Skip to main content

Boýnuňdaky bu ajaýyp gurluş barada bilýärsiňmi? (Boýun oňurgasy) Geliň gürleşeliň!

Boýnuňdaky bu ajaýyp gurluş barada bilýärsiňmi? (Boýun oňurgasy) Geliň gürleşeliň!

Boýnyňyzyň nähili möhümdigini, nähili ajaýyp dizaýn edilendigini hiç wagt oýlanyp gördüňizmi? Başyňyzy göni saklamak, töweregiňize seretmek, ýokary, aşak seretmek, "hawa" diýip başyňyzy atyp başyňyzy silkmek, "ýok" diýip başyňyzy iki tarapa silkmek... bularyň hemmesine boýnyňyzdaky bu çylşyrymly gurluş kömek edýär. Şu gün biz lukmançylykda boýun omurgasy diýlip atlandyrylýan omurgaňyzyň ýokarky bölegi barada gürrüň ederis. Ol bedenimiziň inženerçilik gudraty ýalydyr!

Boýun oňurgasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, boýnuň içindeki omurganyň bölegi boýun omurgasy diýlip atlandyrylýar. Ol biri-biriniň üstüne goýlan ýedi kiçi süňkden ybarat. Bu süňklere omurgalar diýilýär. Olar C1-den C7-ä çenli belgilenýär.

Ony oýunjak bloklaryndan ýasalan diň ýaly göz öňüne getiriň, ýöne ol has çylşyrymly we berk.

Bu ýedi oňurganyň ilkinji ikisi (C1 we C2) biraz aýratyndyr.

  • C1 oňurgasy: Bu Atlas diýlip hem atlandyrylýar. Grek mifologiýasyndan dünýäni kim egninde saklady ýadyňyzdamy? Onuň ýaly, bu süňk hem kelläňizi saklamaga kömek edýär. Ol halka ýaly, kelläňiziň aşagyndaky daýanç ýaly görnüşde.
  • C2 oňurgasy: Bu ok diýlip atlandyrylýar. Bu ýerde C1 atlasy aýlanýar. "Ýok" diýmek üçin kelläňizi bir tarapdan beýleki tarapa silkäniňizde, atlas bu okda aýlanýan ýaly bolýar. Bu ajaýyp dälmi?

Bu oňurgalar, C1-den C7-ä çenli, arka tarapdan biri-biri bilen faset bogunlary diýlip atlandyrylýan ýörite bogunlar arkaly baglanyşyklydyr. Bu bogunlar boýnyňyzy öňe, yza egmäge we ony bir tarapdan beýleki tarapa öwürmäge mümkinçilik berýär.

Bu boýun oňurgasynyň töwereginde köp sanly myşsalar, nerwler, tendonlar we baglaýjylar bar. Şeýle hem, bir oňurga beýlekisiniň üstünde duranda, olaryň arasynda oňurgaara diskler diýilýän zat bar. Bular awtoulagdaky amortizatorlar ýaly. Ýagny, olar boýuna gelýän titremeleri özüne siňdirip, oňurgalaryň biri-birine degmeginiň öňüni alýarlar.

Başga bir möhüm zat, tutuş omurgaňyzyň ugrunda, boýnuň aşagynda, ortasynda omurga ýiligi ýerleşýär. Bu omurga ýiligi habarlary beýniden bedeniň galan bölegine, bedenden bolsa habarlary beýnä eltýär. Bu biziň bedenimizdäki esasy maglumat ýoly ýalydyr.

Boýun oňurgalarynyň esasy funksiýalary nämelerdir?

Kiçi ýaly görünse-de, boýun oňurgalarynyň berýän hyzmaty örän ulydyr.

1. Oňurga ýiligini goramak: Öň belläp geçişimiz ýaly, oňurga ýiligi oňurgadan geçýär. Her bir oňurganyň ortasynda oňurga deşigi diýilýän uly deşik bar.Bu deşikleriň hemmesi birleşende, olar turba emele getirýär. Oňurga ýiligi şol turbadan geçýär. Şeýlelik bilen, boýun oňurgalary oňurga ýiliginiň boýnuň bölegi üçin gowy gorag üpjün edýär.

2. Kelleni goldaýar we hereket etmäge mümkinçilik berýär: Ortaça kelle 10 bilen 13 funtyň arasynda (takmynan 4,5 bilen 6 kg). Bu agramy boýun oňurgalary goldaýar. Diňe şol däl, eýsem boýnyňyzy öňe (bükülme) , yza (uzaltma) , ony bir tarapdan beýleki tarapa (aýlanma) öwürmek ýa-da gulagyňyz egniňize degjek ýaly bir tarapdan egmek (lateral bükülme) mümkin. Bu bölek bularyň hemmesine kömek edýär.

3. Beýnä gan daşaýan arteriýalar üçin howpsuz geçelge üpjün etmek: C1-den C6-a çenli boýun oňurgalarynda kiçi deşikler bar. Bu deşikler arkaly oňurga arteriýalary diýlip atlandyrylýan gan damarlary beýnä gan daşaýar. Bu, arteriýalaryň geçmegi üçin süňkde deşikleri bolan tutuş oňurganyň ýeke-täk bölegidir.

Boýnyňyzy işjeň çatryk hökmünde göz öňüne getiriň. Bir tarapdan, kelläňiz ýokary göterilýär, beýleki tarapdan bolsa, beýnä möhüm habarlary we gan akdyrýar, şol bir wagtyň özünde ony goraýar!

Boýun oňurgasynyň töwereginde başga nähili möhüm ýumşak dokumalar bar?

Diňe oňurgalar däl, eýsem başga-da köp zatlar bu ulgam bilen baglanyşyklydyr.

