Sizde köplenç göwüs gyzgynlygy bolýarmy? Gastrit ýalymy? Iýmit iýenden soň iýmitiň bokurdagyňyza gaýdyp gelýän ýaly duýýarsyňyzmy? Köpümiz bu zatlary "adatdakysy" diýip pikir edip, ýatdan çykarýarys. Emma bu kiçijik alamatlaryň arkasynda biziň pikir etmeýän we biraz aladalanmaly zadymyz bolup biler. Şu günki makalada şu ýagdaý barada gürrüň edýäris. Bu "Barrettiň özofagus keseli".
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Barrettiň özofagusy näme?
Bolýar, muny örän ýönekeý düşündireliň. Bilşiňiz ýaly, iýmiti ýuwdanymyzda, ol agzymyzdan aşgazanymyza özofagus diýilýän turba arkaly geçýär. Tutuş aşgazan-içege ýolymyz (AŞÝ) ýaly, bu özofagusyň içi inçe, gorag öýjük gatlagy bilen örtülen.
Ýöne uzak wagtyň dowamynda bir zadyň bu inçe örtügi zeperlendirmegini ýa-da gyjyndyrmagyny dowam etdirýändigini göz öňüne getiriň. Mysal üçin, sizde aşgazan turşusynyň bokurdagyňyza yzygiderli gaýtmagy bolup biler. Şeýle dowam edende, özofagyňyzdaky öýjükler indi zyýana çydap bilmeýärler. Soňra bolsa, şol öýjükler özlerini goramak üçin üýtgeşmäge başlaýarlar.
Bu üýtgeşme özofagyň adaty öýjükleri içegelerimizdäki öýjüklere meňzeş başga bir öýjük görnüşine öwrülip başlanda ýüze çykýar. Lukmançylykda biz muňa (Içege metaplaziýasy) diýýäris.
Ýöne ýönekeý aýdylanda, özofag özüni goramaga synanyşanda, onuň içki bölegini örtýän öýjükleriň tebigatyny üýtgedýär. Bu, yzygiderli ulag gatnawyndan hapa bolanda, adaty ýoluň üstüne haly gatlagyny goýmak ýalydyr. Emma bu täze öýjükler özofaga degişli öýjükler däl.
Bu howply ýagdaýmy? Rak keseline sebäp bolarmy?
Bu sorag siziň ilkinji aklyňyza gelýän sorag bolup biler. Jogap şeýle: Barrettiň özofagus rak däl. Şeýle-de bolsa, bu özofagus rakynyň döremek howpuny birneme artdyrýan ýagdaýdyr.
Ýöne aladalanmaň. Bu töwekgelçilik siziň pikir edişiňiz ýaly uly däl. Barlaglar bu keselli adamyň ýylda rak keseline ýolugmagynyň mümkinçiliginiň örän az, takmynan 0,5% bolandygyny görkezdi.
Esasy zat, bu öýjük üýtgeşmeleriniň örän ýuwaş-ýuwaşdan bolmagydyr. Öýjükler rak keseline öwrülmezden öň, olar başga bir aralyk tapgyrdan geçýärler. Biz muňa (Displaziýa) diýýäris. Ýagny, rakdan öňki öýjük üýtgeşmeleri. Lukmanlar bu (Displaziýa) tapgyryny irki anyklap, şol öýjükleri aýryp we rak keseliniň ösmeginiň öňüni alyp bilerler. Şonuň üçin bu ýagdaýdan habardar bolmak möhümdir.
Munuň alamatlary nähili?
Geň galdyryjy zat şu ýerde. Barrettiň özofagynyň hiç hili aýratyn alamatlary ýok. Bu, hatda sizde şeýle kesel bolsa-da, hiç hili agyry ýa-da rahatsyzlyk duýmajakdygyňyzy aňladýar.
Muny nädip tapýarsyňyz?
Bu ýagdaýyň esasy sebäbi sebäpli alamatlar ýüze çykýar. Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, bu özofagyň uzak wagtlap zeperlenmegi bilen baglanyşyklydyr. Bu zeperlenmegiň esasy sebäbi gastritdir (GERD - Gastroezofagial reflüks keseli) . Ýagny, aşgazandaky kislota köplenç özofaga çykýar.
Şeýlelikde, eger sizde aşakdaky alamatlar uzak wagtlap dowam etse, onda siz alada etmeli:
- Döş agyrysynyň ýygy-ýygydan döremegi: Döşüň ortasynda ot bar ýaly duýgy.
- Ýuwutmakda kynçylyk: Boğazda bir zadyň dykylyp galan ýaly duýgy.
- Aşgazan içindäkileriň (kislota, iýmit) bokurdaga çykmagy: Agzyň agzynda turşy tagam, esasanam gijelerine ýatanyňyzda ýa-da öňe egileniňizde.
- Boğazyň dowamly agyrmagy ýa-da üsgürmegi.
- Döş agyrysy.
Esasy zat şu: Käbir adamlarda bu alamatlar ýyllarboýy dowam edýär, ýöne olar olara garşy derman içmeýärler. Barrettiň gyzylödegi diňe özofagyň uzak wagtlap zeperlenmegi bilen döräp biler. Şonuň üçin, eger sizde bu alamatlar bar bolsa, olary görmän galmaň. Lukmana ýüz tutuň we maslahat alyň.
Munuň döremek howpy kimde ýokary?
Barrettiň özofagus keselini islendik adam döredip bilse-de, käbir adamlarda bu howp biraz ýokarydyr. Geliň, olaryň kimdigine göz aýlalyň.
| Töwekgelçilik faktory | Beýany |
|---|---|
| Dowamly gastrit (GERD) | Bu esasy töwekgelçilik faktorydyr. 10 ýyldan gowrak wagt bäri gastrit bilen kesellän adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar. GERD-li adamlaryň takmynan 10% - 15% -inde bu ýagdaý ýüze çykyp biler. |
| Ýaş | Adatça, ol 55 ýaşdan ýokary adamlarda köp duş gelýär. Sebäbi bu öýjükleriň üýtgemegi üçin wagt gerek. |
| Jyns | Erkeklerde bu keseliň döremegine aýallara garanyňda iki-üç esse köp sezewar bolýar. |
| Çilim çekmek | Çilim çekmek hem başga bir esasy sebäp bolup biler. |
Lukman muny nädip tapýar?
Siziň alamatlaryňyzy diňläniňizden soň, eger lukman muňa şübhelenýän bolsa, sizi hünärmen, gastroenterologa ugradar. Ol bu ýagdaýy tassyklamak üçin esasy barlagy geçirer. Bu endoskopiýadyr .
Endoskopiýa näme?
Bu, agzyňyzdan ujunda kamera bolan inçe, çeýe turbany salmagy we özofagyňyzy, aşgazany we inçe içegäniň ilkinji bölegini barlamagy öz içine alýar. Bu barlag wagtynda hiç hili agyry duýmarsyňyz, sebäbi size uky berler.
Kamera arkaly sereden lukman waginanyň içki örtüginiň reňkinde we teksturasynda üýtgeşiklik görýär.
- Adaty waginanyň içki örtügi açyk gülgüne we ýumşak bolsa-da,
- Barrettleriň bolan ýerleri losos reňkinde we biraz gödek görünmegi mümkin.
Lukman bu üýtgeşmäni görende, üýtgeşik ýerlerden birnäçe örän kiçi dokuma böleklerini alýar. Biz muňa biopsiýa diýýäris. Soňra bu dokuma bölekleri öýjükleriň hakykatdanam üýtgeendigini, ýagny Içege Metaplaziýasy diýilýän ýagdaýyň bardygyny ýa-da ýokdugyny 100% tassyklamak üçin mikroskop astynda barlanýar.
Synagdan soň ýagdaýy nähili klassifikasiýa edýärsiňiz?
Biopsiýa hasabaty gelensoň, lukman siziň ýagdaýyňyzy klassifikasiýa eder. Bu esasan iki faktora esaslanýar.
1. Bu üýtgeşme özofagusyň uzynlygynyň näçe bölegine täsir etdi.
2. Rak öňündäki öýjük üýtgeşmeleriniň (displaziýa) bardygy ýa-da ýokdugy.
| Klassifikasiýa | Manysy |
|---|---|
| Rakdan öňki öýjük üýtgeşmelerine görä (Displaziýa) | |
| (Displastik däl metaplaziýa) | Öýjükler üýtgedi, ýöne heniz rakdan öňki üýtgeşmeleri ösdürip başlamady. Rak keseliniň töwekgelçiligi örän pes. |
| Pes derejeli displaziýa | Rak keselinden öňki öýjük üýtgeşmeleri ösüp başlady. Rak keseliniň döremek howpy az. |
| Ýokary derejeli displaziýa | Rak keselinden öňki öýjük üýtgeşmeleri aýdyň görünýär. Rak keseliniň töwekgelçiligi ep-esli ýokarlanýar. |
| Rak (Karsinoma) | Ýagdaý (displaziýa) hasam erbetleşdi we rak keseline öwrüldi. |
Bu klassifikasiýa örän möhümdir, sebäbi ol size nähili bejergileri almalydygyňyzy we näçe gezek gaýtadan synagdan geçmelidigiňizi kesgitleýär.
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Barrettiň özofagyny bejermegiň üç esasy maksady bar.
1. Esasy sebäbi bejermek arkaly ýagdaýyň ýaramazlaşmagynyň öňüni alyň.
2. Rakdan öňki üýtgeşmeleriň (displaziýa) ösüşini yzygiderli gözegçilikde saklamak.
3. Eger bir ýagdaý (displaziýa) ýüze çyksa, täsirlenen öýjükleri aýyrmak.
1. Esasy sebäbi bejermek
Köp adamlarda bu kesel dowamly gastrit (GERD) sebäpli ýüze çykýandygy sebäpli, ilki bilen ony dogry bejermek gerek. Lukmanyňyz size bu barada maslahat berer:
- Durmuş ýörelgelerini üýtgetmek: Açy, ýagly iýmitleri, kofe we ş.m. azaltmaly we agşamlyk naharyndan soň gaty gysga wagt ýatmaly däl.
- Derman serişdeleri: Aşgazan turşusynyň öndürilişini azaldýan dermanlar, esasanam Proton Nasosy Inhibitorlary (PPI) (meselem, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol) örän täsirli. Olar özofagusyň zeperlenmeginiň öňüni alýar we dokumalaryň sagalmagyna kömek edýär.Bu dermanlar diňe lukmanyň maslahaty bilen kabul edilmelidir.
2. Yzygiderli gözegçilik (Gözegçilik)
Ýagdaýyňyza baglylykda, lukmanyňyz size näçe gezek endoskopiýa etmelidigiňizi aýdar.
- Başgaça bolsa, her 3-5 ýylda bir gezek barlag geçirmek ýeterlikdir.
- Eger pes derejeli displaziýa bar bolsa, ony ýylda bir gezek barlamak maslahat berilýär.
3. Bu ýagdaýy bejermek (Displaziýany)
Eger biopsiýa rakdan öňki öýjük üýtgeşmeleriniň (displaziýa) bardygyny tassyklasa, lukmanlar şol öýjükleri aýyrmagy maslahat bererler. Munuň üçin birnäçe usul bar.
- Ablýasiýa terapiýasy: Bu endoskopiýa wagtynda anormal öýjük gatlagyny ýok etmek üçin ýörite enjamyň ulanylmagyny öz içine alýar. Muny ýokary gyzgynlyk (radio ýygylyk) ýa-da ýokary sowuklyk (krioterapiýa) arkaly amala aşyrmak mümkin.
- Endoskopik nemli bardanyň rezeksiýasy (EMR): Bu hem endoskopiýa arkaly geçirilýän kiçi operasiýadyr. Bu ýerde diňe anormal dokumalar kesilip aýrylýar.
- Hirurgiýa (özofagektomiýa): Eger displaziýa örän agyr bolsa ýa-da rak keseline geçen bolsa, özofagusyň täsirlenen bölegini doly aýyrmak üçin hirurgiýa gerek bolup biler.
Bu keseli doly bejerip bolýarmy?
Metaplaziýa ýa-da öýjükleriň üýtgemegi öz-özünden gowulaşmaýar. Şeýle-de bolsa, öň ara alyp maslahatlaşan bejeriş usullarymyz (Ablýasiýa, EMR) üýtgedilen öýjükleri aýryp biler. Şeýle hem, esasy sebäp (meselem, GERD) dogry bejerilse we özofagusyň zeperlenmegi togtadylsa, ýagdaýy gözegçilikde saklap bolýar.
Ýöne bejergiden soň hem bu ýagdaýyň gaýtalanmagy üçin az mümkinçilik bar. Şonuň üçin lukmanyň aýdyşy ýaly, gözegçilik barlaglaryndan geçmegi dowam etdirmek örän möhümdir.
Barrett gyzylödegi bilen kesellän adam adaty durmuşda ýaşap biler. Iň esasy zat, ýagdaýyň ýaramazlaşmagynyň öňüni almakdyr. Rak öňündäki üýtgeşmeler irki döwürde anyklanyp, bejerilse, geljegiňiz barada alada etmegiň zerurlygy ýok.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Barrettiň özofagus keseli rak däl, ýöne ol özofagus rakynyň töwekgelçiligini birneme ýokarlandyrýan ýagdaýdyr.
- Munuň esasy sebäbi uzak wagtlap dowam edýän gastrit (GERD)dyr.
- Eger sizde döş agyrylary ýa-da iýmitiň bokurdagyňyza dykylmagy ýaly alamatlar ýüze çyksa, ony görmän galmaň. Hökman lukmana ýüz tutuň we maslahat alyň.
- Bu ýagdaý endoskopiýa we biopsiýa arkaly anyklanýar.
- Eger rakdan öňki üýtgeşmeler (displaziýa) ýok bolsa, gorkmaga esas ýok. Şeýle-de bolsa, lukmanyň maslahat beren tertibine laýyklykda yzygiderli barlaglardan geçmek örän möhümdir.
- Bu ýagdaýy esasy sebäbi dogry bejermek we gerek bolsa, täsirlenen öýjükleri aýyrmak arkaly örän üstünlikli dolandyryp bolýar.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň