Kiçijik çagaňyzda şeýle dem alyş kynçylyklary barmy? Geliň, "Goşa aorta arkasy" barada gürleşeliň!

Kiçijik çagaňyz käte dem almagy kynlaşýan ýaly duýýarmy? Iýmitlendirýän ýa-da emdirýän wagty bogulýarmy? Ýa-da dem alýan wagty geň sesler çykarýarmy? Bularyň çagalyk döwründe ýaýran keseller bolmagy mümkin bolsa-da, munuň arkasynda has çynlakaý, ýöne bejerilip bilinýän ýagdaý bolup biler. Şeýle seýrek, ýöne bilmeli möhüm ýagdaýlaryň biri "Goşa Aorta Arkasy" diýlip atlandyrylýar. Geliň, şu gün bu barada jikme-jik gürrüň edeliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, çaganyň ýüreginden bedeniniň galan bölegine gany daşaýan esasy gan damary aortadyr . Adatça ol ýeke-täk, uly damar bolýar. Bu damaryň ýüregiň üstündäki egri bölegi aorta arkasy diýlip atlandyrylýar.

Ýöne, "Goşa Aorta Ýaýly" bolan bäbekde bu "aorta Ýaýly" iki bölekde emele gelýär. Ýagny, goşmaça gan damary bu esasy "aorta Ýaýly" bilen birikýär we ikinji bir ýaýly emele getirýär. Bu iki ýaý birleşip, bäbegiň dem alyş turbasynyň (traheýa) we iýmit turbasynyň (özofagus) daşyndan halka emele getirýär. Göz öňüne getiriň, eger bu halka dykylyp galsa näme bolar? Şol wagt bäbekde dem almakda kynçylyk, dem alýarka ses çykarmak we iýmiti ýuwutmakda kynçylyk ýaly agyr alamatlar ýüze çykyp başlaýar.

Bu "aorta arkasy" göwreliligiň iň irki tapgyrlarynda, iki hepdeden ýedi hepde aralygynda emele gelýär. Bu döwürde ýürek we gan damarlary örän çylşyrymly ýagdaýda ösýär. Käbir bölekler emele gelýär we birnäçe wagtdan soň olar gerek bolmaýar we ýitip gidýär. "Goşa aorta arkasy" şuňa meňzeş bir zat sebäpli emele gelýär. Göwreliligiň bäşinji hepdesinde, näbelli bir sebäp bilen ýitip gitmeli gan damary ýitip gitmeýär we bu "goşa aorta arkasy" emele gelýär. Bu dogabitdi ýürek kemçiligidir , ýagny çaganyň onuň bilen dogulýandygyny aňladýar.

"Goşa aorta kemi" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý "damar halkalary" diýlip atlandyrylýan dogabitdi ýürek kemçilikleriniň toparyna degişlidir. Bu kemçilikler çaganyň dem alyş ýollarynyň we özofagynyň basylmagyna sebäp bolýar.

Bu "damar halkalary" näme?

Bolýar, "Damar halkalary", öň belläp geçişim ýaly, "aorta arkasynyň" adatdan daşary ösýän ýagdaýlarydyr, bu bolsa çaganyň dem alyş turbasynyň (traheýa), iýmit turbasynyň (özofagus) ýa-da ikisiniň hem basylmagyna sebäp bolup biler. Bularyň örän seýrek duş gelýän dogabitdi ýürek kemçilikleri bar. Bir pikir ediň, her 100 çaganyň biri dogabitdi ýürek kemçiligi bilen dogulýar. Emma "damar halkasy" diňe 10,000 çaganyň birinde ýüze çykýar. Bu şeýle seýrek duş gelýän zat.

"Damar halkalarynyň" esasy görnüşleri nämeler?

Bu "damar halkalarynyň" birnäçe esasy görnüşi bar. Geliň, olaryň nämedigine seredeliň:

• Goşa Aorta Arkasy: Bu ýerde traheýany we özofagusy iki "aorta Arkasy" (çep we sag) gurşap alýar. Bu biziň gürrüň edýän esasy temamyz.
• Sag aorta kemeri, anomaliýaly çep körükasty arteriýa we çep baglaýjy: Bu ýerde bir aorta kemeri bar, ýöne ol traheýanyň sag tarapynda (adatça çepde). Bu ýagdaýda, çaganyň gollaryna gan berýän çep körükasty arteriýa aortadan başlaýar we traheýanyň we özofagyň arkasyndan geçýär. Bu damar halkasy dölüň ýaşaýşynda bolan we soňra ýitip giden gan damarynyň galyndysy bolan çep arterial baglaýjy bilen birleşmek arkaly tamamlanýar.
• Çep aorta kemeri, anomaliýaly sag körükasty arteriýa: Bu ýerde sag körükasty arteriýa traheýanyň we özofagyň arkasyndan geçip, olary basýar.
• Atsyz arteriýanyň basylyşy: Atsyz (brahiosefalik) arteriýa aortanyň bir şahasydyr. Bu ýagdaýda, ol traheýanyň çep tarapyndan başlaýar, soňra traheýanyň öňünden sag tarapa geçýär. Bu traheýa basyş döredýär.
• Öýken arteriýasynyň slingi: Çep öýken arteriýa sag öýken arteriýasyndan başlaýar we traheýa bilen özofagyň arasyndan geçýär.

Bularyň hemmesinde howa ýollaryna ýa-da özofaguslara belli bir derejede täsir ýetýär.

"Goşa Aorta Arkasynyň" görnüşleri barmy?

Hawa, "goşa aorta kemeriniň" üç esasy görnüşi bar. Bularyň haýsy kemeriň has ulydygy we şol has uly kemeriň traheýanyň sag ýa-da çep tarapynda ýerleşýändigi bilen tapawutlanýar.

• Kiçi çep kemer bilen agdyklyk edýän sag kemer: Bu iň köp ýaýran görnüş bolup, ýagdaýlaryň takmynan 80 göteriminde duş gelýär.
• Kiçi sag kemer bilen agdyklyk edýän çep kemer: Bu ýagdaýlaryň takmynan 10 göteriminde duş gelýär.
• Deňagramly kemerler: Bu ýagdaý ýagdaýlaryň takmynan 10 göteriminde hem duş gelýär.

"Damar halkasynyň" haýsy görnüşi iň köp duş gelýär?

Lukmanlar öň "goşa aorta kemeriniň" "damar halkasynyň" iň köp duş gelýän görnüşidigini pikir edýärdiler. Emma täze barlaglar "sag aorta kemeriniň" hakykatda has köp duş gelýändigini ýüze çykardy.

Ýöne başga bir zat bar. "Sag aorta kemigi" bolan bäbeklerde "goşa aorta kemigi" bolan bäbeklere garanyňda başga ýürek kemçilikleriniň bolmagy has ähtimal. Şeýle-de bolsa, olaryň doglanda anyklanmagy has az mümkin. Sebäbi "sag aorta kemigi" irki tapgyrlarda alamatlary döretmezligi mümkin. Şeýlelik bilen, bu mesele üçin 6 aý bilen 18 aý aralygynda operasiýa gerek bolup biler.

"Goşa Aorta Ýaýly" diýilýän ýagdaý damar halkasynyň iň köp ýaýran görnüşidir . Şonuň üçin çagaňyzyň lukmany meseläni irki anyklap biler. Başga damar halkalary bolan çagalar bilen deňeşdirilende, "Goşa Aorta Ýaýly" bolan çagalara doglandan gysga wagt soň operasiýa gerek bolup biler.

"Goşa Aorta Arkasynyň" alamatlary näme?

"Goşa aorta kemeriniň" alamatlary, adatça, çaganyň dem alyş turbasy, özofagus ýa-da ikisi hem basylanda ýüze çykýar. Bu basyş çaganyň dem alyşyna, iýmitlenmegine ýa-da ýüreginiň işine täsir edip biler.

Köplenç bu alamatlar irki çagalyk döwründe ýüze çykýar (esasanam ýagdaý agyr bolsa), ýöne käwagt olar üç ýaşynda ýa-da hatda ýetginjeklik döwründe hem ýüze çykyp biler.

Käbir çagalara astmanyň alamatlary meňzeş bolandygy sebäpli ýalňyşlyk bilen astma diagnozy goýulyp bilner . Bu ýagdaý diňe astma bejergisi netije bermese we goşmaça barlaglar geçirilse anyklanýar.

Dem alyş alamatlary

"Goşa aorta kemeri" bolan bäbekleriň we çagalaryň takmynan 91 göteriminde dem alyş bilen baglanyşykly şu alamatlar ýüze çykýar. Olar:

• Dem alnanda çykýan geň ses ("stridor" diýilýän ýokary ses ýa-da "hyşyldawuk" diýilýän hirildeýän ses) .
• "Tüýleniň hürýänine" meňzeş sesli üsgürme. Bu "krup" diýilýän keseliň dowamynda ýüze çykýan üsgürmä meňzeýär.
• Aşakky dem alyş ýollarynyň ýygy-ýygydan infeksiýalary .

Aşgazan-içege alamatlary

"Goşa aorta kemeri" bolan bäbekleriň we çagalaryň takmynan 40 göterimi şu aşakdakylary öz içine alýar:

• Emdirýän ýa-da iýmitlendirýän wagtyňyzda bogulmak .
• Ýuwutmagyň kynçylygy (disfagiýa) . Bu köplenç çaga gaty iýmitleri iýip başlandan soň ýüze çykýar.
• Semremekde kynçylyk .
• Iýmitiň bokurdaga gaýdyp gelmegi ("Regurgitasiýa/reflüks") .

Ýürek alamatlary

"Goşa aorta kemeri" bolan bäbekleriň we çagalaryň takmynan 30 göteriminde ýürek bilen baglanyşykly alamatlar ýüze çykýar. Bularyň arasynda:

• Döş agyrysy .
• Ýürek sesiniň adatdan daşary bolmagy ("Ýürek şygyrdysy") .
• Deri gök reňkde (sianoz) .

"Goşa Aorta Arkasynyň" sebäbi näme?

"Goşa gulak arkasynyň" anyk sebäbi henizem anyklanmady . Bu ýagdaý "in-vitro döllenme" (IVF) arkaly döllenen çagalarda köplenç duş gelse-de, anyk sebäbi belli däl.

Goşa aorta kemigi başga lukmançylyk ýagdaýlary bilen hem baglanyşykly bolup biler. Goşa aorta kemigi bolan çagalaryň takmynan 12 göteriminde ýürek mäziniň başga bir kemigi, mysal üçin, ventrikulýar septal kemçiligi (VSD) we Fallo tetralogiýasy bar. Mundan başga-da, goşa aorta kemigi bolan çagalaryň takmynan 20 göteriminde 22q11 hromosomasynyň delesiýasy we 21-nji trisomiýa (Daun sindromy) ýaly genetiki keseller bar.

"Goşa Aorta Arkasyny" nädip tanamaly?

Goşa aorta kemeri tötänleýin ýa-da alamatlar başlanda anyklanýar. Käwagt ol göwrelilik döwründe, dogumdan soň ýa-da başga bir sebäp bilen geçirilen wideo barlaglar wagtynda tötänleýin ýüze çykarylýar. 2004-nji ýyldan bäri göwrelilik döwründe skanirleme arkaly bu kesel anyklanýan adamlaryň sany artdy. Bu örän peýdaly, sebäbi bejergi çaga doglan badyna meýilleşdirilip bilner.

Ýa-da çaga doglandan soň alamatlar peýda bolanda anyklanyp bilner. Çagaňyzyň lukmany siziň bilen alamatlar barada gürleşer we soňra käbir barlaglary geçirer.

"Goşa Aorta Arkasyny" anyklamak üçin barlaglar

Bu ýagdaýy anyklamak üçin ulanylýan esasy barlaglar:

• Döş rentgenografiýasy: Bu köplenç ilkinji geçirilýän barlagdyr .
• KT skanirlemesi.
• Ekokardiogramma (Ehokardiogramma) synagy: Bu ýürekde başga kemçilikleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamakda has peýdalydyr.
• MRT (MRT) synagy.

Käwagt çaganyň dem alyş ýollaryny barlamak üçin bronhoskopiýa edilip bilner. Bu, goşa aorta kemeriniň anyklanmazdan öň dem alyş kynçylyklaryna jogap hökmünde edilip bilner. Ýa-da hirurgyň nämeleriň bolup geçýändigini has gowy düşünmegine kömek etmek üçin operasiýadan öň edilip bilner.

Genetiki barlag genetiki şertleri anyklamaga kömek edýär.

"Goşa Aorta Arkasyny" nädip bejermeli?

"Goşa aorta kemeriniň" ýagdaýyny düzetmek üçin hirurgiýa gerek. Asemptomatik bolmadyk çagalar üçin hem hirurgiýa 6-9 aýlyk aralygynda iň gowy geçirilýär. Asemptomatik bolan çagalara, esasanam alamatlary agyr bolsa, has ir hirurgiýa gerek bolup biler.

Bir pikir ediň, "goşa aorta arkasy" ýagdaýy ilkinji gezek 1737-nji ýylda anyklandy. Onuň ilkinji operasiýasy 1947-nji ýylda geçirildi. Şondan bäri biz nähili öňe gitdik! Bu dogluş kemçiligi bolan çagalar hirurgiki bejergi arkaly uzak we sagdyn ýaşap bildiler.

"Goşa Aorta Arkasy" operasiýasy

"Goşa Aorta Arkasy" operasiýasy örän howpsuzdyr we netijeleri örän üstünlikli . Çagaňyzy "ýürek-öýken aýlanyp geçmek" (ýürek-öýken enjamy) ulgamyna birikdirmegiň zerurlygy ýok.

Operasiýa "lateral torakotomiýa" diýilýän usul arkaly geçirilýär. Bu hirurgyň çaganyň döşüniň bir tarapynda, iki gapyrganyň arasynda kesik edýändigini aňladýar. Bu köplenç çep tarapda edilýär, sebäbi çagalaryň köpüsinde "goşmaça" kiçijik gapyrga torbasy şol ýerde bolýar. Operasiýadan öň geçirilýän surat barlaglary hirurga çaganyň bedeniniň iç tarapyna gowy seretmäge we operasiýany şoňa görä meýilleşdirmäge mümkinçilik berýär.

Hirurg "baglamak we bölmek" usulyny ulanýar. Bu kiçi kemeriň içinden gan akmasynyň öňüni almak üçin daňylýandygyny aňladýar. Soňra ol kesilýär we tikilýär. Bu proses kemer doly aýrylýança we dem alyş turbasyna we özofagusda basyş aýrylýança gaýtalanýar.

Çagaňyz hassahanada takmynan bir hepde bolar, soňra sagalyp, öýüne gaýdyp geler.

"Kommerell divertikulum" ("Kommerell diverticulum - KD") bejergisi

Seýrek halatlarda, "goşa aorta kemeri" bolan käbir bäbeklerde "Kommerell diwertikulumy (KD)" diýlip atlandyrylýan zat hem bolup biler. Bu "sag aorta kemeri" bolan bäbeklerde has köp duş gelýär, ýöne "goşa aorta kemeri" bolan bäbeklerde hem örän seýrek duş gelýär.

Bu "KD " "anevrizma", ýagny "aorta kemeriniň" golaýynda aşak düşýän "aorta"-da ösýän gan damarydyr . Bu çykyndy ýer tutup, çaganyň dem alyş ýollaryna we iýmit turbalaryna basyş edip biler. Ol derrew hiç hili kynçylyk döretmezligi mümkin. Şeýle-de bolsa, hirurglar soňraky kynçylyklaryň öňüni almak üçin "goşa aorta kemerini" döredende muny hem aýyrmagy halaýarlar.

Başga ýürek kemçiliklerini bejermek

Eger çagaňyzda operasiýa talap edýän başga ýürek kemçilikleri bar bolsa, olar goşa aorta kemigi bilen bir wagtda bejerilip bilner. Bu bolsa döşüň ortasyndan kesik etmekligi öz içine alýan "orta sternotomiýa" diýlip atlandyrylýan prosedurany talap edip biler. Çagaňyzyň hirurgy bejerilmeli meselelere baglylykda, siziň üçin iň gowy warianty ara alyp maslahatlaşar.

Operasiýanyň mümkin bolan kynçylyklary nähili?

Goşa aorta kemeriniň operasiýasyndan soň döreýän gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi örän pes . Seýrek halatlarda çaganyň iýmitlenmekde kynçylyk çekmegi ýa-da dowamly dem alyş kynçylyklary bolup biler. Eger dowamly dem alyş kynçylyklary bar bolsa, olar adatça operasiýadan soň bir ýylyň içinde ýitip gidýär.

Goşa aorta kemerini we beýleki ýürek kemçiliklerini düzetmek üçin edilýän operasiýalaryň kynçylyklary dürli-dürli bolup biler. Bu töwekgelçilikleriň we kynçylyklaryň ählisini çagaňyzyň hirurgy bilen ara alyp maslahatlaşyň.

"Goşa Aorta Arkasynyň" öňüni alyp bolýarmy?

Ýok, "goşa aorta arkasy" diýilýän ýagdaýyň öňüni alyp bolmaýar . Bu göwreliligiň irki döwründe döräp, dogluş wagtynda ýüze çykýan zatdyr.

"Goşa Aorta Arkasy" bolan adamlaryň geljegi nähili?

"Goşa Aorta Arkasy" operasiýasyny geçiren bäbekleriň we çagalaryň geljegi örän ýagtydyr . Olar hiç hili çäklendirmesiz ýaşap we adaty işler bilen meşgullanyp bilerler.

Operasiýadan soň, çagaňyz bir ýyla çenli sesli dem almagy dowam etdirip biler . Sebäbi çaganyň dem alyş turbasy "goşa aorta kemeri" sebäpli doly ösmändir. Şonuň üçin dem alyş turbasynyň güýçlenmegi üçin biraz wagt gerek bolar.

Gaty seýrek ýagdaýlarda, bäbeklerde we çagalarda operasiýadan soň bir ýyldan gowrak wagt geçensoň hem dem alyş alamatlary saklanyp galýar.

Iň esasy zat, çagaňyzy yzygiderli barlaglara alyp barmak we dowam edýän alamatlaryňyz bar bolsa, lukmanyňyza habar bermekdir. Ýürek operasiýasyny geçiren her bir çaga üçin uzak möhletli gözegçilik örän möhümdir.

Çagamyň lukmanyna haçan jaň etmeli?

Eger täze alamatlary görseňiz ýa-da bar bolan alamatlar ýaramazlaşýan bolsa, derhal çagaňyzyň lukmany bilen gepleşiň. Bäbekler we kiçi çagalar şeýle üýtgeýär welin, käwagt nämeleriň kadaly, nämeleriň kadadan daşarydygyny aýtmak kyn bolup biler. Emma çagaňyzda "möhür ýaly" üsgürme ýa- da ysly ses bolsa, derhal lukmanyňyza habar beriň. Bu adaty çagalyk keseli bolup biler. Emma seýrek halatlarda, bu çagaňyzyň dem alyş ukybyna täsir edýän ýürek meselesiniň alamaty bolup biler.

911 (gyssagly ýagdaý belgisi) jaň etmeli wagtyňyz?

"Goşa aorta kemeri" çagaňyzyň dem alyş ýollaryna howp salýan basyş döredip biler. Eger çagaňyzyň derisi gök reňkde bolsa (sianoz) ýa-da çagaňyz dem almakda agyr kynçylyk çekýän bolsa, derhal 911 jaň ediň.

Çagamyň lukmanyna nähili soraglary bermeli?

Eger çagaňyza "iki aorta arkasy" diagnozy goýulsa, köp soraglaryň bolmagy adaty zat. Çagaňyzyň ýagdaýyny, şol sanda operasiýanyň haçan gerekdigini we çagaňyzyň başga saglyk meseleleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny bilmek möhümdir. Siz aşakdaky ýaly soraglary berip bilersiňiz:

• Çagam haçan operasiýa edilmeli?
• Operasiýa nirede geçirilýär? Ony kim edýär?
• Öýde nähili alamatlara üns bermeli?
• Çagamyň öýde galmagyny aňsatlaşdyrmak üçin näme edip bilerin?
• Çagamyň başga ýürek kemçilikleri barmy?
• Çagam ýa-da maşgalamyň galan agzalary üçin genetiki barlagdan geçmelimi?
• Çagamyň geljegi nähili bolar?