Myşsalar

Boýun hereketine we durnuklylygyna kömek edýän birnäçe esasy myşsa bar:

  • Sternokleidomastoid: Bu myşsa gulagyň arkasyndan boýunyň öň tarapyna, boýunyň iki tarapyna çenli uzalyp gidýär. Bu myşsa kelläňizi bir tarapdan beýleki tarapa öwrüp, eňegiňizi galdyranyňyzda işleýär.
  • Trapesiýa: Bular iki üçburçluk myşsadyr. Olar kelläniň düýbünden başlap, boýundan aşak, döş oňurgasy boýunça uzalyp, egin süňklerine birikýär. Olar kelläniň galdyrylmagyna, boýuny yza egilmegine, kelläniň saga we çepe öwrülmegine we eginleriň biraz galdyrylmagyna kömek edýär.
  • Ýelpeýän kürek süňküniň myşsasy: Bu myşsa boýun oňurgasynyň ilkinji dört bölegine we egin süňküniň ýokarky bölegine birikdirilendir. Ol egin süňküni galdyrmaga, kelläni gapdala egmäge we kelläni öwürmäge kömek edýär.
  • Erektory spinae: Bu dik duruşy saklamaga, boýny öwürmäge we yza egmäge kömek edýän myşsalaryň toparydyr.
  • Boýun süňňüniň çuň büküjileri: Bular boýun oňurgasynyň öň tarapyndan aşaky tarapa geçýär. Olar boýny öňe egmäge we boýun oňurgasyny durnuklaşdyrmaga kömek edýär.
  • Subksipital myşsalar: Bularyň dört jübüt myşsasy bar. Olar boýun oňurgalarynyň ýokarky bölegini kelle süňküniň düýbüne birikdirýär. Olar kelläni yza egmäge we öwürmäge kömek edýär.

Baglar

Baglaýjylar süňkleri biri-birine baglaýan we boýun oňurgasynyň durnuklylygyny saklamaga kömek edýän zolaklar ýalydyr. Üç esasy baglaýjy bar:

  • Öňki uzynlykdaky baglama: Bu baglama kelle süňküniň esasyndan boýun oňurgalarynyň öň tarapyna çenli uzalyp gidýär. Boýun yza egilende uzalýar.
  • Yzky uzynlykdaky baglama: Bu C2 oňurgasyndan başlaýar we boýun oňurgalarynyň arka tarapyndan aşaky tarapa geçýär. Boýun öňe egilende uzalýar.
  • Ligamentum flava: Bu baglama her bir oňurganyň içki arka bölegini, oňurga ýiliginiň ýolunyň ugrunda örtüp, oňurga ýiligini arka tarapdan goraýar.

Oňurgaara diskler

Öň belläp geçişimiz ýaly, bular oňurgalaryň arasyndaky "amortizator ýassykçalarydyr". Ýedi boýun oňurgasynyň arasynda şeýle diskleriň altysy bar. Olar boýuna basyşy we şoku özüne siňdirýär, şeýle hem hereket edýän wagtyňyz boýnyňyzy aňsatlyk bilen egmäge we öwürmäge kömek edýär.

Nerwler

Her bir jübüt boýun oňurgalarynyň arasyndan kiçi deşikler (foramen) arkaly sekiz jübüt nerw çykýar. Bular C1-den C8-e çenli diýlip atlandyrylýar. Bu nerwler boýundaky, egindäki, goldaky we eldäki myşsalaryň hereketini dolandyrýar, şeýle hem şol ýerlerde duýgy döredýär.

  • C1, C2, C3 nerwleri: Kelle we boýunyň öňe, yza we gapdaldan gapdala hereketini dolandyrýar. C2 nerwi kelläniň ýokarky bölegine, C3 nerwi bolsa kelläniň ýüzüniň gapdallaryna we arka tarapyna duýgy berýär.
  • C4 nerwi: Egniň ýokary hereketini dolandyrýar. Şeýle hem, ol dem almaga kömek edýän diafragmany dolandyrýan nerwleriň biridir. C4 boýnuň käbir böleklerine, eginlere we ýokarky gollara duýgy berýär.
  • C5 nerwi: Deltoid myşsalaryny we egniniň bisepslerini dolandyrýar. Ýokarky goluň ýokarsyndan dyrnaga çenli duýgy berýär.
  • C6 nerwi: Bilegiň uzaldyjy myşsalaryny dolandyrýar, şeýle hem bisepsleri dolandyrmaga gatnaşýar. Bilegiň we eliň başam barmak tarapynyň duýgusyny üpjün edýär.
  • C7 nerwi: Trisepsleri we bilek büküji myşsalaryny dolandyrýar. Goluň arkasy boýunça orta barmaga çenli duýgy berýär.
  • C8 nerwi: Aýagy dolandyrýar. Eliň kiçijik barmak tarapyna we bilegine duýgy berýär.

Oňurga ýiligi

Bu beýniniň aşaky böleginden bedeniň içinden geçýän nerw dokumasynyň toplumydyr. Öň ​​agzap geçenimiz ýaly, beýni bilen myşsalaryň arasynda habarlar hut şu oňurga ýiligi arkaly alyş-çalyş edilýär.

Boýun oňurgasynda nähili keseller döräp biler?

Şeýle çylşyrymly gurluşda meseleler döräp bilermi? Hawa, dürli keseller boýun oňurgasynda, onuň töweregindäki ýumşak dokumalarda we nerwlerde döräp biler. Gorkmaň, bulardan habardar bolmak möhümdir.

  • Boýun radikulopatiýa: Boýun oňurgasy tarapyndan nerw köküniň basylmagy netijesinde ýüze çykýan ýagdaý . Uýuşma, duýgy ýitmegi, gowşaklyk we agyry ýüze çykyp biler. Bu alamatlar diňe boýun bilen çäklenip biler ýa-da tutuş gola, ele we barmaklara ýaýrap biler. BuGyjyndyrylan nerw hem diýilýär.
  • Boýun agyry: Bu köp adamlar üçin umumy mesele. Boýun agyry dürli kesellikler we ýagdaýlar sebäpli ýüze çykyp biler. Degenerativ keseller (meselem, osteoartrit , oňurga stenozi , disk herniýasy , nerwiň gysylmagy), gamçy urmasy, stress, fiziki güýç, ýaramaz duruş, şişler, kistalar, süňk çişmeleri, meningit , rewmatoid artrit we rak keselleri boýun agyrysyna sebäp bolup biler.
  • Boýun degeneratiw disk keseli: Boýun oňurgalaryndaky "amortizator" diskleriniň degenerasiýasy.
  • Disk gyrygy: Oňurgalaryň arasyndaky diskde ýyrtyk ýa-da sızma.
  • Boýun osteofitleri / Süňk çişmeleri: Ýedi boýun oňurgasynyň islendik birinde goşmaça süňk ösüşleri.
  • Boýun spondilozy: "Boýun artriti" diýlip hem atlandyrylýan bu kesel, ýaşyň geçmegi bilen boýun oňurgasyndaky oňurgalaryň we bogunlaryň kem-kemden zaýalanmagydyr.
  • Boýun oňurgasynyň şikesi: Boýun oňurgalarynyň şikesi. Bu şikes köplenç birden, güýçli urgudan ýüze çykýar.
  • Boýun süňküniň döwülmegi: Oňurganyň döwülmegi. Osteoporozly adam kiçi şikeslenme, mysal üçin, basyş döwülmegi, ýarylma döwülmegi ýa-da awtoulag heläkçiligi ýa-da beýiklikden ýykylma sebäpli döwülmegi-çykyşmagy başdan geçirip biler.
  • Boýun Spondilotiki Mielopatiýa: Boýun sebitinde oňurga ýiligine basyş. Munuň esasy sebäbi oňurga süňkleriniň degenerasiýasydyr, bu bolsa osteoartritdir.
  • Boýun stenozy: Boýun sebitinde oňurga kanalynyň daralmagy. Boşluk azalanda, oňurga ýiligi ýa-da ondan çykýan nerwler basylyp ýa-da çymşyp bilýär.
  • Boýun oňurga şişleri we rak: Oňurga ýiliginiň içinde anormal dokumalaryň ösüşi. Olar rak däl (has gowy) ýa-da rak (has erbet) bolup biler.
  • Meningit: beýniniň we oňurga ýiliginiň daş-töweregindäki gorag örtüginiň, ýagny meningesiň infeksiýasy.
  • Osteomiýelit: Süňkleriň, bu ýagdaýda oňurganyň oňurgalarynyň bakteriýal ýa-da gömelek infeksiýasy. Bejergi berilmese, oňurgalar ölmegi mümkin.

Bu keseller nähili anyklanýar?

Eger boýnyňyzda problema bolsa, lukmanyňyz ilki bilen siziň lukmançylyk taryhyňyz, kabul edýän dermanlaryňyz barada sorar, alamatlaryňyz barada sorar, fiziki barlag geçirer we soňra zerur bolan barlaglary we surat barlaglaryny tabşyrar.

Bu aşakdakylary öz içine alyp biler:

  • KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy (KT) skanirleme): Bu skanirleme barlag geçirilýän ýeriň örän inçe "kesimlerini" almak üçin rentgen şöhlelerini we kompýuteri ulanýar. Ol oňurga kanalynyň görnüşini, ölçegini, içindäkilerini we onuň töweregindäki süňkleri görüp bilýär. Ol infeksiýa ýa-da şişler sebäpli süňkleriň çöplenmesini, osteofitleri, süňkleriň birleşmesini we süňkleriň zaýalanmagyny anyklamaga kömek edip biler.
  • MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): Bu usul jikme-jik suratlary öndürmek üçin uly magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýar. Ol oňurga ýiligi we oňurgadan çykýan nerwler bilen baglanyşykly meseleleri, mysal üçin, oňurga degenerasiýasy, diskiň süýşmegi (disk herniýasy), infeksiýalary we şişleri anyklap bilýär.
  • Rentgen: Süňkleriň we ýumşak dokumalaryň suratlaryny düşürmek üçin az mukdarda radiasiýa ulanýar. Olar döwülmeleri, bogun meselelerini, oňurganyň deňleşmezligini we artriti barlap bilýärler.
  • Elektromiogramma (EMG) we Nerw Geçirijiliginiň Barlaglary: EMG nerwleriň we myşsalaryň saglygyny we işini bahalandyrýar. Nerw Geçirijiliginiň Barlaglary elektrik impulsynyň nerwden nähili tiz geçýändigini ölçeýär. Bu barlaglar nerwiň zeperlenendigini we nerwiň nirede basylandygyny anyklamaga kömek edip biler.
  • Mielogramma: Bu suratlandyryş synagy oňurgalar bilen oňurgalaryň, oňurga ýiliginiň we oňurga ýiliginden çykýan nerwleriň arasyndaky gatnaşygy barlaýar. Ol şiş, süňk çöpügi ýa-da disk gyrygy ýaly bir zadyň oňurga ýiligine, nerwlere ýa-da nerw köklerine basýandygyny we agyry, uýuşma ýa-da gowşaklyk döredýändigini görkezip biler.

Boýun omurgasynyň kesellerini bejermek üçin nähili usullar bar?

Boýun omurgasynyň köp keselleri üçin hirurgiki däl we hirurgiki bejergi usullary bar. Saýlan bejergi usulyňyz keseliň sebäbine we onuň agyrlygyna bagly bolar.

Hirurgiki däl bejergiler näme?

Ýol-transport hadysasy ýa-da şiş sebäpli döremedik boýun agyrylary üçin lukmanyňyz ilki bilen has az inwaziw bejergileri maslahat berip biler.

  • Dynç alyň.
  • Buz ýa-da gyzgyn kompres.
  • Ýumşak boýun ýakasy: Ýaka boýna goldaw berýär we hereketi çäklendirýär.
  • Keselli agyrlaşdyrýan ýa-da agyrlaşdyrýan fiziki işlerden gaça durmak.
  • Fiziki terapiýa.
  • Dermanlar: Myşsalary gowşadýan serişdeler, agyryny kesýän serişdeler (meselem, parasetamol) we iltihaba garşy serişdeler (meselem, ibuprofen, naproksen).
  • Steroid inýeksiýalary:Boýun we/ýa-da gol agyrylary üçin iki görnüşli steroid inýeksiýalary göz öňünde tutulyp bilner. Boýun epidural blokadasy steroid inýeksiýasynyň oňurga ýiliginiň töweregindäki boşluga (epidural boşluga) inýeksiýa edilmegidir. Boýun faset bogun blokadasy bolsa steroidiň oňurgalaryň hereket etmegine mümkinçilik berýän kiçi faset bogunynyň kapsulasyna inýeksiýa edilmegidir.
  • Lukmançylyk şahalarynyň blokadasy we radioçastotaly ablýasiýa: Bu bejergi dowamly boýun agyrylarynyň käbir ýagdaýlarynda göz öňünde tutulýar. Ilki bilen, oňurganyň faset bognuna birikdirilýän nerwine ýerli anestetik sanjylýar. Eger agyryňyz azalsa, indiki ädim agyryny durnuklaşdyrmakdyr. Bu radioçastotaly ablýasiýa diýilýän usul bilen nerwiň zeperlenmegi arkaly amala aşyrylýar. Agyrynyň ýeňilleşdirilmegi aýlarlap dowam edýär. Eger nerw gaýtadan össe, agyry gaýdyp gelip biler.

Boýun omurgasy operasiýasy üçin laýykdygymy nädip bilýärin?

Eger şeýle bolsa, operasiýa üçin hukukly bolup bilersiňiz:

  • Başga bejergiler kömek bermese.
  • Eger oňurgaňyz, elleriňiz we/ýa-da aýaklaryňyz bilen baglanyşykly alamatlaryňyz ýaramazlaşsa.
  • Eger siz operasiýa geçirmek üçin ýeterlik derejede sagdyn bolsaňyz.

Boýun omurgasy keselleri üçin nähili hirurgiki mümkinçilikler bar?

Köp ulanylýan birnäçe hirurgik usullar bar:

Boýun oňurgasynyň dekompressiýa operasiýasy

Bu umumy adalga. Ol oňurga ýiligine ýa-da nerw köklerine basyş (basyş) sebäpli ýüze çykýan alamatlary ýeňilleşdirmek üçin ulanylýan dürli amallary öz içine alýar.

  • Boýun diskektomiýasy: Hirurg golaýdaky nerw köklerine basyşy aýyrmak üçin diskiň bir bölegini aýyrýar.
  • Boýun laminotomiýasy ýa-da laminektomiýa: Bu amallarda hirurg oňurga kanalynyň süňk kemeriniň (laminasynyň) kiçi bir bölegini aýyrýar. Laminotomiýada laminasynyň diňe kiçi bir bölegi aýrylýar. Laminektomiýada bolsa, gerek bolsa, ähli lamina, islendik süňk ösüşleri, disk bölekleri we galyňlaşan baglar bilen bilelikde aýrylýar. Laminany aýyrmak oňurga kanalyndaky boşlugy artdyrýar we basyşy peseldýär.
  • Boýun foraminotomiýasy ýa-da foraminektomiýa: Bu amallaryň ikisi hem nerw kökleriniň oňurga ýiliginden çykýan deşikleri giňeltmek üçin edilýär. Şol ýerde käbir süňkler aýrylýar. Foraminektomiýada köp mukdarda süňk aýrylýar.
  • Boýun korpektomiýasy: Bu operasiýada hirurg oňurga süňküne basyşy aýyrmak üçin oňurga bedenini (oňurganyň uly öň bölegi) we diski aýyrýar. Käwagt oňurga süňkleri boýun oňurgalaryny durnuklaşdyrmak üçin birleşýär.

Boýun diskiniň çalşylmagy boýunça operasiýa

Bu keselli boýun diskini aýyrmagy we onuň ýerine emeli disk goýmagy öz içine alýar. Bu köplenç boýun diskiniň degenerasiýasyny bejermek üçin edilýär.

Boýun oňurgasynyň birleşmesi

Bu bir ýa-da birnäçe boýun oňurgalaryny hemişelik birleşdirýän hirurgiki proseduradyr. Bu oňurgalaryň arasyndaky hereketi aradan aýyrýar.

Oňurga şnurynyň şikeslenmesi üçin funksional elektrik stimullaşdyrmasy

Bu prosedura kiçi elektrik impulslaryny ulanyp, belli bir myşsalary we nerwleri işjeňleşdirýär we boýun nerwleri tarapyndan dolandyrylýan ýokarky beden myşsalarynyň işini dikeldýär.

Minimal inwaziw boýun omurga operasiýasyny geçirmek mümkinmi?

Hirurgyňyz bilen gürleşiň. Köp ýagdaýlarda minimal inwaziw oňurga operasiýasy geçirilip bilner. Adaty açyk operasiýadaky ýaly deride uly kesik etmegiň ýerine, minimal inwaziw operasiýa bir ýa-da birnäçe kiçi kesik arkaly amala aşyrylýar. Prosedura kiçi kesikler arkaly amala aşyrylýandygy sebäpli, myşsalara we ýumşak dokumalara ýekeje uzyn kesik bilen deňeşdirilende has az zyýan ýetýär.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Indi siz boýnuňyzdaky bu ajaýyp boýun oňurgasy barada köp zat bilýärsiňiz.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, boýun omurgasy omurganyň boýun bölegidir. Ol ilkinji ýedi omurgadan (C1-C7) ybarat. Ol omurgaara diskleriňizi, omurga ýiligiňizi we nerwleriňizi, myşsalaryňyzy, tendonlaryňyzy we baglaýjylaryňyzy öz içine alýar.

Bu kelläňiziň agramyny saklaýar, kelläňiziň dürli ugurlarda hereket etmegine kömek edýär we oňurga ýiligiňizi goraýar. Köp ýagdaýlar muňa täsir edip bilse-de, bagtlylykdan, bu ýagdaýlary bejermek üçin köp sanly hirurgiki däl we hirurgiki bejeriş usullary bar.

Boýnyňyzda birhili närahatlyk ýa-da agyry bolsa, ony görmän oturmagyň ýerine, lukmana ýüz tutmak has gowy bolar. Sagdyn boluň!


Boýun omurgasy, Boýun agyrylary, Omurga, Oňurga ýiligi, Newrologiýa, Oňurgalar

Frequently Asked Questions (FAQ)

Hirurgiki däl bejergiler näme?

Ýol-transport hadysasy ýa-da şiş sebäpli döremedik boýun agyrylary üçin lukmanyňyz ilki bilen has az inwaziw bejergileri maslahat berip biler.

Boýun omurgasy operasiýasy üçin laýykdygymy nädip bilýärin?

Eger şeýle bolsa, operasiýa üçin hukukly bolup bilersiňiz:

Boýun omurgasy keselleri üçin nähili hirurgiki mümkinçilikler bar?

Köp ulanylýan birnäçe hirurgik usullar bar:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.

Teswiriňizi goşuň

Hasaplamagyňyzy haýyş edýäris: 2 + 5 =
Boýnuňdaky bu ajaýyp gurluş barada bilýärsiňmi? (Boýun oňurgasy) Geliň gürleşeliň!

Boýnuňdaky bu ajaýyp gurluş barada bilýärsiňmi? (Boýun oňurgasy) Geliň gürleşeliň!

Boýnyňyzyň nähili möhümdigini, nähili ajaýyp dizaýn edilendigini hiç wagt oýlanyp gördüňizmi? Başyňyzy göni saklamak, töweregiňize seretmek, ýokary, aşak seretmek, "hawa" diýip başyňyzy atyp başyňyzy silkmek, "ýok" diýip başyňyzy iki tarapa silkmek... bularyň hemmesine boýnyňyzdaky bu çylşyrymly gurluş kömek edýär. Şu gün biz lukmançylykda boýun omurgasy diýlip atlandyrylýan omurgaňyzyň ýokarky bölegi barada gürrüň ederis. Ol bedenimiziň inženerçilik gudraty ýalydyr!

Boýun oňurgasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, boýnuň içindeki omurganyň bölegi boýun omurgasy diýlip atlandyrylýar. Ol biri-biriniň üstüne goýlan ýedi kiçi süňkden ybarat. Bu süňklere omurgalar diýilýär. Olar C1-den C7-ä çenli belgilenýär.

Ony oýunjak bloklaryndan ýasalan diň ýaly göz öňüne getiriň, ýöne ol has çylşyrymly we berk.

Bu ýedi oňurganyň ilkinji ikisi (C1 we C2) biraz aýratyndyr.

  • C1 oňurgasy: Bu Atlas diýlip hem atlandyrylýar. Grek mifologiýasyndan dünýäni kim egninde saklady ýadyňyzdamy? Onuň ýaly, bu süňk hem kelläňizi saklamaga kömek edýär. Ol halka ýaly, kelläňiziň aşagyndaky daýanç ýaly görnüşde.
  • C2 oňurgasy: Bu ok diýlip atlandyrylýar. Bu ýerde C1 atlasy aýlanýar. "Ýok" diýmek üçin kelläňizi bir tarapdan beýleki tarapa silkäniňizde, atlas bu okda aýlanýan ýaly bolýar. Bu ajaýyp dälmi?

Bu oňurgalar, C1-den C7-ä çenli, arka tarapdan biri-biri bilen faset bogunlary diýlip atlandyrylýan ýörite bogunlar arkaly baglanyşyklydyr. Bu bogunlar boýnyňyzy öňe, yza egmäge we ony bir tarapdan beýleki tarapa öwürmäge mümkinçilik berýär.

Bu boýun oňurgasynyň töwereginde köp sanly myşsalar, nerwler, tendonlar we baglaýjylar bar. Şeýle hem, bir oňurga beýlekisiniň üstünde duranda, olaryň arasynda oňurgaara diskler diýilýän zat bar. Bular awtoulagdaky amortizatorlar ýaly. Ýagny, olar boýuna gelýän titremeleri özüne siňdirip, oňurgalaryň biri-birine degmeginiň öňüni alýarlar.

Başga bir möhüm zat, tutuş omurgaňyzyň ugrunda, boýnuň aşagynda, ortasynda omurga ýiligi ýerleşýär. Bu omurga ýiligi habarlary beýniden bedeniň galan bölegine, bedenden bolsa habarlary beýnä eltýär. Bu biziň bedenimizdäki esasy maglumat ýoly ýalydyr.

Boýun oňurgalarynyň esasy funksiýalary nämelerdir?

Kiçi ýaly görünse-de, boýun oňurgalarynyň berýän hyzmaty örän ulydyr.

1. Oňurga ýiligini goramak: Öň belläp geçişimiz ýaly, oňurga ýiligi oňurgadan geçýär. Her bir oňurganyň ortasynda oňurga deşigi diýilýän uly deşik bar.Bu deşikleriň hemmesi birleşende, olar turba emele getirýär. Oňurga ýiligi şol turbadan geçýär. Şeýlelik bilen, boýun oňurgalary oňurga ýiliginiň boýnuň bölegi üçin gowy gorag üpjün edýär.

2. Kelleni goldaýar we hereket etmäge mümkinçilik berýär: Ortaça kelle 10 bilen 13 funtyň arasynda (takmynan 4,5 bilen 6 kg). Bu agramy boýun oňurgalary goldaýar. Diňe şol däl, eýsem boýnyňyzy öňe (bükülme) , yza (uzaltma) , ony bir tarapdan beýleki tarapa (aýlanma) öwürmek ýa-da gulagyňyz egniňize degjek ýaly bir tarapdan egmek (lateral bükülme) mümkin. Bu bölek bularyň hemmesine kömek edýär.

3. Beýnä gan daşaýan arteriýalar üçin howpsuz geçelge üpjün etmek: C1-den C6-a çenli boýun oňurgalarynda kiçi deşikler bar. Bu deşikler arkaly oňurga arteriýalary diýlip atlandyrylýan gan damarlary beýnä gan daşaýar. Bu, arteriýalaryň geçmegi üçin süňkde deşikleri bolan tutuş oňurganyň ýeke-täk bölegidir.

Boýnyňyzy işjeň çatryk hökmünde göz öňüne getiriň. Bir tarapdan, kelläňiz ýokary göterilýär, beýleki tarapdan bolsa, beýnä möhüm habarlary we gan akdyrýar, şol bir wagtyň özünde ony goraýar!

Boýun oňurgasynyň töwereginde başga nähili möhüm ýumşak dokumalar bar?

Diňe oňurgalar däl, eýsem başga-da köp zatlar bu ulgam bilen baglanyşyklydyr.

