Lukman stetoskop bilen näme diňleýär? Geliň, auskultasiýa barada anyk öwreneliň!

Lukmana baranyňyzda lukmana ýüz tutan bolmagyňyz mümkin, olar şol kiçijik sowuk guraly döşüňize, arkaňyza ýa-da garnyňyza goýup, birnäçe wagtlap diňleýärler. Biz ony stetoskop diýýäris. Emma siz hiç haçan olaryň näme üçin şeýle edýändigini, näme eşidýändigini, şol seslerden näme tapýandygyny pikir etdiňizmi? Şu gün biz şu barada gürleşeris. Lukmançylykda muňa "Auskultasiýa" diýilýär. Ýöne, bu bedeniň içinden çykýan sesleri diňlemekdir.

Bedeni diňlemek näme aňladýar? (Auskultasiýa)

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Auskultasiýa)" lukmanyň ýüregiňizden , öýkenleriňizden , uly gan damarlaryňyzdan (arteriýalaryňyzdan) we garyn boşlugyňyzdan çykýan dürli sesleri diňlemek üçin stetoskopy ulanmagydyr. Lukman stetoskopy gönüden-göni döşüňize, boýnyňyza, arkaňyza we garyn boşlugyňyza goýmak arkaly bu sesleri diňleýär. Olar dürli sesler, olaryň tebigaty, nähili batlydygy we haçan peýda bolýandygy ýaly köp zatlara üns berýärler.

Göz öňüne getiriň, bu bedene hiç hili zyýan ýetirmeýän örän aňsat zat . Aslynda, bu lukmanlaryň saglygyňyzy anyklamak üçin häzirki wagtda hem ulanýan örän köne, ýöne örän täsirli usulydyr. Bu bedeniň içine hiç zat salmazdan geçirilýän synagdyr (inwaziw däl).

Doktor nähili pursatda şeýle diňleýär?

Auskultasiýa, adatça, lukmanyňyza ýylda bir gezek ýa-da başga bir saglyk ýagdaýy üçin barsaňyz-da, adaty fiziki barlagyň bir bölegi hökmünde geçirilýär. Lukmanlar olaryň dogry işleýändigine göz ýetirmek üçin gan aýlanyş ulgamyňyzdan , dem alyş ulgamyňyzdan we aşgazan-içege ulgamyňyzdan sesleri eşitmek isleýärler. Bu olara umumy saglygyňyzy düşünmäge, islendik esasy saglyk ýagdaýlaryny anyklamaga ýa-da şübheli keseli tassyklamaga kömek edip biler.

Bedeniň dürli böleklerini diňlemegiň birnäçe usuly bar, şeýlemi?

Hawa, lukmanyň bu "(Auskultasiýa)"-ny ýerine ýetiriş usuly diňleýän beden ulgamyna baglylykda üýtgeýär. Esasy usullara göz aýlalyň.

Ýüregi diňlemek (Ýüregiň auskultasiýasyny diňlemek)

Bu barlagda lukman ýüregiňizden çykýan sesleri diňleýär. Bu "Ýürek Auskultasiýa" diýlip hem atlandyrylýar. Bu, adatça, sizi oturgyçda göni oturtmak ýa-da düşekde 45 graduslyk burç bilen ýatdyrmak arkaly edilýär. Käwagt ýürek sesleriniň has aýdyň eşidilmegi üçin sizden biraz çepe öwrülmegiňiz soralyp bilner.

Lukman döşüňize stetoskop goýar we ýüregiňiziň seslerini diňlär. Döşüňizde ýürek klapanlaryndan çykýan sesleriň iň köp eşidilýän 5 aýratyn ýer bar. Stetoskop bu ýerleriň her birine nobat bilen goýular. Bu ýerler adatça döşüňiziň ýokarky çep tarapynda ýerleşýär.

Lukman ýürek şygryny diňlände, aşakdakylara üns berýär:

• Wagt: Ýüregiňiziň näçe gezek urýandygy ( ýürek urşy ).
• Intensiwlik: Ýüregiň nähili güýçli urýandygy.
• Ýygylyk: Sesiň ýitiligi ýa-da onuň nähili "ton" diýlip atlandyrylýandygy.
• Dowamlylygy: Bir ýürek urşy näçe wagt dowam edýär?

