ውላድካ ብኣፍንጫኡ ድዩ ዝዛረብ? ብዛዕባ ቬሎፋሪንጅያል ኢንሱፊሸንሲ (VPI) ፍለጥ

ንእሽቶ ቆልዓኻ ክዛረብ ከሎ፡ ድምጾም ካብ ኣፍንጭኦም ዝወጽእ ዘሎ "ኣፍንጫ" ዝብል ድምጺ ትሰምዕ ዶ ትፈልጥ? ሓደ ሓደ ግዜ ከም "प"፡ "ब"፡ "त" ዝኣመሰሉ ፊደላት ክዛረቡ ከለዉ ስልችው ዝበለ፡ ኣፍንጫዊ ድምጺ የስምዑ? ብዙሓት ወለዲ እዚ ንቡር ይመስሎም፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ብድሕሪኡ ሕክምናዊ ምኽንያት ክህሉ ይኽእል እዩ። ኣይትሻቐሉ ሎሚ ብዛዕባ ከምዚ ዓይነት ኩነታት ክንዛረብ ኢና።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቬሎፋሪንጅያል ኢንሱፊሸንሲ ( VPI ) እንታይ እዩ?

እዚ ስም እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ እቲ ነጥቢ ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። እዚ ንርዳእ።

ኣብ መንጎ ኣፍና (ኣፍና)ን ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫና ዘሎ ጕድጓድን (ኣፍንጫና) ማዕጾ ኣሎ ኢልካ እሞ ሕሰብ። ነዚ ማዕጾ`ዚ `ቬሎፋሪንጅያል ስፊንክተር` ኢልና ንጽውዖ። እዚ ብሓቂ ቀለቤት ጭዋዳታት ’ ዩ። ክንዛረብ ወይ ክንውሕጥ ከለና እዚ ማዕጾ ብጽኑዕ ስለ ዝዕጾ፡ ኣየር ናብ ኣፍንጫና ከይኣቱ ይኽልክል። ንኣብነት "እንጀራ" ክንብል ከለና፡ እቲ ናብ ፊደል "p" ዝመጽእ ጸቕጢ ኣየር ኣብ ውሽጢ ኣፍና ይፍጠር። ኣብቲ ግዜ እቲ ማዕጾ ተዓጽዩ ስለ ዘሎ፡ ኣየር ናብ ኣፍንጫና ኣይወጽእን እዩ።

Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) እቲ ማዕጾ ወይ `sphincter` ብግቡእ ዘይዕጾ ኩነታት እዩ። ንእሽቶ ክፍተት ተሪፉ ኣሎ ማለት እዩ። ሽዑ እንታይ ይኸውን? ክንዛረብ ከለና ገለ ካብቲ ካብ ኣፍና ክወጽእ ዝግብኦ ኣየር ናብ ኣፍንጫና ይሃድም። ስለዚ ድማ እዩ ድምጽና ኣፍንጫ ዝመስል። ኣብ ገለ ከቢድ ኩነታት፡ ከም ማይ ዝኣመሰለ ፈሳሲ ነገር ክንሰቲ ከለና፡ ብኣፍንጫና ከይተረፈ ክድይብ ይኽእል።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ዋላ እኳ VPI ኣብ ዝኾነ ሰብ ክኽሰት ይኽእል እንተኾነ ብፍላይ ኣብ ህጻናት ግን ልሙድ እዩ። ነዚ ኣበርክቶ ዝገብሩ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ።

• ተፈጥሮኣዊ ጸገማት፦ ገለ ህጻናት ኣብ መንከሶም ዝተወሰኑ ጸገማት ሒዞም ይውለዱ። ንኣብነት ፡ ስንጥቕ ዝበለ መንከስ ዘለዎም ህጻናት እዚ ኩነታት ክህልዎም ይኽእል። ከምኡ’ውን ገለ ህጻናት ልስሉስ መንከስ ኣብ እዋን ውልደት ቁሩብ ክሓጽር ይኽእል።
• ምግፋሕ ቶንሲልን ኣዴኖይድን : ኣብ ገለ ህጻናት፡ ኣብ ጎሮሮ ዝርከቡ ቶንሲላት ወይ ብድሕሪ ኣፍንጫ ዝርከቡ ኣዴኖይድ ምስ ዝዓብዩ፡ እዚ ነቲ ዝጠቐስናዮ 'ስፊንክተር' ክዕንቅፍ ይኽእል።
• ጀነቲካዊ ኩነታት ፡ ዳውን ሲንድሮምቪፒኣይ ምስ ዝተወሰኑ ጀነቲካዊ ኩነታት ከም ዳውን ሲንድሮም ወይ ኒውሮፋይብሮማቶሲስ እውን ክኽሰት ይኽእል።
• ድኻም ጭዋዳታት፦ ከም ሴረብራል ፓልሲ ዝኣመሰሉ ናይ ስነ-ኣእምሮ ጸገማት ፡ ጭዋዳታት ርእሲ ክደክሙን ብግቡእ ከይሰርሑን ክገብሩ ይኽእሉ።
• ገለ መጥባሕቲ፤
• ኣዴኖይደክቶሚ።
• ቶንሲል ምቑራጽ።
• ካብ ድሕሪት ጎሮሮ ቲሹ ንምእላይ ዝግበር መጥባሕቲ (UPPP surgery) ንኸም ምሕንፋጽ ዝኣመሰሉ ኩነታት .
• ካልኦት ጠንቅታት፦ ኣብ ርእሲ ምራኽ ሕበጥ ምህላው ወይ ንመንሽሮ ጎሮሮ/ኣፍንጫ ዝኸውን ጨረርታ ፍወሳ ምውሳድ እውን VPI ከስዕብ ይኽእል።

ሳሕቲ፡ መሳርሒታት ብራስ ወይ ዕንጨይቲ ዝጻወቱ ሙዚቀኛታት እውን ብሰንኪ ጸቕጢ "stress VPI" ዝበሃል ግዝያዊ ኩነታት ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ናይ ሓደ VPI ዘለዎ ሰብ ምልክታት እንታይ እዮም?

ውላድካ ቪፒኣይ ኣለዎ ኢልካ እንተጠርጢርካ፡ ነዞም ምልክታት እዚኦም ክትከታተል ኣለካ።

ኣብ ኩነታት ቪፒኣይ እቲ ድምጺ ከመይ ይድመጽ?

ብልክዕ ንምዝራብ፡ ሓደ ከምዚ ዓይነት ኩነታት ዘለዎ ሰብ ክዛረብ ከሎ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክትሰምዕ ትኽእል ኢኻ፤

• እቲ ዛንታ ኣብ ማእከል ጥራይ ዝተዓጽወ ይመስል ፡ እቲ ዛንታ ድማ ብዘገርም መንገዲ ደው ይብል።
• እቲ ድምጺ ንጹር ኣይኮነን፣ ዝዓበጠ (muffled speech) ይመስል።
• ክትዛረብ ከለኻ ፡ ኣፍንጫኻ ከም ዝተዓጽወ ኰይኑ፡ ‘ንፋሕ’ ዝብል ድምጺ፡ ‘ምጭብባጥ’ ዝብል ድምጺ፡ ወይ ‘ምሕንፋጽ’ ዝብል ድምጺ ክትሰምዕ ትኽእል ኢኻ .
• ብንጹር ኣብ ክንዲ ብኣፍንካ ብኣፍንጫኻ ትዛረብ ዘለኻ ኮይኑ ይስምዓካ።

ነዚ ኩነታት ብኸመይ ንፈልጦ?

ኣብ ውላድካ ነዞም ምልክታት እንተተዓዚብካዮም፡ እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ ዘለካ ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ። ነዚ ዝበለጸ ሰብ ክኢላ እዝኒ፡ ኣፍንጫን ጎሮሮን (ENT surgeon) እዩ። ነቲ ኩነታት ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ከካይድ እዩ።

1. ኣካላዊ መርመራ፡- መጀመርያ፡ ሓኪም መንከስ ናይቲ ህጻን ክስምዖ እዩ፡ ዝኾነ ዘይንቡር ነገር እንተሃልዩ ክርኢ እዩ።

2. ትንተና ዘረባ፡- እቲ ህጻን ንቪፒኣይ ዝምልከት ድምጽታት ብጥንቃቐ ክዛረብን ክሰምዕን ይፍቀደሉ።

3. ናሶኢንዶስኮፒ (Nasoendoscopy)፦ ኣብዚ ካሜራን መብራህትን ዘለዎ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ቱቦ ኣብ ኣፍንጫ ይኣቱ እሞ እቲ ሓኪም ብቐጥታ ናብቲ ስክሪን ብምጥማት ስፊንክተር ክትዛረብ ከለኻ ይዕጾ ድዩ ወይስ ዝኾነ ክፍተት እንተሃልዩ ይርኢ። እዚ ቁሩብ ዘይምቹእ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ ንልክዕ መርመራ ግን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

4. ቪድዮፍሎሮስኮፒ ፡ እዚ ፍሉይ መርመራ ራጂ እዩ። እቲ ህጻን ክሰቲ ባሪየም ዝበሃል ፈሳሲ ይወሃቦ፣ እቲ ራጂ ድማ ምንቅስቓስ ክፍልታት መንከስን ጎሮሮን ክውሕጥን ክዛረብን ከሎ የርኢ።

ንቪፒኣይ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ኩነታት ቪፒኣይ ምስ ተረጋገጸ ዝፈርሕ ነገር የለን። ነዚ ዝኸውን ውጽኢታዊ ፍወሳታት ኣሎ። ኣገባባት ሕክምና ኣብ ክልተ ቀንዲ ምድባት ክምቀሉ ይኽእሉ።

