Garynda içki gan akmasy? (Gemoperitoneum) Geliň, bu barada gürleşeliň!

Hiç haçan düşündirip bolmajak derejede aşgazan agyrysy, doýgunlyk duýgusy we birden baş aýlanma duýgusy boldymy? Belki, bu adatdan daşary ýagdaýdyr. Şu gün biz garnyň içinde gan akýan hemoperitoneum barada gürrüň ederis. Muny etmek aňsat däl, şonuň üçin üns bilen diňlemek möhümdir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Hemoperitoneum garyn boşlugyňyzdaky boş ýerde, peritoneal boşlukda ganyň toplanmagydyr. "Hemo" gan diýmegi, "peritoneum" bolsa garyn boşlugyny örtýän perde diýmegi aňladýar. Şeýlelik bilen, bedeniň içinde şeýle gan akmasy (biz ony içki gan akmasy ýa-da gan akmasy diýip hem atlandyrýarys) örän howplydyr we derhal hassahana ýerleşdirilmegi talap edýär.

Bu näme üçin şeýle çynlakaý?

Göz öňüne getiriň, eger bedenimizdäki gan damarlardan çykyp, başga bir ýerde ýygnansa näme bolar? Örän möhüm organlarymyza we dokumalarymyza ýetýän gan mukdary azalýar. Bedeniň içinde gan akanda, näçe ganyň akýandygyny we nähili tiz hereket edýändigini görmeýäris. Esasanam, bu garyn boşlugynda köp mukdarda gan toplanyp biler. Eger gan akmasy şeýle saklanmasa, ölüm howply bolup biljek derejede gan ýitirmek howpy bar. Şonuň üçin bu şeýle çynlakaý.

Alamatlary nähili?

Gemoperitoneumyň alamatlary sebäbine baglylykda her adamda üýtgeýär.

• Siz birden güýçli garyn agyrysyny ýa-da çanak agyrysyny başdan geçirip bilersiňiz.
• Ýöne käbir sebäplere görä, siz geleniňizde agyry azalyp biler.
• Aşgazanyňyz deşilende we deglende agyryly bolup biler .
• Eger gan akmasy dowam etse, agyr ganazlygyň alamatlary kem-kemden peýda bolup başlar.
• Başyňyz aýlanyp, başyňyz agyryp we göwün bulanyp biler.
• Şeýle hem, ýürek urşuňyzyň çaltlaşýandygyny duýup bilersiňiz.

Eger sizde bu alamatlar ýüze çyksa, hökman derhal lukmana ýüz tutmaly.

Sebäpleri näme bolup biler?

Gemoperitoneumyň köp mümkin sebäpleri bar, ýöne käbirleri iň köp duş gelýän sebäplerdir. Lukmanlar bu sebäpleri üç kategoriýa bölýärler:

1. Trawmatik

2. Öz-özünden

3. Lukmançylyk bejergisiniň goşmaça täsiri hökmünde (Ýatrogenik)

Bularyň arasynda heläkçilikler we ektopiki göwrelilik sebäpli ýüze çykan şikesler hemoperitoneumyň esasy sebäpleridir.

1. Trawmatiki gemoperitoneum

Bu, garyn boşlugyňyzdaky organ ýa-da gan damary zeperlenen halatynda bolup geçýär. Iň köp zeperlenen ýerler bagyr we dalakdyr.Bu iki organ köp gan akyp bilýär. Bu güýçli urgudan (göteki trawma) ýa-da heläkçilik wagtynda içine deşilýän bir zatdan (içine siňýän trawma) bolup biler.

Şuňa meňzeş zatlar barada oýlanyň:

• Ýokardan düşmek.
• Ulag heläkçilikleri.
• Oýun wagtynda çaknyşyklar.
• Aşgazana gönüden-göni urgy.
• Pyçak bilen sanjym.
• Ok atylyşy.

Eger şeýle agyr heläkçilikden soň aşgazan agyrysy we beýleki alamatlar duýsaňyz, iň gowy zat derhal hassahana gitmekdir.

2. Öz-özünden dörän gemoperitoneum

Bu öz-özünden ýa-da trawmatik däl gemoperitoneum diýlip atlandyrylýar. Bu hiç hili howp bolmazdan öz-özünden ýüze çykýan gan akmasydyr. Ol kesel ýa-da bedeniň içindeki başga bir proses sebäpli ýüze çykyp biler. Käwagt organ ýa-da gan damary içki tarapdan, içinden şişmek sebäpli ýa-da öňki şikes sebäpli ýarylyp biler. Garnyň içinde hem anormal dokumalaryň ösüşi (şişler ýaly) ýüze çykyp, gan akyp biler.

Geliň, birnäçe sebäplere göz aýlalyň:

• Ýarylan gan damary (ýarylan anevrizma).
• Arteriowenoz malformasiýanyň (AVM) ýyrtylmagy.
• Aşgazan-içege damarlarynyň ýarylmagy.
• Gematomanyň ýarylmagy.
• Şişler püskürýär.
• Ýyrtylan ýumurtgalyk kistasy.
• Ýarylan ektopiki göwrelilik - bu aýallara mahsusdyr.
• Dalagyň öz-özünden ýarylmagy.
• Aşgazan ýa-da içege deşilmegi (Aşgazan-içege deşilmegi).
• Deşikli öt haltasy.
• Ganly pankreatit.

