ውላድካ ክዛረብ ከሎ ድኹም ድምጺ የስምዕ ድዩ፧ ብሰንኪ ቬሎፋሪንጅያል ኢንሱፊሸንሲ (VPI) ክኸውን ይኽእል እዩ!

ንእሽቶ ውላድካ ክዛረቡ ከለዉ ቃላቶም ትሽርሽር ዘሎ ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? ወይስ፡ ገለ ፊደላት ክዛረቡ ከለዉ ዝገርም ድምጺ የስምዑ ድዮም? እዚ ነገራት እዚ ኣብ ግዜ ንእስነት ከም ንቡር እኳ እንተተቖጽረ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ካልእ ምኽንያት ክህሉ ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ክንጭነቐሉ ዘለና ነገር፡ እዚ `(Velopharyngeal Insufficiency)` ዝበሃል ኩነታት ኮይኑ፡ ብሓጺሩ `(VPI)` እውን ንብሎ። ብዛዕባ እዚ ብዝርዝርን ብቐሊሉን ሎሚ ንዛረበሉ።

`(Velopharyngeal Insufficiency - VPI)` እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ!

ብቀሊል ኣዘራርባ `(VPI)` ማለት ኣብ መንጎ ኣፍናን ኣፍንጫናን ዘሎ መኽፈቲ ብግቡእ ኣይዕጾን ማለት እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ክንዛረብ ወይ ክንውሕጥ ከለና፡ እዚ መኽፈቲ ብግቡእ ይዕጾ፡ ኣየር ድማ ካብ ኣፍ ጥራይ ክወጽእ ኣለዎ (ብብዙሕ ድምጽታት)። ኣብ `(VPI)` ዘለዎ ሰብ ግን እዚ መኽፈቲ ብግቡእ ስለዘይዕጾ፡ ገለ ካብቲ ካብ ኣፍ ክወጽእ ዝግብኦ ኣየር እውን ካብ ኣፍንጫ ይወጽእ እዩ። ስለዚ ድማ እዩ እቲ ድምጺ ካብ ኣፍንጫ ዝመጸ ኮይኑ ዝድመጽ፡ ገለ ቃላት ድማ ንምድማጽ ኣጸጋሚ እዩ።

እዚ መኽፈቲ ብሕክምና ``ቬሎፋሪንጅያል ስፊንክተር'' ይበሃል። ብናትና ዝቖመ፤

• ላዕለዋይ ክፋል ጎሮሮ ብድሕሪ ኣፍንጫ (Nasopharynx) .
• ማእከላይ ክፋል ጎሮሮ ብድሕሪ ኣፍ (`(Oropharynx)`)

እቶም ክፍልታት ዝራኸብሉ ቦታ። እዚ `(ስፊንተር)` ከም ቀለቤት ዝመስል ጭዋዳ እዩ። ከም ማዕጾ እዩ ዝሰርሕ። ክንዛረብ ከለና፡ ክንውሕጥ ከለና፡ ብጽኑዕ ይዕጾ። ኣብ `(VPI)` እቲ ዝኸውን እዚ ማዕጾ ማለት እቲ `(sphincter)` ብሰንኪ ገለ መዋቕራዊ ጸገም ብግቡእ ኣይዕጾን እዩ።

ብኸምዚ ሕሰቦ፡ ልክዕ ከምቲ ኣብ ሻምብቆ ማይ ንእሽቶ ነዃል ማይ ክፈስስ ክገብር ዝኽእል፡ እዚ መኽፈቲ ብግቡእ እንተዘይተዓጽዩ፡ ኣየር ካብ ኣፍንጫ "ክፈስስ" ይኽእል። ኣብ ገሊኡ ከቢድ ኩነታት፡ መግብን መስተን ከይተረፈ ብኣፍንጫ ክድይብ ይኽእል።

መን እዩ ነዚ `(VPI)` ዝብል ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

እዚ ኩነታት (VPI) መብዛሕትኡ ግዜ ንህጻናት ዝያዳ ይጸልዎም፡ ብፍላይ ኣብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ጉዳያት፤

• ተፈጥሮኣዊ ጉድለት መንከስ፦ ገለ ዕሸላት ስንጥቕ ዝበለ መንከስ (`(Cleft Palate)`) ሒዞም ክውለዱ ይኽእሉ። ወይ ድማ፡ መንከስ ካብቲ ንቡር ክሓጽር ይኽእል (`(Abnormally short palate)`)። ብኸምዚኦም ዝኣመሰሉ ምኽንያታት እቲ ዝጠቐስናዮ መኽፈቲ ብግቡእ ኣይቀውምን እዩ።
• ዝዓበየ ቶንሲል ወይ ኣዴኖይድ፦ ቶንሲል ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ጎሮሮ ዝርከቡ ጽክታት እዮም። ኣዴኖይድስ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ጎሮሮ ብድሕሪ ኣፍንጫ ዝርከቡ ጽክታት እዮም። እዚኣቶም ኣዝዮም ምስ ዝዓበዩ ነቲ መኽፈቲ ክዓጽውዎ ይኽእሉ።
• ጀነቲካዊ ኩነታት፦ ቪፒኣይ ምስ ዝተወሰኑ ጀነቲካዊ ኩነታት እውን ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ ከም ዳውን ሲንድሮም ወይ ኒውሮፋይብሮማቶሲስ (ኣብ ስርዓተ ነርቭ መንሽሮ ዘይኮኑ ሕበጥ ዝፍጠረሉ ኩነታት)።
• ብሰንኪ ሕማማት ስርዓተ ነርቭ ዝመጽእ ድኻም ጭዋዳታት ፡ ንኣብነት ኣብ ከም ``ሴረብራል ፓልሲ`` ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ጭዋዳታት ርእሲ ብግቡእ ከይሰርሑ ይኽእሉ።
• ሕበጥ ኣብ መንከሶም፤ኣብ ቆርበት ርእሲ ዝፍጠር ሕበጥ እውን ጠንቂ ናይዚ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ብዘይካ እዞም ነገራት እዚኦም፡ ቪፒኣይ ድሕሪ ዝተወሰኑ መጥባሕቲ ወይ ሕክምና መንሽሮ እውን ክኽሰት ይኽእል።

• ኣዴኖይድክቶሚ (ኣዴኖይድ ንምእላይ ዝግበር መጥባሕቲ)
• ቶንሲል ምቑራጽ (መጥባሕቲ ቶንሲል ንምእላይ) .
• ኡቩሎፓላቶፋሪንጎፕላስቲ (UPPP) ኣብ ድሕሪት ጎሮሮ ዝርከብ ልዕሊ ዓቐን ቲሹ ብምእላይ ንመተሓላለፊ ኣየር ንምግፋሕ ዝግበር መጥባሕቲ እዩ።
• እዚ ኩነታት እዚ ንመንሽሮታት ኣፍ ወይ ኣፍንጫን ጎሮሮን ዝኸውን ጨረርታ ፍወሳ ድሕሪ ምቕባል እውን ገለ ግዜ ክኽሰት ይኽእል።

ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ብራስ ወይ ዕንጨይቲ ንፋስ መሳርሒታት ዝጻወቱ ሙዚቀኛታት'ውን ሓደ ዓይነት "stress VPI" ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ምልክታት ናይዚ `(VPI)` ኩነታት እንታይ እዮም?

ውላድካ VPI ኣለዎ ኢልካ እንተጠርጢርካ፡ ነዞም ምልክታት ተጠንቀቕ፤

• ኣፍንጫ ዝድመጽ ድምጺ፡- እቲ ቀንዲ መለለዪኡ ክትዛረብ ከለኻ፡ ሰዓል ጥራይ ከም ዘለካ ጌርካ፡ ካብ ኣፍንጫኻ ዝመጸ ኮይኑ ይስማዕ።
• ገለ ቃላት ወይ ፊደላት ንምድማጽ ጸገም፦ ብፍላይ ከም "ப"፡ "஬"፡ "஗"፡ "த"፡ "஡" (`(p, b, g, t, d)`) ዝኣመሰሉ ፊደላት ኣብ ምድማጽ፡ ንጹር ክኸውን ኣይክእልን እዩ። ንኣብነት "஬ானா" ክብሃል ከሎ "மாமா" ክመስል ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ኣብ ክንዲ እቶም ፊደላት ድምጺ ንፋስ ክስማዕ ይኽእል።
• ክትዛረብ ከለኻ ካብ ኣፍንጫ ዝወጽእ ዘይተለምደ ድምጽታት፦ ክትዛረብ ከለኻ፡ "ሽሽሕ" ዝብል ድምጺ፡ ወይ ካብ ኣፍንጫ ዝሕነቕ ድምጺ ክትሰምዕ ትኽእል ኢኻ።
• ሳሕቲ፡ ፈሳሲ ወይ መግቢ ብኣፍንጫ ዝመጽእ (`(regurgitation)`): እዚ ቁሩብ ዝኸበደ ጉዳይ እዩ። ማይ ምስ ሰተና፡ ጸባ ምስ ሰተና፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ መግቢ ምስ በላዕና ከይተረፈ ካብ ኣፍንጫ ክወጽእ ይኽእል።

`(VPI)` ዘለዎ ሰብ ክዛረብ ከሎ ከመይ ይስማዕ?

