Siz hiç haçan koronar arteriýa keselini eşitdiňizmi? Köpümiz ony eşitdik. Lukmançylykda bu koronar arteriýa keseli ( KAR ) diýlip atlandyrylýar. Gysgaça aýdylanda, bu ýürege gan daşaýan arteriýalarda ýagyň we holesteriniň toplanýan we gan akymyny daraldýan ýagdaýydyr. Emma bu arteriýalar dürli ýollar bilen ýapylyp bilner. Şu gün biz aýratyn üns talap edýän has çylşyrymly ýagdaý barada gürrüň ederis. Ýagny, ýag toplanyp, ýürekdäki esasy arteriýanyň kiçi şaha bölünýän ýerinde arteriýa ýapylanda. Iki ýoluň bölünýän ýerinde, Y şekilli ýolda awtoulag dykylmagyny göz öňüne getiriň. Lukmanlar muňa "Bifurkasiýa Blokadasy" diýýärler.
Bu "bifurkasiýa blokadasy" diýilýän zat näme?
Bolýar, muny has ýönekeýleşdirip göreliň. Ýüregiňiz üznüksiz işleýän myşsadyr. Ol özüne gerek bolan energiýany we kislorody koronar arteriýalar diýlip atlandyrylýan gan damarlaryndan alýar. Bu esasy arteriýalar gany ýüregiň ähli böleklerine daşamak üçin kiçi şahalara bölünýär.
Indi, bu Bifurkasiýa Blokadasiýasy esasy arteriýanyň kiçi şaha bölünýän ýerinde, ýagny Y-birikmesinde ýag çökündisi (biz ony plak diýip atlandyrýarys) emele gelende ýüze çykýar. Bu plak gan akymyny bökdeýär. Lukmanlar bu kiçi şahany "ýan şaha damary" diýip atlandyrýarlar. Bu plak şeýle hem "bifurkasiýa zeperlenmesi" diýlip atlandyrylýar.
Bu ýeriň dykylmagy beýleki ýerlere garanyňda biraz has kyn. Bu ýerde gan aýlanyşy we basyşy tapawutly bolany üçin, bu ýerlerde gan döküntüleriniň döremeginiň ähtimallygy ýokarydyr. Şeýle hem, ony bejermek biraz has kyn bolup biler.
Bu blokadanyň esasy görnüşleri barmy?
Hawa, lukmanlar bu tıkanmanyň agyrlygyna, ýagny arteriýanyň näçesiniň tıkanandygyna görä klassifikasiýa edýärler. Bu stenoz diýilýär. Onuň iki esasy görnüşi bar.
| Bloklanma görnüşi | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Ýönekeý bir böwet | Bu gan damarynyň 70% -den az dykylmagydyr. Bu gan akmagy üçin henizem biraz ýeriň bardygyny aňladýar. Muny bejermek deňeşdirme boýunça aňsat. |
| Çylşyrymly tıkanma | Bu ýerde gan damary 70% -den gowrak dykylýar, bu bolsa onuň örän dykylandygyny aňladýar. Käwagt birden köp dykylma bolup biler. Ýa-da bu dykylma gan laxtasy ýa-da kalsinasiýa sebäpli ýüze çykyp biler. Başga bir zat, käwagt şol kiçi şaha örän ýiti burç bilen (70 gradusdan gowrak) bölünse, gurallary goýmak we şol ýeri bejermek örän kyn bolýar. |
Bu ýagdaý biziň ýurdumyzda nähili derejede ýaýran?
Bu örän ýaýran ýagdaý. Hasaplamalara görä, lukmançylyk kömegini talap edýän koronar arteriýa keseliniň (KAK) ähli ýagdaýlarynyň 15% -den 20% -ine çenlisi şu kategoriýa, ýagny bifurkasiýa blokadalary diýlip atlandyrylýar. Gysgaça aýdylanda, koronar arteriýa blokadasy bilen hassahana gelýän her 100 hassanyň 15-20-sinde bu çatrykda blokada bolýar. Şonuň üçin muňa ýeňil garamaly däl.
Bu näme üçin bolýar? Munuň hakyky sebäbi näme?
