Gollaryňyzdaky we boýnyňyzdaky myşsalar gözegçiliksiz gyjyrdaýarmy? Geliň, Fokal distoniýa barada gürleşeliň!

Hiç haçan bir zat ýazyp başlanyňyzda barmaklaryňyzyň birdenkä gyjyrdaýandygyny ýa-da titreýändigini duýduňyzmy? Ýa-da gitara ýaly saz guralynda çalanyňyzda, barmaklaryňyzyň birdenkä gözegçiliksiz gyjyrdaýandygyny ýa-da titreýändigini duýduňyzmy? Belki, boýnuň birdenkä bir tarapa egilýändir ýa-da gepleýän wagtyňyz sesiňiz üýtgeýändir ýa-da titreýändir? Bular diňe tötänleýin zatlar däl. Bu zatlar Fokal distoniýa diýilýän ýagdaýyň alamatlary bolup biler. Ady biraz gorkunç ýaly eşidilse-de, şu gün biz bu barada düşünip boljak ýönekeý usulda gürrüň ederis.

Fokal distoniýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, fokus distoniýa newrologiki ýagdaýdyr. Bu ýagdaýda bedeniňiziň belli bir böleginiň myşsalary siziň gözegçiligiňiz bolmazdan öz-özünden gysgalmaga başlaýar. Başgaça aýdylanda, myşsalar siziň islemezligiňizden gysgalmaga başlaýar. "Fokusly" sözi "ýerli" diýmegi aňladýar. Bu ýagdaýyň tutuş bedene täsir etmän, diňe bir sebit bilen çäklenýändigini aňladýar.

Bu boýnuň myşsalaryna (boýun distoniýasyna ýa-da spazmodik tortikollise), gözleriňize (blefarospazma), çeňäňize (oromandibulýar distoniýa) ýa-da ses tellerine (laryngeal distoniýa ýa-da spazmodik disfoniýa) täsir edip biler. Fokal distoniýa eliňiziň bilek, alabahar we barmaklar ýaly ýerlerine hem täsir edip biler.

Distoniýa gözegçiliksiz myşsa dartylmalaryna sebäp bolýan newrologik ýagdaýlaryň umumy adydyr. Fokal distoniýa distoniýanyň bir görnüşidir.

Wezipe bilen baglanyşykly Fokal Distoniýa näme?

Bu hem örän aýratyndyr. Käbir adamlarda bu Fokal Distoniýa ýagdaýy diňe belli bir işi ýerine ýetirýänlerinde ýüze çykýar. Ýagny, olar başga wagtlarda gowy bolýarlar, ýöne diňe şol işi ýerine ýetirmäge başlanda, olar titreýärler we gözegçiligi ýitirýärler. Biz muňa işi ýerine ýetirýän Fokal Distoniýa diýýäris.

Şuňa meňzeş mysallary göz öňüne getiriň:

• Ýazyjynyň agyrysy: Siz muny eşiden bolmagyňyz mümkin. Ýazmagy dowam etdiren wagtyňyzda ýa-da synaglara gatnaşýan wagtyňyzda, eliňizdäki we barmaklaryňyzdaky myşsalar birden gysylýar we ýazmagy mümkin däl edýär. Käbir adamlar hatda galamy hem dogry tutup bilmeýärler.
• Sazanda distoniýa: Bu gitara, skripka we pianino ýaly saz gurallarynda çalýan adamlara täsir edip biler. Elleriň we barmaklaryň myşsalary birden gysylýar, gyjyklaýar we notalary çalyp bilmeýär. Mis ýa-da agaç üflemeli saz gurallarynda çalýan adamlarda dodaklaryň, çeneleriň ýa-da diliň myşsalary bilen hem kynçylyklar bolup biler (embouchure distoniýa).
• Oýunçylarda ýüze çykýan şertler ("ýips"): Bu barada birazdan gürrüň ederis.

Işe mahsus fokus distoniýa köplenç köp sanly inçe hereket başarnyklaryny talap edýän işlerde ýa-da hobbilerde işleýän adamlarda duş gelýär. Mysal üçin, tennisçilerde, saç ussalarynda we suratkeşlerde.

Fokal distoniýa bilen karpal tunnel sindromynyň arasyndaky tapawut näme?

Käwagt bu iki ýagdaýyň alamatlary birmeňzeş bolup biler, bu bolsa düşünişmezliklere sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, bu iki ýagdaýyň sebäpleri düýbünden başga-başgadyr.

Fokal distoniýa beýniňiz bilen nerwleriň arasyndaky aragatnaşyk meselesinden ýüze çykýar. Başgaça aýdylanda, beýniden myşsalara barýan signallar bilen bagly mesele bar.

Şeýle-de bolsa, Karpaly Tunel Sindromy bilekden geçýän nerwiň (orta nerwiň) basylmagy bilen ýüze çykýan ýagdaýdyr. Bu köplenç gaýtalanýan el hereketleri (aşa köp ulanmak) ýa-da nerw bilen baglanyşykly başga meseleler sebäpli ýüze çykýar.

Şeýlelik bilen, alamatlar meňzeş bolsa-da, sebäbi dürli, şonuň üçin bejergi dürli. Şonuň üçin takyk diagnoz goýmak örän möhümdir.

"Ýipler" näme?

"Ýips" - bu öň gürrüň eden ýagdaýymyzyň, esasanam elini ýa-da bilegini köp ulanmagy talap edýän sport bilen meşgullanýan türgenlere täsir edýän, işe mahsus Fokal Distoniýanyň adydyr. Kriketçi bouling ýa-da urguç oýnajak bolanda ýa-da golfçy topa urjak bolanda, birden eliniň gözegçiligini ýitirýändigini, silkýändigini we işi dogry ýerine ýetirip bilmeýändigini göz öňüne getiriň. Biz muňa "ýips" diýýäris. Bu golfçylarda we beýsbolçylarda giňden ýaýrandyr.

Fokal distoniýanyň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Bu ýagdaý islendik adamda döräp bilse-de, ol esasan 40 bilen 60 ýaş aralygyndaky ulularda duş gelýär. Barlaglar şeýle hem aýallarda erkeklere garanyňda ojak distoniýasynyň ýüze çykmagynyň üç esse ýokarydygyny ýüze çykardy.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Distoniýa hereket bozulmasy boýunça has köp duş gelýän kesel, ýöne bu aýratyn ýagdaý, ýagny fokal distoniýa seýrek duş gelýär. Mysal üçin, ABŞ-da ol on müň adamyň üçüsinde duş gelýär.

Fokal distoniýanyň sebäbi näme?

Aslynda, lukmanlar henizem fokal distoniýanyň anyk sebäbini anyklap bilmeýärler. Ol "idiopatik" diýlip atlandyrylýar. Bu anyk sebäbiň belli däldigini aňladýar.

Ýöne, biz şeýle ýagdaýyň bolýandygyny bilýärisSebäbi beýniňiz we nerwleriňiz dogry aragatnaşyk saklamaýar. Beýniniň çuňlugynda ýerleşýän "Bazal Gangliýalar" diýlip atlandyrylýan sebit myşsalaryň hereketini dolandyrmaga kömek edýär. Bu sebitiň işlemeginde käbir üýtgeşmeleriň bolmagynyň sebäbi hasaplanylýar.

Käwagt, fokus distoniýasynyň bu alamatlary adamyň endiklerinde, meselem, türgen, ýazyjy ýa-da sazanda ýaly ýagdaýlarda ýüze çykyp biler. Mysal üçin:

• Nevrologik şikesden soň tehnikaňyzy üýtgetmek.
• Täze sport ýa-da saz guralyny öwrenmek.
• Adatdakydan has köp türgenleşiklere, çykyşlara ýa-da ýaryşlara gatnaşmak.

Barlagçylar heniz genetiki baglanyşygy anyk subut etmeseler-de, olar fokus distoniýasyny başdan geçirýän her 10 adamyň birinde bu keseliň maşgala taryhynyň bardygyny anykladylar.

"Ýips" näme sebäp bolýar?

Käbir adamlar golfçylaryň oýun howsalasyndan, ýagny basyşdan we bäsdeşlikden gorkmakdan "ýips" alýandygyny pikir edýärler. Munuň bir sebäbi bolup biler. Şeýle-de bolsa, "ýips" nädogry görnüş ýa-da aşa köp ulanmakdan hem döräp biler.

Şeýle hem, belli bir saglyk ýagdaýy bolan adamlarda "ýips" duýgusy has köp duş gelýär:

• Serebral iflic
• Köp skleroz

Alamatlary nähili?

Fokal distoniýanyň alamatlary bedeniň täsirlenen bölegine baglylykda üýtgeýär. Adatça, ilkinji alamat myşsalaryň koordinasiýasynyň ýeňil ýitmegi bolup biler. Mysal üçin, elleriňiz täsirlenen bolsa, siz ýygy-ýygydan zatlary taşlap bilersiňiz. Eger agzyňyz täsirlenen bolsa, iýýän ýa-da içýän wagtyňyzda tüýküligiň köp akmagy mümkin.

Wagtyň geçmegi bilen, fokus distoniýa has agyr myşsa alamatlaryna sebäp bolup biler:

• Myşsalaryň gyjyndyrylmagy ýa-da kramplary.
• Myşsa agyrysy.
• Myşsalaryň titremegi ýa-da silkmegi (Twitches - myoclonus).
• Bedeniň täsirlenen böleginiň adatdan daşary duruşlary. Mysal üçin, boýnuň bir tarapa egilmegi mümkin.

Bu esasy alamatlardan başga-da, fokus distoniýaly adamlarda ikinji derejeli alamatlar hem ýüze çykyp biler. Bu alamatlar ýagdaýyň döredýän ruhy we fiziki stresden ýüze çykýar. Bu alamatlar myşsalar bilen gönüden-göni baglanyşykly däl. Şeýle alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Görmegiň bulanyklygy.
• Depressiýa.
• Uklamakda kynçylyk.
• Aşa ýadawlyk.
• Keýpiň birden üýtgemegi (keýpiň üýtgemegi).
• Gysga gaharjaňlyk.
• Fokuslanmakda kynçylyk.

Fokal distoniýanyň alamatlary wagtyň geçmegi bilen ýaramazlaşyp, soňra belli bir derejede durnuklaşyp, gaýtalanyp biler. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda ýagdaý düýbünden ýaramazlaşmagyny bes edip biler.

Muny nädip anyklaýarsyňyz?

Fokal distoniýa anyklamak üçin lukmanyňyz sizden alamatlaryňyz, lukmançylyk taryhyňyz barada sorar we täsirlenen beden bölegini barlar.

Diagnoz goýanyňyzda, lukmanyňyz şuňa meňzeş alamatlara sebäp bolýan beýleki ýagdaýlary (meselem, aşa köp ulanylanda şikeslenmeler) aradan aýyrmaga synanyşar. Şeýle hem, siz şuňa meňzeş barlaglary geçirip bilersiňiz:

• Gan barlaglary: Infeksiýalary ýa-da başga lukmançylyk ýagdaýlaryny barlaň.
• KT ýa-da MRT skanirleme: Beýnide ýa-da täsirlenen beden böleginiň golaýynda şişleri ýa-da başga adatdan daşary ösüşleri gözlemek üçin.
• Elektromiogramma (EMG): Myşsalaryňyzyň elektrik signallaryny nähili işläp çykarýandygyny barlaýar. Bu size nerwleriňiziň we myşsalaryňyzyň nähili işleýändigini anyklap biler.

Ol nähili bejerilýär?

Gynansak-da, fokus distoniýasynyň bejergisi ýok. Şeýle-de bolsa, elýeterli bejergiler myşsa spazmlaryny azaltmaga we ýagdaýyň ýaramazlaşmagynyň öňüni almaga kömek edip biler. Fokus distoniýasynyň bejergileri aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Durmuş ýörelgeleriniň üýtgemegi: Käwagt, iş wagtynda duýgularyňyzy üýtgetmek beýniňiziň hereketleri has az bökdençlik bilen işläp bilmegine kömek edip biler. Mysal üçin, skripkaçy ellik geýse, myşsalarynyň az gyjyklamagyny başdan geçirip biler. Ýazyjy bolsa galamyny saklamagynyň usulyny üýtgetse, has az alamatlary başdan geçirip biler. Şeýle hem, rahatsyzlygy dolandyrmak üçin ýörite uzaldyş hereketlerini ýa-da maşklary edip bilersiňiz.
• Dermanlar:
• Triheksifenidil (Artane®) ýaly antiholinergik serişdeler myşsa spazmlaryna sebäp bolýan nerw signallarynyň öňüni almaga kömek edýär.
• Tetrabenazine (Xenazine®) ýaly wezikulýar monoamin daşaýjy 2 (VMAT2) ingibitorlary nerwleriňize we myşsalaryňyza täsir edýän beýni himiki maddalaryny üýtgetmek üçin ulanylýar.
• Käbir ýagdaýlarda, "(Karbidopa/Lewodopa (Sinemet))" dermany hem alamatlary ýeňilleşdirip biler.
• Myşsalary gowşadýan serişdeler, mysal üçin, Baklofen ýa-da benzodiazepinler (Klonazepam) hem ulanylyp bilner.
• Inýeksiýalar: Botulinum Toksini (Botox®)Inýeksiýalar distoniýanyň umumy bejergisidir. Olaryň kosmetik maksatlar üçin ulanylýandygyny eşiden bolmagyňyz mümkin, ýöne olar myşsa meseleleri üçin hem örän täsirli. Lukmanlar inýeksiýany gönüden-göni täsirlenen myşsanyň içine edýärler. Inýeksiýa wagtlaýynça beýniden gelýän myşsanyň gyjyndyrylmagyna sebäp bolýan signallary blokirleýär. Köp adamlar her üç aýda bir gezek inýeksiýa etdirmeli bolýarlar.
• Hirurgiýa: Örän seýrek ýagdaýlarda lukmanyňyz hirurgiki operasiýany maslahat berip biler.
• Beýni çuňňur stimullaşdyrmagy (DBS): Bu elektrodlary beýnidäki belli bir ýerlere ýerleşdirmegi öz içine alýar. Bu kiçi enjamlar myşsalaryň gysylmagyna sebäp bolýan signallary dolandyrýar.
• Selektiw denerwasiýa operasiýasy: Bunda myşsalaryň gyjyndyrylmagyna sebäp bolýan nerwler işjeňsizleşdirilýär ýa-da aýrylýar.

