Siziň maşgalaňyzda garramadan öň, ýagny 40-50 ýaşlarynda ýürek agyrysyny başdan geçiren adamlar barmy? Ýa-da maşgalaňyzdaky adamlaryň yzygiderli "Ýokary holesterin, ýokary holesterin" diýmegi adaty zatmy? Köplenç biz munuň sebäbiniň näme iýýändigimiz we içýändigimiz, maşk etmeýändigimiz ýaly zatlardygyny pikir edýäris. Bu hakykat we munuň hem täsiri bar. Emma käwagt bu ýokary holesteriniň hakyky sebäbi bedenimiziň içinde, genlerimizde ýüze çykýan problema bolup biler. Muny lukmançylykda "Maşgala giperholesterinemiýasy" ýa-da "FH" diýip atlandyrýarys. Şu gün biz bu barada ýönekeý, siziň düşünip biljek usulyňyzda gürrüň ederis.
Gysgaça aýdylanda, maşgala giperholesterolemiýasy (FH) näme?
Maşgala giperholesterolemiýasy — bu adamyň ejesinden, kakasyndan ýa-da ikisinden hem miras galan genetiki ýagdaýdyr. Bu, bedenimizdäki "ýaramaz" holesteriniň ýa-da LDL holesteriniň doglandan bäri örän ýokary bolmagydyr.
Gan damarlarymyzy arteriýalar diýip göz öňüne getiriň. Bu "LDL" holesterini şol arteriýalaryň diwarlaryna ýapyşýan sary, mum gatlagy ýalydyr. Adatça, olar az-azdan toplanýar. Emma "FH" bilen kesellän adamda "LDL" holesteriniň derejesi şeýle ýokary bolýar welin, bu mum gatlagy gan damarlarynyň içinde gaty çalt we gaty galyň toplanyp başlaýar. Biz muňa "ateroskleroz" diýýäris. Wagtyň geçmegi bilen bu gatlak gan damarlaryny giňeldýär we daraldýar, käte olary doly ýapýar. Şol wagt ýürek agyrylary we insult ýaly ölüm howply zatlar ýüze çykýar.
Sagdyn adamyň "LDL" holesteriniň derejesi 100 mg/dL-den az bolmaly. Şeýle-de bolsa, "FH" keselli adamda bu dereje has ýokary bolup biler, mysal üçin 160 mg/dL, 190 mg/dL . Käbir agyr ýagdaýlarda ol hatda 400 mg/dL-den hem geçip biler. Iň howplysy, bu ýagdaý çagalykdan bäri dowam edýändigi sebäpli, bejerilmese, ýürek keseliniň döremek howpy ortaça adama garanyňda has ýaş ýaşda örän ýokarydyr.
Bu hekaýa biraz gorkunç ýaly bolup görünse-de, gowy habar, eger siz ony irki anyklasaňyz, dogry dermanlary kabul etseňiz we durmuş ýörelgesiňizi üýtgetseňiz, ony diýen ýaly doly gözegçilikde saklap we sagdyn durmuşda ýaşap bilersiňiz.
FH-nyň iki esasy görnüşi bar.
Bu ýagdaý, ony nähili miras alýandygymyza baglylykda iki esasy görnüşe bölünýär. Muny düşünmek örän aňsat.
Bedenimizde holesterini gözegçilikde saklamak üçin iki "görkezme" bardygyny göz öňüne getiriň. Birini enemizden, beýlekisini bolsa kakamyzdan alýarys.
1. Geterozigot FH: Bu iň köp duş gelýän görnüş. Bu ýerde bolýan zat, diňe bir ene-atadan, ýagny ejesinden ýa-da kakasyndan miras galan "görkezme kitabynda" (geninde) kemçilik bar. Bu bir kitabyň gowy, beýleki kitabyň bolsa kiçijik ýalňyşlygynyň bardygyny aňladýar. Bu bolsa holesteriniň gözegçiliginiň biraz bozulmagyna sebäp bolýar.
2. Gomozigot FH: Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý, şeýle hem örän agyr.Görnüş. Bu ýerde bolýan zat, ene-atadan alnan "görkezmeleriň" ikisi hem kemçilikli. Soňra holesterini gözegçilik edýän mehanizm örän gowşak bolýar. Bu adamlaryň "LDL" holesteriniň derejesi örän ýokary.
"FH" "awtosomal dominant" kategoriýasyndaky genetiki keseldir. Bu diňe çaganyň keseli miras almak üçin iki ene-atasyndan hem kemçilikli geni miras almagynyň zerur däldigini, ony diňe bir ene-atasyndan miras almagyň ýeterlikdigini aňladýar.
Bu, eger sizde "FH" bolsa, çagaňyzyň bu keseli miras almagynyň 50% ähtimallygynyň bardygyny aňladýar. Şonuň ýaly-da, doganlaryňyzyň hem bu keseli başdan geçirmeginiň 50% ähtimallygy bar.
Bu ýagdaý nähili ýaýran? Alamatlary nähili?