"Aorta kemeriniň sindromy" näme? Ol "Goşa aorta kemerinden" tapawutlanýarmy?

Hawa, ikisini garyşdyrmaň. "Aorta arkasynyň sindromy" örän seýrek duş gelýän "waskulit" görnüşidir. Ol şeýle hem "Takaýasu arteriti" diýlip hem atlandyrylýar.

"Waskulit" gan damarlaryňyzyň diwarlarynyň iltihabydyr. Ol islendik gan damarynda, hatda iň kiçi gan damarlarynda, ýagny kapilýarlarda hem ýüze çykyp biler. "Takayasu arteriti" orta we uly gan damarlarynyň iltihabydyr. Ol köplenç "aorta kemerinde" we onuň esasy şahalarynda ýüze çykýar. Şonuň üçin oňa "aorta kemeriniň sindromy" hem diýilýär.

Takayasu arteriti ("aorta kemeriniň sindromy" diýlip hem atlandyrylýar) ýaş ulularda we ýaş ulularda duş gelýär. Bu, öň ara alyp maslahatlaşan dogabitdi "goşa aorta kemerinden" düýbünden başga mesele we zerur bejergi başgaçadyr.

Çaganyň dünýä inmegi, adatça, şatlyk we baýramçylyk döwri bolýar. Şeýle-de bolsa, göwrelilik döwründe ýa-da doglandan soň çagaňyzyň ýürek keseliniň bardygyny bileniňizde, bu şatlygyň ýerini howsala we näbellilik tutýar. Eger çagaňyzyň "goşa aorta kemeriniň" bardygyny ýaňy bilen bilseňiz, indi näme boljakdygyny bilmek isleýärsiňiz.

Alada etme. Lukmançylyk toparyňyz bularyň hemmesini ädimme-ädim ýerine ýetirmäge kömek eder. Siz eýýäm ilkinji ädimi ätdiňiz, ýagny çagaňyzyň ýagdaýy barada has giňişleýin maglumat almak. Gowy habar, goşa aorta kemeriniň operasiýasynyň örän howpsuz we üstünlikli bolmagydyr. Eger çagaňyzda başga ýürek kemçilikleri ýa-da genetiki ýagdaýlar bar bolsa, bejergi biraz has çylşyrymly bolup biler. Şeýle-de bolsa, täze doglan çagalara ideg etmekde gazanylan ösüşler bilen, çagaňyza zerur bolan idegi almaga, sagalmaga we bagtly çagalyk döwrüni geçirmäge kömek edip bilersiňiz.

Eýsem, gürrüň eden zatlarymyzdan ýatda saklamaly iň möhüm zatlar nämeler? (Öýe alyp gidilýän habar)

Bolýar, geliň, şu "Goşa Aorta Ýaýy" barada gürrüň edenlerimizden ýadyňyzda saklamaly käbir zatlary gysgaça beýan edeliň:

• "Goşa aorta kemi" dogabitdi ýürek kemçiligidir . Çaganyň aortasy iki kemere bölünýär, bu bolsa traheýanyň we özofagyň basylmagyna sebäp bolýar.
• Esasy alamatlar dem almagyň kynlaşmagy, hırıltıly ses, ýuwutmagyň kynlaşmagy we ýygy-ýygydan dem alyş ýollarynyň infeksiýalarydyr .
• Bu ýagdaý "KT", "MRT", "Ehokardiogramma" ýaly barlaglar arkaly anyklanýar. Käwagt ony hatda göwrelilik döwründe hem anyklap bolýar.
• Bejergi hirurgiki usuldyr. Bu hirurgiki operasiýa örän howpsuz we üstünliklidir.
• Operasiýadan soň çaga üçinSiz adaty, sagdyn durmuşda ýaşap bilersiňiz.
• Eger çagaňyzda dem almakda kynçylyk ýa-da bogulmak ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň .
• Alada etme . Häzirki zaman lukmançylygynyň ösmegi bilen bu ýagdaýy üstünlikli bejerip bolýar. Lukmançylyk toparyňyz size zerur goldawy berer.

Goşa Aorta Arkasy, Dogabitdi Ýürek Keselleri, Damar Halkalary, Çaga Asfiksiýasy, Çaga Saglygy, Ýürek Hirurgiýasy