ቁሩብ ንምዝርዛር፡ ሓደ `(VPI)` ዘለዎ ሰብ ክዛረብ ከሎ፡ እዚኦም እዮም ክኾኑ ዝኽእሉ ነገራት፤

• ኣብቲ ዛንታ ኣብዚን ኣብቲን ጥራይ ደው ይብል።
• እቲ ድምጺ ዘይንጹርን ዕንክሊል ዝብል ድምጺ ዘለዎን እዩ።
• ብኣፍንጫ ዝነፍስ ኣየር፡ ቀሊል ናይ ምሕንፋጽ ድምጺ፡ ወይ ከም ኣፍንጫ ዝኣመሰለ ድምጺ ተዓጽዩ።
• ኣብ ክንዲ ብኣፍካ ብኣፍንጫኻ ትዛረብ ዘለኻ ኮይኑ ይስምዓካ።

ሓካይም ነቲ ኩነታት `(VPI)` ብኸመይ ይፈልጥዎ?

ውላድካ VPI ኣለዎ ኢልካ እንተጠርጢርካ፡ ናብ ሓኪም ህጻናት ወይ ናብ ክኢላ እዝኒ፡ ኣፍንጫን ጎሮሮን (ክኢላ ENT) ምኻድ ዝበለጸ እዩ። እቲ ሓኪም ነዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክገብር ተኽእሎ ኣሎ፤

• ምትንኻፍ (Palpation)፦ ምትንኻፍ ኣብ መንከስ ዝኾነ ዘይንቡር ነገር እንተሃልዩ ንምፍታሽ ይግበር።
• መርመራ ብቐጢን ቱቦ ብካሜራ (`(Fiberoptic nasoendoscope)`)፦ ኣብ ውሽጢ ጎሮሮ ዘሎ `(sphincter)` ብግቡእ ይዕጾ ድዩ ኣይዕጾን ንምፍታሽ ንእሽቶ ካሜራን መብራህትን ዘለዎ ቀጢን ቱቦ ብኣፍንጫ ይኣቱ። እዚ ቁሩብ ዘይምቹእ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ነቲ ቆልዓ ግን ብዙሕ ዘሕምሞ ኣይኮነን።
• ትንተና ዘረባ (`(ትንተና ዘረባ)`):እቲ ቆልዓ ዝዛረበሉ ኣገባብ ስምዑ እሞ ምስ `(VPI)` ዝተኣሳሰሩ ፍሉያት ድምጽታት ይወጹ እንተኾይኖም ርኣዩ። ነዚ ድማ ካብ ናይ ምዝራብ ሓኪም ሓገዝ ክትረክብ ትኽእል ኢኻ።
• ፍሉይ መርመራ ራጂ (Videofluoroscopy)፦ ኣብዚ መርመራ እዚ፡ ባሪየም ዝበሃል ፈሳሲ ነቲ ህጻን ክሰትዮ ይወሃቦ፡ እቲ ህጻን ክውሕጥን ክዛረብን ከሎ ድማ ኣብ ውሽጢ ጎሮሮኡ ዝርከቡ ክፋላት ብቪድዮ ራጂ ይረኣዩ። እዚ ድማ እቲ መኽፈቲ ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን ኣየር ካበይ ይፈስስ ከምዘሎን ብንጹር ክንርኢ የኽእለና።
• ብተዓጻጻፊ ኢንዶስኮፕ እናተዛረብካ ቀጥታዊ ትዕዝብቲ መንከስ ።

ንሕማም `(VPI)` ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ ፍወሳ ዘረባን መጥባሕትን ከም ፍወሳ ቪፒኣይ ይጥቀሙ።

• ፍወሳ ዘረባ፦ እዚ ነቲ ህጻን ዝዛረበሉ ኣገባብ ንምቕያርን ድምጺ ኣፍንጫ ንምንካይን ይሕግዝ። መብዛሕትኡ ግዜ ቅድሚን ድሕሪን መጥባሕቲ ፍወሳ ዘረባ የድሊ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ፡ ዋላ’ውን እቲ መጥባሕቲ ነቲ መዋቕራዊ ጉድለት እንተኣረሞ፡ እቲ ህጻን ገና ብጌጋ ምዝራብ ስለ ዝለመደ፡ ነቶም ልምድታት ንምቕያር ፍወሳ ዘረባ ኣገዳሲ እዩ።

• መጥባሕቲ፦ ዕላማ መጥባሕቲ ኣብ መንጎ ኣፍንጫን ኣፍን ዘሎ መኽፈቲ ምዕጻው እዩ። እዚ ድማ ንመተሓላለፊ ኣየር ብዘይዕንቅፋት መንገዲ ይፍጸም። እቲ ዝግበር ዓይነት መጥባሕቲ ኣብ ባህሪ ናይቲ መዋቕራዊ ጸገም ይምርኮስ። እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክገብር ይኽእል እዩ፤
• ቅርጺ ናይቲ ልስሉስ መንከስ ምቕያር።
• መንደቕ ፋሪንጅያ ቁሩብ ምዕባይን ናብ ልስሉስ መንከስ ዘሎ ርሕቀት ምንካይን።
• ጭዋዳታት ቆርበት ርእሲ ምዝርጋሕ፡ ዳግማይ ቅርጺ ምሃብ ወይ ምጽጋን።
• ካብ ድሕሪት መንደቕ ጎሮሮ ፍላፕ ጭዋዳ ተወሰደ ኣብ ናሕሲ ኣፍ ይተሓሓዝ። እዚ ድማ ኣገባብ ፍላፕ ፋሪንጅያ ይበሃል።
• ኣብ ግንባር ዘሎ ክፍተት ንምዕጻው ስብሒ መርፍእ ወይ ካልእ መመላእታ ምጥቃም።

ንገለ ሰባት እውን ኣብ ኣፎም ዝቕመጥ ፍሉይ መሳርሒ (`(ኣፍ ኣካላውነት)`) ይወሃቦም። እዚ ከምቲ ናይ ስኒ ሽቦታት ምስ ኣተወ ዝቕመጥ `(ሪቴነር)` እዩ።እዚ ድማ ናሕሲ ኣፍ ንላዕሊ ደፊእካ ኣብ ቦታኡ ንምሓዝ ይግበር። ይኹን እምበር እዚኦም ክትለብሶም ቁሩብ ዘይምቹኣት እዮም። ስለዚ መብዛሕትኡ ግዜ ነቶም መጥባሕቲ ክገብሩ ዘይክእሉ ጥራይ እዮም ዝምከሩ።

ኣብ `(VPI)` መጥባሕቲ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ``(VPI)'' ንምእራም ምስ መጥባሕቲ ክኽሰቱ ዝኽእሉ ገለ ጸገማት ኣለዉ። ካብዚኦም፤

• Hyponasal speech: እዚ ማለት እቲ ንቡር ድምጺ ኣፍንጫ ክዛረብ ከሎ ካብ ኣፍንጫ ክመጽእ ዝግባእ ይጠፍእ ፣ ድምጺ ድማ ይቕየር፣ ከም ሰዓል ጥራይ።
• ምዕጻው ዋሕዚ ኣየር ኣፍንጫ።
• ስሊፕ ኣፕንያ (`(Obstructive sleep apnea)`)።
• ዝገደደ ምዝራብ ልዕሊ ኣፍንጫ፦ እዚ ማለት እቲ ድምጺ ካብቲ ልሙድ ንላዕሊ ብኣፍንጫ ዝመጽእ እዩ።

ነዚ እዩ ድማ ነዚ ሕክምና ብመሪሕነት ምኩር ናይ ሕክምና ጉጅለ ምቕባል ኣገዳሲ ዝኸውን።

ውላደይ (VPI) ከይረክብ ክኽልክሎ ይኽእል ድየ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ `(VPI)` ንኸይፍጠር ዝከላኸል ፍሉይ ኣገባብ የለን። ምስ መንከስን ጎሮሮን ዝተኣሳሰሩ መጥባሕቲ ምውጋድ ንሓደጋ `(VPI)` ከጉድል ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ኣብ ብዙሕ ኣጋጣሚታት እዞም መጥባሕትታት ብሕክምናዊ መዳይ ኣድለይቲ እዮም።

ውላደይ እዚ ኩነታት እንተሃልይዎ እንታይ ክጽበ?

መጥባሕቲ ኣብ ኣስታት 85% ካብቶም ሕሙማት ንቪፒኣይ ብዓወት ክፍውስ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ገሊኦም ሰባት ምልክታት ሕማም ኪቕጽሉ ወይ ካልእ መጥባሕቲ ኺገብሩ ኼድልዮም ይኽእል እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር `(VPI)` ዘለዎ ህጻን መብዛሕትኡ ግዜ ዘይቅኑዕ ቅዲ ዘረባ ስለዝለመደ እዩ፡ ስለዚ ድሕሪ መጥባሕቲ ነቶም ልምድታት ንምቕያር ፍወሳ ዘረባ ብርግጽ የድሊ።

መዓስ እየ ንሓኪም ውላደይ ብዛዕባ VPI ክሓቶ ዘለኒ?

ኣብ ዘረባ ውላድካ ዝኾነ ዘይተለምደ ቅዲ፡ ልምዲ፡ ወይ ዝገርም ድምጺ እንተ ኣስተብሂልካ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪም ውላድካ ተዘራረብ። ብፍላይ ኣብ እትዛረበሉ እዋን ፍሉይ ድምጺ ኣፍንጫ እንተሃልዩ፡ ናይ ቪፒኣይ ጉዳይ ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ቀልጢፉ ብዝተሓከመ መጠን፡ ድሒሩ ንምብታኽ ኣጸጋሚ ዝኾነ ነዊሕ ዝጸንሕ ናይ ምዝራብ ልምድታት ናይ ምክልኻል ተኽእሎኡ ይዓቢ።

ቬሎፋሪንጅያል ኢንሱፊሸንሲ (VPI) ኣብ መንጎ ኣፍካን ኣፍንጫኻን ዘሎ መኽፈቲ ብግቡእ ዘይዕጾ ኩነታት እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ክትዛረብ ከለኻ ኣብ ክንዲ ካብ ኣፍካ ኣየር ካብ ኣፍንጫኻ ከም ዝወጽእ ይገብር። ውላድካ ንምዝራብ እንተተጸጊሙን ብኣፍንጫ ዝድመጽን እንተኾይኑ፡ ምስ ሓኪም ህጻናትካ ብዛዕባ VPI ምዝርራብካ ኣረጋግጽ።

ጽማቕ (መልእኽቲ ገዛ ምውሳድ)

• `(VPI)` እቲ ንኣፍን ኣፍንጫን ዝፈሊ `(velopharyngeal sphincter)` ብግቡእ ምስ ዘይዕጾ ዝኽሰት ኩነታት እዩ።
• እዚ ኸኣ ክትዛረብ ከለኻ ድምጺ ኣፍንጫ ኬስዕብ ይኽእል እዩ፣ ገለ ፊደላት ንምድማጽ ድማ ኣጸጋሚ ኪኸውን ይኽእል እዩ .
• ተፈጥሮኣዊ ጉድለት ፋሪንጅያል፡ ዝዓበየ ቶንሲል/ኣዴኖይድስ፡ ዝተወሰኑ ጀነቲካዊ ኩነታትን መጥባሕትን ኩሎም ቪፒኣይ ከስዕቡ ይኽእሉ።
• ምልክታት ሕማም ምስ ዝህልወካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።
• ፍወሳ ዘረባን መጥባሕትን ቀንዲ ዝጥቀሙሉ ሕክምናታት እዮም።
• ቅልጡፍ ሕክምናን ግቡእ ፍወሳ ዘረባን ነቲ ህጻን ብንጹር ንኽዛረብ ኣብ ምሕጋዝ ነዊሕ መንገዲ ክኸይድ ይኽእል።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም ንሓኪም ካብ ምሕታት ድሕር ኣይትበሉ። ብኣግኡ ምፍላጥን ምሕካምን ዝበለጸ ምዃኑ ኣይትረስዕ።

` VPI, velopharyngeal insufficiency, ድምጺ፡ ምዝራብ ኣፍንጫ፡ ጸገም ምዝራብ፡ ጸገም ምዝራብ፡ ጥዕና ህጻናት