Myşsalar

Boýun hereketine we durnuklylygyna kömek edýän birnäçe esasy myşsa bar:

  • Sternokleidomastoid: Bu myşsa gulagyň arkasyndan boýunyň öň tarapyna, boýunyň iki tarapyna çenli uzalyp gidýär. Bu myşsa kelläňizi bir tarapdan beýleki tarapa öwrüp, eňegiňizi galdyranyňyzda işleýär.
  • Trapesiýa: Bular iki üçburçluk myşsadyr. Olar kelläniň düýbünden başlap, boýundan aşak, döş oňurgasy boýunça uzalyp, egin süňklerine birikýär. Olar kelläniň galdyrylmagyna, boýuny yza egilmegine, kelläniň saga we çepe öwrülmegine we eginleriň biraz galdyrylmagyna kömek edýär.
  • Ýelpeýän kürek süňküniň myşsasy: Bu myşsa boýun oňurgasynyň ilkinji dört bölegine we egin süňküniň ýokarky bölegine birikdirilendir. Ol egin süňküni galdyrmaga, kelläni gapdala egmäge we kelläni öwürmäge kömek edýär.
  • Erektory spinae: Bu dik duruşy saklamaga, boýny öwürmäge we yza egmäge kömek edýän myşsalaryň toparydyr.
  • Boýun süňňüniň çuň büküjileri: Bular boýun oňurgasynyň öň tarapyndan aşaky tarapa geçýär. Olar boýny öňe egmäge we boýun oňurgasyny durnuklaşdyrmaga kömek edýär.
  • Subksipital myşsalar: Bularyň dört jübüt myşsasy bar. Olar boýun oňurgalarynyň ýokarky bölegini kelle süňküniň düýbüne birikdirýär. Olar kelläni yza egmäge we öwürmäge kömek edýär.

Baglar

Baglaýjylar süňkleri biri-birine baglaýan we boýun oňurgasynyň durnuklylygyny saklamaga kömek edýän zolaklar ýalydyr. Üç esasy baglaýjy bar:

  • Öňki uzynlykdaky baglama: Bu baglama kelle süňküniň esasyndan boýun oňurgalarynyň öň tarapyna çenli uzalyp gidýär. Boýun yza egilende uzalýar.
  • Yzky uzynlykdaky baglama: Bu C2 oňurgasyndan başlaýar we boýun oňurgalarynyň arka tarapyndan aşaky tarapa geçýär. Boýun öňe egilende uzalýar.
  • Ligamentum flava: Bu baglama her bir oňurganyň içki arka bölegini, oňurga ýiliginiň ýolunyň ugrunda örtüp, oňurga ýiligini arka tarapdan goraýar.

Oňurgaara diskler

Öň belläp geçişimiz ýaly, bular oňurgalaryň arasyndaky "amortizator ýassykçalarydyr". Ýedi boýun oňurgasynyň arasynda şeýle diskleriň altysy bar. Olar boýuna basyşy we şoku özüne siňdirýär, şeýle hem hereket edýän wagtyňyz boýnyňyzy aňsatlyk bilen egmäge we öwürmäge kömek edýär.

Nerwler

Her bir jübüt boýun oňurgalarynyň arasyndan kiçi deşikler (foramen) arkaly sekiz jübüt nerw çykýar. Bular C1-den C8-e çenli diýlip atlandyrylýar. Bu nerwler boýundaky, egindäki, goldaky we eldäki myşsalaryň hereketini dolandyrýar, şeýle hem şol ýerlerde duýgy döredýär.

  • C1, C2, C3 nerwleri: Kelle we boýunyň öňe, yza we gapdaldan gapdala hereketini dolandyrýar. C2 nerwi kelläniň ýokarky bölegine, C3 nerwi bolsa kelläniň ýüzüniň gapdallaryna we arka tarapyna duýgy berýär.
  • C4 nerwi: Egniň ýokary hereketini dolandyrýar. Şeýle hem, ol dem almaga kömek edýän diafragmany dolandyrýan nerwleriň biridir. C4 boýnuň käbir böleklerine, eginlere we ýokarky gollara duýgy berýär.
  • C5 nerwi: Deltoid myşsalaryny we egniniň bisepslerini dolandyrýar. Ýokarky goluň ýokarsyndan dyrnaga çenli duýgy berýär.
  • C6 nerwi: Bilegiň uzaldyjy myşsalaryny dolandyrýar, şeýle hem bisepsleri dolandyrmaga gatnaşýar. Bilegiň we eliň başam barmak tarapynyň duýgusyny üpjün edýär.
  • C7 nerwi: Trisepsleri we bilek büküji myşsalaryny dolandyrýar. Goluň arkasy boýunça orta barmaga çenli duýgy berýär.
  • C8 nerwi: Aýagy dolandyrýar. Eliň kiçijik barmak tarapyna we bilegine duýgy berýär.

Oňurga ýiligi

Bu beýniniň aşaky böleginden bedeniň içinden geçýän nerw dokumasynyň toplumydyr. Öň ​​agzap geçenimiz ýaly, beýni bilen myşsalaryň arasynda habarlar hut şu oňurga ýiligi arkaly alyş-çalyş edilýär.

Boýun oňurgasynda nähili keseller döräp biler?

Şeýle çylşyrymly gurluşda meseleler döräp bilermi? Hawa, dürli keseller boýun oňurgasynda, onuň töweregindäki ýumşak dokumalarda we nerwlerde döräp biler. Gorkmaň, bulardan habardar bolmak möhümdir.

  • Boýun radikulopatiýa: Boýun oňurgasy tarapyndan nerw köküniň basylmagy netijesinde ýüze çykýan ýagdaý . Uýuşma, duýgy ýitmegi, gowşaklyk we agyry ýüze çykyp biler. Bu alamatlar diňe boýun bilen çäklenip biler ýa-da tutuş gola, ele we barmaklara ýaýrap biler. BuGyjyndyrylan nerw hem diýilýär.
  • Boýun agyry: Bu köp adamlar üçin umumy mesele. Boýun agyry dürli kesellikler we ýagdaýlar sebäpli ýüze çykyp biler. Degenerativ keseller (meselem, osteoartrit , oňurga stenozi , disk herniýasy , nerwiň gysylmagy), gamçy urmasy, stress, fiziki güýç, ýaramaz duruş, şişler, kistalar, süňk çişmeleri, meningit , rewmatoid artrit we rak keselleri boýun agyrysyna sebäp bolup biler.
  • Boýun degeneratiw disk keseli: Boýun oňurgalaryndaky "amortizator" diskleriniň degenerasiýasy.
  • Disk gyrygy: Oňurgalaryň arasyndaky diskde ýyrtyk ýa-da sızma.
  • Boýun osteofitleri / Süňk çişmeleri: Ýedi boýun oňurgasynyň islendik birinde goşmaça süňk ösüşleri.
  • Boýun spondilozy: "Boýun artriti" diýlip hem atlandyrylýan bu kesel, ýaşyň geçmegi bilen boýun oňurgasyndaky oňurgalaryň we bogunlaryň kem-kemden zaýalanmagydyr.
  • Boýun oňurgasynyň şikesi: Boýun oňurgalarynyň şikesi. Bu şikes köplenç birden, güýçli urgudan ýüze çykýar.
  • Boýun süňküniň döwülmegi: Oňurganyň döwülmegi. Osteoporozly adam kiçi şikeslenme, mysal üçin, basyş döwülmegi, ýarylma döwülmegi ýa-da awtoulag heläkçiligi ýa-da beýiklikden ýykylma sebäpli döwülmegi-çykyşmagy başdan geçirip biler.
  • Boýun Spondilotiki Mielopatiýa: Boýun sebitinde oňurga ýiligine basyş. Munuň esasy sebäbi oňurga süňkleriniň degenerasiýasydyr, bu bolsa osteoartritdir.
  • Boýun stenozy: Boýun sebitinde oňurga kanalynyň daralmagy. Boşluk azalanda, oňurga ýiligi ýa-da ondan çykýan nerwler basylyp ýa-da çymşyp bilýär.
  • Boýun oňurga şişleri we rak: Oňurga ýiliginiň içinde anormal dokumalaryň ösüşi. Olar rak däl (has gowy) ýa-da rak (has erbet) bolup biler.
  • Meningit: beýniniň we oňurga ýiliginiň daş-töweregindäki gorag örtüginiň, ýagny meningesiň infeksiýasy.
  • Osteomiýelit: Süňkleriň, bu ýagdaýda oňurganyň oňurgalarynyň bakteriýal ýa-da gömelek infeksiýasy. Bejergi berilmese, oňurgalar ölmegi mümkin.

Bu keseller nähili anyklanýar?

Eger boýnyňyzda problema bolsa, lukmanyňyz ilki bilen siziň lukmançylyk taryhyňyz, kabul edýän dermanlaryňyz barada sorar, alamatlaryňyz barada sorar, fiziki barlag geçirer we soňra zerur bolan barlaglary we surat barlaglaryny tabşyrar.

Bu aşakdakylary öz içine alyp biler:

  • KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy (KT) skanirleme): Bu skanirleme barlag geçirilýän ýeriň örän inçe "kesimlerini" almak üçin rentgen şöhlelerini we kompýuteri ulanýar. Ol oňurga kanalynyň görnüşini, ölçegini, içindäkilerini we onuň töweregindäki süňkleri görüp bilýär. Ol infeksiýa ýa-da şişler sebäpli süňkleriň çöplenmesini, osteofitleri, süňkleriň birleşmesini we süňkleriň zaýalanmagyny anyklamaga kömek edip biler.
  • MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): Bu usul jikme-jik suratlary öndürmek üçin uly magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýar. Ol oňurga ýiligi we oňurgadan çykýan nerwler bilen baglanyşykly meseleleri, mysal üçin, oňurga degenerasiýasy, diskiň süýşmegi (disk herniýasy), infeksiýalary we şişleri anyklap bilýär.
  • Rentgen: Süňkleriň we ýumşak dokumalaryň suratlaryny düşürmek üçin az mukdarda radiasiýa ulanýar. Olar döwülmeleri, bogun meselelerini, oňurganyň deňleşmezligini we artriti barlap bilýärler.
  • Elektromiogramma (EMG) we Nerw Geçirijiliginiň Barlaglary: EMG nerwleriň we myşsalaryň saglygyny we işini bahalandyrýar. Nerw Geçirijiliginiň Barlaglary elektrik impulsynyň nerwden nähili tiz geçýändigini ölçeýär. Bu barlaglar nerwiň zeperlenendigini we nerwiň nirede basylandygyny anyklamaga kömek edip biler.
  • Mielogramma: Bu suratlandyryş synagy oňurgalar bilen oňurgalaryň, oňurga ýiliginiň we oňurga ýiliginden çykýan nerwleriň arasyndaky gatnaşygy barlaýar. Ol şiş, süňk çöpügi ýa-da disk gyrygy ýaly bir zadyň oňurga ýiligine, nerwlere ýa-da nerw köklerine basýandygyny we agyry, uýuşma ýa-da gowşaklyk döredýändigini görkezip biler.

Boýun omurgasynyň kesellerini bejermek üçin nähili usullar bar?

Boýun omurgasynyň köp keselleri üçin hirurgiki däl we hirurgiki bejergi usullary bar. Saýlan bejergi usulyňyz keseliň sebäbine we onuň agyrlygyna bagly bolar.

Hirurgiki däl bejergiler näme?

Ýol-transport hadysasy ýa-da şiş sebäpli döremedik boýun agyrylary üçin lukmanyňyz ilki bilen has az inwaziw bejergileri maslahat berip biler.

  • Dynç alyň.
  • Buz ýa-da gyzgyn kompres.
  • Ýumşak boýun ýakasy: Ýaka boýna goldaw berýär we hereketi çäklendirýär.
  • Keselli agyrlaşdyrýan ýa-da agyrlaşdyrýan fiziki işlerden gaça durmak.
  • Fiziki terapiýa.
  • Dermanlar: Myşsalary gowşadýan serişdeler, agyryny kesýän serişdeler (meselem, parasetamol) we iltihaba garşy serişdeler (meselem, ibuprofen, naproksen).
  • Steroid inýeksiýalary:Boýun we/ýa-da gol agyrylary üçin iki görnüşli steroid inýeksiýalary göz öňünde tutulyp bilner. Boýun epidural blokadasy steroid inýeksiýasynyň oňurga ýiliginiň töweregindäki boşluga (epidural boşluga) inýeksiýa edilmegidir. Boýun faset bogun blokadasy bolsa steroidiň oňurgalaryň hereket etmegine mümkinçilik berýän kiçi faset bogunynyň kapsulasyna inýeksiýa edilmegidir.
  • Lukmançylyk şahalarynyň blokadasy we radioçastotaly ablýasiýa: Bu bejergi dowamly boýun agyrylarynyň käbir ýagdaýlarynda göz öňünde tutulýar. Ilki bilen, oňurganyň faset bognuna birikdirilýän nerwine ýerli anestetik sanjylýar. Eger agyryňyz azalsa, indiki ädim agyryny durnuklaşdyrmakdyr. Bu radioçastotaly ablýasiýa diýilýän usul bilen nerwiň zeperlenmegi arkaly amala aşyrylýar. Agyrynyň ýeňilleşdirilmegi aýlarlap dowam edýär. Eger nerw gaýtadan össe, agyry gaýdyp gelip biler.

Boýun omurgasy operasiýasy üçin laýykdygymy nädip bilýärin?

Eger şeýle bolsa, operasiýa üçin hukukly bolup bilersiňiz:

  • Başga bejergiler kömek bermese.
  • Eger oňurgaňyz, elleriňiz we/ýa-da aýaklaryňyz bilen baglanyşykly alamatlaryňyz ýaramazlaşsa.
  • Eger siz operasiýa geçirmek üçin ýeterlik derejede sagdyn bolsaňyz.

Boýun omurgasy keselleri üçin nähili hirurgiki mümkinçilikler bar?

Köp ulanylýan birnäçe hirurgik usullar bar:

Boýun oňurgasynyň dekompressiýa operasiýasy

Bu umumy adalga. Ol oňurga ýiligine ýa-da nerw köklerine basyş (basyş) sebäpli ýüze çykýan alamatlary ýeňilleşdirmek üçin ulanylýan dürli amallary öz içine alýar.

  • Boýun diskektomiýasy: Hirurg golaýdaky nerw köklerine basyşy aýyrmak üçin diskiň bir bölegini aýyrýar.
  • Boýun laminotomiýasy ýa-da laminektomiýa: Bu amallarda hirurg oňurga kanalynyň süňk kemeriniň (laminasynyň) kiçi bir bölegini aýyrýar. Laminotomiýada laminasynyň diňe kiçi bir bölegi aýrylýar. Laminektomiýada bolsa, gerek bolsa, ähli lamina, islendik süňk ösüşleri, disk bölekleri we galyňlaşan baglar bilen bilelikde aýrylýar. Laminany aýyrmak oňurga kanalyndaky boşlugy artdyrýar we basyşy peseldýär.
  • Boýun foraminotomiýasy ýa-da foraminektomiýa: Bu amallaryň ikisi hem nerw kökleriniň oňurga ýiliginden çykýan deşikleri giňeltmek üçin edilýär. Şol ýerde käbir süňkler aýrylýar. Foraminektomiýada köp mukdarda süňk aýrylýar.
  • Boýun korpektomiýasy: Bu operasiýada hirurg oňurga süňküne basyşy aýyrmak üçin oňurga bedenini (oňurganyň uly öň bölegi) we diski aýyrýar. Käwagt oňurga süňkleri boýun oňurgalaryny durnuklaşdyrmak üçin birleşýär.

Boýun diskiniň çalşylmagy boýunça operasiýa

Bu keselli boýun diskini aýyrmagy we onuň ýerine emeli disk goýmagy öz içine alýar. Bu köplenç boýun diskiniň degenerasiýasyny bejermek üçin edilýär.

Boýun oňurgasynyň birleşmesi

Bu bir ýa-da birnäçe boýun oňurgalaryny hemişelik birleşdirýän hirurgiki proseduradyr. Bu oňurgalaryň arasyndaky hereketi aradan aýyrýar.

Oňurga şnurynyň şikeslenmesi üçin funksional elektrik stimullaşdyrmasy

Bu prosedura kiçi elektrik impulslaryny ulanyp, belli bir myşsalary we nerwleri işjeňleşdirýär we boýun nerwleri tarapyndan dolandyrylýan ýokarky beden myşsalarynyň işini dikeldýär.

Minimal inwaziw boýun omurga operasiýasyny geçirmek mümkinmi?

Hirurgyňyz bilen gürleşiň. Köp ýagdaýlarda minimal inwaziw oňurga operasiýasy geçirilip bilner. Adaty açyk operasiýadaky ýaly deride uly kesik etmegiň ýerine, minimal inwaziw operasiýa bir ýa-da birnäçe kiçi kesik arkaly amala aşyrylýar. Prosedura kiçi kesikler arkaly amala aşyrylýandygy sebäpli, myşsalara we ýumşak dokumalara ýekeje uzyn kesik bilen deňeşdirilende has az zyýan ýetýär.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Indi siz boýnuňyzdaky bu ajaýyp boýun oňurgasy barada köp zat bilýärsiňiz.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, boýun omurgasy omurganyň boýun bölegidir. Ol ilkinji ýedi omurgadan (C1-C7) ybarat. Ol omurgaara diskleriňizi, omurga ýiligiňizi we nerwleriňizi, myşsalaryňyzy, tendonlaryňyzy we baglaýjylaryňyzy öz içine alýar.

Bu kelläňiziň agramyny saklaýar, kelläňiziň dürli ugurlarda hereket etmegine kömek edýär we oňurga ýiligiňizi goraýar. Köp ýagdaýlar muňa täsir edip bilse-de, bagtlylykdan, bu ýagdaýlary bejermek üçin köp sanly hirurgiki däl we hirurgiki bejeriş usullary bar.

Boýnyňyzda birhili närahatlyk ýa-da agyry bolsa, ony görmän oturmagyň ýerine, lukmana ýüz tutmak has gowy bolar. Sagdyn boluň!


Boýun omurgasy, Boýun agyrylary, Omurga, Oňurga ýiligi, Newrologiýa, Oňurgalar

Frequently Asked Questions (FAQ)

Hirurgiki däl bejergiler näme?

Ýol-transport hadysasy ýa-da şiş sebäpli döremedik boýun agyrylary üçin lukmanyňyz ilki bilen has az inwaziw bejergileri maslahat berip biler.

Boýun omurgasy operasiýasy üçin laýykdygymy nädip bilýärin?

Eger şeýle bolsa, operasiýa üçin hukukly bolup bilersiňiz:

Boýun omurgasy keselleri üçin nähili hirurgiki mümkinçilikler bar?

Köp ulanylýan birnäçe hirurgik usullar bar:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.

Teswiriňizi goşuň

Hasaplamagyňyzy haýyş edýäris: 2 + 5 =