Munuň öňüni nädip alýarsyňyz?

Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, fokus distoniýasynyň anyk sebäbi belli däl, şonuň üçin onuň öňüni alyp boljakdygyna göz ýetirmek mümkin däl. Şeýle-de bolsa, fokus distoniýasyny has-da erbetleşdirip biljek käbir faktorlar bar. Şeýlelik bilen, bu zatlardan habardar bolmak kömek edip biler:

• Aşa köp gaýtalanýan hereketlerden ýa-da gürleşmekden gaça duruň (zeper ýeten ýere baglylykda).
• Sagdyn usullar arkaly stressi dolandyrmak.
• Sagdyn uklamak, maşk etmek we iýmitli iýmitlenmek arkaly ýadawlygy azaldyň.

Garaýyş nähili?

Fokal distoniýa käwagt ýaýrap, bedeniňiziň beýleki böleklerine täsir edip biler. Bu kesel bilen kesellän her 6 adamyň 1-sinde Fokal distoniýanyň beýleki ýerlere ýaýraýandygy anyklandy.

Şeýle-de bolsa, gowy habar, bejerginiň fokus distoniýasynyň alamatlarynyň näçe ýygylykda we nähili agyr ýagdaýda bolýandygyny azaldyp biljekdigidir. Eger alamatlaryňyz bejergiden soň gowulaşmasa, lukmanyňyz bilen gürleşmegiňizi haýyş edýäris. Bejergiňizi üýtgetmek zerur bolup biler.

Doktordan başga näme soramaly?

Lukmana baranyňyzda, şu soraglary bermek gowy pikir:

• Meniň alamatlarymyň iň ähtimal sebäbi näme?
• Fokal distoniýa anyklamak üçin nähili barlaglardan geçmeli?
• Fokal distoniýanyň bu alamatlaryny dolandyrmak üçin näme edip bilerin?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Fokal distoniýa bejerilmese näme bolup biler?

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly birnäçe zat

Fokal distoniýa bedeniň bir böleginde gözegçilik edip bolmaýan myşsalaryň gysgalmagyna sebäp bolýan newrologiki ýagdaýdyr. El, bilek ýa-da barmaklara täsir edýän fokal distoniýa, esasan, inçe hereket başarnyklaryny yzygiderli ulanýan adamlarda (meselem, sazandalarda, türgenlerde, saç ussalarynda, ýazyjylarda) duş gelýär.

Onuň alamatlary newrologiki bozulmalara meňzeş bolup bilse-de, fokal distoniýa nerwleriňiziň, myşsalaryňyzyň we beýniňiziň arasyndaky aragatnaşyk meselesinden ýüze çykýar.

Bu keseliň bejergisi bolmasa-da, alamatlary durmuş ýörelgesini üýtgetmek, dermanlar, inýeksiýalar ýa-da hirurgiýa arkaly gowy dolandyryp bolýar. Şonuň üçin, eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň. Irki anyklama we bejergi hemişe has gowy netijelere getirýär.

Fokal distoniýa, myşsalaryň gyjyndyrylmagy, newropatiýa, ýazyjynyň el spazmy, sazandanyň distoniýa, yips, Botoks bejergisi