መርመራ ትሮፖኒን እንታይ እዩ? ወቕዒ ልቢ ኣብ ምፍላጥ ብኸመይ ኣገዳሲ እዩ?

ሃንደበት ኣብ ማእከል ኣፍልብና ርሱን ቃንዛ፡ ናይ ምጽቃጥ ስምዒት፡ ወይ ምትንፋስ ምጽጋም ምስ ዝስምዓና፡ ኩላትና ንፈርሕ፡ ሓቀይ? ቀዳማይ ኣብ ኣእምሮይ ዝመጽእ "እዚ ወቕዒ ልቢ ድዩ?" ኣብ ከምዚ ዝበለ እዋን፡ ናብ ሆስፒታል ብፍላይ ድማ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ምስ ተጓየኻ፡ እቶም ሓካይም ልክዕ ኩነታትካ ንምፍላጥ ሓያሎ መርመራታት ክገብሩ እዮም። ካብዚኦም ኣዝዩ ኣገዳስን ቀንድን መርመራ ደም መርመራ ትሮፖኒን እዩ። ብዙሓት ሰባት ነዚ ሰሚዖም እኳ እንተኾኑ፡ እንታይ ከም ዝገብርን ስለምንታይ ኣዝዩ ኣገዳሲ ምዃኑን ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም። እምበኣር ሎሚ፡ ብዛዕባ እዚ ብቐሊል፡ ብዝርድኣኩም መንገዲ ንዛረበሉ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ፈተና ትሮፖኒን እንታይ እዩ?

ሕራይ እዚ ብኸምዚ ንርድኦ። ትሮፖኒን ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ጭዋዳታት ልብና ዝርከብ ፍሉይ ዓይነት ፕሮቲን እዩ። ንዋህዮታት ጭዋዳታት ልብና ከም ንኣሽቱ ገዛውቲ ጌርካ ሕሰቦም። ትሮፖኒን ከምቲ ኣብ ውሽጢ እቶም ገዛውቲ ዘሎ ንብረት እዩ። ኣብ ንቡር ጥዑይ ሰብ እዞም ትሮፖኒን ዝበሃሉ ነገራት ኣብ ውሽጢ ገዛውቲ እዮም ዝርከቡ። ኣብ ደም ኣይኣትዉን እዮም። ዋላ እንተገይሮም ድማ ብውሑድ መጠን ስለዝመጹ ክፍለጡ ኣይክእሉን።

ይኹን እምበር ፡ ኣብ ከም ወቕዒ ልቢ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ንልቢ ዘቕርብ ሰራውር ደም ይዕጾ፡ ዋህዮታት ጭዋዳታት ልቢ ድማ ዘድልዮም ኦክስጅን ስለዘይረኽቡ፡ እቶም ዋህዮታት ክሞቱ ይጅምሩ። ከም ገዛውቲ ክጉዳእ ከሎ እዩ። መናድቕ ገዛ ምስ ዝስበር እንታይ ይኸውን? ኣብ ውሽጢ ዘሎ ትሕዝቶ ንደገ ተደርብዩ ሓቀይ? ብተመሳሳሊ መንገዲ ዋህዮታት ጭዋዳታት ልቢ ምስ ተበላሸዉ፡ እቲ ኣብ ውሽጦም ዘሎ ፕሮቲን ትሮፖኒን ናብ ደም ይለቐቕ።

መርመራ ትሮፖኒን ናሙና ደምካ ወሲድካ ትሮፖኒን ኣሎ ድዩ የለን፡ እንተሃልዩ ድማ ክንደይ ምዃኑ ምዕቃን የጠቓልል። ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ትሮፖኒን ብዝለዓለ መጠን፡ ኣብ ጭዋዳታት ልቢ ዝያዳ ጉድኣት ይበጽሕ። እዚ ድማ ሓካይም ክብደት ወቕዒ ልቢ ንኽርድኡ ክሕግዞም ይኽእል።

እቶም ሓደስቲ መርመራታት ትሮፖኒን (High-sensitivity troponin tests) ኣዝዮም ተሃዋስያን እዮም። እዚ ማለት እዞም መርመራታት ኣብ ደም ኣዝዩ ውሑድ መጠን ትሮፖኒን ከይተረፈ ከለልዩ ይኽእሉ። እዚ ድማ ነቲ ወቕዒ ልቢ ንምፍላጥ ዝወስዶ ግዜ ኣዝዩ ኣጉዲልዎ። ከምኡ’ውን ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ርኡይ ኣብ ዘይኮነሉ እዋን’ውን እንተኾነ፡ ኣብ ECG ድማ ርኡይ ለውጢ ኣብ ዘይህልወሉ እዋን፡ እዚ መርመራ’ዚ ወቕዒ ልቢ ከምዘሎን ዘይምህላዉን ከረጋግጽ ይኽእል።

ክልተ ዓይነት ትሮፖኒን ኣሎ ድዩ?

እወ ልብና ምስ ተጎድአ ናብ ደም ዝለቐቑ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ትሮፖኒን ኣለዉ። ሓካይም ነዚኦም ብፊደላት 'ኣነ'ን 'ቲ'ን ይጽውዕዎም።

• ትሮፖኒን I (Troponin I ወይ cTnI): እዚ ኣዝዩ ፍሉይ እዩ ምኽንያቱ እዚ ዓይነት ትሮፖኒን ኣብ ጭዋዳ ልቢ ጥራይ እዩ ዝርከብ።እዚ ኣብ ካልእ ጭዋዳታት ኣካላትና ኣይርከብን እዩ። ስለዚ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ትሮፖኒን I ልዑል እንተኾይኑ፡ ሓደ ጭዋዳ ልቢ ከም ዝተጎድአ ኣዝዩ ንጹር ምልክት እዩ። ልክዕ ከምቲ ንልቢ ፍሉይ ዝኾነ መለለዪ ወረቐት እዩ።

• ትሮፖኒን ቲ (Troponin T or cTnT)፦ እዚ ዓይነት ትሮፖኒን ቲ ብሓቂ ኣብ ካልኦት ጭዋዳታት ኣካላትና (ንኣብነት ምስ ኣዕጽምቲ ዝተጣበቑ ጭዋዳታት) ብውሑድ መጠን ይርከብ። ግን ኣይትጨነቑ። ኣብ ልቢ ዝርከብ ኣቃውማ ትሮፖኒን ቲ ካብቲ ኣብ ካልእ ቦታታት ዝርከብ ቁሩብ ዝተፈልየ እዩ። ናይ ሎሚ መርመራታት ንልቢ ዝምልከት ትሮፖኒን ቲ ጥራይ ክመርጹን ክዕቅኑን ይኽእሉ።

ድሕሪ ወቕዒ ልቢ፡ እዚ መጠን ትሮፖኒን መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መንጎ 3 ክሳብ 12 ሰዓታት ብቕልጡፍ ክውስኽ ይጅምር . ኣብ ከባቢ 24 ሰዓታት ዝለዓለ ጥርዙ ይበጽሑ ። ድሕሪኡ ንሓያሎ መዓልታት ኣብ ደም ልዕል ኢሎም ይጸንሑ። ስለዚ ዋላ’ውን ቃንዛ ኣፍልቢ እንተሃልዩካ ድሕሪ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ናብ ሆስፒታል እንተኸድካ እዚ መርመራ ወቕዒ ልቢ ኣጋጢሙካ ድዩ ኣይኮነን ክፈልጥ ይኽእል።

እዚ መርመራ ንሕማም ልቢ ጥራይ ድዩ ዝግበር?

ኣይፋልን፡ መርመራ ትሮፖኒን መብዛሕትኡ ግዜ ንወቕዒ ልቢ ንምፍላጥ ዝውዕል ኮይኑ፡ ኣብ ዝኾነ ካልእ ንጭዋዳ ልቢ ክጎድእ ዝኽእል ኩነታት እውን መጠን ትሮፖኒን ክብ ክብል ይኽእል። እዚ ማለት ልዑል መጠን ትሮፖኒን ኩሉ ግዜ ወቕዒ ልቢ ኣለካ ማለት ኣይኮነን። ሓኪምካ ኣብ ምልክታትካን ኩሉ ካልእ ውጽኢት መርመራኻን ተመርኲሱ ቅኑዕ መርመራ ክገብር እዩ።

ካልኦት መጠን ትሮፖኒን ክለዓል ዝኽእል ምኽንያታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ሕዱር ሕማም ኩሊት፦ ኩሊት ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን፡ ከም ትሮፖኒን ዝኣመሰሉ ነገራት ኣብ ኣካላትና ብግቡእ ተጻሪዮም ኣይእለዩን። ስለዚ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ትሮፖኒን ልዑል ጥራይ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ሳንቡእ ኤምቦሊዝም፦ እዚ ህጹጽ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ ልቢ ብዙሕ ጸቕጢ ብምፍጣር ኣብ ጭዋዳታት ልቢ ጉድኣት የስዕብን ትሮፖኒን ይለቅቕን።
• ድኻም ልቢ ምጭንናቕ፦ ልቢ ምስ ትደክምን እኹል ደም ናብ ኣካላትና ክትጭንጉዕ ምስ ዘይትኽእልን፡ ጭዋዳ ልቢ ምጉዳእ ክቕጽል ይኽእል።
• መጥባሕቲ ልቢ፦ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ልቢ ገለ ጉድኣት ኣብ ጭዋዳታት ልቢ ልሙድ ስለዝኾነ ድሕሪ መጥባሕቲ መጠን ትሮፖኒን ይውስኽ።
• ሕማማት ቫልቭ ልቢ፦ ቫልቭ ልቢ ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን ልቢ ዝያዳ ክትሰርሕ ኣለዋ። እዚ ድማ ምስ ግዜ ንጭዋዳ ልቢ ክጎድኦ ይኽእል።
• ምዝንባዕ ልቢ (Arhythmias)፦ ልቢ ብዘይንቡር ቅልጣፈ ምስ ዝሃርም ፡ ንጭዋዳ ልቢ ክጎድእ ይኽእል።
• ኣብ መላእ ኣካላት ዝተዘርግሐ ከቢድ ረኽሲ (Sepsis)፦ ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ግብረ-መልሲ ኣካላት ንልቢ ሓዊሱ ንኣካላት ክጎድእ ይኽእል።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር፦ ዋላ እውን ኣዝዩ ኣድካምን ዘይጽወርን ምንቅስቓስ ኣካላት ሓድሓደ ግዜ ንግዚኡ መጠን ትሮፖኒን ክውስኽ ይኽእል።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ጸቕጢ ወይ ስንባደ፦ ዘይጽወር ጓሂ፡ ስንባደ ወይ ጸቕጢ ምስ ዘጋጥመካ ዘጋጥም ምንቅስቓስ ሆርሞናት ንጭዋዳ ልቢ’ውን ክጎድኦ ይኽእል።

እዚ ፈተና ብኸመይ ይግበር? እንታይ ክትፈልጥ ኣለካ?

እዚ ኣዝዩ ቀሊል ፈተና እዩ። ካብ ሓደ ኣብ ቅልጽምካ ዘሎ ሰራውር ደም ንእሽቶ ናሙና ምውሳድ የጠቓልል። ድሮ መስመር IV እንተሃልዩካ ካብኡ ገለ ደም ክትወስድ ትኽእል ኢኻ። ስለዚ መርፍእ ምውሳድ ኣየድልየካን እዩ።

እዚ መርመራ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ህጹጽ እዋን ስለ ዝፍጸም፡ ኣቐዲምካ ምድላው ኣየድልን እዩ። ሓደ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር ግን ኣሎ ክትፈልጦ ዘለካ።

ቪታሚን ወይ ቪታሚን ቢ7፡ ወይ ባዮቲን ዝሓዙ መመላእታታት ትወስዱ እንተኾይንኩም፡ ብርግጽ ብዛዕባ እዚ ንሓኪምኩም ክትነግሩ ይግባእ። ገለ ፍርያት ጽባቐ ብፍላይ ድማ ንጥዕና ጸጉሪ፡ ቆርበትን ጽፍሪን ዝሕግዙ ቪታሚናት፡ ብዙሕ ባዮቲን ዝሓዙ እዮም። እዚ ባዮቲን እዚ ንውጽኢት መርመራ ትሮፖኒን ክጸልዎ ይኽእል። እዚ ማለት ዋላ እኳ ብሓቂ ደረጃ ትሮፖኒንካ ልዑል እንተኾነ፡ ብሰንኪ እቲ ባዮቲን ኣብቲ ጸብጻብ ከም ትሑት ክረአ ይኽእል። እዚ ሓደገኛ ድዩ? ስለዚ ብዛዕባ እዚ ንሓኪምካ ምሕባር ሓላፍነትካ እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓካይም ወቕዒ ልቢ ኣብ ዝጥርጠረሉ እዋን፡ ጸብጻብ ትሮፖኒን ክኣቱ ኣይጽበዩን እዮም። ምልክታትን ECGን ይርእዩ፡ መድሃኒት ወቕዒ ልቢ ድማ ብኡንብኡ ይጅምሩ። ምኽንያቱ ኣብ ከምዚ ዝበለ ግዜ ነፍሲ ወከፍ ካልኢት ክቡር እዩ። ድሕሪኡ፡ እቲ ጸብጻብ ትሮፖኒን ምስ ኣተወ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ፡ ነቲ ሕክምና ብኡ መሰረት ይቕይርዎ።

ጸብጻብ ፈተና ብኸመይ ይርድኦ?

እቲ ንፈተነ ትሮፖኒን ዝኸውን ጸብጻብ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ ሰዓት ይርከብ። ውጽኢት ምስ በጽሐ፡ እቲ ሓኪም ከረድኣካ እዩ።

ንቡር ኮይኑ፡ ኣብ ደም ናይ ሓደ ጥዑይ ሰብ ዘሎ መጠን ትሮፖኒን ኣዝዩ ትሑት እዩ፡ ወይ’ውን ከይተረፈ ክርአ ኣይክእልን። እዞም ክብርታት ካብ ላቦራቶሪ ናብ ላቦራቶሪን ከከምቲ ዝጥቀመሉ ማሽንን ቁሩብ ክፈላለዩ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ እዚኦም ብሓፈሻ ተቐባልነት ዘለዎም ክብርታት እዮም።

ኣብዚ ጸብጻብ ዘሎ `ng/mL` ንናኖግራም ኣብ ሚሊሊተር ዝውክል እዩ። ሕሰብዎ፡ ናኖግራም ሓደ ቢልዮን ግራም እዩ። እዚ ንምእማኑ ዘጸግም ውሑድ መጠን እዩ። እዚ ድማ ኣብ ደም ጥዑይ ሰብ ዘሎ መጠን ትሮፖኒን ክሳብ ክንደይ ንእሽቶ ምዃኑ ሓሳብ ክህበካ ይግባእ።

ውጽኢት ትሮፖኒንካ ካብዚ ንቡር ደረጃ ዝለዓለ እንተኾይኑ፡ "ልዑል ትሮፖኒን" ይበሃል። ጭዋዳ ልቢ ተጎዲኡ ትሮፖኒን ኣብ ደም ተኣኪቡ ማለት እዩ።

ንምንታይ ነቲ ፈተና ትደግሞ?

ኣብ ሆስፒታል ኣብ እትኣትወሉ እዋን ሓኪምካ ሓንሳብ መርመራ ትሮፖኒን ክገብር ርኢኻዮ ትኸውን፣ ድሕሪኡ ድማ ድሕሪ ገለ ሰዓታት ዳግማይ መርመራ ክትገብር ርኢኻ ትኸውን (ንኣብነት 3 ሰዓታት፣ 6 ሰዓታት)። ከምኡ ዝገብሩ ድማ ምኽንያት ኣለዎም።

• እቲ ደረጃ ይውስኽ እንተኾይኑ ርአ፦ ደረጃ ትሮፖኒን ኣብቲ ካልኣይ ጸብጻብ ካብቲ ቀዳማይ ጸብጻብ ዝለዓለ እንተኾይኑ ("ዝውስኽ ቅዲ")፡ እዚ ወቕዒ ልቢ ይፍጸም ከምዘሎ ጽኑዕ መርትዖ ይህብ።
• ስፍሓት ናይቲ ጉድኣት ምርዳእ፦ ደረጃ ትሮፖኒን ክሳብ ክንደይ ከም ዝውስኽን ክሳብ ክንደይ ልዕል ኢሉ ከም ዝጸንሕን፡ ብዛዕባ ክብደት እቲ ጉድኣት ሓሳብ ክህብ ይኽእል።

ደረጃ ትሮፖኒን I ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ንኣስታት 5-7 መዓልታት ልዑል ኮይኑ ይቕጽል። ደረጃ ትሮፖኒን ቲ ክሳብ 3 ሰሙን ልዑል ኮይኑ ክጸንሕ ይኽእል።