1. ፍወሳ ዘረባ

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል እዩ። ሓደ ናይ ምዝራብ ሓኪም ነቲ ህጻን ከመይ ጌሩ ብቪፒኣይ ከም ዝዛረብ ይምህሮ፡ ነቲ ኣብ ድምጺ ዘሎ ድምጺ ኣፍንጫ ብዘጉድል መንገዲ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ቅድሚን ድሕሪን መጥባሕቲ፡ ፍወሳ ምዝራብ የድሊ። እቲ ቆልዓ ድሕሪ መጥባሕቲ ድምጽታት ብሓድሽ ኣገባብ ምድማጽ ክመሃር ኣለዎ።

2. መጥባሕቲ

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ እቲ ቀዋሚ ፍታሕ ንቪፒኣይ መጥባሕቲ እዩ። ቀንዲ ዕላማ መጥባሕቲ ኣብ መንጎ ኣፍንጫን ኣፍን ዘሎ ክፍተት ምዕጻው እዩ። ይኹን እምበር፡ ንኣፍንጫዊ ምትንፋስ ከይዕንቅፍ ጥንቃቐ ክግበር ኣለዎ። ከከም ኩነታት እቲ ቆልዓ፡ እቲ ሓኪም ዝተፈላለየ ሜላታት መጥባሕቲ ክጥቀም ይኽእል።

• ቅርጺ ናይቲ ልስሉስ መንከስ ምቕያር።
• መንደቕ ጎሮሮ ቁሩብ ረጒድ ምግባርን ናብ መንከስ ዘሎ ርሕቀት ምንካይን።
• ጭዋዳታት ጨጉሪ ርእሲ ምዝርጋሕ ወይ ዳግማይ ምልምማድ።
• ካብ ድሕሪት መንደቕ ጎሮሮ ጭዋዳታት ዘለዎ ፍላፕ (`pharyngeal flap`) ተወሰደ ኣብ ናሕሲ ኣፍ ይተሓሓዝ። እዚ ድማ ነቲ ክፍተት ብዓቢኡ ይዓጽዎ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ነቶም መጥባሕቲ ክገብሩ ዘይክእሉ ወይ ዘይደልዩ፡ ፍሉይ መሳርሒ (`ኦራል ፕሮስቴቲክ`) ኣብ ኣፍ ይቕመጥ፡ እዚ ድማ ምስቲ ኣብ ኣስናን ዝቕመጥ መትሓዚ ዝመሳሰል እዩ። እዚ ድማ ናሕሲ ኣፍ ንላዕሊ ንምድፋእን ነቲ ክፍተት ንምዕጻውን ይግበር። ይኹን እምበር ነዚኦም ብቐጻሊ ክትጥቀመሉ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።

መጥባሕቲ ዝኾነ ሓደጋታት ኣለዎ ድዩ?

ከም ዝኾነ መጥባሕቲ፡ መጥባሕቲ ቪፒኣይ ገለ ንኣሽቱ ሓደጋታት ክህልዎ ይኽእል እዩ፡ እዚኦም ግን ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ኣይፍጠሩን እዮም።

• Hyponasal speech: እዚ ማለት ድሕሪ መጥባሕቲ ካብ ኣፍንጫ ዝመጽእ ድምጺ ካብቲ ንቡር ይንእስ፣ እቲ ድምጺ ድማ ካብ ሰዓል ዝመጸ ኮይኑ ይስማዕ።
• ብኣፍንጫ ንምትንፋስ ጸገም።
• ምሕንፋጽን ዕንቅፋት ድቃስ ምቁራጽ ስርዓተ ምስትንፋስን።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ድሕሪ መጥባሕቲ’ውን እንተኾነ፡ እቲ ናይ ኣፍንጫ ድምጺ (ናይ ኣፍንጫ ምዝራብ) ምሉእ ብምሉእ ዘይጠፍእ ክኸውን ይኽእል’ዩ፡ እንተኾነ ግን ክውስኽ ይኽእል’ዩ።

ሓኪምኪ ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ ብዛዕባ እዚ ብዝርዝር ክዘራረብ እዩ።

ውላደይ እዚ ኩነታት እንተሃልይዎ እንታይ ክገብር ኣለኒ?

እቲ ኣገዳሲ ነገር ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ምርካብን ምኽሪ ምሕታትን እዩ። ኣብ ዘረባ ውላድካ ዘይተለምደ ቅዲ፡ ልምዲ ወይ ድምጽታት እንተ ኣስተብሂልካ፡ ብፍላይ እቲ ድምጺ ብኣፍንጫ ዝድመጽ እንተኾይኑ፡ ሸለል ኣይትበሎ።

ምኽንያቱ እዚ ኩነታት ቀልጢፉ ብዝተሓከመ መጠን ዝሓሸ ውጽኢት ይረክብ። እንተዘይኮይኑ እቲ ቆልዓ ብጌጋ ናይ ምዝራብ ልምዲ ከማዕብል ይኽእል እዩ እሞ ድሒሩ ነቲ ልምዲ ክቕይሮ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብተፈጥሮ ዝመጽእ ወይ ብኻልእ ሕክምናዊ ኩነታት ዝመጽእ ስለዝኾነ ፍሉይ መንገዲ የለን።