Munuň esasy sebäbi öň agzap geçen "plast" diýlip atlandyrylýan ýag çökündileridir. Bu, wagtyň geçmegi bilen suw turbasynda pos we hapa ýygnanyp, turbada deşikleriň döremegine meňzeýär. Bu plast gan damarlarymyzyň diwarlarynda holesteriniň, ýagyň we kalsiniň toplanmagy netijesinde emele gelýär. Wagtyň geçmegi bilen bu plast ulalyp, damarlardan ganyň geçmegini daraldýar. Ahyrsoňy ýürek zerur mukdarda gan almaýar. Biz bu ýagdaýy ateroskleroz diýip atlandyrýarys. Bifurkasiýa dykylmagy hem bu ateroskleroz ýagdaýynyň netijesidir.
Kim iň köp howp astynda?
Bu ýagdaý islendik adamda döräp bilse-de, käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar. Eger sizde şu töwekgelçilik faktorlarynyň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, biraz seresap bolmak gowy pikir.
| Töwekgelçilik faktory | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Ýaş we jyns | Menopauzadan soň aýallarda we 45 ýaşdan ýokary erkeklerde töwekgelçilik has ýokarydyr. |
| Diabet | Diabet gan damarlaryna zyýan ýetirip, damar örtüginiň toplanmagyny ýeňilleşdirýär. |
| Aşa agyrlyk ýa-da semizlik | Beden agramy artdygyça, holesterin we ýokary gan basyşy ýaly beýleki töwekgelçilik faktorlary hem artýar. |
| Maşgala taryhy | Maşgalaňyzda kimdir birinde (eneňiz, kakaňyz, dogan-garyndaşlaryňyzda) ýürek keseli bolsa, sizde hem has ýokary töwekgelçilik bar. |
| Ýokary gan basyşy (Gipertoniýa) | Basym ýokarlananda, gan damarlarynyň diwarlary zaýalanýar we plak aňsatlyk bilen emele gelip bilýär. |
| Ýokary holesterin | Bu gan döküntüsiniň emele gelmeginiň esasy maddasydyr. Ganda zyýanly holesteriniň (LDL) derejesi ýokary bolsa, töwekgelçilik has ýokary bolýar. |
| Hereketleriň ýetmezçiligi we ýaramaz iýmitlenme | Fiziki taýdan işjeň bolmadyk we ýag, şeker we duz bilen baý iýmitlenýän adamlar has ýokary töwekgelçilik astynda bolýarlar. |
| Çilim çekmek | Çilim çekmek gan damarlaryna gönüden-göni zyýan ýetirýär we gan laxtalanmalarynyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar. |
Siz nähili alamatlary başdan geçirip bilersiňiz?
Bifurkasiýanyň dykylmagy koronar arteriýa keseliniň (KAK) bir görnüşidir, şonuň üçin alamatlar meňzeşdir. Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň.
- Döş agyry ýa-da basyş (stenokardiýa): Bu esasy alamatdyr. Döşüň merkezinde gysyş ýa-da gysyş duýgusy ýaly duýulyp biler.
- Dem gysylmasy: Biraz ýadaw bolanda ýa-da basgançaklardan çykanyňyzda dem gysylma duýgusy.
- Adaty bolmadyk ýadawlyk duýgusy: Hiç hili sebäpsiz örän ýadawlyk ýa-da ejizlik duýgusy.
- Egin ýa-da gol agyry: Esasanam çep goldan aşak ýaýraýan agyry.
- Baş aýlanma (wertigo) ýa-da huşundan gitmek: Aýlanyp, aýlanyp bilmezlik duýgusy.
- Bulantı: Gusmak isleýän ýaly duýgy.
- Sowuklyk we terleme duýgusy.
- Ýürek urşunyň kadadan çykmasy duýgusy (ýürek urşy).
Esasy zat, hemmeleriň bu alamatlaryň hemmesini başdan geçirmezligidir. Käbir adamlarda bu ýagdaý hiç hili alamatsyz bolup biler. Şonuň üçin, töwekgelçilik faktorlaryňyz bar bolsa, yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçmek paýhaslydyr.
Lukman muny nädip tapýar?
Ýokarda agzalan alamatlaryňyz barada lukmanyňyza aýdanyňyzda, ol sizi barlap, bu ýagdaýy tassyklamak üçin birnäçe barlaglara ugradar.
- EKG (Elektrokardiogramma): Bu, ýürege zeper ýetendigini ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ýüregiň elektrik işjeňligini barlaýar.
