Ganyňyzyň kislorod derejesi dogrymy? Geliň, ABG (Arterial Gan Gazy) barlagy barada ýönekeý usulda öwreneliň!

Kislorodyň bedenimiz üçin nähili möhümdigini hemmemiz bilýäris. Dogry dem almak we ganyň içinde ýeterlik mukdarda kislorodyň bolmagy sagdynlygy saklamak üçin möhümdir. Şonuň üçin käwagt lukmanlar ganyň içinde näçe kislorodyň we uglerod dioksidiniň bardygyny anyk bilmelidirler. ABG (Arterial Gan Gazy) diýlip atlandyrylýan bu barlag hut şonda geçirilýär.

Bu ABG (Arterial Gan Gazy) barlagy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ABG (Arterial Gan Gazy) barlagy ganyňyzdaky kislorodyň we kömürturşy gazynyň mukdaryny ölçmek üçin arteriýaňyzdan alnan gan nusgasyny ulanýan barlagdyr. Bir pikir ediň, bedenimizde iki görnüşli gan damary bar, biri arteriýalar, beýlekisi bolsa wenalar. Arteriýalar ýürekden bedeniň galan bölegine arassa, kisloroda baý gany daşaýar. Şeýlelikde, bu ABG barlagy üçin şol arteriýalardan gan nusgasy alynýar.

Bu barlag diňe kislorody we uglerod dioksidini ölçemek bilen çäklenmän, eýsem ganyň kislota-esas deňagramlylygyny ýa-da pH-ny hem ölçeýär. Bedenimiz adatça ganyňdaky kislorodyň we uglerod dioksidiniň derejesini örän ýakyndan kadalaşdyrýar. Eger ganyňdaky kislorodyň derejesi düşse (biz ony lukmançylykda "gipoksemiya" diýip atlandyrýarys), bu örän çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler. Ol, esasanam, beýnäňize we ýüregiňize zyýan ýetirip biler.

ABG synagy lukmanlara dem alyş ulgamyňyz , gan aýlanyş ulgamyňyz we metabolik prosesleriňiz (iýýän iýmitiňizi energiýa öwürmegiňiz) bilen baglanyşykly keselleri düşünmäge kömek edýär. Bu, esasanam, adatdan daşary ýagdaýlarda möhümdir.

"Gan gazynyň analizi" atly başga bir synag bar. Bu synagda gan nusgasy bedeniň islendik ýerinden (arteriýa, wena ýa-da kapillýar) alnyp bilner. Şeýle-de bolsa, ABG synagynda gan arteriýadan alynmaly .

Bu ABG synagynyň başga birnäçe ady bar:

• Gan gazynyň barlagy
• Arterial gan gazlary
• ABG
• Gan gazynyň analizi

ABG testi näme ölçeýär?

ABG synagy adatça aşakdakylary ölçeýär:

• Kislorod mukdary (O2CT) : Bu ganyňyzdaky kislorodyň mukdaryny ölçeýär.
• Gemoglobin : Gemoglobin gyzyl gan öýjüklerimizde tapylýan we bedeniň ähli ýerine kislorod daşaýan belokdyr. Bu belok gemoglobiniň mukdaryny ölçeýär.
• Kislorod doýgunlygy (O2Sat) : Bu görkeziji ganyňyzdaky gemoglobiniň näçe kislorod daşaýandygyny ölçeýär.
• Kislorodyň bölekleýin basyşy (PaO2) : Bu ganyňyzda ereýän kislorodyň basyşyny ölçeýär. Kislorodyň öýkenleriňizden ganyňyza nähili gowy girýändigini görkezýär.
• Kömürturşy gazynyň bölekleýin basyşy (PaCO2): Bu görkeziji ganyňyzdaky kömürturşy gazynyň mukdaryny we kömürturşy gazynyň bedeniňizden nähili gowy aýrylýandygyny ölçeýär.
• pH (`pH`) : Bu ganyňyzdaky kislotalar we esaslar arasyndaky deňagramlylygy ölçeýär. Adatça, ganyň pH derejesi 7.35 bilen 7.45 aralygynda bolmaly. Mundan pes bolan zat aşa kislotaly, ondan ýokary bolan zat bolsa aşa esasly ýa-da şelli hasaplanýar.
• Bikarbonat (`Bikarbonat - HCO3`) : Bu pH we PaCO2 ulanylyp hasaplanýar. Ol uglerod dioksidinden emele gelen esasy birleşmäniň mukdaryny kesgitleýär.

ABG barlagy haçan geçirilýär?

Lukmanlar adatça şeýle ýagdaýlarda ABG barlagyny belläp geçýärler:

• Gyssagly lukmançylyk kömegi : Bu derhal lukmançylyk kömegini talap edýän keselleri ýa-da heläkçilikleri aňladýar.
• Anesteziologiýa : Operasiýadan öň, operasiýa wagtynda we operasiýadan soň hassalara ideg etmek bilen meşgullanýan lukmançylyk pudagy.
• Pulmonologiýa : Dem alyş ulgamy bilen baglanyşykly keselleri öwrenýän ugur.

Lukmanlar ABG testini ulanyp, birnäçe keseli anyklaýarlar, şol sanda:

• Ýiti dem alyş kynçylygy sindromy (ÝDKS) : Bu, gandaky kislorodyň howply derejede pes derejesine sebäp bolýan, ömür üçin howply öýken keselidir. Bu sepsis we COVID-19 ýaly ýagdaýlar sebäpli ýüze çykyp biler.
• Agyr sepsis : Sepsis bedeniňiziň infeksiýa garşy reaksiýasy sebäpli ýüze çykýan ölüme howp salýan lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr.
• Septiki şok : Bu, infeksiýadan soň gan basyşyňyzyň howply derejede peselýän ömre howp salýan ýagdaýdyr.
• Gipowolemik şok : Ýüregiň aşa köp gan ýitirmegi ýa-da beýleki suwuklyklaryň ýitirilmegi sebäpli bedene ýeterlik gan pompalap bilmeýän adatdan daşary ýagdaý.
• Diabet bilen baglanyşykly ketoasidoz (DKA) : Bu diabetli (esasanam 1-nji görnüşli diabet) we anyklanmadyk 1-nji görnüşli diabetli adamlara täsir edýän çynlakaý, ömür üçin howply gaýraüzülmedir. Ol ganyň kislotalylaşmagyna sebäp bolýar.
• Böwrek turbalarynyň asidoz (BTK) : Bu ýagdaýda, böwrekleriňiz ganyňdaky kislotalary siýdigiňize dogry çykaryp bilmeýär, bu bolsa ganyň has kislotaly bolmagyna sebäp bolýar.
• Ýiti dem alyş ýetmezçiligi : Bu, öýkenleriňizdäki howa haltalarynda suwuklyk toplananda bolup, öýkenleriň gana kislorod çykarmagyny kynlaşdyrýar.
• Ýürek ýetmezçiliginiň ýiti derejesi: Bu ýürek birden gowşap, onuň funksiýasynyň çäklenýän ýagdaýydyr.
• Ýürek durmasy : Bu, ýüregiňiziň birden urmagyny bes edýän wagtydyr.
• Astma tutmasy : Dem alyş ýollarynyň töweregindäki myşsalaryň dartgynlylygy sebäpli astma alamatlarynyň birden artmagy.
• Maddalar alyş-çalyşynyň dogabitdi ýalňyşlyklary : Bularyň hemmesi seýrek duş gelýän, genetiki (miras galan) ýagdaýlardyr, bu ýagdaýlarda bedeniňiz iýmiti energiýa degişli derejede öwrüp bilmeýär.

Eger sizde şu öýken keselleriniň haýsydyr biri bar bolsa, lukmanyňyz bejergiňiziň dogry netije berýändigini ýa-da bermeýändigini görmek üçin ABG barlagyny hem geçirip biler:

• Astma
• Öýkeniň dowamly obstruktiw keseli (ÖOKK)
• Kistik fibroz
• Ýürek keseli

ABG synagyny kim geçirýär?

Dem alyş terapewti, adatça, ABG barlagy üçin gan alýar. Olar bilegiňizdäki, goluňyzdaky ýa-da çanagyňyzdaky arteriýadan gan alýarlar. Soňra olar gan nusgasyny özleri barlaýarlar ýa-da ony gaty çalt barlaghana iberýärler, ol ýerde lukmançylyk barlaghanasynyň alymlary nusgany barlaýarlar.

ABG synagyndan öň näme bolýar?

Dem alyş terapewti bilegiňizden gan almazdan öň, Allen synagy diýlip atlandyrylýan gan akymy synagyny geçirip biler. Bu synaga eliňizi ýumrugyňyzda tutup, eliňizi ýokary galdyrmagy öz içine alýar. Terapewt bilegiňizdäki arteriýa birnäçe sekunt basar. Bu ýönekeý synag bilegiňizdäki iki arteriýanyň hem dogry işleýändigini we açykdygyny barlaýar.

Eger siz goşmaça kislorod terapiýasyny alýan bolsaňyz, terapewt gan almakdan takmynan 20 minut öň kislorodyňyzy öçürip biler. Bu otag howasynyň barlagy diýilýär. Ýöne, eger siz goşmaça kislorodsyz dem alyp bilmeýän bolsaňyz, olar bu barlagy geçirmezler.

ABG synagyny geçirende nähili tejribe alýarsyňyz?

Gan barlaglarynyň köpüsinde damaryňyzdan gan alynýar. Ýöne ABG barlagy üçin dem alyş terapewti arteriýaňyzdan gan nusgasyny alýar. Sebäbi arteriýal gan wena ganyndan has ýokary kisloroda eýedir.

Dem alyş terapewti adatça bilegiňiziň içki tarapyndaky radial arteriýadan gan alýar. Käwagt olar goluňyzdaky (brakial arteriýa) ýa-da çanakdaky (femoral arteriýa) arteriýadan hem gan alyp bilerler.

Eger täze doglan çaga ABG barlagyna mätäç bolsa, lukman çaganyň dabanyndan ýa-da göbek bagyndan gan alyp biler.

Möhüm: Arteriýadan gan almak, adatça, damardan gan almakdan has agyryly bolup biler. Sebäbi arteriýalar bedende damarlardan has çuňrak ýerleşýär we olaryň töwereginde nerwler bar. Gan alnanda başyňyz aýlanyp, başyňyz agyryp ýa-da göwreňiz bulanyp biler.

ABG barlagy üçin gan alnanda aşakdaky ädimleri ýerine ýetirmeli:

1. Siz oturgyçda oturdarsyňyz ýa-da düşekde ýatarsyňyz. Dem alyş terapewti, adatça, bilegiňiziň içki böleginde arteriýa tapar. Şeýle hem, olar arteriýa tapmak üçin ultrases skanirlemesini ("ultrases suratlandyrmasy") ulanyp bilerler.

2. Arteriýa tapylandan soň, şol ýer arassalanýar we dezinfeksiýa edilýär.

3. Soňra olar arteriýaňyza kiçijik iňňe sanjyp, gan nusgasyny alarlar. Iňňe arteriýa girende güýçli agyry duýup bilersiňiz.

4. Iňňe salnandan soň, şprise az mukdarda gan ýygnalýar.

5. Synag üçin ýeterlik gan alanlaryndan soň, iňňäni aýyrýarlar we gan akmasyny bes etmek üçin şol ýere pagta ýa-da marly bilen basyş edýärler. Eger siz gany suwuklandyrýan derman kabul edýän bolsaňyz, basyşy bäş-on minut ýa-da ondan hem köp wagtlap saklamaly bolmagyňyz mümkin.

6. Olar şol ýere bint goýýarlar. Soňra iş gutarýar.

ABG synagyndan soň näme garaşyp bilersiňiz?

Iňňäniň sanjylan ýerinde gögerme we/ýa-da agyry duýup bilersiňiz. Lukmanyňyz gan alnandan soň 24 sagadyň dowamynda agyr zatlary götermezligiňizi aýdyp biler.

ABG synagy bilen baglanyşykly töwekgelçilikler barmy?

Eger dem alyş terapewti bu barlagy dogry geçirse, ABG barlagynyň töwekgelçiligi örän pes . Her kimiň arteriýalary dürli ululykda bolýar we olar bedeniň bir tarapyndan beýleki tarapyna üýtgeýär. Şonuň üçin käbir adamlardan gan almak beýlekilerden has kyn bolup biler.

ABG barlagy üçin gan almagyň töwekgelçiligi örän az, ýöne şeýle zatlar bolup biler:

• Baş aýlanma ýa-da başyň agyrmagy.
• Arteriýa tapmak üçin iňňäni birnäçe gezek dürtmeli bolýar.
• Gan laxtasy (gematoma - deriniň aşagynda gan ýygnanmasy).
• Aşa köp gan akmasy.
• Infeksiýa (deriniň zeperlenmegi bilen baglanyşykly her gezek az howp bar).

ABG synagynyň netijelerini almak üçin näçe wagt gerek?

ABG barlaglary adatça netijeleri örän çalt berýär. Dem alyş terapewtlary we laboratoriýa alymlary adatça 10-15 minutda netijeleri berip bilýän awtomatlaşdyrylan gan gaz analizatorlaryny ulanýarlar.

ABG synagynyň netijeleri näme diýýär?

Gan barlaglarynyň netijeleri, şol sanda ABG barlaglarynyň netijeleri, adatça, aşakdaky maglumatlary öz içine alýar:

• Gan analiziniň ady ýa-da ganyňyzda näme ölçenendigi.
• Gan analiziňiziň netijesiniň sany ýa-da ölçegi.
• Bu synag üçin adaty ölçeg aralygydyr.
• Netijäňiziň kadaly, adatdan daşary ýa-da ýokary ýa-da pesdigini görkezýän maglumat.

Eger ABG synagyňyzyň netijeleri adatdan daşary bolsa, bu aşakdakylary aňladyp biler:

• Siz ýeterlik kislorod almaýarsyňyz.
• Siz ýeterlik derejede uglerod dioksidini çykarmaýarsyňyz.
• Ganyňyzyň pH deňagramlylygy ýok (ýa gaty kislotaly, ýa-da gaty alkally).

ABG barlagy käbir keselleri anyklamaga kömek edip biler. Eger netijeleriňiz kadadan çykmasa, lukmanyňyz diagnozy tassyklamak ýa-da ret etmek üçin goşmaça barlaglary (meselem, beýleki gan barlaglary we/ýa-da skanirlemeler) belläp biler.

ABG synagy üçin normal gymmatlyklar nähili?

Normal diapazonlar laboratoriýadan laboratoriýa birneme tapawutlanyp biler. Gan analiziňiziň netijelerini alanyňyzda, şol laboratoriýadan alnan her bir ölçeg üçin normal diapazonlaryň nähilidigini görkezýän maglumatlar goşular. Netijeleriňiz barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyza ýüz tutmagyňyzy hökman haýyş ediň .

Umuman, deňiz derejesindäki ortaça gymmatlyklar aşakdaky ýaly:

• pH : 7.35-7.45
• Kislorodyň bölekleýin basyşy (`PaO2`) : 75-100 millimetr simap (mmHg)
• Kömürturşy gazynyň bölekleýin basyşy (`PaCO2`) : 35-45 mmHg
• Bikarbonat (`HCO3`) : litrde 22-26 milliekwiwalent (mEq/L)
• Kislorod bilen doýgunlyk (`O2Sat` ýa-da `SaO2`) : 95% - 100%

900 metr we ondan ýokary beýikliklerde kislorodyň ortaça derejesi has pes bolýar.

Doktoryma haçan görünmeli?

Eger sizde ÖHPD ýa-da astma ýaly dowamly öýken keselligi bar bolsa, bejergiňiziň dogry işleýändigine göz ýetirmek üçin lukmanyňyza yzygiderli görünmeli we ABG barlaglaryndan geçmeli bolarsyňyz. Öýken keseliňiz bilen baglanyşykly alada döredýän alamatlar ýüze çyksa, mümkin boldugyça tiz lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

ABG synagy, esasanam käbir adatdan daşary ýagdaýlarda peýdaly diagnostiki guraldyr . Lukmanlar bu synagy käbir saglyk ýagdaýlaryny gözegçilikde saklamak üçin hem ulanýarlar. Eger siz ABG synagyny geçirýän bolsaňyz, onuň adaty gan synagyndan biraz tapawutly proseduradygyny we biraz has agyryly bolup biljekdigini ýadyňyzdan çykarmaň. Eger prosedura ýa-da nämeleriň garaşylýandygy barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň . Olar size kömek etmäge taýýar.

Gan gazynyň barlagy, arterial gan gazy, kislorod, uglerod dioksidi, pH derejesi, dem alyş ulgamy, lukmançylyk barlaglary