3. Lukmançylyk bejergisiniň goşmaça täsiri hökmünde (Ýatrogenik Hemoperitoneum)

Bu käbir lukmançylyk bejergileriniň goşmaça täsiri hökmünde ýüze çykýar. Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý, ýöne bolup biler. Bu, bejergi wagtynda tötänleýin organ ýa-da gan damary zeper ýetse, bolup geçýär.

Käbir mysallar:

• Laparoskopiýa ýaly garyn boşlugynyň operasiýalary, organy aýyrmak operasiýalary ýa-da çaga keser kesimi arkaly dünýä inende.
• Mysal üçin, bagyrdan (Bagyr biopsiýasy) ýa-da böwrekden (Böwrek biopsiýasy) dokuma nusgasyny almak üçin barlaglar (Biopsiýa).
• Aşgazan arkaly, ýagny PEG ýa-da Parasentez geçirilende, turbany (kateteri) goýmagyň usullary.
• Endoskopiýa barlaglary, mysal üçin, ýokarky endoskopiýa ýa-da kolonoskopiýa.

Eger şeýle bir zatdan soň adatdan daşary alamatlar ýüze çyksa, bu barada sizi bejeren lukmana aýtmak möhümdir.

Ol, hususan-da, aýallara nähili täsir edýär?

Aýal reproduktiw ulgamynyň organlary hem şu garyn boşlugynyň içinde ýerleşýär. Şonuň üçin olar şeýle ýol bilen garyna gan akyp bilýärler. Mysal üçin, ýumurtgalyk kistalary (ýarylan ýumurtgalyklar) we ektopiki göwrelilik ýaly zatlar ýüze çykyp biler . Bular örän gyssagly ýagdaýlardyr.

Göwrelilik döwründe gemoperitoneumyň töwekgelçiligi birnäçe ýol bilen ýokarlanyp biler. Bagyr şişleriniň käbir görnüşleri göwrelilik döwründe çalt ösüp, ýarylyp biler. Şeýle hem, doguryş wagtynda öz-özünden ýa-da lukmançylyk sebäplerine görä gan akmasy ýüze çykyp biler.

Göwrelilik döwründe bu aýratyn howpmy? (Göwrelilik döwründe öz-özünden ýüze çykýan gemoperitoneum - SHiP)

Göwrelilik döwründe öz-özünden döreýän gemoperitoneum (SHiP) göwrelilik döwründe ýüze çykýan seýrek ýagdaýdyr. Adatça, ol ikinji ýa-da üçünji trimestrde ýüze çykýar. Takyk sebäbi belli däl. Köplenç, bu gan damarynyň ýarylmagydyr. Emma lukmanlar onuň näme üçin bolýandygyny henizem anyk bilmeýärler. Käbir subutnamalar munuň öňünden bar bolan endometrioz ýa-da in vitro tohumlandyrma (IVF) bilen baglanyşykly bolmagynyň mümkindigini görkezýär.

Başga töwekgelçilik faktorlary barmy?

Hawa, başga käbir zatlar bu töwekgelçiligi artdyryp biler.

• Eger sizde gan akma bozulmasy ýa-da gan laxtalanma ýetmezçiligi bolsa, umuman gan akma ähtimallygy has ýokarydyr. Bu öz-özünden gan akmasyny ýa-da kiçi şikeslerden köp gan akmasyny öz içine alyp biler. Şeýle hem, başgalardan has köp gan akmasyny başdan geçirip bilersiňiz.
• Käbir dowamly keselleri bolan adamlarda, kesel ýaramazlaşsa we organ ýarylsa, olar öz-özünden aşgazana gan akyp bilýärler. Şeýle-de bolsa, bu köp duş gelinmeýär.

Mümkin bolan kynçylyklar näme?

Aşgazan içinde gan akma çynlakaýdyr, sebäbi ol bedeniň içinde bolup geçýän bir zatdyr we siz muny düşünen wagtyňyz örän çynlakaý bolup biler. Eger siz köp gan çalt ýitirseňiz, kynçylyklar ýüze çykýar. Näçe gan akýandygyňyz we onuň nähili çalt bolup geçýändigi başlangyç sebäbine (şikeslenme ýa-da kesel), adatça näçe gan akýandygyňyza we nähili çalt bejergi alýandygyňyza baglydyr.

Eger gan akmasy güýçli bolsa, ol gipowolemik şok diýilýän ýagdaýa getirip biler. Mundan başga-da, organlaryň ýetmezçiligi we hatda ölüm hem bolup biler. Şonuň üçin bu örän gyssagly ýagdaý we bir sekunt hem ýitirilmeli däl.

Muny nädip tapýarsyňyz? (Diagnoz)

Eger içki gan akmasy bolsa, ony çalt anyklamak möhümdir. Lukmanlar bedeniňiziň içinde nämeleriň bolup geçýändigini çalt görmeli bolanda, adatça çalt surat barlagyndan başlaýarlar.

• Bu ultrases barlagyny aňladýar.KT skanirlemesi ýaly bir zat.
• FAST Ultrases barlagy garyn boşlugyňyzdaky gan akmasyny barlamak üçin ýörite niýetlenen düşek ýany barlagydyr. FAST bolsa Trawma üçin Focused Assessment with Sonography (Sonografiýasy bilen Fokuslanan Bahalandyrma) diýen sözleriň gysgaldylan görnüşidir.

Köplenç lukmanlar bu surat barlaglaryny sizde hemoperitoneumyň bardygyny we ganyň nireden gelýändigini görmek üçin ulanyp bilerler. Ýöne käwagt suratlar aýdyň bolmaýar. Olar iňňe ýa-da turba (parasentez) bilen garyn boşlugyňyzdan suwuklyk nusgasyny almagy zerur bolup biler. Eger siz örän syrkaw bolsaňyz, olar sizi gözleg operasiýasyna, ýagny meseläni tapmak we ony derrew çözmek üçin operasiýa alyp barmaly bolup bilerler.

Bejergi usullary nähili?

Lukman hemoperitoneumy anyklandan soň, gan akmasynyň nireden gelýändigini we onuň henizem gelýändigini anyklar. Eger gan akma bolsa, ony derhal bes etmek gerek. Munuň nähili ediljekdigi siziň ýagdaýyňyza bagly bolar.

• Gyssagly ýagdaýda, ýarany dikeltmek ýa-da gan damaryny ýapmak üçin gyssagly operasiýa geçirmeli bolmagyňyz mümkin.
• Eger ýagdaýyňyz durnukly bolsa, onda siz hiç hili uly çäre görmän, diňe konserwatiw usulda bejerip bilersiňiz.

Bejergiler aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Agyryny dolandyrmak.
• Gan guýmak.
• Ewakuasiýa/Drenaj.
• Esasy ýagdaýy bejermek.
• Embolizasiýa gan damaryny böwetleýän bejergidir.
• Ýarany ýapmak üçin endoskopiýa amallary.
• Laparoskopiýa – bu meseläni anyklamak we/ýa-da şol bir usuly ulanyp ýarany bejermek üçin ulanylýan hirurgiki proseduradyr.
• Problemany tapmak we/ýa-da garyn boşlugynyň hirurgiýasy arkaly ýarany dikeltmek üçin barlag laparotomiýasy.

Sagalma umydy nähili?

Sagalmagyňyz bejerginiň nähili çalt kabul edilýändigine we ganyňyzyň nähili gowy aýlanýandygyna bagly bolar. Eger sizde gan laxtalanma bozulmasy ýa-da umumy saglygyňyza täsir edýän başga bir dowamly kesel bolsa, ýagdaýyňyz has agyr bolup biler. Mümkin boldugyça çalt bejergi almak agyr gan ýitgisinden dörän gaýraüzülmeleriň öňüni almaga kömek edip biler. Eger siz şol gaýraüzülmeleriň öňüni alyp bilseňiz, doly sagalmaga has gowy mümkinçilik döreýär.

Gemoperitoneum birden we garaşylmadyk ýagdaýda ýüze çykýan adatdan daşary ýagdaýdyr. Eger siz heläkçilige uçran bolsaňyz, eýýäm lukmançylyk kömegini alýan bolmagyňyz mümkin. Emma başga ýagdaýda, alamatlar peýda bolanda nämeleriň bolup geçýändigini bilmeýän bolmagyňyz mümkin.Iň esasy zat, alamatlaryňyzy görmän galmazlyk we olar ýaramazlaşmazdan öň lukmana ýüz tutmakdyr. Eger keseli irki döwürde anyklap, bejergi alsaňyz, sagalmagyň mümkinçiligi gowy bolar.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Gemoperitoneum garyn boşlugynyň içinde gan akmasynyň ýüze çykýan, ömür üçin howply ýagdaýdyr.

• Eger sizde birden güýçli aşgazan agyry, göwrelilik, baş aýlanma ýa-da gowşaklyk duýgusy ýaly alamatlar ýüze çyksa , muňa ýeňil garamaň.
• Bu heläkçilikleriň, käbir keselleriň, göwrelilik bilen baglanyşykly meseleleriň we lukmançylyk bejergileriniň goşmaça täsiri hökmünde ýüze çykyp biler.
• Iň esasy zat keseli çalt anyklamak we bejermekdir. Şeýle etseňiz, agyr gaýraüzülmeleriň öňüni alyp we doly sagalyp bilersiňiz.
• Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň ýa-da iň ýakyn hassahana gidiň. Bu ýerde wagt örän möhüm. Alada etmeň, ýöne çalt boluň.

` Gemoperitoneum, garyn gan akmasy, içki gan akmasy, aşgazan gany, garyn agyry, hirurgiýa, gyssagly kömek