Öýkenleri diňlemek (Öýken auskultasiýa)

Bunda lukman öýkenleriňizden çykýan sesleri diňleýär. Bu, mümkin bolsa, sizi dik oturtmak arkaly amala aşyrylýar. Lukman stetoskopy döşüňize goýýar we agzyňyzdan çuňňur dem almagyňyzy haýyş edýär. Soňra stetoskop öýkenleriňizdäki "Öýken Auskultasiýa Nokatlary" diýlip atlandyrylýan dürli ýerlere geçirilýär. Lukman öýkenleriňiziň ýokarsyndan gelýän sesleri diňleýär we olary iki tarapdan deňeşdirýär.

Bedeniňiziň öň tarapyndan öýken seslerini diňläninden soň, lukman stetoskopy arkaňyza goýýar. Öňküsi ýaly, olar ýokardan aşak, gapdaldan gapdala diňleýärler we bir ýerde doly dem alyşy (dem alyş-dem çykaryş sikli) diňleýärler. Soňra olar öňden eşidilýän sesleri arkadan eşidilýän sesler bilen deňeşdirýärler.

Öýken seslerini diňleýän mahaly, lukman aşakdakylara üns berer:

• Dowamlylyk: Dem almak we çykarmak üçin gerek bolan wagt.
• Ýygylyk: Sesiň ýitiligi (ton).
• Amplituda: Dem alyş nähili batly eşidilýär (batlylyk/intensiwlik).
• Hil: Adaty bolmadyk sesler, mysal üçin, hırıltı ýaly sesler barmy?

Uly gan damarlaryny (arteriýalary) diňlemek

Zerur bolsa, lukman boýnuňdaky, aşgazanyňdaky we böwrekleriňizdäki uly gan damarlaryny (arteriýalary) hem diňläp biler.

Bu ýerde lukman şu zatlara seredýär:

• Gürrüldäp: Bu gan damaryndan akýan gan tarapyndan çykýan gödek, gyjyrdaýan sesdir. Bu, belki-de, dykylma sebäpli gan damardan dogry akmaýandygyny aňladýar. Şeýle hem, bu bedeniň bir bölegine gan üpjünçiliginiň azalandygynyň alamaty bolup biler.
• Intensiwlik: Pulsyňyzyň gowşak ýa-da ýokdugyny barlaň. Bu siziň arteriýaňyzyň dykylandygyny aňladyp biler.

Garyn Auskultasiýa

Bu barlagda lukman içegeleriňizden çykýan sesleri diňleýär. Munuň üçin başyňyzyň aşagyna ýassyk goýup, düşekde rahat ýatmaly. Şeýle hem, has rahat bolmak üçin dyzyňyzyň aşagyna kiçijik goldaw berlip bilner.

Lukman stetoskopy garyn boşlugyňyza goýýar we içegeleriňizden gelýän sesleri diňlemek üçin ony garyn boşlugyňyzyň dürli ýerlerine geçirýär.

Garyn seslerini diňleýän wagtyňyz lukmanlar aşakdakylara üns berýärler:

• Barlygy: Içegelerden sesleriň eşidilip-eşidilmeýändigi.
• Mukdar: Eger ses eşidilýän bolsa, onuň näçe gezek eşidilýändigi.
• Hili: Sesiň haýsydyr bir aýratyn häsiýetleriniň bardygy ýa-da adatdan daşarydygy.

Lukmanlar bu seslerden näme düşünýärler?

Bolýar, indi lukmanlaryň her ýerde eşidilýän seslerden nämeleri tapýandygyna göz aýlalyň.

Ýüregiň sesleri arkaly aýdylýan zatlar

Kadaly, sagdyn ýürek durnukly, "lub-dub" ritminde seslenýär. Birinji ses "(S1)", ikinji ses bolsa "(S2)" diýlip atlandyrylýar. Bu ses lukmanyňyz tarapyndan ýürek klapançalaryňyz ýapylanda eşidilýär.

Şeýle-de bolsa, käwagt siz şeýle adaty bolmadyk sesleri eşidip bilersiňiz:

• Myş-myşlar: Bular ýürek urýarka eşidilip bilinýän adatdan daşary seslerdir. Olar haýal akýan suw akymynyň çykarýan "şyş-şyş" sesine meňzeýär. Olar ýüregiň klapanlaryndan gan akanda turbulent gan akymy sebäpli ýüze çykýar. "Myş-myşlaryň" köp görnüşi bar we käbiri çynlakaý ýürek keseliniň alamaty bolup biler.
• Perikardial sürtülme sürtülmesi: Bu ýokary tonly, gyjyrdaýan ses. Ol iki deri böleginiň bir-birine sürtülmegine meňzeýär. Bu "perikardit" diýilýän ýürek keseliniň alamaty bolup biler.
• Ýürek urşynyň kadadan çykmasy: Mysallar hökmünde "(Ýürek urşynyň kadadan çykmasy)" (ýürek urşy), "(Tahikardiýa)" (minutda 100-den köp urgy) we "(Bradikardiýa)" (minutda 60 urgydan az) görkezilýär.

Öýken sesleri barada aýtmaly zatlar

Öýkenleriňiziň dürli ýerlerinden eşidilýän adaty sesler hem biraz tapawutlanýar. Ýöne, umuman, sagdyn öýkenleriň sesi ýumşak, boş bolýar. Lukmanyňyz dem alanyňyzda bu sesi eşider.

Şeýle-de bolsa, siz şeýle adaty bolmadyk sesleri hem eşidip bilersiňiz:

• Stridor: Bu ses ýokarky dem alyş ýollaryňyzda dykylma bolanda ýüze çykýar. Ol batly, ýokary tonly, ýiti sesdir. Ol epiglottit, anafilaksiýa (agyr allergiki reaksiýa) ýa-da ses telleriniň disfunksiýasy sebäpli ýüze çykyp biler.
• Hırıltı:Bu pyşyrdaýan ses dem alyş ýollaryňyz daralanda peýda bolýar. Bu ýokary tonly, pyşyrdaýan sesdir. Bu, öýkenleriňiziň çilim ýaly bir zat sebäpli howa bilen doly dolmaýandygyny aňladyp biler. Bu "(Astma)" (astma), "(Öýken ödeminiň dowamly obstruktiw keseli - COPD)" (öýken ödemi) (öýkenlerde suwuklyk) ýaly ýagdaýlarda eşidilip bilner.
• Rhonchi: Bu ses dem alyş ýollarynyň böwetlenmeginden ýüze çykýar. Ol horlamaga meňzeýär. Ol "(Pnewmoniýa)" (Pnewmoniýa), "(COPD)", "(Kistik fibroz)" ýaly ýagdaýlarda eşidilýär.
• Çyrşyldawuklar/Hyrşyldawuklar: Bularyň sesi iki saçyň bir-birine sürtülmegine meňzeýär. Olar öýken infeksiýasy, mysal üçin, pnewmoniýa ýa-da ýürek ýetmezçiligi ýaly ýürek keselleri sebäpli dem alyş ýollarynda suwuklyk toplananda ýüze çykýar.
• Plewral sürtülme: Bu zympara kagyzynyň sürtülmesine meňzeýär. Bu öýkenleriň töweregindäki dokumalaryň gyjyndyrylandygyny aňladyp biler. Bu plevrit, pnewmotoraks ýa-da plevral effuzion ýaly ýagdaýyň alamaty bolup biler.
• Gygyrdamak: Bu şeýle hem gysga pyşyrdamak ýa-da garkyrdamak sesi diýlip atlandyrylýar. Bu ses dem alyş ýollaryňyzdaky üýtgeşmeler sebäpli döräp biler. Ol gygyrdamak we çyrtlamagyň utgaşmasy ýaly eşidilýär. Ol "(Öýken fibrozy)", "(Bronhiolit)", "(Pnewmoniýa)" ýaly ýagdaýlaryň alamaty bolup biler.

Göz öňüne getiriň, bu sesleriň hemmesi bedeniňizdäki saz ansamblyndaky dürli saz gurallaryndan çykýan sesler ýalydyr. Käwagt şol saz gurallarynyň biri mör-möjek bolup biler. Lukmanyň degýän zady şol mör-möjekdir.

Aşgazan sesleri arkaly aýdylýan zatlar

Kadaly, sagdyn içege sesi pes, gümmürdeýän sesdir. Bu ses adatça her 5-10 sekuntda eşidilýär. Bu iýmitiň içegeleriňizden hereket edýändigini we iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň (IÇT) dogry işleýändigini aňladýar.

Lukman aşgazan seslerini diňleýän wagty, olar aşakdaky ýaly anomaliýalary gözleýärler:

• Sesiň ýitmegi: Eger içegeleriňizden iki minutdan köp wagtlap ses eşitmeýän bolsaňyz, bu "Ileus" diýilýän ýagdaýyň alamaty bolup biler. Bu, içegeleriň içindeki zatlaryň toplanyp, içegeleriň wagtlaýynça hereket etmegini bes edýän wagtydyr.
• Sesiň peselmegi: Eger içegelerden eşidilýän sesler ýuwaş bolsa, eger olar örän pes bolsa, bu içege işiniň peselendigini ýa-da sizde "(Içege gatama)" bardygyny aňladyp biler.
• Sesiň güýçlenmegi: Eger içegeleriňizden batly, ýygy-ýygydan sesler eşidýän bolsaňyz, bu içegeleriňiziň has köp işleýändigini ýa-da içgeçmeňiziň bardygyny aňladyp biler.
• Gyjyldawuk ýa-da ýokary tonly sesler: Eger içegeleriňizden gyjyldawuk ýa-da ýokary tonly sesler eşidýän bolsaňyz, içegeleriňiziň dykylmagy mümkin.

Bu "Auskultasiýa üçburçlugy" näme?

Bu lukmançylyk taýdan biraz dogry, ýöne düşünmek aňsat. "Auskultasiýa üçburçlugy" arkaňyzdaky kiçijik bir ýerdir. Bu ýerde arkaňyzdaky üç myşsanyň (trapezius, latissimus dorsi we kürek süňküniň) birleşýän ýeri bar. Gollaryňyzy döşüňiziň üstünden geçirip, öňe egileniňizde, bu myşsalar uzalýar we inçelýär. Soňra bu üçburçluk ýer açyk bolýar. Lukman stetoskopy şu ýagdaýda saklasa, öýkenleriňizden çykýan sesler örän aýdyň eşidilip bilner.

Ýüregi diňlemegiň 5 esasy ýeri näme?

Ýüregiň saglygyny bahalandyrmak üçin lukmanlaryň stetoskop bilen diňleýän 5 esasy ýeri bar. Bular döşüň ýürek klapanlary bilen baglanyşykly belli bir ýerlerinde ýerleşýär.

Olar:

• Aorta sebiti: Bu ýer döş süňküňiziň (döş süňküniň) sag tarapynda, ikinji we üçünji gapyrgalaryň arasynda ýerleşýär.
• Öýken sebiti: Bu hem uly aorta ýaly sag tarapda, ýöne çep tarapda ýerleşýär.
• Erbiň Nokady: Bu bedeniň çep tarapynda, üçünji we dördünji gapyrgalaryň arasyndaky boşlukda ýerleşýär. (Käbir "(Myryldawlar)" bu ýerden has gowy eşidilýär.)
• Trikuspid sebiti: Bu ýer dördünji we bäşinji gapyrgalaryň arasynda ýerleşýär.
• Mitral meýdan: Bu ýüregiň depesinde, ýagny ýüregiň iň aşaky nokadynda ýerleşýär.

Eýsem, mundan näme öwrenmeli?

Siz muny duýmasaňyz-da, bedeniňiz yzygiderli ses çykarýar. Bu biologik simfoniýa ýaly! Şeýle-de bolsa, käwagt bu "saz gurallarynyň" käbiri sazsyz bolup biler. Sazsyz sesler, ýagny adatdan daşary sesler lukmana saglygyňyz barada köp zat aýdyp biler. Ýa-da olar goşmaça barlaglar geçirmek arkaly lukmançylyk ýagdaýyny anyklamak üçin olara görkezmeler berip bilerler.

Iň esasy zat, eger lukman bedeniňizi şeýle diňläp, adatdan daşary bir zat tapsa, bu barada sorag bermekden çekinmäň. Munuň nämedigini, näme üçin bolýandygyny we indi näme etmelidigini düşündirmek siziň hukugyňyzdyr.

Şeýlelikde, indiki gezek lukman bedeniňize stetoskop goýup, diňleýän wagty, olaryň örän möhüm bir zat edýändigini bilýärsiňiz!

Auskultasiýa , stetoskop, ýürek sesleri, öýken sesleri, aşgazan sesleri, diagnoz, lukmançylyk barlaglary, saglyk barlagy