቲክስ ብሰንኪ ታኮ ዝመጽእ ሞት ክሳብ 21% ክኸውን ይኽእል። እዚ ማለት ካብ ሓሙሽተ ሕሙማት ታኮ ኣስታት ሓደ ክመውት እዩ። እዚ ኩነታት ኣብ ኣስታት 1% ናይ ደም ልግሲ ይኽሰት። ይኹን እምበር ታኮ ምስ ልግሲ ደም ዝተተሓሓዘ ሞት ቀንዲ ጠንቂ ምዃኑ ተፈሊጡ ኣሎ።

ስለዚ እዚ ብቐሊል ዝውሰድ ነገር ኣይኮነን። ግን ኣይትሰንበድ። ብኣግኡ እንተተለልዩን እንተተሓኪሙን መብዛሕትኡ ግዜ ክፍወስ ይኽእል።

መዓስ እዩ ብህጹጽ ናብ ሆስፒታል ምኻድ ዘድልየካ?

ደም ድሕሪ ምልጋስ ኣቐዲምና ካብ ዝገለጽናዮም ናይ TACO ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙኩም ብቕልጡፍ ናብ 911 ምድዋል ወይ ድማ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ናይቲ ኣብ ቀረባኹም ዝርከብ ሆስፒታል ምኻድ ድሕር ኣይትበሉ።

ድሮ ኣብ ሆስፒታል እንተሃሊኻ፡ ዝኾነ ዘይምቾት ወይ ቃንዛ ምስ ተሰምዓካ ብቕልጡፍ ንሓካይምን ነርስታትን ንገሮም። ኣይትደናጐ፡ ምኽንያቱ ቀልጢፍካ ሕክምና ብዝጀመርካ መጠን ዝሓሸ እዩ።

ታኮ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

እወ፡ ሓካይም ብመጠኑ ምዕባለ ታኮ ንምክልኻል ስጉምትታት ክወስዱ ይኽእሉ እዮም።

እቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ ረቛሒታት ሓደጋ እንተሃልዮምኻ፡ እቲ ሓኪም ነቲ ደም እትልግሰሉ ፍጥነት ከዝሕሎ ይኽእል። ማለት ነቲ ደም ናብ ስጋ ቀስ ብቐስ ክሰዶ እዩ። ሽዑ እቲ ኣካል ብሓንሳብ ኣብ ትሕቲ ዓቢ ጾር ኣይክኣቱን እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ ከም መከላኸሊ ስጉምቲ ቅድሚ ደም ምልጋስ ሽንቲ ዝፈስስ መድሃኒት ክወሃብ ይኽእል። እዚ ድማ ኣብ ኣካላትና ዝህሉ ምውህላል ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ክቕንስ እዩ።

ካብ ቅድሚ ሕጂ ዝገበርካዮ ልግሲ ደም ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት (Circulatory Overload) እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ ፡ ንሱ ወይ ንሳ ንሓደጋኻ ንምንካይ እንታይ ዓይነት ስጉምትታት ክትወስድ ከም እትኽእል ክርኢ።

ደም ምልጋስ ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ውሑስን ህይወት ዘድሕንን ንጥፈት ምዃኑ ኣይትረስዕ። ብፍላይ ንሓደጋ ዘቃልዑ ረቛሒታት እንተሃልዮምኻ ግን ነዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ብዛዕባ ደም ምልጋስ ዝኾነ ስክፍታታት ወይ ሕቶታት ምስ ዝህልወካ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ኣብ መወዳእታ እቲ ኣገዳሲ ክንዝክሮ ዘለና (Take-Home Message)

ሕራይ፡ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ምስ ምትሕልላፍ ደም ዝተኣሳሰር ልዕሊ ዓቐን ጽዕነት ደም ወይ TACO ዝሓሸ ርድኢት ክህልወኩም ተስፋ እገብር።

እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር ክንዝክሮ ዘለና ድሕሪ ምልጋስ ደም ዝኾነ ዘይተለምደ ምልክታት ከም ጸገም ምስትንፋስ፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ወይ ሕበጥ እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ሸለል ኣይትበሎ እሞ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምርካብ።

ታኮ ከቢድ ክኸውን ዝኽእል ኩነታት ኮይኑ፡ ብኣግኡ እንተተለልዩን እንተተሓኪሙን ግን ብዓቢኡ ክፍወስ ይኽእል። ቅድሚ ሕጂ ዝነበሩ ሓደጋታት ከም ሕማም ልቢ ወይ ሕማም ኩሊት እንተሃልዮምኻ፡ ቅድሚ ደም ምልጋስካ ንሓኪምካ ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ደም ምልጋስ ህይወት ዘድሕን ነገር እዩ። ስለዚ ኣይትፍራሕ። ይኹን እምበር፡ ኩሉ ሰብ ነዞም ክመጹ ዝኽእሉ ሓደጋታት ክፈልጥ ጽቡቕ እዩ። ዝኾነ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም ንሓኪም ሕተቱ።

` ምልጋስ ደም፡ ምምሕልላፍ ደም፡ ታኮ፡ ታኮ፡ ሕጽረት ትንፋስ፡ ሳንቡእ፡ ሕማም ልቢ