- Stress testi: Siz trenažörde ýöreýän wagtyňyz EKG geçirilýär, stressli wagtyňyz ýüregiňiziň nähili işleýändigine syn edilýär.
- Ekokardiogramma: Ýüregiň ultrases skanirlemesi.
- Ýürek kateterizasiýa (Koronar angiogramma): Bu, arteriýalaryňyzda tıkanmalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin esasy barlagdyr. Kiçi turba aýagyňyzdan ýa-da goluňyzdan girizilýär, ýüregiňizdäki damarlara geçirilýär we ýörite suwuklyk inýeksiýa edilýär we rentgen suratlary alynýar. Bu, tıkanmalaryň nirededigini aýdyň görmäge mümkinçilik berýär.
- CCTA (Koronar kompýuter tomografiýasy angiogrammasy): Bu angiogramma meňzeýär, ýöne bedene turba salynmazdan KT skanirleme enjamy arkaly geçirilýän synagdyr.
Bu barlaglar lukmanyňyza bifurkasiýa tıkanmasynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny we onuň nähili agyrdygyny anyklamaga mümkinçilik berer.
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Bifurkasiýanyň dykylmagyny bejermek biraz kyn, sebäbi gapdal şaha damary has kiçi, bu bolsa esasy damara garanyňda gurallar bilen bejermegi has kynlaşdyrýar.
Esasy bejergi angioplastika we stent goýmakdyr . Bu hirurgiýa däl. Bu perkutan koronar interwensiýa (PCI) diýlip atlandyrylýar.
Bu ýerde nämeler bolýar:
1. Lukman goluňyzdaky ýa-da aýagyňyzdaky derini uýuşdurar, kiçi kesik eder we onuň içine kateter goýar.Gan damaryna kateter diýlip atlandyrylýan örän inçe, çeýe turba goýulýar.
2. Soňra, rentgen ekranyna seredilende, turba ýürekdäki dykylan arteriýanyň anyk ýerleşýän ýerine gönükdirilýär.
3. Kateteriň ujunda kiçijik şar bar. Ol dykylma ýerine ýetende, şar çişýär. Soňra gatlak arteriýanyň diwaryna basylýar we dykylan geçelge gaýtadan açylýar.
4. Soňra, deşigiň gaýtadan ýapylmagynyň öňüni almak üçin, şol ýere stent diýlip atlandyrylýan kiçi tor turbasy goýulýar.
Bu bejergiden soň, lukmanyňyz stentiň içinde gan laxtalarynyň emele gelmeginiň öňüni almak üçin size ýörite dermanlary (goşa antitrombosit terapiýasy) belläp berer. Bu dermanlary bellenen wagt aralygynda kabul etmek möhümdir.
Bejeriş usullary nähili?
Bifurkasiýa blokadalaryny stentlemegiň iki esasy usuly bar.
- Wagtlaýyn stent goýmak: Bu usulda lukman diňe esasy arteriýa stent goýýar. Kiçi şaha goýulmaýar. Stent kiçi şahada soňrak, diňe alamatlar gaýtadan ýüze çykan halatynda goýlup bilner.
- Iki stentli amallar: Eger tıkanma örän çylşyrymly bolsa, lukman esasy arteriýa we şahalardan çykýan kiçi şaha stentleri goýmak kararyna gelip biler.
Bejergiden soň ýüze çykyp biljek kynçylyklar barmy?
Angioplastika we stent goýmak üstünlikli bejeriş usullary bolsa-da, gaýraüzülmeler örän az sanly adamlarda ýüze çykyp biler.
| Kynçylyk | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Stent içindäki restenoz | Bu stentiň aşagynda ýara dokumasynyň emele gelýändigini we arteriýanyň ýene-de daralýandygyny aňladýar. Bu, adatça, bejergiden soň 6 aýyň içinde bolýar. Eger şeýle bolsa, size başga bir angioplastika ýa-da başga bir bejergi gerek bolup biler. |
| Stent trombozi | Bu çynlakaý, ýöne örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr, sebäbi stentiň içinde gan laxtasy emele gelip, birden arteriýa ýapýar. Munuň öňüni almak üçin gan laxtasynyň düzgün saklanmagyna päsgel berýän dermany kabul etmeli. |
Bu hili ýagdaýyň öňüni alyp bolmazmy?
Bu, elbetde, mümkin. Ýürek keselleri esasan biziň ýaşaýyş durmuşymyz bilen baglanyşyklydyr. Şonuň üçin ýürek üçin sagdyn durmuş ýörelgesini kabul etmek bu keseliň döremek howpuny ep-esli azaldyp biler.
- Ýürek üçin peýdaly iýmitleniň. Ýag, duz we şeker köp bolan iýmitleri mümkin boldugyça azaldyň. Iýmitiňize miweleri, gök önümleri, baklagilleri, kiçi balyklary we däneli önümleri goşuň.
- Eger çilim çekýän bolsaňyz, ony şu gün taşlaň. Çilim çekmek ýüregiň iň uly duşmanlarynyň biridir.
- Yzygiderli maşk ediň. Günde azyndan 30 minut pyýada ýöremek ýa-da welosiped sürmek ýaly zatlar bilen meşgullanyň.
- Beden agramyňyzy gözegçilikde saklaň. Boýuňyza laýyk gelýän belli bir agram bar. Ony saklamaga synanyşyň.
- Eger sizde diabet, ýokary gan basyşy ýa-da holesterin bar bolsa, lukmanyň bellän dermanlaryny kabul edip, olary gözegçilikde saklaň.
- Stressi azaldyň. Ýoga we meditasiýa ýaly zatlar bilen meşgullanmak örän peýdalydyr.
- Alkogol sarp edilişini çäklendiriň.
Haçan derhal lukmana görünmeli?
Şuny ýadyňyzda saklaň: Eger ýürek agyrysynyň alamatlaryny, mysal üçin, birden güýçli döş agyrysyny, dem alyşyň kynlaşmagyny ýa-da terlemegi başdan geçirseňiz, bir sekunt hem gijikdirmäň. Derrew 911 jaň ediň ýa-da hassany iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) äkidiň.
Mundan başga-da, aşakdaky alamatlary yzygiderli duýýan bolsaňyz, maslahat üçin lukmana ýüz tutmagyňyzy ýatdan çykarmaň.
- Döş agyry (stenokardiýa), gol ýa-da egin agyry
- Sowuklyk we terleme duýgusy
- Dem almakda kynçylyk
- Düşündirilmedik ýadawlyk ýa-da gowşaklyk
Lukmanyňyza bermeli soraglar
Bu keseliň bardygyny bileniňizde, köp soraglaryň bolmagy adaty bir zat. Hiç zady gizlemeň, lukmanyňyzdan soraň we anyklaň.
- Meni şeýle duýmaga näme sebäp bolýar?
- Beýleki gan damarlarymda hem şuňa meňzeş dykylmalaryň howpy barmy?
- Angioplastika we stent goýmak bu tıkanmany doly bejerip bilermi?
- Maňa nähili stent maslahat berýärsiňiz?
- Näçe stent goýmaly bolaryn?
- Ýüregimi goramak üçin näme etmeli?
- Bejergiden soň nähili kynçylyklar barada alada etmeli?
Bu maglumatyň size bu ýagdaýy has gowy düşünmäge kömek etjekdigine umyt edýärin. Ýadyňyzda bolsun, bu gorkmaly zat däl, ýöne dogry bejerilmeli zat.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Bifurkasiýa tıkanmasy ýürekdäki gan damarynyň şahalara bölünýän ýerinde ýüze çykýan belli bir tıkanma görnüşidir. Bu adaty tıkanmadan biraz has çylşyrymlydyr.
- Bu alamatlar ýürek keseliniň alamatlaryna meňzeýär. Döş agyry we dem gysma esasy alamatlardyr. Bu alamatlary hiç haçan gözardy etme.
- Stent goýmak üstünlikli bejergi bolup durýar, ýöne ol tejribeli lukmanyň goşulyşmagyny talap edýär.
- Bejerişden has möhümi durmuşyňyzy üýtgetmekdir. Dogry iýmitlenmek, maşk etmek we erbet endiklerden gaça durmak möhümdir.
- Güýçli döş agyrysy gyssagly ýagdaýdyr. Derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (TGB) baryň.
Ýürek keseli, Bifurkasiýa blokadasy, Koronar arteriýa keseli, Stenting, Angioplastika, Döş agyry, Ýürek tutmasy
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň