ብዛዕባ ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም ብቐሊል ኣዘራርባ ንመሃር።

ብዛዕባ ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ ? ምናልባት ዝገርም ስም ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ንመዓንጣና ክጸልዎ ዝኽእልን ክንጭነቕ ዝግበኣናን ኩነታት እዩ። ኣብ ከብድና ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ብምፍራይ ከቢድ ቁስሊ ከስዐን ሕዱር ተምላስን የስዕብ። ስለዚ፡ ሎሚ ቁሩብ ብዝርዝር ንዛረበሉ ዶ?

ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም (ZES) ዝበሃል ኩነታት፡ ኣብ ኣካላትና ብፍላይ ኣብ ሽኮርያ ወይ ላዕለዋይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ (duodenum) ዝምዕብል ዓይነት ንእሽቶ ሕበጥ እዩ። ነዞም ሕበጥ ’ ዚኦም ጋስትሪኖማ ንብሎ። እዚኦም ብሓቂ ሓደ ዓይነት ኒውሮኢንዶክራይን ሕበጥ ’ ዮም።

ሕጂ ርኣዩ፡ እዞም ጋስትሪኖማታት እዚኣቶም ጋስትሪን ዝበሃል ሆርሞን የፍርዩ እዮም። እዚ ሆርሞን ጋስትሪን ንኸብድና "ሕራይ ሕጂ ኣሲድ ምግባር ጀምር" ዝብል ምልክት ዝህብ እዩ። ስለዚ፡ እዞም ሕበጥ እዚኣቶም ብዙሕ ሆርሞን ጋስትሪን ምስ ዘፍርዩ፡ ከብዲ እውን ብዙሕ ኣሲድ የፍሪ። ልክዕ ከም ፋውት ማይ ኣጽኒዑ ከይዓጸኻ ዝፈስስ ሕሰቦ፣ ኣሲድ ከብድና ብዘይ ቁጽጽር ይውስኽ። እዚ ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ከም ቁስሊ ከስዐን ምምላስ ኣሲድን ዝኣመሰሉ ጸገማት ዘስዕብ እዩ።

ኣስታት 60% ካብዞም ጋስትሪኖማታት መንሽሮ ክኾኑ ከምዝኽእሉ ቁሩብ ዘተሓሳስብ እዩ . ግን ኣይትሻቐል ከም ኩሉ ነገር ነዚ እውን ፍወሳ ኣሎ። ሓደ ሓደ ግዜ ሓካይም ነዚ ኩነታት "ፓንክረያቲክ ኡልሰሮጀኒክ ቲዩመር ሲንድሮም" እውን ይብሉዎ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም? ከመይ ይስምዓና፧

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም (ZES) ዝኾነ ምልክታት ከየርኢ ይኽእል። ምልክታት ምስ ዝረኣዩ ግን፡ ከምዚ ዝስዕብ ከጠቓልል ይኽእል፤

• ምንዳድ ከብዲ ወይ ቃንዛ፦ ኣብ ውሽጢ ከብድኻ ምንዳድ ስምዒት ክስመዓካ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ከም ሓደ ነገር ይበልዓካ ኣሎ። እዚ ድማ ብሰንኪ እቲ ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ዝመጽእ እዩ።
• ደም ተምላስ ወይ ኣብ ሰገራ ደም ምሕላፍ፦ እዚ ኣብ ውሽጢ መዓንጣ ካብ ዘሎ ቁስሊ (gastrointestinal bleeding) ዝፈስስ ደም እዩ።
• ድኻምን ድኻምን፦ ከምቲ ኣብ ላዕሊ ዝተገልጸ ብሰንኪ ምጥፋእ ደም፡ ብሰንኪ ዋሕዲ ደም ድኻምን ድኻምን ክስምዓካ ይኽእል።
• ዘይቲ ዘለዎን ዝንሳፈፍን ሰገራ፦ ገለ ሰባት ኣብ ሰገራኦም ለውጢ ከስተብህሉ ይኽእሉ እዮም፣ እዚ ድማ ቅብኣት ዘለዎ ክኸውን ይኽእል።
• ቃንዛ ልቢ፦ ብልክዕ ንምዝራብ፡ ኣሲድ ናብ መዓንጣ ብምድያብ ዝመጽእ ኣብ ኣፍልቢ ዝፍጠር ምንዳድ እዩ።
• ምፍሳስ፡ ምሕቃቕ መግቢ ዘይምኽኣል፦ እዚ ብፍላይ ስብሒ ዘለዎ መግቢ ምስ በላዕካ ዝያዳ ክስመዓካ ይኽእል።
• እቲ መግቢ ጣዕሚ የብሉን።
• ረስኒን ተምላስን ።
• ብዘይ ምኽንያት ቀጢን ምዃን።

ጽንኩርነት ናይዞም ምልክታት ኣብ ዓቐንን ብዝሕን ጋስትሪኖማ ይምርኮስ። ዓበይቲ ሕበጥ ዝያዳ ጋስትሪን ስለ ዘፍርዩ፡ ከብዲ ዝያዳ ኣሲድ ከም ዘፍሪ ይገብሮ። እዚ ድማ ምልክታት ሕማም ቁስሊ መዓንጣ ከጋድዶ ይኽእል።

ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ሕበጥ ናብ ጸላም ከብዲ ክመሓላለፉን ናብ መንሽሮ ጸላም ከብዲ ከም ዘብጽሑን ኣይትረስዕ። ከምኡ እንተድኣ ኣጋጢሙ፡ ከም ምሕርቃም፡ ምብጫው ጻዕዳ ዓይኒ፡ ከምኡ’ውን ምብጫው ቆርበት (ሕማም ምውቃጥ) ዝኣመሰሉ ምልክታት’ውን ክረኣዩ ይኽእሉ።

ስለምንታይ ከምዚ ኩነታት ኣሎና? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም (ZES) ስፍሕ ዝበለ እዩ ዝኽሰት , ማለት ልክዕ ጠንቂ ንምፍላጥ ኣጸጋሚ እዩ።

ይኹን እምበር ኣስታት 25% ካብቶም እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት MEN Type 1 (Multiple Endocrine Neoplasia Type 1) ዝበሃል ጀነቲካዊ ኩነታት ከምዘለዎም ተረጋጊጹ ኣሎ። MEN ዓይነት 1 ሳሕቲ ዝረአ ብውርሻ ዝረአ ኩነታት ኮይኑ፡ ኣብ ኣካላትና ኣብ ዝርከቡ ብዙሓት ጽክታት ኢንዶክራይን ሕበጥ ክምዕብል ይኽእል።

ካብዚ ኩነታት እዚ እንታይ ዓይነት ጸገማት ክለዓል ይኽእል? ክጭነቕ ድየ ዘለኒ?

እወ፡ ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም (ZES) ሓደ ሓደ ግዜ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ዅነታት እዩ . ንኣብነት፡ ጋስትሪኖማ ንላዕለዋይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ (ዱኦዴነም) እንተዓጽዩ፡ ክፈንጀር ይኽእል። ናብ ጸላም ከብዲ እውን ክዝርጋሕ ይኽእል። ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ከስዐ ከቢድ ምፍሳስ ደም ከስዐ ከጋጥም ይኽእል።

ይኹን እምበር፡ ነዚ ነገራት እዚ ምስ ሰማዕካ ኣይትሰንበድ። እቲ ሕማም ብኣግኡ እንተተረኺቡን ብግቡእ እንተተሓኪሙን እዞም ሕልኽላኻት ብዓቢኡ ክከላኸሉ ይኽእሉ።

ሓካይም ነዚ ሕማም ብኸመይ ይፈልጥዎ? (መርመራ)

እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ መጀመርያ ሓኪም ክምርምረካ፡ ብዛዕባ ምልክታትካ ከምኡ’ውን ኣብ ስድራቤትካ እዚ ኩነታት ዝነበሮ ሰብ እንተሃልዩ ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ መርመራታት ክገብሩ ይኽእሉ፤

• መርመራታት ደም፦ እዚኦም መጠን ሆርሞን ጋስትሪን ኣብ ደምካ ኣዝዩ ልዑል እንተኾይኑ (ሃይፐርጋስትሪንሚያ) ክምርምሩ ይኽእሉ።
• መርመራታት ምስሊ፦ ኣብ ሽኮርያ ወይ ዱዮዴነም ሕበጥ ጋስትሪኖማ እንተሃልዩ ንምፍላጥ ሲቲ ስካን ወይ ኤምኣርኣይ ስካን ክግበር ይከኣል።
• መርመራ ኣሲድ ከስዐ፦ ኣብዚ መርመራ ሓኪም ብኣፍንጫ ወይ ኣፍ ኣቢሉ ንእሽቶ ቱቦ ናብ ከብዲ ብምእታው ናሙና ናይቲ ኣሲድ ኣብኡ ይወስድ።

እዞም ናይ መጀመርታ መርመራታት ሕበጥ እንተ ኣለልዮም፡ እቲ ሓኪም ተወሳኺ ሓያሎ መርመራታት ክገብር ይኽእል እዩ፤

• ኢንዶስኮፒ (Endoscopy)፦ ኣብዚ መርመራ፡ ካሜራ ዝተተሓሓዘት ንእሽቶ ቱቦ ብኣፍ ኣቢላ ትኣቱ እሞ፡ መዓንጣ፡ ከብዲ፡ ላዕለዋይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ (duodenum)፡ ከምኡ’ውን ሽኮርያ ይምርመሩ።
• ኢንዶስኮፒክ ኣልትራሳውንድ፦ እዚ ውህደት ኣልትራሳውንድን ኢንዶስኮፒን እዩ። ዝያዳ ንጹር ምስሊ ከውጽእ ይኽእል እዩ።
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)፦ እዚ እውን ፍሉይ ስካን እዩ። ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ሓሞትን ሻምብቆታት ሽኮርያን ይጥምት።
• ብደቂቕ መርፍእ ምምንጫው (Fine-needle aspiration)፦ ሕበጥ እንተሃልዩ፡ እዚ ኣገባብ እዚ ንእሽቶ ቁራጽ ካብኡ ወሲድካ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምፍታን (ባዮፕሲ) ይጥቀመሉ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም? (ህክምና)

ኣማራጺታት ሕክምና ኣብቲ ምልክታትካ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን እቲ ጋስትሪኖማ መንሽሮ ድዩ ኣይኮነንን ይምርኮስ። ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ሕክምና ኣለዉ፤

1. መድሃኒት፤

• መብዛሕትኡ ግዜ ዝእዘዝ ቀንዲ መድሃኒት ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተራት (PPIs) እዩ ። እዞም መድሃኒታት ኣብ ከብዲ ዝፍጠር መጠን ኣሲድ ብምንካይ ይሰርሑ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ነቲ ዝፍጠር ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ይቈጻጸርዎ።

2. መጥባሕቲ፤

• ሓኪምካ ነቲ ሕበጥ ንምእላይ መጥባሕቲ ክትገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ዝተፈላለዩ ዓይነታት መጥባሕቲ ኣለዉ፤
• ዱኦዴነክቶሚ (duodenectomy)፦ እቲ ሕበጥ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ (duodenum) ብዝተገብረ ንእሽቶ ምቑራጽ ይእለ።
• ምቑራጽ ከስዐ፦ ምእላይ ክፋል ወይ ምሉእ ከብዲ።
• መጥባሕቲ ጸላም ከብዲ፦ ኣብ ጸላም ከብዲ ሕበጥ እንተሃልዩ ይእለ።
• ምቑራጽ ሽኮርያ፦ ምእላይ ክፋል ወይ ምሉእ ሽኮርያ።
• ሕበጥ ምውህሃድ (Tumor enucleation)፦ ኣብ ርእሲ ሽኮርያ ሕበጥ እንተሃልዩ፡ እቶም ጥራይ ብጥንቃቐ ይእለዩ።

3. ፍወሳ መንሽሮ፤

• እቲ ሕበጥ መንሽሮ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ከም ኬሞቴራፒ ዝኣመሰለ ሕክምናታት ክመኽረካ ይኽእል እዩ . እዞም ሕክምናታት ምልክታት ንምንካይን ዝርግሐ ናይቲ ሕበጥ ንምዝሕሓልን ክሕግዙ ይኽእሉ።

ሕክምና ምሉእ ብምሉእ ክፍውሶ ይኽእል ድዩ?

መንሽሮ ዘለዎ ጋስትሪኖማ ብመጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ክእለ እንተኽኢሉ፡ እቲ ኩነታት ምሉእ ብምሉእ ክሓዊ ይኽእል . እዚ ግን ንኹሎም ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ዋህዮታት መንሽሮ ምእላይ የድሊ። ዋላ እቲ መጥባሕቲ ዕዉት እንተኾነ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ንመላእ ህይወትካ ኣሲድ ከብዲ ንምቁጽጻር መድሃኒት ክትወስድ ክትግደድ ኢኻ።

እዚ ኩነታት እንተሃልዩኒ እንታይ ክጽበ ኣለኒ? (ፕሮግኖሲስ)

ነዚ ኩነታት ዘለካ ትንበያ ኣብ ዓይነት ሕበጥ ይምርኮስ። መንሽሮ ዘይኮኑ ጋስትሪኖማታት ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኣይኮኑን። ይኹን እምበር፡ መጠን ኣሲድ ከስዐ ንምቁጽጻር ቀጻሊ ሕክምና ከድልየካ እዩ።

እንተኾነ ግን መንሽሮ ዝኾነ ሕበጥ እንተሃልዩካ እቲ ኩነታት ይቕየር። ኣብ ከምኡ ኩነታት፡ መጥባሕትን ምክትታል ሕክምና መንሽሮን ከድልየካ ይኽእል እዩ።

መጠን ብህይወት ምንባር ናይቶም ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም (ZES) ዘለዎም ሰባት ይፈላለ እዩ። ብመሰረት እቲ ዳታ፡ ኩሎም ጋስትሪኖማታት ብመጥባሕቲ ምስ ተኣልዮም ፡ ልዕሊ 90% ሰባት ካብ 5 ክሳብ 10 ዓመት ይነብሩ ። ይኹን እምበር ኩሎም ሕበጥ ክእለ እንተዘይክኢሎም ናይ 5 ዓመት ብህይወት ምጽናሕ ናብ 43% ይወርድ። እዚኦም ስታቲስቲክስ ጥራይ ምዃኖም ምዝካር ኣገዳሲ እዩ። እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ እንታይ ክትጽበ ከም እትኽእል ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ንነብሰይ ብኸመይ ክከናኸና ኣለኒ? እንታይ ክገብር ይኽእል?

ኣብ ኩነታትካ ይምርኮስ። ብዙሓት ሰባት ንመዋእሎም ኣሲድ ከስዐ ንምንካይ መድሃኒት ክወስዱ ኣለዎም። ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም (ZES) ብጋስትሪኖማ ዝመጽእ ሕማም እዩ። መብዛሕትኦም እዞም ሕበጥ መንሽሮ ክኾኑ ይኽእሉ። ስለዚ፡ መንሽሮ ዝኾነ ሕበጥ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ተመሊሱ እንተኾይኑ ንምፍላጥ፡ ንመከታተሊ ክንክን ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ኣለካ።

ዳግማይ መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ድሕሪ ሕክምና፡ ምልክታት ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም (ZES) እንተገዲዱ ወይ ሓደስቲ ምልክታት እንተተራእዩ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ።

ከምዚ ዝኣመሰለ ብርቂ ሕማም ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ፡ ክትግረምን ቁሩብ ክትፈርሕን ትኽእል ኢኻ። ዋላ እኳ ዝኾነ ምልክታት እንተዘይህልወካ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገር ሃንደበት ክትሰምዕ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ZES ብኸመይ ከም ዝጸልወካ ብዙሕ ሕቶታት ክህልወካ ይኽእል እዩ። መልሲ ናይተን ሕቶታት ከከም ኩነታትካ ኣዝዩ ክፈላለ ይኽእል እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኩሉ ሕቶታትካን ጥርጣረታትካን ምስ ሓኪም ምዝርራብ እዩ። ኩሉ ነገር ከረድኡኻን ዘድልየካ ደገፍ ክህቡኻን እዮም።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ መልእኽቲ፤

ሕራይ እምበኣር ካብቲ ዝዛረብናዮ ገለ ኣገደስቲ ነጥብታት ንዘክር፤

• ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም (ZES) ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ከስዐ ዝፍጠር ቁስሊ ከስዐን ተምላስን ዘስዕብ ጋስትሪኖማ ዝበሃል ሕበጥ እዩ።
• ከም ቃንዛ ከብዲ፡ ደም ተምላስ፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ምጉዳል ክብደት ሰብነት ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙ ይኽእሉ።
• መብዛሕትኦም እዞም ሕበጥ መንሽሮ ክኾኑ ይኽእሉ።
• እቲ ሕማም ብከም መርመራ ደም፣ ስካንን ኢንዶስኮፒን ዝኣመሰሉ መርመራታት እዩ ዝፍለጥ።
• እቲ ሕክምና መድሃኒታት (PPIs)፡ መጥባሕቲን ኬሞቴራፒን የጠቓልል።
• ብኣግኡ ምፍላጥን ሕክምናን ጸገማት ክከላኸልን ንሕውየት ከደንፍዕን ይኽእል።
• እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ መምርሒ ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል፡ ኣብ ግዚኡ መርመራ ግበር ፡ ዋላ ሓንቲ ከይሓዝካ ድማ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

እዚ ሓበሬታ ንዓኹም ክጠቅመኩም ተስፋ እገብር። ጥዕና ይሃልኻ!

` ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም፡ ጋስትሪኖማ፡ ኣሲድ ከስዐ፡ ቁስሊ መዓንጣ፡ ተምላስ፡ ሆርሞናት፡ መንሽሮ