Dünýäde her 250 adamyň birinde "Geterozigota FH" ýaly umumy ýagdaýyň bardygy çaklanylýar. Emma iň gynandyryjy zat, bu adamlaryň 10-dan 9-synyň özlerinde bu keseliň bardygyny bilmeýändigidir .
Köplenç FH irki tapgyrlarda hiç hili anyk alamatlary görkezmeýär. Siz ýürek agyrysy ýaly ýürek agyrysy bolýança FH-nyň bardygyny bilmeýän bolmagyňyz mümkin. Emma soňra giç bolup biler. Sebäbi FH-ly adamyň gan damarlarynda holesterin çökündileri doglan gününden başlap emele gelip başlaýar.
Wagtyň geçmegi bilen holesteriniň toplanmagy aşakdaky alamatlara sebäp bolup biler.
| Alamat | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Ýaşlykda ýürek keseli | Ýaşlykda (erkeklerde - 55 ýaşdan kiçi, aýallarda - 65 ýaşdan kiçi) türgenleşik wagtynda ýa-da dynç alyşda ýüze çykýan döş agyry (stenokardiýa), ýürek agyry ýa-da insult. |
| Ksantomalar | Deriniň aşagynda holesterin çökündileriniň döremegi sebäpli dörän sary düwünçekler. Bular köplenç dyrnaklarda, dyzlarda, barmak bogunlarynda we Ahil tendonunyň töwereginde (dabanyň ýokarsynda) duş gelýär. |
| Ksantelazmalar | Göz gabaklarynyň töweregindäki deriniň aşagynda emele gelýän sary holesterin çökündileri. |
| Kornea Arkus | Gara gözüň töwereginde ak, çal ýa-da gök halka. Bu has gartaşan adamlarda duş gelýär, ýöne 45 ýaşdan kiçi adamlarda ýüze çyksa, bu FH-nyň alamaty bolup biler. |
| Teňňäni öwrüp goýmak | Aýaklaryň aşaky böleginde, esasanam ýöreýän wagtyňyzda agyry. Bu aýaklara gan berýän damarlaryň daralmagy bilen baglanyşykly bolup biler. |
FH nähili anyklanýar?
Eger lukmanyňyz sizde FH bardygyna şübhelenýän bolsa, diagnozy tassyklamak üçin birnäçe zady gözden geçirer.
- Gan barlagy: Bu iň möhümidir. Holesterin derejäňizi barlaýan "Lipid profili" atly gan barlagy "LDL" holesteriniň adatdan daşary ýokary derejesini barlaýar. Eger ol ulularda 190 mg/dL -den, çagada bolsa 160 mg/dL -den köp bolsa, "FH" şübhelenilýär.
- Maşgala lukmançylyk taryhy: Bu örän möhümdir. Lukmanyňyz size hökman şeýle soraglary berer: "Kakaňyz, ejeňiz, eneňiz, mama-babaňyz ýa-da dogan-garyndaşlaryňyz ýaşlykda ýürek agyrylaryny başdan geçirdimi?" "Maşgalaňyzda kimdir birinde ýokary holesterin barmy?"
- Fiziki barlag: Lukman bedeniňizi ksantomlaryň (deri bölekleriniň) ýa-da göz halkasynyň (göz halkasynyň) islendik alamatlaryny barlap görer.
- Genetiki barlag (DNK barlagy): Käbir ýagdaýlarda, keseli anyk tassyklamak üçin genetiki barlag geçirilip bilner. Bu FH-a sebäp bolýan esasy genlerdäki (meselem, APOB, LDLR ýa-da PCSK9) kemçilikleri barlap biler.
Bejergi usullary nähili?
"FH" biziň bejerip biljek keselimiz däl. Sebäbi ol biziň genlerimiz bilen baglanyşykly zat. Ýöne ony örän gowy gözegçilikde saklap bolýar . Bejerginiň esasy maksady "LDL" holesteriniň derejesini mümkin boldugyça peseltmek we ýürek keseliniň töwekgelçiligini azaltmakdyr.
1. Dermanlar (dermanlaryň görnüşleri)
"FH" keselli adamyň holesterinini gözegçilikde saklamak üçin durmuş ýörelgesini üýtgetmek ýeterlik däl. Şonuň üçin olaryň ömrüniň ahyryna çenli bir ýa-da birnäçe derman kabul etmeli .
- Statinler:Bular iň köp ýaýran we birinji derejeli dermanlardyr. Olar bagyr tarapyndan holesteriniň öndürilişini azaltmak arkaly hereket edýär.
- PCSK9 ingibitorlary: Bular inýeksiýa edilýän dermanlaryň deňeşdirme boýunça täze klasydyr. Olar diňe statinler bilen holesteriniň derejesini gözegçilikde saklap bolmaýan adamlar üçin örän täsirlidir.
- Ezetimibe: Bu derman iýýän iýmitlerimizden holesteriniň siňdirilişini azaltmak arkaly işleýär. Ol köplenç statinler bilen bilelikde berilýär.
- Başga dermanlar: Mundan başga-da, "Öt kislotasyny sekwestrleşdirýän serişdeler" we "Fibratlar" ýaly başga dermanlar bar. Siziň üçin haýsy dermanyň has amatlydygyny lukmanyňyz çözer.
2. Ýaşaýyş ýörelgeleriniň üýtgemegi
Derman kabul etmek bilen birlikde, sagdyn durmuş ýörelgesine eýermek hem möhümdir. Bu diňe bir dermanyň täsirini ýokarlandyrmak bilen çäklenmän, eýsem ýürek keseliniň töwekgelçiligini has-da azaldyp biler.
| Näme etmeli | Nämeden gaça durmaly |
|---|---|
| Ýürek üçin peýdaly iýmitler: Gök önümler, miweler, baklagiller, süýümli däneli ekinler (goňur tüwi, ýulaf), balyk (losos, skumbriýa, seld), az ýagly süýt önümleri we et. | Doýgun we trans ýaglar: Gyzardylan iýmitler, çalt taýýarlanýan iýmitler, çörek önümleri (tortlar, kotletler), ýagly etler, kokos ýagy we palma ýagyny aşa köp ulanmak. |
| Yzygiderli maşk etmek: Hepdede azyndan 5 gün, günde azyndan 30 minut çalt ýöremek, ylgamak ýa-da welosiped sürmek ýaly maşklary ýerine ýetiriň. | Çilim çekmek we alkogol: Çilim çekmekden doly ýüz öwürmeli. Ol gan damarlaryna uly zyýan ýetirýär. Alkogol sarp edilişi çäklendirilmeli. |
| Sagdyn agramy saklamak: Bedeniň agramyny gözegçilikde saklamak ýürege düşýän agramy azaldyp biler. | Süýji içgiler we şekeri köp bolan iýmitler: Bular agramyň artmagyna we beýleki saglyk meselelerine sebäp bolup biler. |
3. Beýleki ýörite bejeriş usullary
Gomozigotaly FH-ly adamlarda diňe dermanlar olaryň holesterinini gözegçilikde saklap bilmezligi mümkin. Bu adamlar üçin LDL aferez diýlip atlandyrylýan bejergi geçirilýär. Bu dializ ýalydyr. Az mukdarda gan alynýar, enjamdan geçirilýär, ol bolsa ýaramaz LDL holesterini aýyrýar we soňra ony bedene gaýtadan guýýar. Bu hepdede bir ýa-da iki gezek edilýär.
Eger sizde FH bar bolsa, näme etmeli?
Eger size "FH" diagnozy goýulsa, bu diňe size degişli däl. Bu tutuş maşgalaňyz üçin möhüm habardyr.
Eger sizde FH bar bolsa, ene-ataňyzy, dogan-garyndaşlaryňyzy we çagalaryňyzy holesterin barlagyndan geçirmek siziň jogapkärçiligiňizdir. Biz muňa "kaskad barlagy" diýýäris. Bu alamatlar peýda bolmazdan öň maşgalanyň beýleki agzalaryny anyklamaga we olara hem bejergi bermäge kömek edip biler.
Eger çaganyň maşgalasynda "FH" taryhy bar bolsa, holesterini 2 ýaşyndan başlap hem barlap bolýar. Sebäbi bu ýagdaýyň bejergisi näçe ir başlansa, geljekde döremek ähtimallygy şonça-da az bolup biler.
Eger sizde "FH" bar bolsa, howsala düşmäň. Lukmanyňyz bilen habarlaşyň. Dermanlaryňyzy wagtynda içiň. Durmuşyňyzy üýtgediň. Şonda siz hem beýlekiler ýaly uzak we sagdyn ömür sürüp bilersiňiz.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Maşgala giperholesterolemiýasy (FH) nesilden-nesle geçýän we dogluşdan başlap ýaramaz holesteriniň (LDL) ýokary derejesine sebäp bolýan genetiki keseldir.
- Eger maşgalaňyzda kimdir biri ýaşlykda ýürek keselinden ejir çeken bolsa ýa-da holesteriniň derejesi ýokary bolsa, FH üçin barlagdan geçmek örän möhümdir.
- Bu kesel bilen kesellän köp adamlar özlerinde kesel bardygyny bilmeýärler. Irki anyklama adamlaryň janyny halas edip biler.
- Ömürboýy derman kabul etmek we sagdyn durmuş ýörelgesi FH-ny dolandyrmak üçin möhümdir.
- Eger size "FH" diagnozy goýulsa, ene-ataňyzy, dogan-garyndaşlaryňyzy we çagalaryňyzy hem barlagdan geçiriň. Bu olaryň janyny halas etmäge kömek eder.
- Dogry bejergi bilen siz düýbünden sagdyn we uzak ömür süre bilersiňiz. Şonuň üçin gorkmaň, lukmanyňyza ýüz tutuň we bejergi alyň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň